Надколенник сухожилля

вступ

Сухожильне сухожилля - це міцна зв’язка, яка веде від колінної чашечки (коленної чашечки) до грубого випинання (великогомілкової кістки) на передній частині гомілкової кістки (великогомілкової кістки). Стрічка завдовжки близько шести міліметрів і п'ять дюймів. Сухожильне сухожилля - це розширення вставного сухожилля чотириголового м’яза стегна (чотириголовий м'яз стегнової кістки) і тому важливо для розширення колінного суглоба. Крім того, надколінне сухожилля своїми волокнами закріплює суглобову капсулу колінного суглоба. М’язовий потяг чотириголового м’яза відхиляється колінною чашечкою, що призводить до більш легкої розтяжності та передачі сили в колінному суглобі.
Сухожильне сухожилля піддається великим навантаженням, особливо у спортсменів. Якщо ви розпочали або відновили важкі вправи, може виникнути біль, запалення або, у випадку попереднього пошкодження, навіть розрив сухожилля надколінника. У підлітків і спортсменів нерідко виникає так званий синдром пательового наконечника, при якому зав'язування зв’язок на колінній чашечці болісне.

Малюнок колінного суглоба

A - Правий колінний суглоб зліва
В - Правий колінний суглоб спереду
C - Правий колінний суглоб ззаду

1. Наколінник - кашлюк
2. Фемур - Фемур
3. Гомілка - Гомілкові кістки
4. Фібула - Фібула
5. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зв'язок колінної чашечки -
   Ligamentum patellae
8. Зовнішня смуга -
   Лігамент collaterale fibulare
9. Внутрішня смуга -
   Лігамент колатеральна великогомілкова
10. Задня хрестоподібна зв’язка -
    Лігамент cruciatum posterius
11. Передня хрестоподібна зв'язка -
    Лігамент cruciatum anterius

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Причина хвороби

При розгинанні коліна екстремальні сили діють на сухожилля надколінника. Вони посилюються раптовим гальмуванням при зупинці зі спринту або гальмівними силами при посадці зі стрибка. Сухожильне сухожилля також сильно напружується при підйомі важких ваг. Ці стреси можуть призвести до різних захворювань або травм.

Біль / симптоми

Відзначається біль в області надколінника сухожилля часто. Не тільки професійні та конкурентоспроможні спортсмени, а й спортсмени-аматори можуть розвивати біль у цій галузі. Типовими є біль, особливо високі навантаження наднижнє сухожилля. Це особливо спорт з Стрибки і Спринти, як-от перешкоди. Також сильний Гальмування зігнутим коліном може напружувати сухожилля. Біль особливо сильна при згинанні та розтягуванні коліна проти опору, наприклад, коли Піднімайтеся сходами, Йдеш у гору або важкий підйом. У стані спокою біль часто може бути спровокована тиском на сухожилку сухожилля. Зазвичай перерви від фізичних вправ достатньо, щоб позбутися від болю. Тоді м'язи ніг повинні знову повільно зміцнюватися (див. Нижче).

Запалення сухожилля надколінника

З високими навантаженнями це може Запалення сухожилля надколінника прийти. Це стосується асептичний Запалення, тобто запалення без один бактеріальні або вірусний Збудник. Запалення викликане Мікро травми і велике навантаження. Результат - біль при навантаженні коліна. А перегріти або набряк в області надколінного сухожилля також припускають запальний процес. Особливою формою такого запалення є вищезгаданий синдром коленкової кістки.
Асептик рідко зустрічається Кістковий некроз прикріплення сухожилля надколінника до великогомілкової кістки (ам Гомілка), так звані М. Осгуд-Шлаттер, що впливає на молодих спортивних підлітків і має хороший прогноз при консервативній терапії.

Синдром болю в кінці

Синдром пательового наконечника описує біль у підставі сухожилля надколінника на нижньому краї колінної чашечки (коронка), що викликається небактеріальним запаленням (подібно до тенісної або гольфістської руки). Біль зазвичай виникає при русі. Зокрема, спуск у гору та сходження по сходах викликають біль, а тривале сидіння та згинання коліна також можуть бути болючими. Біль також часто може бути спровокована тиском на сухожилку сухожилля. Вони є наслідком м’язового перевантаження. Синдром пательового сухожилля є найпоширенішим захворюванням сухожиль серед підлітків. Синдром пателярного наконечника іноді також називають «колінним перемичкою», оскільки особливо високі сили діють на сухожилля коленки при стрибках і посадці. Часто страждають баскетболісти, волейболісти, гандболісти та стрибки у високу групу. Крім того, спринтери та спортсмени загрожують спортом із частими прискореннями та уповільненнями (наприклад, сквош).
Вважається, що невеликі травми і крихітні сльози всередині надколенника викликають запальну реакцію, що в деяких випадках також може призвести до почервоніння і набряку. Особливо ризикують люди з вродженою слабкістю зв’язок (в'ялістю), з піднятою коленкою (patella alta) та з порушеннями розвитку та росту колінної чашечки.
Якщо бракує спортивних перерв, клінічна картина може зберігатися місяцями або роками або повторюватися часто.

Детальніше по темі: Синдром болю в кінці

діагностика

Докладний Взяття історії (Консультація з пацієнтом) з особливою увагою до спортивних та професійних навантажень може відігравати важливу роль у діагностиці захворювань сухожилля сухожилля. При огляді коліна, a Ніжність в нижньому краї колінної чашечки (надколенник). Біль у Розгинання коліна проти опору підтверджують підозру. Для підтвердження діагнозу синдрому надколінника, тощо Ультразвуковий або а МРТ (Магнітно-резонансна томографія).

терапія

При захворюваннях надколінника сухожилля слід спочатку тягар колінного суглоба уникнути стати. Тому вид спорту, який запускає симптоми, слід призупиняти досить тривалий час. Це допомагає зберегти колінний суглоб максимально нерухомим. При сильних болях знеболюючі, такі як Диклофенак і Ібупрофен приймати. Місцеве застосування знеболюючих та протизапальних мазей, таких як диклофенак / Вольтарен може допомогти. Часто допомагає при гострих болях після фізичних навантажень Класно, У подальшому курсі може бути корисно нарощування м’язів за допомогою фізіотерапії. Ін'єкції Глюкокортикоїди (Кортизол) і Місцеві анестетики необхідно уважно розглядати через підвищений ризик розриву сухожилля надколінника. Крім того, завжди існує ризик зараження інвазивними заходами.
Стабілізація за допомогою гумки або наклеювання може допомогти зменшити навантаження на коліно під час вправ.
У разі тривалих симптомів і сильних пошкоджень також може бути корисна операція.

прогноз

Прогноз захворювань сухожилля сухожилля при сприятливому та ранньому лікуванні сприятливий. Якщо симптоми повторюються дуже часто і якщо лікування недостатнє, може знадобитися перейти до занять спортом, який менше навантажує сухожилля надколінника (наприклад, плавання, їзда на велосипеді).

профілактика

Щоб уникнути надмірного перенапруження сухожилля надколінника, є кілька принципів, яких слід дотримуватися. У бігових видах спорту важливо використовувати підходяще взуття з якомога більшою подушкою. Якщо проблема відома, м’яку підлогу слід віддавати перевагу твердому бетону. Починаючи новий вид спорту, інтенсивність повинна бути повільною і адаптуватися до прогресу. Це також особливо стосується початку повторного тренування після перерви (наприклад, через травму), оскільки стрес часто недооцінюється, особливо тоді. Пікові навантаження повинні бути зведені до мінімуму, особливо в спорті зі стрибками. Перед тренуванням має відбутися достатня розминка, а м’язи ніг після тренування слід зміцнювати і розтягувати.

Крайній випадок сухожилля надколінника

Розрив сухожилля надколінника зазвичай відбувається лише в старший вікякщо сухожилля вже пройшло носити пошкоджено. Спускові механізми - це, як правило, великі навантаження в зігнутому коліні, наприклад, стрибки з висоти під час перевезення важких вантажів (наприклад, під час вивантаження вантажівки). Іноді навіть можна почути сліз сухожилля.
Типовими симптомами розриву сухожилля надколінника є неможливість вдарити коліно розтягуватися проти опору (розтягнення, не напружуючи коліно, як правило, все-таки можливо), якщо необхідно колінну чашечку, ви повинні встати похід коли напружується чотириголовий м’яз стегна (M. quadriceps femoris). Якщо ви сумніваєтесь, ультразвукове дослідження або МРТ можуть допомогти підтвердити діагноз.
Хірургічне закріплення сухожилля надколінника зазвичай використовується як терапія.

Додаткову інформацію можна знайти на: Розрив сухожилля надколінника