Уретрит

визначення

Уретрит також відомий як уретрит в медичному жаргоні. Це запалення слизової оболонки навколо уретри. Це відходить від сечового міхура і виводить сечу назовні. Уретрит, як і цистит, відноситься до групи інфекцій нижніх сечових шляхів. Запалення зазвичай є наслідком зараження бактеріальними збудниками. Захворювання зазвичай передається статевим шляхом. Зокрема, у жінок, якщо захворювання не лікувати, існує ризик того, що захворювання пошириться далі, вплине на репродуктивні органи і призведе до стерильності (безпліддя).

причини

У більшості випадків уретрит передається статевим шляхом. Це стосується і чоловіків, і жінок. На сьогодні найпоширенішими бактеріями є тригери, які передаються статевим шляхом. Тут робиться відмінність між специфічним і неспецифічним уретритом:

• Специфічний уретрит викликається бактеріями Neisseria gonorrhoeae і більш відомий як гонорея або гонорея.
• У більшості випадків неспецифічний уретрит викликається бактеріями, відомими як хламідії. Ця форма уретриту передається і статевим шляхом.

У більш рідкісних випадках уретрит виникає як супутній симптом на тлі інших захворювань. Наприклад, при синдромі Рейтера, ревматичному захворюванні. Це призводить до тріади симптомів, що складається з уретриту, запалення суглобів (артрит), особливо коліна і голеностопа, та кон'юнктивіту (кон'юнктивіт). Механічне подразнення уретри також може призвести до запалення. Наприклад, через сечовий катетер. Алергічні реакції, наприклад, на мастильні матеріали, також можуть бути причиною уретриту.

Діагноз

На початку діагностики завжди є анамнез. Лікар запитає, які симптоми існували, як довго вони існували, чи існували попередні захворювання, чи захворювання мало місце раніше і чи є в даний час зміни статевих партнерів. Після цього проводиться фізикальний огляд, зокрема обстежується уретра. Шукайте такі ознаки, як почервоніння входу уретри або виділення.

У чоловіків також обстежуються яєчка і простата, оскільки в деяких випадках на це також може впливати запалення. Після цього зазвичай потрібно здати пробу сечі, щоб можна було зробити статус сечі. Це перевіряє наявність в сечі запальних клітин або еритроцитів. Для встановлення точного збудника також можна взяти мазок з уретри.

Супутні симптоми

Основний симптом уретриту - сильне печіння при кожному сечовипусканні. Крім того, часто спостерігається відчутний свербіж в області уретри. Вхід в сечівник зазвичай дуже червоний. Це часто супроводжується каламутним жовтуватим виділенням з уретри.

Уретрит не завжди повинен викликати симптоми, тому він також може протікати безсимптомно. Але навіть якщо симптомів немає, бактеріальна форма уретриту заразна, тобто передається статевим шляхом. Симптоматичні курси зазвичай призводять до печіння при сечовипусканні, свербежу та виділеннях з уретри.

Вас також можуть зацікавити: Біль в уретрі

Супутні симптоми у чоловіків

У чоловіків можуть уражатися і інші органи. Наприклад, також може спостерігатися запалення простати (простатит) або яєчок (орхіт) або епідідіміс (епідідіміт). Зазначені види запалення зазвичай надзвичайно болючі. Часто супроводжується лихоманкою та ознобом.

Супутні симптоми у жінок

У жінок уретрит відносно часто протікає безсимптомно. Тим не менш, це заразно. У жінок є ризик того, що бактерії з уретри поширюватимуться далі і піднімаються в матку. Звідси вони можуть дістатися до маткових труб та яєчників та викликати інфекцію яєчників (аднексит). У цьому випадку спостерігається сильний тазовий біль, лихоманка та значно знижений загальний стан.

Ускладненням такого запалення маткових труб є злипання маткових труб. Це може збільшити ризик позаматкової вагітності і в гіршому випадку призвести до безпліддя (стерильності) жінки.

Як у чоловіків, так і у жінок також існує ризик того, що збудники поширяться на нирки, тобто піднімаються. Це може призвести до запалення нирок. З'являється тупий біль у боках, висока температура та озноб, загальний стан значно знижений.

Збудники можуть також потрапити в кров і спровокувати уросепсис. Уросепсис - як запалення ниркового таза - зазвичай пов’язаний з лихоманкою та вираженим нездужанням. Обидва захворювання потрібно швидко лікувати, оскільки вони можуть бути потенційно летальними.

Уретрит з виділеннями

Вивільнення - типовий симптом, який виникає у зв’язку з уретритом. При інфекціях, спричинених бактеріями, виділення зазвичай жовтуваті і каламутні і неприємно пахнуть.

Уретрит з болем

Біль при уретриті виникає насамперед у вигляді сильного печіння в області уретри при сечовипусканні. Якщо перебіг ускладнений, у чоловіків також може розвинутися запалення передміхурової залози або епідидиму. Це часто супроводжується сильним болем в області уражених залоз.
Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Почуття печіння в уретрі.

У жінок бактерії можуть поширюватися на матку та маткові труби, що зазвичай призводить до сильного болю в тазу з одного боку. Якщо запалення піднімається до нирок, виникає тупий біль у боках і сильний стукаючий біль у нирках по ураженій стороні.

Чи є уретрит ознакою ВІЛ?

Немає. Уретрит в основному не має нічого спільного з ВІЛ. У більшості випадків це викликано бактеріями. Однак уретрит є венеричним захворюванням, як і ВІЛ. Отже, незахищений статевий акт несе в собі як ризик уретриту, так і ВІЛ.

Ви також можете прочитати нашу тему: Які ознаки захворювання на ВІЛ

Лікування / терапія

Загальна інформація про лікування

Тип лікування залежить від збуджуючого чинника. Наприклад, якщо запалення уретри викликане механічним подразненням, як це може бути при мочевому катетері, що лежить плоско, терапія складається з видалення тригера (сечового катетера) та підтримки таких заходів, як застосування живильних або охолоджуючих мазей.

Якщо - як у більшості випадків - збудник бактеріальної інфекції, зазвичай слід розпочинати терапію антибіотиками. Тип антибіозу залежить від тригера. У разі зараження хламідією антибіотик доксициклін зазвичай застосовують протягом 7 днів. Альтернативно, азитроміцин можна використовувати один раз.

Якщо невідомо, чи це інфекція Chlamydia або Neisseria gonorrhoeae, чи гонорея певна, слід віддати перевагу азитроміцину. Потім цефтріаксон слід застосовувати як разову дозу. Або як внутрішньом’язове введення, тобто шприц у м’яз, як вакцинація, або як внутрішньовенне введення, тобто через доступ у вену.

Якщо це захворювання, що передається статевим шляхом, в більшості випадків також слід лікувати статевого партнера, інакше хвороба завжди може передаватися від одного до іншого. Якщо виникають такі ускладнення, як запалення передміхурової залози або (епідидиміс) яєчок у чоловіків або запалення маткових труб у жінок, може знадобитися додаткова антибактеріальна терапія. Це ж стосується запалення ниркового таза або уросепсису, що розвивається з уретриту.

У разі бактеріальної інфекції немедикаментозні заходи рекомендується пити багато, щоб вимити збудників та не допустити їх зростання.

Слід уникати статевих контактів під час уретриту. Крім того, якщо ви продовжуєте змінювати статевих партнерів, слід віддавати перевагу захищеному статевому акту, оскільки це значно знижує ризик зараження.

Які препарати застосовують?

Антибіотики в першу чергу застосовуються для лікування уретральних інфекцій або їх ускладнень. Доксициклін є препаратом вибору для хламідійної інфекції.

Інфекцію, спричинену Neisseria gonorrhoeae (гонореєю), слід лікувати комбінацією азитроміцину та цефтріаксону.

У разі ускладнень, таких як запалення передміхурової залози або епідидиму у чоловіків або запалення яєчників у жінок, а також запалення ниркового таза або уросепсис, можуть застосовуватися також інші антибіотики. Якщо пацієнт страждає від болю, призначити знеболююче, наприклад, ібупрофен, може мати сенс. Якщо спостерігається температура, можна застосовувати жарознижуючі препарати, такі як метамізол або парацетамол.

Коли мені потрібен антибіотик?

У разі уретриту, спричиненого бактеріальними збудниками, і це, безумовно, найпоширеніша форма, завжди слід проводити антибіотикотерапію. Крім того, статевого партнера слід також лікувати антибіотиками, щоб два партнери не повторно заражали один одного.

Механічно спричинені запалення не потребують антибіотикотерапії, так само як алергія не потребує ніяких інфекцій.

Який антибіотик найкраще працює?

Як уже було описано вище, кларитроміцин зазвичай застосовують при хламідійній інфекції.

Для гонореї застосовують азитроміцин та цефтріаксон.

Які домашні засоби допомагають при уретриті?

У разі уретриту важливо уникати механічного подразнення. Тому слід уникати статевого акту, поки хвороба не загоїлася. Важливо багато пити, щоб вимити мікроби (якщо мікроби були курок). Крім того, застосування тепла, наприклад у вигляді пляшки з гарячою водою, яка розміщується на нижній частині живота, може полегшити симптоми.

Теплі ванночки для стегон, наприклад, з ромашкою, можуть забезпечити полегшення.

Кажуть, що різні чаї позитивно впливають на уретрит. До них відносяться чай, виготовлений з крес-салату, листя мученика, листя брусниці, польового хвоща, золотистого горіха, ягід ялівцю та ялівцю.Журавлина - у формі соку або таблетки - запобігає колонізації сечового міхура та сечовипускальної залози бактеріями.

Гомеопатія при уретриті

Для лікування запалення сечового міхура рекомендується перш за все гомеопатичний засіб: везикаторія Cantharis (іспанська муха). Кажуть, має знеболюючу дію, особливо при болях у нижній області таза.

Зазначається, що використання везикаторії Cantharis значно зменшує тиск на сечовий міхур і пекучий біль при сечовипусканні. Часта потреба у сечовипусканні також може лікуватися цим. Рекомендована доза - 3 кульки Cantharis 5X кожні 30 хвилин.

Солі Шюсслера

У літературі мало згадується про використання солей Schüssler для лікування уретриту. Швидше за все, може бути рекомендований прийом солі Шусслера № 9, фосфорику натрію. У разі гострих скарг можна приймати по 1 таблетці кожні 10 - 15 хвилин.

Тривалість уретриту

Уретрит не завжди пов’язаний із симптомами. Тому не можна робити загальних тверджень про те, скільки днів триватиме захворювання.

Бактеріальний уретрит завжди слід лікувати антибіотиками. Після початку антибіозу симптоми - якщо такі є - зазвичай стихають не пізніше, ніж через 2-3 дні. Однак це не означає, що хвороба зажила. Це важливо знати, особливо при бактеріальному уретриті, оскільки він дуже заразний (передається статевим шляхом). Як правило, після загоєного уретриту спочатку має відбуватися лише захищений статевий акт, щоб уникнути поновлення інфекції або зараження статевого партнера.

Хто лікує уретрит

Уретрит зазвичай не просто лікують антибіотиками, часто заздалегідь забирають мазок з уретри, щоб можна було точно визначити збудника. Навіть якщо сімейний лікар, як правило, є першою контактною точкою для цих типів захворювань, зазвичай у нього немає матеріалу для взяття та дослідження мазків.

Тому може мати сенс звернутися до уролога (чоловіка) або до уролога / гінеколога (жінки). Спочатку, однак, ви можете побачити свого сімейного лікаря, який потім може вирішити, як діяти далі.

Л.Дізнайтеся більше про цю тему на: Уролог

Чи уретрит заразний?

Уретрит, викликаний бактеріями, заразний. Шлях передачі через інфекцію мазка як частина статевого акту. Швидкість зараження висока. У дивних і часто мінливих сексуальних партнерів має відбуватися тільки захищений статевий акт. Якщо поводитися правильно, це захищає від зараження в більшості випадків.