Спинний мозок

Синоніми

Спинномозкові нерви, спинномозкові нерви

Медичні: Medulla spinalis (Medulla = латинський кістковий мозок, хребет = латинський колючий, колючий, що належить до хребта або спинного мозку), Мієлон (= грецький мозок),

Англійська: спинний мозок

визначення

Спинний мозок - це нижня частина центральної нервової системи (ЦНС), яка проходить у спинномозковому каналі і відповідає за рухову (рухи) та сенсорну (відчуття) живлення тулуба, кінцівок (рук і ніг), а також шия; тому він пов’язує мозок з периферичною нервовою системою.
Це досягається за допомогою 31 пари сегментарно розташованих спинномозкових нервів (спинномозкових нервів). Мембрани спинного мозку (мозкові оболонки) і спинномозкова рідина, наповнена нервовою рідиною, оточують спинний мозок і плавно перетікають в мембрани та спинномозкову рідину мозку.

Фігура спинного мозку

1-й + 2-й спинний мозок -
Довгастий мозок

1. Сіра речовина спинного мозку -
   Substantia grisea
2. Біла речовина спинного мозку -
   Substantia alba
3. Передній корінь - Редикс передній
4. Задній корінь - Radix задній
5. Спинномозковий ганглій -
   Сенсорій гангліїв
6. Спинномозковий нерв - Спинномозковий нерв
7. Окістя - Окістя
8. Епідуральний простір -
   Епідуральний простір
9. Тверда шкіра спинного мозку -
   Тверда мозкова оболонка хребта
10. Субдуральний розрив -
    Субдуральний простір
11. Шкіра павутини -
    Павутинна матка спинальна
12. Церебральний водний простір -
    Субарахноїдальний простір
13. Остистий відросток -
    Остистий відросток
14. Тіла хребців -
    Хребцевий отвір
15. Поперечний відросток -
    Костиформний процес
16. Поперечний технологічний отвір -
    Foramen transversarium

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Розташування спинного мозку

Вгору (черепний, = до черепа) спинний мозок проходить через витягнутий довгастий мозок (довгастий мозок) безпосередньо в мозок як верхню частину центральної нервової системи (так що анатомічно його можна розглядати як "продовження мозку" "), а саме між великим потиличним отвором (foramen occipitale magnum), як нижнім виходом з черепа, і самим верхнім шийним хребцем (атлант), де кістковий череп зливається з хребтом.
Звідси спинний мозок продовжується через весь хребетний канал до рівня 1-го або 2-го поперекового хребця. У дорослих вона досягає довжини близько 45 см при діаметрі 10-14 мм. Спинний мозок звужується до так званого conus medullaris, який, у свою чергу, зливається в тонку кінцеву нитку (filum terminale). Нижче 2-го поперекового хребця є лише пучки нервових волокон (нижніх спинномозкових нервів); їх називають cauda equina (кінський хвіст).

Мембрани спинного мозку з нервовою водою тривають трохи глибше у так званий дуральний мішок (від лат. Dura mater = тверда мозкова оболонка), саме тому в цей момент можна легко взяти нервову воду (ліквор), не боячись травмувати спинний мозок. (Оскільки ця область - поперековий відділ, збір нервової рідини називають поперековою пункцією. Зазвичай це проводять на рівні 3/4-го поперекового хребця).
Нервова вода (ліквор) береться для діагностики ліквору для виявлення захворювань нервової води або мозку.
Ви можете знайти додаткову інформацію за нашою темою: Діагностика ліквору.
На цій висоті також проводиться так звана спінальна анестезія (ін’єкція спинного мозку).

Спинний мозок закріплений і підвішений у хребетному каналі, за винятком латерально розгалужених пар спинномозкових нервів праворуч і ліворуч від так званих "зубчастих зв'язок", зв'язок denticulata. Точний анатомічний опис, включаючи оболонки спинного мозку, див. Також вміст хребетного каналу (тема далі).

структура

Спинний мозок - це симетричний (= двосторонній) рефлекторний орган, який розділений на дві половини одного типу і, на відміну від головного мозку, має відносно оригінальну та просту структуру, яка в основному однаково виглядає в різних її відділах. Аналог Хребет його можна поділити на те

• Шийка або шийний мозок (на рівні 1-7-х шийних хребців)
• Грудний або грудний мозок (на рівні 1-12 грудних хребців)
• Поперековий або поперековий мозок (на рівні 1–5 поперекових хребців)
• Хрест або крижовий мозок (на рівні Крижова крижа)

Куприковий або куприковий кістковий мозок, який все ще присутній у інших хребетних, є елементарним для людини, тобто досі присутня лише бездіяльна система.

Від спинного мозку симетричні пари нервових корінців тягнуться ліворуч і праворуч Спинномозкові нерви (Nervi spinales). Вони рівномірно протягують з боків Міжхребцевий отвір (foramen intervertebralis), які утворені двома хребцями, що лежать один над одним праворуч і ліворуч від тіла хребців. У цьому короткому розділі вони будуть Спинномозкові нервові корінці (Radix spinalis), тому що їх ще можна відрізнити від переду (рухова = для м’язів) і задній (чутливий = для відчуття) Частка існує.

Фігура хребта та спинного мозку

1. Поперечний відросток
2. вихідний нерв (спинномозковий нерв)
3. Тіла хребців
4. Остистий відросток
5. Спинний мозок

Тільки після виходу з міжхребцевих отворів дві частини кореня об’єднуються, утворюючи власне спинномозковий нерв, який тягнеться на периферію тіла.
Таким чином, спинномозковий корінь є одночасно і контрольним центром двох принципово різних якостей, а також двох різних напрямків поведінки: повстяне введення ззовні ведеться від периферії до центру (спинного та головного мозку) - і одночасно , прохання про рух від центру до м’язів, до периферії.
Ці дві якості (рухова та сенсорна частини), природно, залишаються в нерві, їх уже неможливо відрізнити одне від одного, і вони працюють як загальний "кабель".
Оскільки вони електрично ізольовані від оболонок жирових нервів (мієлінових оболонок), вони не заважають один одному.

Розвиток ситуації

У немовлят спинний мозок заповнює хребетний канал аж до нижніх поперекових хребців, у дітей - до 4-го поперекового хребця. Це потрібно враховувати при виведенні нервової води; тоді вам доведеться йти далі по спинному каналу, щоб не загрожувати спинному мозку.
У наступні роки життя спинний мозок рухається все далі і далі вгору, оскільки він «прикріплений» до головного мозку, але зростає повільніше, ніж хребет. Це “сходження” спинного мозку в медицині називається ascensus medullae spinalis.

Спочатку під час ембріонального розвитку нервовий сегмент лежить навпроти суміжного хребця. Тому спинномозкові нерви змушені рости разом з кістковими структурами; тому зі збільшенням віку їм доводиться спускатися все крутіше: їх хід у хребетному каналі стає все більш крутим і похилим вниз.
Отже, у дорослих висота сегмента спинного мозку приблизно збігається лише у верхньому відділі шийного мозку з точкою виходу пов’язаної пари нервів. Спинномозкові нерви, що виникають у нижніх відділах спинного мозку, стискаються, «підтягуючи» спинний мозок, утворюючи кінський хвост, хвіст коня. Цей процес розвитку завершується до 12 років.

Файнбау

На твердому спинному мозку видно глибокий розріз на його передній (вентральній або передній), fissura mediana ventralis / передній, в якій проходить передня спинномозкова артерія (A. spinalis anterior), а на задній (дорсальній або задній) більш дрібній борозни , так звана sulcus medianus dorsalis / posterior.
Ця борозна продовжується всередину до тонкої перегородки, так званої перегородки (septum medianum dorsale). Передній розріз і задня перегородка ділять спинний мозок на дві дзеркальні половини.

Якщо поглянути на поперечний розріз спинного мозку, внутрішню частину у формі метелика можна побачити неозброєним оком (= макроскопічна) сіра речовина розпізнати, які явно є кожен в a передній і задній "ріг" структурований.
З нього видно волокнисте оточення біла речовина (Substantia alba) обмежують зовні. Вираз цієї фігури метелика різний залежно від локалізації. Як на рівні грудної клітки, так і на рівні поперекового відділу спинного мозку є невеликий бічний ріг, розташований між ними в сірій речовині з кожного боку, крім переднього та заднього рогів.

В середині працює Центральний канал (canalis centralis), видно лише у вигляді крихітного отвору в поперечному перерізі; він наповнений нервовою водою і являє собою внутрішній винний простір спинного мозку.

Дивлячись на поздовжній розріз, ви також можете побачити, що спинний мозок в цих областях товщі, ніж у решті ходу, оскільки саме тут виходять нервові корінці, які повинні живити руки і ноги - так більше нервових волокон і тут потрібно більше тіл нервових клітин.
Ці потовщення також називають Покрови (Intumescentia cervicalis в шийному мозку або попереково-крижовий відділ в поперековій ділянці).

Передній ріг (Cornu anterius) сіра речовина спинного мозку широка і містить Тіла нервових клітин, їх Процеси (аксони) тягнути у напрямку до м’язів (т. зв. Рухові нейрони).
Таким чином, вони утворюють початок фронту, двигун (тобто обслуговування руху) Частина спинномозкового нервового корінця, який витягується збоку від спинного мозку.

Задній ріг з іншого боку, довгий і вузький і утворює точку входу ззаду, чутлива частина спинномозкових нервових корінцівякі передають "відчутну" інформацію, що генерується на периферії, аж до мозку (наприклад, біль, температура, відчуття дотику). Тіла їх нервових клітин, однак, розташовані в так званому спинномозковому ганглії, який знаходиться поза спинного мозку (але все ще в спинномозковому каналі).
Тим не менш, у спинному розі є клітинні тіла, а саме ті довгих передніх і бічних ниток білої речовини, т. Зв. Клітини ниток (див. Нижче)

Бічний ріг містить вегетативні нервові клітини (Нейрони) симпатичного нерва (у грудному та поперековому мозку) та дез Парасимпатичний (у крижовому мозку).

Ці «роги» лише в поперечному розрізі зображені як «роги» («крила метелика»); їх можна знайти - у різних формах - у всьому спинному мозку, незалежно від того, де він поперечно розрізаний. Тому, розглянувши тривимірно, вони насправді є стовпцями, і їх також називають колонами або смугами (Columnae). Тому називається стовпець Vorderhorn Передня колонаякі сподобалися Хінтерхорнському стовпу Задня колонка і колону бічного ріжка Бічна колонка.

Ці "стовпи", у свою чергу, не слід уявляти як нитки однакової міцності скрізь, які з'єднані зверху вниз ціле Протягніть спинний мозок наскрізь, оскільки вони насправді складаються з розташованих поруч Групи клітин, переважно п’ять.
Ці клітинні групи утворюються короткий Колонки, які можуть поширюватися на кілька сегментів, тобто рівні спинного мозку.
Їх ще називають основними областями (ядра = ядра). Клітини такої клітинної групи тоді кожного разу для один М'язи відповідальні. Якщо z. Наприклад, якщо група клітин поширюється на три сегменти, їх відростки (аксони) залишають спинний мозок через три передні корінці.
Після того, як вони вийшли, вони згодом знову таборуються один Складіть свої нерви разом один М'язи тягне. Потім це називається a периферичні нерви.

Якщо пошкоджений периферичний нерв, він розвинеться периферичний параліч, Це означає, що a м'язи всі не вдається.

Якщо, навпаки, пошкоджений нервовий корінь, він розвивається корінцевий параліч (Radix = корінь), тобто він впаде Частини інший М'язи вимкнені. (дивитися також Кореневий синдром).

В області рук і ніг виходять спинномозкові нерви з’єднуються, утворюючи нервові сплетення, так звані. Сплетення.

Ділянка шкіри, яка постачається нервовими волокнами сегмента, називається Дерматома.
М'язові волокна, що постачаються нервовими волокнами сегмента, називаються відповідними Міотом.
Важливо пам’ятати, що це не один сегмент, який постачає м’яз, а „різні м’язи можуть забезпечити трохи”.

Нарешті, нервові волокна, які з’єднують дві симетричні половини спинного мозку між собою (комісурові волокна; Commissura grisea), щоб половина спинного мозку знала, що робить інша.
Це порівняння необхідно для рівноважних процесів та інших. Вони також належать до так званий самоапарат спинного мозку. Він складається з нервових клітин та їх волокон, які лише взаємодіють між собою в спинному мозку і забезпечують процеси, які можуть відбуватися без використання центральної схеми через мозок; сюди входять, наприклад, рефлекси спинного мозку.

Розлади спинного мозку

По суті, слід сказати, що характер відмов, що виникають, залежить від того, де саме знаходиться пошкодження спинного мозку.
Навіть без такої діагностики зображень КТ (Комп’ютерна томографія) або що МРТ (Магнітно-резонансна томографія) вже можна робити дуже спрямовані твердження з цього приводу на основі клінічної картини через окремі ділянки постачання окремих сегментів.

Поширені розлади спинного мозку

• Порушення розвитку спинного мозку:
  • Spina bifida ("відкрита спина")
  • Сирингомієлія
• Травми:
  • Параплегічний синдром
  • Травма китів
• випадання диска
• Стеноз хребетного каналу
• Синдром переднього хребта (обструкція передньої спинномозкової артерії)
• Пухлини в спинному мозку
• Поліомієліт (поліомієліт)

випадання диска

У разі грижі міжхребцевого диска виходить драглиста маса міжхребцевого диска. Ця драглиста маса може виступати в спинномозковий канал і тиснути на спинний мозок.
Якщо тиск стає занадто великим, це може призвести до болю, порушення чутливості, паралічу і повної втрати функції.
Докладніше про цю тему див .: Диск грижі.

Травма китів

У випадку хльостових травм раптові та несподівані насильства над головою часто призводять до пошкодження шийного відділу хребта та навколишніх м’язів.
«Закидаючи голову», м’язи шиї намагаються вловити голову, але пригнічені силою через силу.
Додаткову інформацію з цієї теми можна отримати за адресою:

• Травма китів
• Синдром шийного відділу хребта

Синдром Брауна-Секарда

Найбільш вражаючим прикладом складності картини відмов є напівбічне пошкодження спинного мозку з перериванням провідності однієї половини спинного мозку в сегментній області, т. Зв. Синдром Брауна-Секара, також відомий як "дисоційований сенсорний розлад".