Параплегія

Синоніми в більш широкому значенні

Параплегічний синдром, параплегічне ураження, поперечний синдром

Медичні: Параплегія, (шпиналів)

Англійська: параплегія, поперечне ураження

визначення

The Параплегія - це не захворювання, а сукупність симптомів, які виникають внаслідок переривання нервової провідності спинного мозку.

Разом з головним мозком спинний мозок формує центральну нервову систему (ЦНС). Він простягається зверху першого шийного хребця приблизно до другого поперекового хребця і захищений у кістковому каналі, спинномозковому каналі, який розташований у межах хребта. З одного боку, спинний мозок передає команди від головного мозку до м’язів, з іншого - він також несе інформацію про дотик, біль або положення кінцівок від тіла назад до мозку.
У ньому також розміщуються нерви, які відповідають за контроль внутрішніх органів, тому він також контролює процеси, які знаходяться в основному без свідомості, такі як травлення або серцебиття (вегетативна нервова система). Розрив спинного мозку через травму призводить до відмови вищезгаданих функцій нижче цього, тобто не тільки до паралічу (збою рухової функції), але і до пошкодження чутливих та вегетативних компонентів, через що слово параплегічний синдром насправді описує цей стан точніше, ніж Термін параплегії.

Дізнайтеся більше про тему тут: Параплегічний синдром.

Епідеміологія

В Німеччина Від 1000 до 1500 нових людей щороку додається один Параплегія уражені, 80% зустрічаються у чоловіків. Найчастіша першопричина (близько 70%) - це нещасні випадки, серед яких на сьогоднішній день найпоширенішим видом є автомобільні аварії.

Форми параплегії

Розрізняють різні форми параплегії. Один диференціатор є на якому Висота спинного мозку порушення відбулося. Один говорить про одне Параплегія якщо є розрив спинного мозку в Грудні хребці або нижче приходить. Часто термін глибокий переріз б / в. Руки не обмежені в рухливості, чутливість верхніх кінцівок зберігається, а дихальні м’язи недоторкані.
В а квадриплегія може пацієнт ні ноги, ні руки рухатися. Тут є пошкодження в районі с Шийний відділ хребта прийшов. Залежно від місця пошкодження, Дихальні м’язи порушені. Чи є нервові волокна на рівні четвертий шийний хребець або вище бути розірваним - це одне для пацієнта штучне дихання необхідні.

Крім того, ви можете вибрати між завершено і один неповна параплегія розрізняти. При повній параплегії є а повне розірвання нервові волокна спинного мозку. Якщо у вас неповна параплегія не всі нервові волокна відрізаний сегмент спинного мозку. Деякі сигнали все ще можуть передаватися.

причини

Взагалі причина одна Параплегія у порушенні Наклейки. Переважно це відбувається внаслідок аварії (травма хребта) з переломами кишки Хребет (У більшості випадків це відбувається в області шийного відділу хребта, але в принципі це можливо на будь-якій висоті). Як правило, спинний мозок не розрізається безпосередньо, а лише через зламаний Тіла хребців. Через це люди, які підозрюються на наявність а Перелом хребця робиться нерухомим, наскільки це можливо після нещасних випадків, наприклад, за допомогою накладки на шию, яка підтримує хребет. Якщо зламані хребці Спинний мозок не прорізаючи, а «лише» натискаючи на нього і стискаючи, пошкодження залежить від періоду часу, протягом якого цей тиск існує. Деякі пошкодження, такі як параліч, частково оборотні протягом певного періоду часу.

Крім того, будь-які захворювання, що руйнують спинний мозок, можуть також один Параплегія тригер. Дещо Запалення може пошкодити спинний мозок, особливо поліомієліт (поліомієліт). Існує ефективна вакцина проти цієї хвороби (див Вакцинація проти поліомієліту), але через зростаючу втому від щеплення знову спостерігається більше випадків. З клінічною картиною о Розсіяний склероз (РС) також виявляє на нього запальну реакцію Нейрони натомість, який не викликається зовнішніми патогенами, але виникає через порушення регулювання самим організмом. Це відомо як Аутоімунне захворювання.

Також космічна претензія одним пухлина може серйозно пошкодити спинний мозок. А пролапс диска (між тілами хребців є т. зв Шайбні шайбиякі, якщо вони вислизають зі свого фактичного положення, можуть чинити тиск на спинний мозок), як правило, лише паралізує окремі м’язи, але в крайньому випадку також може спровокувати параплегію. Іноді параплегія виникає і як частина судинного захворювання, а саме тоді, коли артерії перешкоджають і спинний мозок більше не постачається достатньою кров’ю для підтримки своєї функції.

Параплегія після операції на шийному відділі хребта

Будь-яка операція завжди може призвести до ускладнень. Вторинні кровотечі та інфекції рани - найпоширеніші загальні хірургічні ризики. Важливо, щоб пацієнти реагували рано післяопераційно нові скарги привернути увагу. Повторно з’явиться після операції Параліч або Розлади чутливості важливо діяти швидко. Для встановлення причини цих неврологічних збоїв слід проводити перехресне зображення, тобто КТ або МРТ.
Іноді так і є Залишки кісткової або дискової тканиниякі потрапляють у спинномозковий канал, а потім чинять тиск на спинний мозок. У цьому випадку треба працювати негайно для полегшення нервових волокон. Також через а Повторне підживлення спинний мозок може здавлюватися. Якщо спинний мозок знаходиться під тиском, його також слід знову оперувати. За допомогою раннього хірургічного втручання можна постійних наслідкових пошкоджень часто можна уникнути.

В цілому розглядається ризик постійної параплегії після операції на шийному відділі хребта дуже низький оцінювати.

Симптоми параплегії

Ряд симптомів може проявлятися як частина параплегії. Пошкодження спинного мозку призводить до а Переривання нервових шляхів. Вони втрачають свою функцію. Ось чому поруч один Порушення чутливості також Мускулатура уражений, відбувається параліч.
Ступінь цього паралічу може змінюватися.

З одного боку, важливо, який саме висота сталося пошкодження спинного мозку. При параплегічному синдромі в області с Шийний відділ хребта Це доходить Параліч рук і ніг. Також Дихальні м’язи може постраждати.
Якщо в районі с Грудний відділ хребта або попереку руки часто можуть рухатися нормально, але частини тіла, що знаходяться нижче поперечного перерізу, паралізовані.
На початку параплегічного синдрому це млявий параліч. Руки і ноги обмежено звисають від тіла. Однак з часом млявий параліч, як правило, переростає в один Спастичність. Це означає збільшення тонусу, тобто постійне напруження м'язів.

The Випорожнення сечового міхура та кишечника також контролюється спинним мозком. Його часто турбує параплегія. Травма спинного мозку не болюча. Але біль може викликати одна Перелом хребця або Травми структур м'яких тканин трапляються.
Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Симптоми перелому хребця.

Додаткову інформацію можна знайти на нашому веб-сайті Симптоми параплегії.

Симптоми виникнення параплегії

Симптоми виникнення параплегії залежать від рівня пошкодження спинного мозку. Це доходить симптоми неврологічної недостатності. Вони можуть розпочатися лише на початку інколи трапляються і в їх вираженні варіювати.
З одного боку, розуміються неврологічні невдачі Розлади чутливості як поколюючий біль або а Оніміння. З іншого боку, пацієнти скаржаться на Розлади опорно-рухового апарату такі як М’язова слабкість. У подальшому ході м'язи навіть паралізуються.

Окрім проблем з мобільністю, проблеми з Випорожнення кишечника або сечового міхура трапляються. Якщо такі симптоми виникають, важливо негайно звернутися до лікаря, оскільки початок параплегії часто може бути викликано а негайне хірургічне втручання вилікуватися.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Ліки від параплегії.

Симптоми неповної параплегії

Розрізняють симптоми повна і неповна параплегія. При повній параплегії є а повне розірвання нервові волокна спинного мозку. В результаті шляхи провідника повністю перериваються. Відповідні м’язи вже не можуть контролюватися нервовою системою і тому більше не можна рухати. А параліч є наслідком.

Якщо у вас неповна параплегія не всі нервові волокна відрізаний сегмент спинного мозку. Деякі сигнали все ще можуть передаватися. Таким чином, залишається одне Залишкова функція м’язи збережені, а розлади чутливості лише менш виражені.

діагностика

Підозра на а Параплегія Зацікавлена ​​особа зазвичай висловлює себе.Для підтвердження цього лікар може використовувати різні тести та методи візуалізації, залежно від підозри на причину.

Якщо трапиться нещасний випадок, лікар теж зробить Рентген, один Комп'ютерна томографія (КТ) або а Магнітно-резонансна томографія (МРТ), за допомогою якого можна впізнати перелом тіла хребця та роздавлення спинного мозку на отриманому зображенні. Надані зображення надають інформацію про ступінь та локалізацію пошкодження, а також допомагають вирішити, чи потрібна операція чи ні.

Однак якщо параплегія розвивалася повільно, лікар зробить ретельне неврологічне обстеження. Сюди входить кілька тестів, які перевіряють чутливість та силу м’язів. Аналіз крові може знадобитися, щоб виключити або виявити запалення спинного мозку.

Важливими диференційними діагнозами є параліч, викликаний пошкодженням нервів у мозок або викликане захворюванням самого м’яза. Однак у цих випадках чутливість залишається неушкодженою.

Терапія параплегії

При повній параплегії вони є варіанти оперативної терапії часто лише незначно виражений. Можна, наприклад зламані тіла хребців Хірургічне лікування, щоб запобігти подальше пошкодження спинного мозку. Також може бути корисно видалити частину хребетного склепіння, якщо є ризик набряку спинного мозку.

Особливо в гострій фазі параплегії, яку також називають спинномозковий шок важливо, щоб Серцево-судинна система ретельно перевіряється і стабілізується. Зазвичай це доводиться робити в реанімації. Також важливо, щоб лежачі пацієнти часто переставлялися, це єдиний спосіб запобігти появі на шкірі болячок тиску внаслідок лежання протягом тривалого часу.
Часто це теж трапляється Порушення добровільного спорожнення сечового міхура або кишечника. Пацієнти часто будуть з одним Сечовий катетер за умови. Пацієнти потребують ліки, що стимулює дефекацію.

Під час стаціонарного перебування Реабілітаційні заходи почали протидіяти жорсткості суглобів. Після стаціонарного перебування слідує реабілітаційний захід у спеціалізованому центрі. За одного пацієнт отримує фізіотерапевтичний і підтримка трудотерапії. Є й такі Справа з повсякденним життям і Підтримання незалежності у фокусі.

Як виглядає ліки від параплегії?

Параплегія, яка призводить до а повне розірвання нервових волокон спинного мозку відповідно до сучасного стану науки не піддається лікуванню. Однак є перспективні підходи в галузі медичних досліджень щодо регенерації відірваних нервових волокон. Зазвичай вони досі досліджуються в експериментах на тваринах. Ізольовані клінічні дослідження з невеликою кількістю пацієнтів вже проведені.
Однак слід бачити, до якої міри ці ідеї також призводять до відповідне функціональне вдосконалення у ураженого пацієнта. До тих пір, поки ці результати дослідження не будуть рутинно впроваджені на пацієнтах, буде ще один довгий час потреба. Чи буде параплегія коли-небудь виліковною, неможливо передбачити навіть перспективних дослідницьких підходів, що базуються на сучасному стані науки.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Ліки від параплегії.

прогноз

Також прогноз Параплегія залежить від його причини. Якщо симптоми поступово розвивалися в ході хвороби, м’язова функція може в деяких випадках навіть повністю відновлюватися через ранню терапію, оскільки частини нервів залишаються неушкодженими. Однак якщо спинний мозок повністю розірваний, як це зазвичай буває після нещасного випадку, то пошкодження незворотні.

профілактика

Починаючи з Параплегія найчастіше це результат нещасного випадку, слід дотримуватися правил і завжди поводитись обережно в дорожньому русі, і обов'язково носити відповідний захисний одяг як тут (наприклад, як мотоцикліст), так і в екстремальних видах спорту. До одного пролапс диска завжди слід намагатися запобігти Хребет не піддаються надмірним навантаженням.

Підсумок

Параплегія, а ще краще: синдром параплегії, виникає найчастіше внаслідок нещасного випадку, при якому травмується спинний мозок.
Наслідки - порушення рухових, сенсорних та вегетативних функцій, які залежно від місця пошкодження впливають на частину тіла різних розмірів. Зазвичай пацієнти залежать від інвалідного візка, і їм доводиться навчатися багатьом діям, які сприймаються як належне в повсякденному житті, оскільки після розриву спинного мозку його неможливо повернути.