Операція з вставки протезного диска

Операція

Протези міжхребцевого диска оперують спереду (шия або живіт), незалежно від того, перебувають вони на шийному або поперековому відділах хребта.

Зразковий (Малюнок нижче) - імплантація в Поперековий відділ хребта згаданий.

У складі а Протези міжхребцевого диска -При імплантації необхідно виконати різні хірургічні дії. Оскільки не кожна операція проходить за однією і тією ж схемою, найважливіші та найважливіші етапи імплантації дискового протеза наведені нижче. Окремі етапи, згадані нижче, не вимагають завершення, а також вони не перелічені в суворому хронологічному порядку.

Вони призначені лише для того, щоб вказати, яких кроків зазвичай можна очікувати в будь-якому випадку. Фактичний час роботи знаходиться між 90 і 120 Хвилини. Однак, оскільки завжди існують індивідуальні відмінності, відхилення як вгору, так і вниз цілком можливо.

• Загальна анестезія хворого
• Розмістіть пацієнта в положенні лежачи
• Дезінфекція шкіри та стерильне драпірування
• Прибл. Поздовжній або поперечний розріз шкіри завдовжки 8 см, залежно від висоти, на якій потрібно працювати Міжхребцевий диск
• Розщеплення м’язів живота
• Заочеревинний доступ через Псоас м’яз
• Визначення висоти міжхребцевих дисків при захисті великих черевних судин та чутливих нервових сплетень (Вищі гіпогастральні сплетення)
• Очистіть відділення міжхребцевого диска спереду
• Освіження базових пластин тіла та хребців хребців
• Поширення (Відволікання) місця на диску
• Приведення в Протез міжхребцевого диска у правильному положенні під контролем рентгенівського випромінювання (центральний вид спереду, відносно далеко ззаду збоку)
• Введення ранових труб (Дренажі)
• Шкірний шов.

Протез міжхребцевого диска шийного відділу хребта

На ілюстрації показаний кольоровий дисковий протез шийного відділу хребта для кращого зображення.

Дуже твердий пластик лежить між металевими дисками, які прикріплені до тіл хребців.

Ускладнення

Можна зробити різницю між ускладненнями, що виникають внаслідок переднього підходу, та тими, які виникають внаслідок імплантації.

В цілому серйозні ускладнення при імплантації дискового протеза зустрічаються рідко.

Можливості ускладнення, пов’язані з доступом

• Поперековий відділ хребта: грижова грижа, грижа черевної стінки, травми очеревини, травми кишечника, травми сечового міхура, параліч кишечника, травми сечоводу, ретроградне порушення еякуляції, травми судин, подразнення нервових корінців
• Шийний відділ хребта: травми судин, нервові травми, тимчасова або постійна хрипота
• Загальні ускладнення: інфекція, порушення загоєння ран, тромбоз, легенева емболія тощо.

Ускладнення, пов'язані з імплантатами

• Міграція імплантатів, занурення, дислокація пластикової серцевини, пластичне стирання (знос)

Інші ускладнення

Післяопераційне подальше лікування, ймовірно, не буде проводитися відразу в будь-якій лікарні. З одного боку, це залежить від досвіду хірурга, а з іншого - індивідуальні особливості операції враховуються в плані подальшого лікування (наприклад, операція з декількома дисковими протезами, висота диска, ускладнення тощо). Хірург завжди повинен визначати подальше лікування індивідуально.

Не маючи можливості розібратися в деталях, для багатьох пацієнтів після неускладненої моносегментальної імплантації дискового протеза застосовується наступне:

• Вставання в 1-й післяопераційний день.
• Видалення ранових труб на 2-й післяопераційний день.
• Фізіотерапія (статичні тренування живота і м’язів спини).
• Можливо. Призначення легкого функціонального ортопедичного корсета.
• Навчання дружної повсякденної поведінки.
• Вивантажте приблизно через 1 тиждень або після натягування нитки на 11 або 12 наступних. День.
• Вдома слід уникати тривалих періодів сидіння (більше 1 години за один раз).
• Протягом перших 6 тижнів немає підйому та важких перевезень.
• Виконання реабілітаційного заходу з 6-го післяопераційного тижня.
• Працездатність між 6-м та 12-м післяопераційним тижнем.

• Плавання та їзда на велосипеді з 4 по 6 клас після. Тиждень.
• Сильно напружений спорт на спині (наприклад, теніс, катання на лижах тощо) лише з 6 місяців після операції.
• Рентгенологічна перевірка приблизно через 6 тижнів.

Шанси на успіх

Як вже було сказано, сучасні протези міжхребцевих дисків імплантуються лише значною мірою протягом відносно короткого часу (протягом 4-5 років). Тому довготривалих досліджень довговічності цих протезів не існує. Також ще не доведено, що протез міжхребцевого диска перешкоджає подальшому переродженню сусідніх сегментів.

Коротко- та середньострокові результати після імплантації протезів на диски - це дуже добре. У більшості обстежень хороші та дуже хороші результати перевищують 90%. У 4% операції з ревізії є менш поширеними у всьому світі, ніж для зрощення тіла хребців (приблизно 10%).