Біль у лікті

Загальні

Лікоть складається з Ліктьовий суглоб, що з Плечова кістка і дві кістки передпліччя Кубіт і говорив складається. Численні м’язи, нерви і судини бігають над ліктьовим суглобом і можуть травмуватися або захворіти.

Нещасні випадки або тривале використання ліктя - найпоширеніші причини болю в ліктях. Але повсякденні заходи, такі як покупки, також напружують лікоть і можуть викликати біль у довгостроковій перспективі. Для конкретної терапії необхідна точна діагностика стійких болів, щоб діагноз повинен був поставити лікар.

Причини та форми

Якщо говорити про причини хворобливого ліктьового суглоба, також розрізняють гострі та хронічні та пов’язані з травмою та дегенеративні причини. До гострих причин, які можуть викликати біль у лікті, відносяться всі травми та травми, які можуть бути наслідком раптового порушення функцій ліктя. Переломи після сильного падіння або сильні синці після падіння часто викликають сильний біль в області ліктя протягом доби. Крім того, біль посилюється, як тільки робиться спроба зігнути або випрямити руку. Хронічні причини мають переважно дегенеративний характер або ознаки хронічного перевантаження руки і ліктя.

Детальніше про тему читайте тут: Що таке біль

Окрім причин перевантаження, ви також можете Погана постава викликати стійкі болі в лікті при русі. Про це було б сказано тут Остеоартрит в ліктьовому суглобіщо рідко, але трапляється. Ревматоїдний артрит Крім класичних скарг, таких як біль у пальцях і обмежена рухливість, це також може призвести до болю в лікті, якщо це викликано Ревматоїдний фокус це постраждало. Метаболічні захворювання, як подагра, судоми з високим рівнем сечової кислоти також можуть вплинути на ліктьовий суглоб і викликати сильний біль. Вони набагато частіше зустрічаються і іноді також супроводжують синдроми перевантаження Бурсит в ліктьовому суглобі. Так звані Бурсит часто виникають після надмірного використання, а іноді призводять до дуже сильних болів. Крім бурси ліктя також часто уражаються бурси інших суглобів, наприклад, коліна.

Детальніше по темі: Запалення ліктя

Існують численні інші причини болю в ліктьовому суглобі. Так звані Синдром плеча в області плеча спостерігається анатомічне звуження. Таким чином, нерви, що працюють там, і м'язи, що тягнуть руку, таким чином звужуються. Якщо рука тепер рухається вгору, нерви стискаються настільки, що вони викликають біль, що тягне в лікті. Так звані Синдром Ulnar sulcus спостерігається звуження в лікті. Кільцевий нерв, який тягне за собою цю напругу, стискається і запускає тягнуть болі в мізинці. Особливо, коли довго сидите, коли лікті лягають на стіл, можуть виникати постійні роздратування нервів і біль у лікті та руці.

Біль у лікті при підпиранні

Біль при опорі ліктьового суглоба виникають переважно при бурситі.

Через тих, що створюються в бурсі ліктя запальна реакція ця точка обумовлена ​​виділеннями в тканини Медіатори запалення від болю особливо чутливий.

Якщо тут є контактний приходить, наприклад, коли підпираючи кінчик ліктя по столу, викликає страшно сильний біль.

Для отримання додаткової інформації про те Бурсит ліктя також прочитайте розділ Запалення.

Біль при згинанні і розтягуванні

Якщо в Лук або розтягнутий біль в лікті здебільшого пов’язана з цими рухами відповідальні м’язи або пов'язані з ними Сухожилля відповідальний.

Для дифракція з Ліктьовий суглоб є М'яз біцепса відповідальний.
Якщо це пов’язано з перевантаженням роздратовані або тісні біль може виникати при згинанні ліктя.

А хворобливе розтягнення вказує на подразнення М'яз трицепса або його сухожилля. Здебільшого це виконує розтягуючий рух у ліктьовому суглобі.

Для отримання додаткової інформації читайте більше Тендиніт в ліктьовому суглобі.

В обох випадках, тобто біль при згинанні і розтягуванні, спочатку повинен суглоб пощадив больовий рух а суглобу слід дати відпочинок, щоб побачити покращення.

Якщо іммобілізація не поліпшується при згинанні та розтягуванні, знеболюючі та протизапальні засоби, наприклад Застосовуються НПЗЗ.

Біль у лікті вночі

Якщо Біль в лікті особливо вночі помітно, це може бути остеоартрит ліктьових суглобів (Кубітальний артроз) діяти.

Це дегенеративні Носіть і рвіть хрящ в ліктьовому суглобі, щоб рух у суглобі вже не був плавним.

Особливо наскрізь Навантаження роботи або сильним спортивна діяльність (наприклад, як гандболіст) остеоартрит ліктьового суглоба викликається більшою мірою і зазвичай викликає біль, пов’язана з фізичними вправами виникла.
На більш запущеній стадії біль виникає і в спокої, і вночі.

Біль у ліктях вранці

Ревматоїдний артрит (ревматизм), з іншого боку, слід враховувати, коли ліктьовий Вранці болить. Ці болі соціалізуються Ранкова скутість ураженого суглоба.
Ранкова скутість виникає через рухливість через тривала іммобілізація суглоба обмежується протягом ночі вранці після вставання.

Протягом дня мобільність знову покращиться.

Тенісний лікоть

Напевно, найвідомішою формою болючого ліктя є так званий тенісний лікоть, який є в технічному плані Бічний епікондиліт плечовий це називається. Це призводить до болю на зовнішній стороні ліктя. Іноді біль також випромінюється в руці.

Розтягуючі та піднімаючі рухи, а також рухи згинання в лікті можуть призвести до сильного болю.
Тому що саме до хворобливої ​​ділянки - бічного випинання кістки на плечовій кістці - прикріплено багато м’язів, які відповідають за розтягуючі рухи зап'ястя та руки.

Повторні рухи згинання та розтягування можуть призвести до подразнення прикріплених сухожиль, що викликає больові симптоми, характерні для тенісного ліктя. Подразнення сухожиль також часто називають Тендінози призначений

Тенісний лікоть не виникає виключно від гри в теніс, він завжди може виникати, коли рухи згинання та розтягування в руці здійснюються особливо часто.

Як правило, хронічний стрес на роботі (наприклад, з майстрами або секретарями) або повсякденному житті є причиною болісного тенісного ліктя.
Це включає дуже одноманітну та повторювану діяльність.
Однак часто не можна зробити жодного тригера для наявного болю.

Щоб позбутися від дискомфорту, бажано знерухомити болі м’язи.
Однак це не завжди легко здійснити через різні зобов’язання, пов'язані з роботою. Якщо у вас є тенісний лікоть, особливо корисні аплікації від холоду або тепла або пов’язки із знеболюючими та протизапальними мазями.
Детальніше по темі: Тенісна ліктьова терапія

Зменшення болю також може бути посилено за допомогою так званого кінезіо-стрічки. Це стабілізує напружені м’язи і одночасно звільняє їх.
Крім того, легке розтягнення сухожилля, прикріпленого до ліктя фізіотерапевтом, може мати розслабляючий ефект і тим самим зменшити постійне напруження хворобливих сухожиль.
Крім того, знеболюючі та протизапальні засоби можуть допомогти зменшити біль.
Детальніше по темі: Набивання тенісного ліктя

Існує також варіант ударно-хвильової терапії для послаблення м’язів за допомогою ультразвукових хвиль і зняття болю.
Детальніше по темі: Ударно-хвильова терапія для тенісного ліктя

Порівняно новою терапією тенісного ліктя є ін'єкція ботулотоксину з низькою дозою (більш відомий як Ботокс) в напружені м’язи.
Ботокс - це нейротоксин, який паралізує м’язи на 2-3 місяці, щоб вони могли відновитися - хороша альтернатива ударно-хвильовій терапії.

Що можна зробити проти болю в тенісному лікті, можна дізнатись у нашій темі: Біль у тенісному лікті

Ви можете знайти всю інформацію в більш широкій формі на нашій головній сторінці: Тенісний лікоть

В крайньому випадку, у разі невдачі консервативного лікування, можна прийняти а хірургія виконувати.
Ось хворобливі вкладення сухожиль м'язи-розгиначі відшаровується від кістки і має бути далі вниз по кістці знову зростатищоб зменшити напругу на сухожильних прикріпленнях.
У багатьох випадках нервові волокна, які передають біль від цієї запаленої ділянки, також розрізаються, щоб це більше не відчувалося в майбутньому.
Однак дуже рідко трапляється так, що і за допомогою операції відсутність постійної безболісності досягається.

Лікоть Гольфера

Читайте також нашу основну статтю: Лікоть Гольфера

На відміну від тенісного ліктя, лікоть гольфіста (Епікондиліт ulnaris humeri) Проблеми з Всередині ліктяЦе набагато рідше, ніж тенісний лікоть.

Той, що є на одному Кісткове кріплення плечової кістки Додатки для сухожиль згиначі зап'ястя і пальців сильно роздратований і тут болі запалюються, що теж в сторону згинання передпліччя випромінювати може.
Згинальні рухи, такі як закриття кулака, особливо болючі.

Роздратування сухожиль це може призвести до тривалих змін, тому якщо симптоми зберігаються, дегенеративний знос (зміна остеоартриту) може прийти.

Рука гольфіста виникає при Перевантаження або неправильне навантаження (наприклад, неправильно вивчені прийоми) у видах спорту, які використовують згинальні м’язи зап'ястя та кисті.
Як випливає з назви, це часто трапляється під час гри в гольф.

Однак може розвинутися і лікоть гольфіста повсякденне або професійне використання тренувати названі групи м’язів.

Щоб біль не перейшов у хронічну форму, напругу необхідно прикладати до сухожилля, а отже, і самої м’язи полегшено стати. По-перше, a Іммобілізація за короткий проміжок часу (приблизно 1-2 тижні) за допомогою шини. Тут рекомендується обережність, тому що занадто довго знерухомлення ліктя може призвести до жорсткості суглоба.

Вони також корисні для хворобливої ​​руки Холодна або теплова терапія, як от Асоціації з знеболюючими та протизапальними мазями.

Фізіотерапія також важлива при консервативному лікуванні руки гольфіста. Фізіотерапевт показує, як впливають сухожилля та їх прив’язки злегка розтягнутий щоб ви могли робити це самостійно кілька разів на день.

При ударно-хвильовій терапії м’язи розпушуються за допомогою ультразвукових хвиль, тим самим зменшуючи хворобливе потяг на запалене прикріплення сухожилля.

В основному приходять підтримуючі знеболюючі та протизапальні препарати для використання.

Якщо симптоми сильні, лікар може Ін'єкція кортизону в область болючої м’язи. Кортизон працює протизапальні ліки і, отже, зменшує біль. Однак його не слід вводити протягом більш тривалого періоду часу, оскільки кортизон може пошкодити м’язи та сухожилля.

До а оперативне лікування рекомендується лише в тому випадку, якщо сама консервативна терапія через місяці поліпшення немає або навіть показує погіршення симптомів. Під час операції роздратовані сухожилля відокремлюються від плечової кістки, і біль часто усувається за рахунок зниження тиску на м’яз.

Зустріч з фахівцем з тенісного ліктя?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виконання, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні хронічного тенісного ліктя.
В останні кілька років я успішно лікував кілька тисяч тенісних озброєнь.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

Симптоми

Деякі з постраждалих характеризують біль як дуже сильний. Залежно від причини це може слабших швидко больові відчуття контролювати приходять, коли це просто роздратування окістя тощо. Якщо були переломи або артрит, які розвивалися роками, біль може бути настільки сильною, що лікувати її можна лише больовими пластирами тощо. є керованими. Біль переважно описується як вибірково на лікті виникаючі і потім потягнення в верхню і нижню руку описано.

діагностика

По-перше, пацієнта обстежують пацієнта, щоб з’ясувати це де саме на лікті болитьз тих пір, коли вони існували, чи не відбулася відповідна травма, чи не займався одним із видів спорту, що призводив до болю. Далі йде фізичний іспит, спрямований на Набряк і почервоніння на поверхні ліктя з іншого боку, відфільтрувати рухи, які все ще можливі в лікті. Спершу пацієнт повинен перенести передпліччя до передпліччя (пасивний рух), а потім перемістіть його самостійно. Цікаво, коли пацієнт повідомляє про біль та які порушення руху. Залежно від підозри на причину роблять рентген ліктьового суглоба. Може в ньому Переломи або зміни артриту бути побаченим. Магнітно-резонансна томографія може зробити м'які тканини та нерви видимими та виділити відповідні звуження. Якщо відбувся так званий суглобовий випіт, пункція та мікробіологічне дослідження отриманої рідини можуть дати інформацію про розвиток.

Травми

Сльози або сльози в зв’язках, а також напруга м’язів або травми м’язів можуть бути травматичними і викликати біль.

Детальніше по темі: Розірвана зв’язка на лікті

Під час аварії або падіння кістка плечової кістки або передпліччя може зламатися.
Але сам ліктьовий суглоб також може зламатися і обмежити рух в суглобі. Також є сильний біль.

Детальніше по темі: Зламаний лікоть

Внаслідок неправильного руху або нещасного випадку ліктьовий суглоб може вислизнути з розетки (вивих). Це також призводить до гострого болю та необхідності швидкої терапії для полегшення болю.

Детальніше по темі: Вивих ліктя

Розрив капсули на лікті, спричинений насамперед зовнішнім насильством, також призводить до сильного болю.

Запалення

Тривале напруження на лікті може запалити прикріплені сухожилля через постійне тертя. Це називається Тендовагініт призначений. Навіть сам суглоб може бути довготривалим тягар або один інфекція запалити. Це називається артрит призначений.

Часто ця форма запалення супроводжується іншими місцевими симптомами. Артрит зазвичай розвивається з часом і не носить гострого характеру. Форма ревматоїдний артрит також може викликати біль. Однак біль не викликана надмірним стресом або інфекцією, а вродженою ревматичною хворобою, яка є хронічною і не може бути вилікувана.
Інша структура розташована в області ліктьового суглоба Бурса. Це також може заразитися через важке вживання або мікроби. Це називається Бурсит Олекранона призначений.

Також бурсит (Бурсит) може викликати біль у лікті.
Тут мова йде про а запальна реакція бурса, яка утворює наповнену рідиною рівну опору між усіма м’язами і кістками суглоба.

Це запалення може мати безліч причин: Часто бурсит є наслідком надмірного вживання, наприклад постійні реквізити еліти на столі.
Це відбувається, напр. під час читання - тому бурсит на лікті в народі називають "Студентський лікоть " призначений.
Крім того, травми, при яких бактерії (напр. Стафілококи) Отримати доступ до бурси, спровокувати запалення.

Захворювання метаболічної подагри може також викликати запалення бурси на ліктьовому суглобі шляхом подразнення бурси через відкладення кристалів сечової кислоти. Через запальну реакцію бурса виробляє більше рідини і вона потрапляє набряк суглоба.

The дифракція тому рука в кривому лікті може, таким чином дуже болісно і бути обмеженим. При цьому уражений суглоб є у багатьох випадках перегріта і почервоніла.
Якщо беруть участь бактерії, в бурсі також розвивається інфекція з утворенням гною.

Запалення в бурсі зазвичай лікують консервативно. Перший захід тут Іммобілізація, можливо, за допомогою шини або штукатурки парижа. Протизапальні та знеболюючі препарати (НПЗЗ, наприклад, Диклофенак) також сприяє поліпшенню симптомів.
Так само можна Холодна терапія або ударно-хвильова терапія сприятливо впливає. Якщо суглоб занадто набряклий і у хворого є такий Відчуття напруги скаржиться один Пункція суглоба показано для зняття тиску. Вилучена рідина також може надавати інформацію про можливі збудники.

Під час пункції кортизон можна одночасно вводити в бурсу, щоб додатково зменшити запалення і таким чином мінімізувати надлишкове вироблення рідини.
Місцева та гнійна інфекція іноді може призвести до отруєння крові, якщо її не лікувати (сепсис) із симптомами, такими як лихоманка та озноб, якщо збудники потрапляють у кров. Щоб запобігти цьому, це бактеріальне запалення слід якомога раніше лікувати антибіотиками. Якщо терапія антибіотиками не вдалася, гнійну бурсу необхідно видалити в ході операції.

Відомий "Тенісний лікоть"Це також запальна форма надмірного вживання. Це викликає запалення при кістковому прикріпленні кишки Променева сухожилля (Гумері променевий епіконділіт). Оскільки це запалення часто викликане постійним перенапруженням, яке, як правило, нагадує рух під час гри в теніс, воно відоме як тенісний лікоть. Кісткове місце прикріплення ліктьового сухожилля також може запалитися (Epicondylitis humeri ulnaris). Оскільки це сухожилля особливо підкреслюється під час гри в гольф, ця форма запалення відома як Лікоть Гольфера.

Ознаки зносу

Тривалі перевантаження можуть зношувати хрящовий шар у ліктьовому суглобі. Це називається артроз призначений. Це викликано роками неправильного стресу і призводить до повільного посилення болю при русі. З часом біль виникає особливо в спокої і ненадовго покращується легкими рухами. Захворювання зазвичай хронічний і важко піддається лікуванню. Це можна зробити і за допомогою щоденної роботи за комп’ютером, яка вимагає однакового руху в ліктьовому суглобі роками Повторне ушкодження напруги виникають.

Неврологічні захворювання

Однією з форм роздратування нерва є подразнення ліктьового нерва (Виличний нерв), наприклад, ударом по краю. Це широко відомий "Смішні кістки«Тому що біль відчувається на всьому передпліччі. Однак ця форма болю зникає швидко і не може порівнюватися з іншими неврологічними захворюваннями. Це хронічні захворювання нервів, які перешкоджають передачі інформації через нерви або викликають сильний біль у нервах без будь-якої впізнаваної зовнішньої причини. Ця форма захворювання зазвичай не тільки вражає лікті, але особливо часто зустрічається на ногах.

Діагноз

Багато форм болю в ліктях швидко розсмоктуються самостійно і не потребують спеціальної діагностики. Однак якщо біль не зникає, слід звернутися до лікаря. Тут особливо важливий детальний анамнез. Є там Больовий характер, Локалізація болю і Тривалість болю важлива інформація.

Також численні основні захворювання, такі як ревматологічні захворювання, діабет або неврологічні захворювання слід згадати в консультації з лікарем. Особливе навантаження на лікті також не повинно залишатися без уваги. Потім перевіряється ліктьовий суглоб, його рухливість і хворобливі точки тиску. Це дає лікаря інформацію про те, обмежена рухливість або перегрів або почервонів лікоть. Лікар також перевірить, чи набряк суглоб чи є випіт. Якщо є підозра на певну причину, наприклад запалення або травму, проводяться подальші обстеження. Може бути Зламана кістка або важкі м’язові травми, буде один Рентген здійснено.

Якщо є підозра на запалення, параметри запалення визначаються в лабораторії. А Ультразвукове дослідження суглоба може мати а Суглобний випіт представляють, які можуть бути проколоті в контексті УЗД. Якщо є підозра на хронічне зношування, a Фітотоскопія (Артроскопія) виконується. Суглоб можна уважно оглянути і одночасно можна зробити терапевтичне втручання.
Для більш точної візуалізації існує можливість а Магнітно-резонансна томографія ліктя (МРТ), завдяки чому видимі м’язи та нерви. Біль, викликаний м’якими тканинами, може бути викликана а МРТ ліктьового суглоба бути добре представленим.

терапія

Терапія різна і залежить від захворювання. У разі переломів в області ліктя, a консервативна терапія що складається з управління болем та іммобілізації, або можна вибрати один оперативна терапія можна вибрати за допомогою саморізів, пластин або цвяхів. У разі артритних змін зазвичай віддається перевагу консервативному підходу. У разі уражених нервів може знадобитися хірургічне полегшення здавлених нервів. Біль у лікті, що виникає через надмірне напруження (тенісний лікоть або ліктьовий голівець), слід лікувати, припиняючи заняття спортом, який викликав її на деякий час. Крім того, біль має бути симптоматичною Застосування холоду або Анальгетик лікуватися.

Багато форм болю в ліктях нешкідливі і вщухнуть самостійно через короткий час. Часто досить для м’язових причин Пов'язки або Пов'язки для мазі щоб полегшити біль. У деяких випадках, якщо зламана кістка або суглоб був сильно травмований, a хірургія відбудеться, щоб знову випрямити кістки. Навіть якщо лікоть протягом декількох днів зазнавав незвично сильного перенапруження, біль зазвичай проходить сама по собі.

Це часто гострий початок помірного болю, наприклад, з тенісного ліктя, який триває кілька днів Іммобілізація повернутися знову. Через протизапальні препарати типу Ацетилсаліцилова кислота або Диклофенак, біль і запалення можна зменшити за допомогою медикаментів. Однак це не повинно бути довготривалим препаратом, а застосовуватися лише у гострій фазі. Боліти в суглобі можна ліки кортизону або місцеві анестетики можна вводити в суглобовий простір. Якщо у вас є хронічні болі в ліктях, може знадобитися стаціонарне перебування в стаціонарі. Може бути Анестезія плечового сплетення виконується. Це переривання великого нервового сплетення в області пахв, яке блокує передачу болю.

За а Фітотоскопія (Артроскопія), деякі причини проблем із суглобами можна усунути. У більш важких випадках може знадобитися штучна заміна суглоба, якщо суглоб занадто зношений. У будь-якому випадку можна фізіотерапія, Теплові або холодні процедури, тренування м'язів, Електротерапія або застосовується ультразвукова терапія та ортопедичні засоби. Якщо симптоми зберігаються, лікар повинен вирішити, яка форма терапії є розумною, щоб мати можливість досягти успіху.

Підсумок

Біль у ліктях - це широкий симптом, який різні причини може мати. Однією з найпоширеніших причин є реакції надмірного використання через часто виконуються односторонні рухи може виникнути. Слід згадати про тенісний лікоть або лікоть гольфіста, що може призвести до подразнення окістя через перевантаження сухожилля. Біля Тенісний лікоть Зовнішня частина ліктя болюча, залежно від місця розташування м’язів, які використовуються Лікоть Гольфера всередині. Крім надмірного перенапруження, погана постава в сенсі Остеоартрит викликають біль у лікті. Крім того, це також може бути викликано травмою Переломи прийти в область ліктя. Численні нерви проходять від передпліччя до передпліччя через лікоть. Вони можуть порушити свій перебіг і призвести до болю. Відомий так званий синдром ліктьового нерва, при якому це т.зв.Смішні кістки«Це може призвести до звуження і іноді надзвичайно чутливого болю. Діагностика причин, що викликають біль у ліктях, проводиться за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії.
The Терапія повністю залежить від викликаючої причини. Переломи лікують консервативно або хірургічно, артроз зазвичай консервативно, а при порушенні нервів - це часто один Декомпресійна хірургія необхідні.

Біль у ліктях - відносно поширений симптом, причина якого в більшості випадків є хронічним або незнайомим Перевантаження представляє. Окрім форм Тенісний лікоть або Лікоть Гольфера Також може бути хронічне запалення сухожиль або суглоба Знос суглобів (артроз) призводять до болю. У більшості випадків гострий біль зникає без подальшої терапії. Запалення сухожиль або суглоба необхідно лікувати іммобілізацією або медикаментозними препаратами. Якщо суглоб або одна з кісток сильно травмовані або зламані внаслідок нещасного випадку, в деяких випадках може знадобитися провести операцію. Неврологічні захворювання, як правило, мають хронічний характер, і зазвичай зачіпають і інші органи, тому тут потрібно починати більш широку або системну терапію. У більшості випадків додаткові фізіотерапевтичні заходи можуть допомогти полегшити симптоми. Через різноманітність причин лікар повинен вирішити питання діагностики та терапії.