Як найкраще опустити систолу?

вступ

У контексті нашої серцевої діяльності ми розрізняємо дві фази: систолу та діастолу. Під час систоли, яку також називають фазою напруги, серце перекачує кров у кровообіг і в діастолі воно знову заповнюється. Обидві фази серця породжують різні значення тиску: систолічний та діастолічний тиск. В ідеалі систолічний кров'яний тиск дорослої людини становить від 100 до 140 мм рт.ст. ("перше значення"), а діастолічний артеріальний тиск - від 60 до 90 мм рт.ст. ("друге значення").

При значенні артеріального тиску> 140 мм рт.ст. систолічний говорить про високий кров'яний тиск. Тільки в Європі близько 30-45% населення страждає від високого кров'яного тиску. Коротко- та довгостроковими наслідками можуть бути інсульти, інфаркти, захворювання нирок та багато інших серйозних захворювань.

Лікування систолічної гіпертензії

В даний час показання, тобто потреба в терапії, виникає не тільки з рівня артеріального тиску, а скоріше із загального ризику серцево-судинних захворювань (інфаркт, інсульт, серцева недостатність тощо). Цей ризик особливо високий, наприклад, за наявності дуже високих значень артеріального тиску (> 180/110 мм рт.ст.) та / або вже існуючих захворювань серцево-судинної системи. У цих випадках медикаментозна терапія є абсолютно необхідною для зниження артеріального тиску та систоли.

1. Нормалізація ваги

Пацієнти із зайвою вагою повинні прагнути зменшити свою вагу. „Індекс маси тіла” (ІМТ) може слугувати приблизним орієнтиром. Він обчислюється за формулою ІМТ = маса тіла (кг) / (зріст тіла [м]) 2 ​​і повинна становити близько 25 кг / м2.

2. Зміна режиму харчування

Якщо ви страждаєте від високого кров’яного тиску і хочете зменшити діастолу, вам слід утриматися від вживання солоної їжі і не додавати їжу в сіль. Натомість бажано використовувати спеціальну дієтичну сіль. Багато фруктів, овочів, салатів, горіхів і якомога менше тваринних жирів також благотворно впливають на діастолу.

3. Зміна способу життя

Куріння і надмірне вживання алкоголю сприяють розвитку високого кров'яного тиску. Тому слід кинути палити і вживати якомога менше алкоголю. Вживання кави також може негативно позначитися на діастолічному артеріальному тиску. Тренування розслаблення та уникнення стресу також корисні.

4. Спорт

Регулярні тренування на витривалість (5-7 / тиждень щонайменше 30 хвилин), такі як плавання, ходьба або біг, значно знижують ризик серцевих нападів і можуть мати вирішальний вплив на зниження діастоли.

В основному, повністю вичерпавши згадані заходи, дещо підвищені показники артеріального тиску (особливо діастоли) можна знизити приблизно в 25% випадків. Однак у більшості випадків зміни в поведінці самі по собі не замінюють лікувальну терапію артеріального тиску, що також є абсолютно необхідним, особливо у випадку високих значень артеріального тиску.

Детальніше про тему: Спорт з високим кров'яним тиском

Медикаментозна терапія при збільшенні систоли

Існує безліч варіантів лікування гіпертонії. Організм може ефективно підвищувати кров'яний тиск за допомогою двох основних речовин: норадреналіну / адреналіну та ангіотензину. Придушуючи дію цих двох речовин, що передають речовини, можна отримати гіпертонію під контролем.

В принципі, можна розрізнити так звану “монотерапію” та “комбіновану терапію”. Хоча в першому застосовується лише один препарат, паралельно із комбінованою терапією застосовують два або більше препаратів. Всього доступно п’ять різних класів речовин. Лише у випадку систолічної гіпертензії в кінцевому підсумку можна використовувати всі ці засоби. Однак на практиці найпопулярнішою є комбінація тіазидів та антагоністів кальцію.

• Тіазиди: вони належать до діуретиків, тобто зневоднюючих препаратів, і діють у нирках. Таким чином, тіазиди мають непрямий антигіпертензивний ефект. Добре відомими активними інгредієнтами є гідрохлоротіазид (HCT) або ксіпамід. Оскільки електроліти («солі») в нашому організмі, особливо калій, можуть стати незбалансованими під час терапії, під час терапії необхідно проводити регулярні дослідження крові.
• Інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину: Активні речовини, які закінчуються на -прил, такі як еналаприл або раміприл, належать до інгібіторів АПФ, речовини з закінченням -сартан, такі як валсартан або кандесартан, належать до блокаторів рецепторів ангіотензину. Обидва класи знижують артеріальний тиск, втручаючись у важливу систему ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS), яка, серед іншого, регулює артеріальний тиск за допомогою складних схем управління. Вирішальними для цього є серце, легені та нирки. Зокрема, інгібітори АПФ сьогодні є найкращим препаратом, оскільки, згідно з сучасним станом досліджень, вони демонструють найкращий ефект у більшості пацієнтів.
• Антагоністи кальцію: вони блокують кальцієві канали в стінках артеріальних судин, змушуючи їх розширюватися або розширюватися. Таким чином, активні інгредієнти, такі як амлодипін, знижують артеріальний тиск.
• Бета-блокатори: Тривалий час бета-адреноблокатори (метопролол, бісопролол тощо) вважалися препаратом вибору при високому артеріальному тиску. Однак останні дослідження показують, що інші ліки, такі як інгібітори АПФ, мають перевагу та краще захищають пацієнтів від вторинних захворювань. Однак бета-адреноблокатори все ще незамінні у певних випадках високого кров’яного тиску.

Наскільки небезпечна підвищена систола?

Хвороби серця та судинної системи є найпоширенішими причинами смерті у багатих промислових країнах, до яких належить Німеччина, протягом багатьох років. Перш за все слід зазначити серцевий напад, який викликаний звуженням коронарні судини, що постачають серцевий м’яз. Це звуження спричинене збільшенням сполучної тканини, відкладенням кальцію в стінці судини та утворенням тромбів (Тромби) на вузькому місці.

Окрім шкідливої ​​дієти, низької фізичної активності та стресів, головну роль відіграє також підвищений артеріальний тиск, зокрема посилена систола. Оскільки атеросклероз, у свою чергу, сприяє прогресуванню високого кров’яного тиску, постраждалі швидко опиняються в порочному колі гіпертонії та ураження судин. Наслідки цього складні. На додаток до звуження серцевих судин і наслідку серцевого нападу, атакуються також судини головного мозку. Це може призвести до інсультів та сприяти розвитку деменції. Так само в процесі процесу пошкоджуються судини нирок і ніг, що спричинить ниркову недостатність або біль у ногах. Окрім цього, однак, усі органи зрештою страждають від високого кров'яного тиску через пошкодження судин.

Підводячи підсумок, підвищений систолічний артеріальний тиск - це хвороба, до якої потрібно ставитися серйозно і яка, якщо її не лікувати, матиме все серйозніші наслідки для організму. Тому лікування підвищеної систоли слід, безумовно, проводити і проводити послідовно.

Супутні симптоми підвищення систолічного артеріального тиску

Часто постраждалі не помічають високого кров’яного тиску до самого пізнього часу. Скарги можуть бути:

• Головний біль рано вранці, особливо в районі потилиці
• запаморочення
• шум у вухах
• порушення сну
• Кровотечі з носа
• нервозність
• Гоночне серце
• Задишка

Ці симптоми можуть з’являтися або не з’являтися. Багато гіпертонії залишаються клінічно нормальними і виявляються лише тоді, коли кров'яний тиск вимірюється випадково. Навіть якщо симптоми все-таки виникають, можна припустити, що гіпертонія існує вже деякий час, перш ніж вона стане симптоматичною.

На жаль, хвороба зазвичай з’являється лише через ускладнення або надзвичайні ситуації, такі як інсульт.

Діагностика

Діагноз досить легко визначити за допомогою апарату артеріального тиску. Для цього a 24-годинний вимірювальний прилад що ви можете отримати від свого лікаря і носити із собою протягом доби. Це використовується для перевірки, чи артеріальний тиск постійно підвищений незалежно від ситуації. Систолічні значення вище 140 мм рт. Ст. Вимагають лікування.

Високий кров'яний тиск ділиться на три ступені тяжкості. Ступінь 1 має систолічні показники 140-159 мм рт.ст., ступінь 2 160-179 мм рт.ст. і ступінь 3 більше 180 мм рт.

Недавнє дослідження з США показало, що смертність (смертність) значно зменшується, якщо артеріальний тиск знижується не тільки нижче 140 мм рт.ст., але до 120 мм рт.ст.

Причина високого кров'яного тиску

Існують різні форми гіпертонії або високого кров’яного тиску, які відрізняються своїм походженням. Найпоширенішим є такий первинний або есенціальна гіпертоніягенеза якого ще не з’ясована. Є фактори, які спільно відповідають за розвиток захворювання, але вони все ще не повністю пояснюють патомеханізм. Це стосується 90% випадків, так що конкретної причини високого кров'яного тиску не вдається знайти. На цьому первинна гіпертензія Різну роль відіграють різні фактори, такі як ожиріння, збільшення віку, стрес, діабет або вживання алкоголю.

Але що відбувається в нашому організмі, щоб це взагалі сталося? З одного боку, кровоносні судини в процесі нашого життя втрачають свою еластичність, стають більш жорсткими і демонструють пошкодження та травми. Серце повинно чинити більший тиск, щоб прокачувати кров по тілу проти зростаючого опору. З іншого боку, об’єм крові, який наше серце має транспортувати з кожним ударом, збільшується внаслідок різних причин. Це змушує кров текти швидше, що призводить до підвищення артеріального тиску.

З іншого боку, передбачається, що власні механізми підвищення артеріального тиску в організмі дедалі більше стимулюють один одного, а нирка, що регулює артеріальний тиск, приймає значення, вищі за вихідне значення.

Рідше, але краще зрозуміла форма високого кров’яного тиску - це вторинна гіпертензія. Вторинне означає, що причинно-наслідкова проблема лежить в іншому органі, а вторинна спричиняє високий кров'яний тиск. Це може бути, наприклад, стеноз ниркової артерії або ендокринний розлад (впливає на гормональний баланс), такий як надмірно активна щитовидна залоза або гормонопродукуючі пухлини, що підвищують кров'яний тиск. Прикладом цього є феохромоцитома, пухлина мозкового мозку наднирників, яка виробляє велику кількість адреналіну.

Детальніше про тему: високий кров'яний тиск

прогноз

Нелікований високий кров’яний тиск завдає шкоди серцево-судинній системі на тривалий термін. Гіпертонія сприяє кальцифікації артерій, що значно збільшує ризик серцевого нападу, інсульту та ПАД (захворювання периферичних артерій). Оскільки серце повинно постійно качати проти занадто високого тиску, воно спочатку збільшується, але постійно пошкоджується, і існує ризик розвитку Серцева недостатність різко зростає. Збиття артеріального тиску з рейок (> 200 мм рт. Ст.) Навіть викликає його екстрена медична допомога тому що існує великий ризик того, що мозкові артерії не витримують тиску та розриву.

Це може призвести до великих і часто смертельних крововиливів у головний мозок. Тому важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск і приймати ліки якомога швидше, якщо виявлено гіпертонію. Навіть якщо ви не обов'язково самі відчуваєте щось від високого кров'яного тиску, важливо регулярно приймати ліки, оскільки вторинні захворювання серйозні. Навіть артеріальний тиск на 150 мм рт. Ст., На 10 мм рт. Ст. Вище цільового значення, зменшує тривалість життя на 10 років. Регулярні та постійні прийоми ліків можуть істотно знизити ризик серцево-судинних захворювань, оскільки в цій галузі існує ряд хороших ліків.

профілактика

Оскільки гіпертонія генетично зумовлена ​​значною мірою, запобігти розвитку високого кров'яного тиску не завжди можливо. Однак певні фактори ризику, такі як куріння, ожиріння, відсутність фізичних вправ, алкоголь, нездорова дієта з високим вмістом жиру та надмірне споживання солі, можна усунути, застосувавши відповідний спосіб життя. Оскільки у переважній більшості випадків така поведінка призводить до високого кров’яного тиску та зменшує тривалість життя на багато років, хоча насправді їх можна було б уникнути.

Фізіологічні основи

Основний тиск, який панує в судинах під час фази наповнення серця, називається діастолічний артеріальний тиск. Це близько 80 мм рт. Ст. Систолічний тиск вищий за діастолічний (близько 120 мм рт. Ст.), Оскільки викинута кров повинна перекачуватися проти базового тиску. Систолічний тиск в основному залежить від т. Зв Післязавантаження. Це тиск в артеріальній системі, проти якого серце повинно качати. Чим вищий цей тиск, тим більше сили докладає серце, щоб доставити кров на периферію.

Тиск головним чином обумовлений судинним опором менших артерій. Чим вищий опір, тим вищий тиск і вища додаткова навантаження. Оскільки це опір високого тиску, судинний опір артерій є основною точкою атаки систолічного редуктора артеріального тиску. Важливо також знати, як регулюється артеріальний тиск, оскільки саме тут втручаються ліки.

Організм може ефективно підвищувати артеріальний тиск головним чином за допомогою двох речовин: Норадреналін / адреналін і Ангіотензин. Норадреналін та адреналін рухають серце, збільшуючи швидкість та накачуючи більший об'єм. Крім того, обидві речовини призводять до звуження судин і, таким чином, підвищують опір і кров’яний тиск. Ангіотензин, навпаки, залишає серце в спокої, але також призводить до звуження судин, тим самим збільшуючи артеріальний опір і викликаючи підвищення артеріального тиску.

Систола занадто висока

Якщо лише систолічне значення ("систола") занадто велике, говорять про "ізольовану систолічну гіпертензію". У важких випадках систолічний тиск може підвищуватися до> 180 мм рт.ст., тоді як діастолічне значення залишається на рівні <90 мм рт. Зазвичай це страждають люди старшого віку та діабетики 2 типу. У більшості випадків цієї форми високого кров'яного тиску спостерігається розширене кальцинування судин. Однак іноді клапан між основною артерією та лівим шлуночком може бути "негерметичним" - тоді лікар говорить про недостатність аортального клапана.

Рівень систолічного значення є визначальним для ризику інсульту або ішемічної хвороби серця (ІХС). Якщо також відняти діастолічний від значення систолічного артеріального тиску, він отримує пульсовий тиск. Якщо це занадто високо, ризик серцевої недостатності (Серцева недостатність) захворіти. Простіше кажучи: чим вище систола, тим гірший прогноз. Тому вчасно вживати медикаментозних заходів для зниження систоли!

Детальніше про тему: Систола занадто висока