Діагностика

Ниркові значення

вступ

Значення нирок - одне з дуже важливих і найчастіше досліджуваних значень в крові. Значення нирок дають інформацію про стан нирок та про те, чи працюють вони адекватно.

Збільшення значень нирок, що перевищує норму, робить необхідним обширне та своєчасне обстеження нирок.

Найважливішими значеннями нирок є величина креатиніну і, у зв’язку з цим, певною мірою значення калію. Креатинін - продукт метаболізму, який відфільтровується нирками і потрапляє в сечу, звідки він виводиться. Підвищення калію, що свідчить про захворювання та недостатню роботу нирок, також слід спостерігати у зв’язку з функцією нирок.

Нирки виконують функцію фільтруючої системи, завдяки якій життєво необхідні речовини затримуються в організмі та виділяються відходи. Якщо нирки хворі, і вони вже не можуть взяти на себе роботу фільтрації звичайним і необхідним способом, відбувається зменшення надходження креатиніну з крові в сечу.

Крім того, т. Зв швидкість клубочкової фільтрації, яка також називається GFR, бере участь майже в кожному аналізі крові.

GFR вказує, скільки фільтрату проходить через нирки в хвилину. Зниження ККФ також вказує на захворювання нирок, у цьому випадку необхідно подальше дослідження.

Детальніше про цю тему читайте на:

Значення нирок GFR
калію

Які важливі значення нирок?

Так звані значення затримки нирок називаються значеннями нирок. Це речовини, які майже виключно виводяться через нирки та сечу. У разі пошкодження нирок або порушення функції нирок ці значення затримки нирок в крові зростають, оскільки екскреція через нирки порушена.

Найчастіше визначається значення нирок - креатинін, продукт розпаду, який діє як запас енергії в м'язах. Визначення концентрації креатиніну опосередковано дозволяє зробити висновки про швидкість клубочкової фільтрації (GFR). GFR є найважливішим маркером для перевірки функції нирок і вказує на те, наскільки добре нирки фільтрують кров.

Інші значення нирок, які можна виміряти в крові, - це сечовина, сечова кислота та цистатин С. Ці значення слугують доповненням до значення креатиніну, оскільки це дуже чутливе до втручання, а також може вказувати на інші захворювання.

Крім того, концентрації електроліту (особливо натрію, калію та хлориду) часто визначають у зв’язку з лабораторною перевіркою функції нирок.

Креатинін - важлива частина лабораторних показників у повсякденній клінічній практиці. Про зміст підвищеної або зниженої концентрації креатиніну читайте у наступній статті: Креатинін - важливий показник роботи нирок

Значення нирок в лабораторії та аналіз крові

Функція нирок в основному перевіряється за допомогою відповідних аналізів крові. У більшості випадків у пацієнта беруть дві пробірки крові та обстежують у лабораторії.

Особливо важливим є креатинін, який підвищується в крові при захворюваннях нирок. Крім того, слід визначити рівень калію та сечовину.
Ці значення також збільшуються, коли нирки не працюють звичайним чином.

Детальніше з цього питання читайте на: Сечовина зросла

Аналіз крові та клінічна хімія (креатинін, сечовина та калій) є частиною перевірки функції нирок. Необхідно проводити ретельний огляд залежно від рівня значень.

У разі раптового, вибухонебезпечного підвищення рівня креатиніну, слід припустити гостру ниркову недостатність. Однак тут, як правило, виникає нестача рідини, яку слід компенсувати якомога швидше.

Ви можете знайти додаткову інформацію в наших темах:

калію
сечовина
і
Аналіз крові

Значення нирок в сечі

Сечові маркери - це також значення нирок у широкому сенсі, що також може свідчити про захворювання нирок.
До них відносяться еритроцити, білок і лейкоцити в сечі.

Якщо у вас є еритроцити (червоні кров'яні тільця) виявляються в сечі, вони в основному дисморфічний, тобто вони мають подрібнену структуру, яка ґрунтується на тому, що ці еритроцити проштовхнулися через нирковий фільтр, який вже не є цілим.

Ще один маркер, який часто виявляють у звичайних лабораторіях, а також має щось спільне з нирками, - сечовина.
Сечовина також є продуктом розпаду, який виводиться з сечею через нирки і там може бути виявлений.
Збільшення сечовини в крові також вказує на захворювання в одній або обох нирках, і їх слід досліджувати.
Крім того, сильне збільшення сечовини також призведе до дискомфорту і типового свербежу.

Захворювання нирок призводить до зниження щільності фільтра, а це означає, що мінеральні речовини і важливі для організму речовини виводяться з сечею.

Білки, які вже не можуть утримуватися в організмі пошкодженим нирковим фільтром, також мають особливе значення. В результаті альбумін в крові знижується, а сеча збільшується (дивитися також: Альбумін в сечі).

Детальніше про це читайте нижче Захворювання нирок

Огляд різних нормальних значень окремих показників нирок

Креатинін:
- Нормальне значення (чоловіки): <1,3 мг / дл (115 моль / л)
- Нормальне значення (для жінок): <1,1 мг / дл (97 моль / л)
сечовина
- Нормальне значення: 17 - 43 мг / дл (2,8 - 7,1 ммоль / л)
сечова кислота
- Нормальне значення (чоловіки): <7,2 мг / дл
- Нормальне значення (для жінок): <6 мг / дл
Цистатин С
- Нормальне значення: <0,96 мг / л
калію
- Нормальне значення: 3,5 - 5 ммоль / л
Натрій
- Нормальне значення: 135 - 145 ммоль / л
Хлорид
- Нормальне значення: 98 - 107 ммоль / л

Креатинін для оцінки значень нирок

Креатинін - це відхід організму, який виникає під час обмінних процесів. Він знаходиться в крові і може вимірюватися в різних дозах.

Більша частина креатиніну фільтрується через нирки в сечу і виводиться з організму. Якщо частини нирки не функціонують належним чином і фільтрація порушена, креатинін не виділяється стільки і піднімається з сечею.
Це збільшення креатиніну може бути виявлено в крові і є маркером того, що фільтровальна система нирок не працює належним чином.

Отже, креатинін є найважливішим параметром курсу захворювань нирок або найважливішим лабораторним значенням для діагностики ниркової недостатності.

Якщо відома ниркова недостатність, рівень креатиніну завжди підвищується. Якщо вона збільшується, це може бути показанням до початку діалізу.

Нормальні значення креатиніну становлять близько 1 мг / дл.
Значення вище 1 мг / дл вказують на ниркову недостатність. Діаліз зазвичай проводять, якщо значення складають близько 4-5 мг / дл.

Нелікований підвищення рівня креатиніну призводить до багатоорганічної недостатності протягом більш тривалого періоду часу.

Рівень креатиніну також важливий, коли мова йде про дозування нового препарату пацієнту. Багато ліків виводиться через нирки. Тому важливо, щоб нирка працювала добре, щоб уникнути небезпечних накопичень наркотиків в організмі.

Детальніше про це читайте нижче: Креатинін - важливий показник роботи нирок

Яке значення має підвищений рівень креатиніну при оцінці функції нирок?

Нормальні значення креатиніну в крові приблизно нижче 1 мг / дл.
Якщо спостерігається підвищення креатиніну, спершу слід з’ясувати, чому це.

Тут важливо, скільки років пацієнту. У пацієнтів літнього віку часто спостерігається підвищене значення креатиніну, яке може досягати 2 мг / дл. Це вираження ниркової недостатності, яке дуже часто зустрічається в літньому віці і часто не потребує лікування.

Якщо рівень креатиніну підвищується у молодих людей, нестача рідини часто є причиною цього. Тут значення може піднятися до 1,5 мг / дл, якщо протягом тривалого часу випито лише дуже мало.

У молодих людей, які часто ходять в тренажерний зал і вживають протеїнові коктейлі та дієтичні добавки для нарощування м’язів, тривале вживання також може призвести до підвищення рівня креатиніну.
Якщо значення не знижується, нирка може серйозно постраждати. Значення від 3 або 4 мг / дл завжди є підозрілими.

Необхідно негайно звернутися до нефролога.
За допомогою додаткових обстежень, таких як ультразвукове дослідження та діагностика цілодобового збору сечі, вживаються подальші заходи для з'ясування причини підвищення креатиніну.

Є ще деякі рідкісні ревматологічні захворювання та інфекційні причини, які можуть бути пов’язані зі збільшенням значень нирок. Слід згадати гемолітичний уремічний синдром, який може бути пов'язаний з бактеріальною хворобою кишечника і є дуже небезпечним. Крім кровотеч і діареї, пацієнти часто страждають від виникнення ниркової недостатності, що вказується в лабораторії збільшенням креатиніну.

Що покращує рівень креатиніну?

Перш за все, важливо з’ясувати, що спричинило зростання значень нирок.
У багатьох випадках, особливо в спекотні літні місяці, основною причиною підвищення креатиніну є зневоднення.
Постраждалі не встигають збалансувати рідину, яка потіла, що призводить до висихання організму.

Перша ознака зневоднення - підвищення креатиніну. Якщо відповідні резервуари для рідини заповнені, значення знову падає. Слід обов'язково проводити подальші спостереження. Значення слід перевіряти ще протягом 2 - 3 тижнів.

Якщо мова йде про ниркову недостатність, а не про нестачу споживання рідини, слід провести ретельне лабораторне обстеження у нефролога.
У пацієнтів літнього віку рівень креатиніну до 2,5 мг / дл, як правило, не можна лікувати під спостереженням.
Тут важливо, щоб певні препарати не дозволяли давати.
Це включає насамперед Метформін® для цукру в крові, а також новіші розріджувачі крові, такі як Xarelto®.

Якщо спостерігається збільшення креатиніну через дієтичні добавки, продукт потрібно негайно припинити, оскільки існує ризик незворотного пошкодження нирки.

Швидкість клубочкової фільтрації (GFR) як значення нирок

Так звана швидкість клубочкової фільтрації або GFR - це параметр того, скільки крові фільтрується через нирки і скільки сечі виробляється з неї.

У випадку хворих нирок швидкість клубочкової фільтрації також знижується, і тому є хорошим значенням для діагностики захворювань нирок.

Крім захворювань нирок, швидкість клубочкової фільтрації також може бути знижена у пацієнтів літнього віку. Так у молодої людини зазвичай більша швидкість клубочкової фільтрації.

Стандартне значення GFR - це 25-річні, напр. при швидкості до 110 мл / хв, а у 75-річних пацієнтів - приблизно 60 мл / хв.

СКФ також важливий, коли мова йде про дозування препарату.
Оскільки більшість препаратів виводяться через нирки, зниження швидкості клубочкової фільтрації призведе до накопичення препарату в організмі, можливо, посилення його дії. Це може бути небезпечно залежно від препарату.

Клубочкову фільтрацію розраховують за формулою. Це можна зробити вручну; лабораторія зазвичай обчислює це значення. Вік, рівень креатиніну та площа тіла включені в цю так звану формулу MDRD.

Детальніше про це читайте нижче : GFR - Що це означає?

Які захворювання можна визначити за зміненими значеннями нирок?

За допомогою згаданих вище значень нирок можна визначити порушення функції нирок. Якщо нирки не функціонують належним чином, ці речовини менше фільтруються в сечу через нирки, що збільшує їх концентрацію в крові. Тому підвищені концентрації значень нирок у крові є ознакою гострої або хронічної ниркової недостатності, порушення функції нирок.

Крім того, інші захворювання можуть бути визначені з індивідуальними значеннями нирок.

Підвищена концентрація сечової кислоти в крові може бути свідченням збільшення загибелі клітин в організмі, оскільки при знищенні власних клітин організму багато сечової кислоти виділяється. Цей процес відбувається, наприклад, як частина того, що відомо як синдром лізису пухлини, при якому пухлинні клітини руйнують власні клітини організму. Крім того, підвищені концентрації сечової кислоти також можуть вказувати на так званий синдром Леша-Ніхана, генетичне порушення обміну речовин, що призводить до накопичення сечової кислоти.

Інфекції та запалення нирок можна діагностувати краще за допомогою параметрів інфекції (СРБ, лейкоцити в крові, прокальцитонін) та стикс сечі (з визначенням лейкоцитів у сечі та вмісту нітритів).

Точний огляд значимості окремих лабораторних значень ви можете знайти в нашій статті: Лабораторні значення - ви повинні це знати

Як змінюються значення нирок при діабеті?

При цукровому діабеті високі концентрації глюкози в крові пошкоджують тканини нирок. Внаслідок цього функція нирок обмежена і підвищуються значення нирок (креатинін, сечовина, сечова кислота) та електролітів (особливо калію).

Трохи підвищений рівень сечової кислоти в крові може бути раннім попереджуючим ознакою діабетичного ураження нирок.

Крім того, досліджують концентрацію білка (альбуміну) в сечі для контролю функції нирок у діабетиків. Внаслідок пошкодження тканини нирок в сечу фільтрується більше білка, а концентрація білка в сечі збільшується. Для кращої оцінки збільшення слід визначити коефіцієнт альбуміну-креатиніну.

Діабет не тільки вражає нирки, але є захворюванням, яке може мати серйозні наслідки для всього організму. Щоб дізнатися більше про них, рекомендується наступна стаття:

Наслідки діабету

Ці домашні засоби можуть покращити значення нирок

Існують численні домашні засоби, які можуть поліпшити роботу нирок і тим самим поліпшити значення нирок. Вони рекомендуються на додаток до терапії, обговореної з лікарем.

В основному, пиття більше води може призвести до поліпшення показників нирок. У цьому контексті рекомендується пити різні види чаю (імбир, базилік, кульбаба), оскільки вони також мають захисну дію на роботу нирок. Їсти кавуни також рекомендується через їх високий вміст у воді.

Крім того, споживання цибулі (наприклад, цибульного супу) призводить до очищення та протизапального ефекту в нирках.

Селера і петрушка також мають сильну сечогінну дію і, таким чином, призводять до поліпшення та прискореного виведення шкідливих речовин через нирки.

Нарешті, було також показано, що функція нирок покращується при нагріванні. З цієї причини рекомендуються теплові пакети на рівні нирок.

Цибуля, петрушка і селера є домашніми засобами, які також групуються під терміном лікарські рослини і можуть мати протизапальну дію. Дізнайтеся більше про це на:

Для чого використовують цибулю?
Петрушка - чудо-ліки?

Які препарати погіршують значення нирок

Численні препарати призводять до пошкодження та порушення роботи нирок. Це відбувається тому, що багато лікарських засобів метаболізуються в нирках, а також виводяться через нирки. Особливо при прийомі високих доз ліків протягом більш тривалого періоду, нирки можуть бути пошкоджені, що помітно при збільшенні показників нирок.

Тому для цих препаратів рекомендується регулярна перевірка значень нирок у крові.

Деякі болезаспокійливі засоби були продемонстровані сильним ураженням нирок. Це в основному нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак, ібупрофен або АСК. Якщо їх приймати у великих дозах протягом тривалого періоду часу, ці активні компоненти призводять до зменшення кровотоку в нирках та прямого пошкодження та запалення ниркової тканини. Це призводить до збільшення значень нирок у крові. Тому прийом цих препаратів не рекомендується у випадку попередньо порушеної функції нирок.

Іншими препаратами, які можуть пошкодити нирки та підвищити значення нирок, є антибіотики (такі як гентаміцин, неоміцин, стрептоміцин), поодинокі антигіпертензивні препарати, діуретики та препарати подагри.

Подальшу важливу інформацію про ефекти та побічні ефекти знеболюючих та нестероїдних ревматиків можна знайти за адресою:

Болезаспокійливі - благословення чи прокляття?
НПЗЗ - про що слід пам’ятати, приймаючи!

Гомеопатія для поліпшення показників нирок

Додатково до терапії, погодженої з лікуючим лікарем, може проводитися гомеопатичне лікування для поліпшення роботи нирок та зниження показників нирок.

У разі виникнення гострих симптомів або погіршення показників у нирках, однак слід звернутися до лікаря, який лікує, та обговорити подальший хід дій.

Залежно від симптомів нирок рекомендуються різні гомеопатичні діючі речовини. Найчастіше використовувані активні компоненти - Фосфор, Rhus токсикодендрон, Сарсапаріла, Силіцея та Сірка.

Паралельно з гомеопатичними лікарськими засобами, пов'язаними в тексті, ви також можете отримати загальну інформацію з цього питання. Читайте також:

Гомеопатичні ліки
Гомеопатія при циститі

З якими значеннями нирок не слід отримувати контрастну речовину?

При введенні рентгеноконтрастної речовини значно підвищується ризик виникнення гострої ниркової недостатності у пацієнтів із раніше існуючим порушенням функції нирок. З цієї причини не рекомендується використання контрастних речовин у цих пацієнтів.

Для визначення функції нирок вимірюють концентрацію креатиніну в крові. Це дозволяє зробити висновки щодо швидкості клубочкової фільтрації (GFR), яка представляє функціональність фільтра. Таким чином, коефіцієнт коефіцієнта корисної дії повинен бути розрахований на концентрацію креатиніну в крові вище 1,3 мг / дл. Контрастну речовину не слід вводити, якщо ККД <20 мл / хв.

При необхідності контрастний агент все ж можна вводити в окремих випадках після зважування в нефрологічній консультації.

Якщо коефіцієнт ККД становить від 20 до 45 мл / хв, зрошення слід проводити до та після введення контрастної речовини. Зазвичай пацієнту вводять рідину шляхом інфузії, що означає, що контрастну речовину можна краще усунути через нирки.

У разі більш високих значень СКФ (якщо немає інших протипоказань) можна ввести контрастний засіб.

Рентгенологічне дослідження, наприклад за допомогою МРТ, може бути проведене за допомогою додаткового введення контрастної речовини для кращої оцінки результатів. Цей контрастний агент в основному виводиться через нирки, тому його слід зважувати у разі ураження нирок. Ці статті також можуть вас зацікавити: