Стоматологія-Онлайн

Операція на зубі мудрості

визначення

Операція зуба мудрості - це оперативна, хірургічна процедура. Це може здійснити досвідчений стоматолог, оральний хірург (стоматолог з хірургічною підготовкою) або оральний, щелепно-лицьовий або лицьовий хірург.

Зуби мудрості відомі як треті моляри або треті моляри. У короткій формі їх ще називають «восьмою», оскільки вони представляють восьмий зуб, починаючи з середини. На одну щелепу можна створити два зуби мудрості (верхня та нижня щелепи), хоча у деяких людей для них немає прикріплених. Розмір, форма і пропорції кореня (кількість коренів, вигнутий хід, товстий / тонкий) можуть змінюватися.

У дуже небагато випадків вони виростають з щелепи нормально і не викликають ускладнень. У цьому випадку їх не потрібно видаляти, і вони роблять ту ж роботу, що й інші постійні зуби. Біль, Запалення, Брак місця або а неправильне зростання в щелепі є причини для видалення зубів мудрості.

Причини операції на зубі мудрості

Причин для операції багато. Якщо зуб не виросте з щелепи повністю, можна рецидивуюче запалення трапляються. У такому випадку мова йде про підготовку Джинсові кишеніякі важко чи неможливо очистити від бактерій та розкладаються частинок їжі.

Якщо зуби мудрості дуже близькі до сусідніх зубів, їх неможливо правильно почистити. The Ризик розвитку карієсу значно збільшується і завдяки горизонтальному тиску він також може зростати Втрата кісток прийти. Через велику мінливість форми та розмірів багато формують зуби мудрості Перешкоди в області щелепи. Вони можуть спричинити пошкодження зубів, деформацію інших зубів, шліфування зубів вночі (Бруксизм) або Дискомфорт ТМЖ вести.

діагностика

Для встановлення діагнозу проводиться детальне попереднє обстеження пацієнта. У цьому поточний статус зуба і нинішній загальний стан здоров'я пацієнта. Особлива увага приділяється знайомим Алергія, Кровотечі / Розлади кровотечі або інфекційні захворювання розміщений. Все це може призвести до небажаних ускладнень під час хірургічної процедури. Нормального, двовимірного, як правило, достатньо для лікуючого лікаря для видалення Рентгенівське зображення з. Це відоме як ортопантомограма (ОПГ) і показує анатомічні зв’язки всіх зубів у верхній та нижній щелепі.

У випадку складних зубів мудрості на щелепі може бути необхідним використання тривимірного рентгенограму (ДВТ). Це дає можливість точного, просторового зображення всіх задіяних структур (коріння, нерви, навколишні кровоносні судини). Таким чином можна здійснити надійне планування складних операцій і ризик структурних пошкоджень звести до мінімуму.

Перебіг операції

Після ретельного діагностування та навчання пацієнта про майбутню операцію Знеболення і Усунення болю району, який буде експлуатуватися. Це можна зробити через місцева анестезія ін'єкцією або а спеціальна анестезуюча процедура відповідно.

Якщо зуб мудрості повністю виріс із щелепи і не має складної форми, його можна видалити порівняно легко за допомогою плоскогубців і важелів. Тут не потрібно шити. Якщо зуби мудрості важко вмістити, ясна розрізають скальпелем і складають убік. Тканина, що покриває щелепну кістку, тепер відсувається вбік. Для свердління отвору в щелепі використовується хірургічний задирок, під яким розташований зуб. Це відбувається при постійному охолодженні стерильним сольовим розчином.

Після оголення зуба його зазвичай ділять на кілька невеликих окремих частин за допомогою дрилі. Таким чином, зуб можна видалити з щелепної кістки легше і акуратніше. Після видалення ясна зміщуються назад і закриваються швами. В області відсутнього зуба утворюється так звана Кров'яний пиріг (Тромб). Цей кров'яний пиріг є желеподібним продуктом згортання крові і складається з еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і фібрину. Загоєння ран відбувається від нього.

Подальша перевірка проводиться в перший і третій день після операції. Загоєння ран зазвичай закінчується приблизно через 7-10 днів, і шви можна відтягнути. В кінці процедури пацієнту дають загорнутий холодний компрес для зменшення набряклості та знеболення для зняття болю. Став а загальний наркоз Обрана як форма наркозу, пацієнт повинен залишатися на практиці не менше 30 хвилин, щоб спостерігати за кровообігом.

Скільки часу займає операція?

Тривалість операції на зубі мудрості змінюється в залежності від кількості видалених зубів, а також їх положення, розміру та форми. Зуб мудрості, який легко сидить на щелепі, може бути видалений за порівняно короткий час (приблизно 30 - 45 хвилин). Якщо протягом одного сеансу лікування потрібно витягти кілька важких для зубів зубів, операція може зайняти кілька годин. Тому перед операцією слід ретельно розглянути питання про те, чи потрібно видалити всі чотири зуби мудрості за один прийом, чи ви хочете видалити 2 зуби мудрості на дві окремі дати.

Детальніше по темі: Тривалість операції на зубі мудрості

Які ризики операції?

Як і у всіх операціях, слід пам'ятати деякі ризики, коли ви видаляєте зуби мудрості. Далі Запалення проникнення бактерій у рану може призвести до болю та почервоніння. Вторинна кровотеча з рани іноді з’являються протягом перших кількох днів. Набряк а також навчання Синці також може відбутися.

В області верхньої щелепи це може призвести Розкриття верхньощелепних пазух приходять, тому що вони знаходяться в безпосередній близькості від зубних коренів верхніх зубів. Це створює прямий зв’язок між верхньою щелепою та верхньощелепними пазухами, що дозволяє бактеріям мігрувати в ці дві частини ротової порожнини. Щоб цього не допустити, доступ до верхньощелепної пазухи зашивають за допомогою слизової оболонки.

В області коріння зуба в нижній щелепі є два важливих нерви, які можуть пошкодитися або травмуватися під час операції. Вони постачають нижню губу, частину ясен, нижні зуби, задню третину мови та смакові відчуття через язик. Під час процедури потрібно дбати про охорону та збереження цих конструкцій.

Зламані щелепи також є серед ризиків, хоча вони трапляються рідко. Сама операція, а також неправильне положення зубів мудрості в щелепі (зміщення) призводять до ослаблення щелепної кістки. Це збільшує ризик поломки, особливо спочатку. Приблизно через 8 - 12 тижнів кістка знову стабілізується.

Іншим фактором ризику може бути а Альвеоліт sicca (суха розетка зуба). Це означає, що через кілька днів кров'яний пиріг може зірватися, оголюючи кістку. Результатом є сильний біль, неприємний запах неприємного запаху з рота та запальні реакції в області рани.

Загальна чи місцева анестезія?

Вибір методу знеболення залежить від кількох факторів. Кількість сеансів лікування та загальний стан здоров’я пацієнта відіграють важливу роль. Два зуби мудрості можна видалити за допомогою місцевої анестезії, використовуючи знеболюючі ін’єкції. Це усуває біль, але пацієнт під час лікування відчуває всі шуми на робочому місці, такі як свердління, тріщини, вібрації тощо. Деякі пацієнти можуть сприймати це як дуже незручно.

Застосування загальної анестезії може бути необхідним, якщо за один сеанс лікування потрібно видалити кілька зубів мудрості. Вибір цього методу наркозу також має сенс для тривожних пацієнтів. Анестезіолог (фахівець з анестетичної медицини) повинен бути на місці для спостереження за перебігом наркозу. Ініціація відбувається шляхом покладання венозного доступу в область ліктя або руки. Для провітрювання пацієнта під час процедури дихальну трубку (трубку) прокладають через рот або ніс аж до дихальної труби і підключають до вентилятора.
Детальніше по темі: Загальна анестезія у стоматолога

При загальній анестезії гарантується повна свобода від болю, і пацієнт не помічає шумів лікування. Витрати на цю процедуру зазвичай не покриваються статутними медичними страховими компаніями. За шість годин до операції не дозволяється їсти чи пити що-небудь. Окрім двох згаданих методів, можливі альтернативи анестезії або заспокоєння закисом азоту.

Дізнайтеся більше на:

Підтягування зуба мудрості під загальним наркозом - коли це має сенс?
Загальна анестезія для операції на зубі мудрості

Чи можна проводити операцію, незважаючи на застуду?

Видалення зубів мудрості - це складна хірургічна процедура, яка передбачає багато ризиків. Тому цю операцію слід проводити лише пацієнтам, які не мають жодного інфекційного захворювання, такого як застудитися. Організм і власна захисна система організму в результаті ослаблені, це означає, що бактерії можуть дуже швидко розмножуватися і призводити до запалення. Це особливо важливо при видаленні зубів мудрості у верхній щелепі, оскільки там зуби мають тісний просторовий зв’язок з так званими гайморовими пазухами. Якщо вони роздратуються і запалюються внаслідок застуди, бактерії з верхньощелепних пазух можуть потрапити в рану зуба.

Супутні симптоми після операції

Біль і Набряк є типовими супутніми симптомами після операції. Але обидва пропустили охолодження і Болезаспокійливий засіб лікувати добре.У той же час відкриття рота може бути обмежене, і можуть виникнути проблеми з їжею та розмовою. Ці симптоми зникають відносно швидко. У рідкісних випадках відчуття смаку та чутливість слизових оболонок ротової порожнини можуть знижуватися. Вторинна кровотеча з рани зазвичай виникає в перші кілька днів через надмірне фізичне навантаження.

Біль після операції на зубі мудрості

Біль після операції повинна бути в розумних межах і повинна значно покращитися через кілька днів. Як правило, їх можна дуже добре контролювати за допомогою знеболюючих препаратів (наприклад, ібупрофену). Невелике охолодження прооперованої сторони навіть протягом ночі може полегшити біль.

Якщо сильний біль зберігається більше трьох днів, це може свідчити про гостре запалення в прооперованій області. У цьому випадку слід звернутися до лікуючого лікаря якомога швидше. Препарат аспірин (АСК, ацетилсаліцилова кислота) не слід застосовувати для зняття болю до або після операції, оскільки він має ефект розрідження крові. Зріджена кров може спричинити вторинну кровотечу з рани з одного боку і сильну кровотечу з іншого боку під час хірургічної процедури.

Про це також читайте: Біль після операції на зубі мудрості

Післяопераційний набряк на зубі мудрості

Набряки навколо рани та щоки - це нормальні реакції організму. У той же час може спостерігатися синюватого знебарвлення щоки. Це також відоме як «синяк» або синяк і викликається втечею крові.

Повторне легке охолодження ураженої ділянки може зменшити набряк.

Читайте далі: Набряк після операції на зубі мудрості

Запалення після операції на зубі мудрості

Запалення після операції може виникати, але відносно рідко. В якості профілактики слід утримуватися від куріння перед операцією. А ретельна гігієна ротової порожнини також доцільно. Це слід терміново продовжувати після операції. Після важких, дуже кривавих процедур або, якщо відомо, що у пацієнта спостерігається схильність до запалення, за призначенням а Антибіотик, з групи пеніцилінів (напр. Амоксицилін), будьте корисні. Це знизить ризик запалення. Препарат слід приймати не менше семи днів.

Як можна мінімізувати набряк?

Набряк можна звести до мінімуму за допомогою декількох простих правил поведінки.

Легке охолодження протягом перших 48 годин після операції знімає біль і набряк. Подушки з холодним гелем можна загорнути в рушник. Заходи охолодження повинні бути кілька разів на день і не довше 15-20 хвилин бути застосованим. По можливості охолодження має відбуватися і вночі. Ніколи не кладіть охолоджуючі речовини безпосередньо на шкіру протягом тривалих періодів часу (ризик переохолодження!).

При цьому ви повинні бути Збережіть своє тіло, рухайтеся якомога менше і говоріть і мало жуйте. Підвищене спальне положення рекомендується вночі, при цьому верхня частина тіла завжди повинна бути трохи піднятою. У такому положенні знижується артеріальний тиск і серцебиття, що зменшує витік крові з рани.

Що робити, якщо у вас повторне кровотеча?

Іноді після операції можуть бути незначні кровотечі з рани. Якщо вони трапляються, вам слід виплюнути кров (не ковтати!), А потім взяти її з рота холод, промити прозору воду. Якщо кровотеча не припиняється самостійно, ви можете використовувати чисту тканинну хустинку (без паперу або хусткової хустки), щоб обережно натиснути на рану кілька разів протягом приблизно 10-20 хвилин. Тиск запобігає подальшому витоку крові і допомагає зупинити кровотечу. Невелика кровотеча з носа може виникнути після видалення зубів мудрості у верхній щелепі. Після кровотечі, яке триває кілька днів або не припиняється самостійно, слід негайно лікувати лікаря.

Що робити, якщо рана гноїться

Незначні поверхневі гнійні утворення в зоні рани слід вважати безпроблемними. Це слід робити з дезінфікуючими засобами для полоскання рота (Хлоргексидин) зникли протягом кількох днів. У разі сильно гнійних ран вони повинні бути оглянуті ще раз, очищені та дезінфіковані лікуючим лікарем. При цьому слід забезпечити ретельну гігієну ротової порожнини.

Головний біль після операції

Інколи можуть виникати післяопераційні головні болі. Здебільшого це викликано зменшенням споживання рідини. Робочі шуми (вібрації, шуми при свердлінні, тріщини тощо) можуть передаватися від щелепи до черепа. Це може призвести до легкого головного болю в день операції, а також на наступний день.

Біль у горлі після операції

Болить горло після операції дуже рідко. Якщо буде проведено загальний наркоз, розміщення повітряної трубки може призвести до сухості, ангіни з ангіною. Всмоктування твердих цукерок і пиття достатньої кількості води може швидко зняти симптоми. Якщо проковтне кров, що просочиться, це також може призвести до подразнення слизової оболонки горла.

Як можна прискорити загоєння?

Перш за все, стоматолог часто вставляє в рану тампонаду з кровоспинної вати, яка сприяє згортанню крові і тим самим прискорює загоєння ран. Крім того, кілька правил поведінки для пацієнта зарекомендували себе, що пришвидшили процес оздоровлення: фізичний спокій у перші дні, піднесення верхньої частини тіла, легке, повторне охолодження, уникання гострої їжі, алкоголю та нікотину. Дезінфікуючі засоби для полоскання рота не слід застосовувати протягом 24 годин після процедури протягом максимум двох тижнів. Щоб знизити артеріальний тиск у зоні рани, спочатку слід вживати лише теплу або прохолодну їжу та напої. Прийом кульок арніки до та після операції зарекомендував себе для покращення загоєння ран. Прохолодні несолодкі рідини з м'яти, ромашки або фенхелю можуть бути заспокійливими і протизапальними.

Коли і що можна їсти після операції?

Їсти м'яку їжу, як правило, можливо знову через кілька годин після операції. Оскільки відкриття рота перешкоджає жуванню та розмові через хірургічну процедуру, їжу, багату вуглеводами, слід очистити або приймати в рідкому вигляді. Температура їжі повинна бути холодною або максимально теплою. Це запобігає подразнення рани і слизової ротової порожнини.

Приблизно через 2-3 дні ви можете знову їсти, звертаючи увагу на м'яку їжу, яку легко пережовувати. В принципі, гостру їжу не слід вживати в перший тиждень після операції, оскільки вони призводять до додаткового роздратування хірургічного поля.

Детальніше про це: Харчування після операції на зубі мудрості

Коли після операції дозволяється знову палити?

Куріння виділяє тканинні токсини, які затримують загоєння ран і заохочують запалення. Тому слід починати палити знову після семи-десяти днів.

Коли після операції можна знову займатися спортом?

Спортивні заняття можуть бути відновлені лише після загоєння рани. Це запобігає неприємні вторинні кровотечі з рани. У перший тиждень після операції слід якомога менше рухатися і уникати занять спортом. З другого тижня далі легкі спортивні заняття знову можливі. Однак якщо рана стає болючою або пульсуючою, її потрібно негайно припинити. Змагальні заняття спортом чи змаганнями можна знову займатися приблизно через шість тижнів.

Коли можна знову вживати алкоголь?

У перші кілька днів після операції слід повністю уникати алкоголю. Багато алкогольних напоїв містять речовини, які подразнюють рану і тим самим призводять до запалення. Оскільки організм ослаблений операцією, споживання алкоголю - додаткове навантаження.

Коли можна знову випити кави?

У перші кілька днів після операції каву не слід пити, оскільки кофеїн, який вона містить, викликає підвищення артеріального тиску. З його збільшенням збільшується ризик повторного підживлення. Приблизно через 5 - 7 днів рана зажила досить, щоб каву можна було знову поласувати.

Які витрати на операцію на зубі мудрості?

Операційні витрати покриваються законодавством і приватним медичним страхуванням, якщо процедура проводиться під місцевою анестезією. Точна кількість залежить від хірургічного зусилля та кількості зубів, які потрібно видалити. Наступні додаткові послуги не поширюються на загальнообов’язкове медичне страхування і їх потрібно виставляти як приватну послугу: створення тривимірного рентгенограму, операцію зуба мудрості під загальним наркозом, спеціальні хірургічні методи та інші анестезіологічні процедури (наприклад, сміховитий газ або седативний ефект). Витрати на загальну анестезію залежать від відповідних зусиль і оплачуються безпосередньо анестезіологом. Зазвичай це близько 150 - 400 євро. Для уточнення точного покриття витрат вам слід подати кошторис витрат до відповідної медичної страхової компанії перед операцією.

Тривалість лікарняних листків

Тривалість лікарняного листа залежить від складності та тривалості операції.

Якщо зуби мудрості можна витягти без ускладнень (без різання ясен), пацієнт може теоретично повернутися до роботи на наступний день. Однак реально в цьому випадку ви повинні дозволити собі триденний відпочинок, щоб рана могла зажити без ускладнень. Важка операція, яка потребує розтину ясен, потребує відпустки від хвороби від семи до десяти днів. Якщо ускладнення виникнуть протягом цього часу, тривалість можна продовжити.