Синдром неспокійних ніг

визначення

"Неспокійні ноги" (RLS) - англійський вираз, який буквально означає: "Неспокійні ноги". При цьому захворюванні виникає майже неконтрольована позива рухатися, а також сенсорні розлади в ногах.

Епідеміологія

Існують підрахунки, що від 5 до 8 мільйонів людей на Синдром неспокійних ніг Страждати. Однак тут слід підкреслити, що у більш ніж 2/3 пацієнтів симптоми лише слабо виражені і тому не потребують лікування.

В цілому передбачається, що 4-6% старше 30 років страждає на RLS (синдром неспокійних ніг). З перевершеним 60-річні це, мабуть, навіть більше 11%.

Жінки уражаються трохи частіше, ніж чоловіки.

Сьогодні передбачається, що розлад спадковий є.

Близько 1/6 всі серйозні розлади сну ймовірно, спрацьовують неспокійні ноги.

Симптоми неспокійних ніг

Особливо у фазах розслаблення та відпочинку спостерігається безліч аномальних відчуттів (поколювання, потягування, шпильки та голки, сльозотеча тощо). Це призводить до того, що у пацієнтів виникає величезний потяг рухати ногами (= неспокійні ноги) для того, щоб зникати м'язове напруження. (У рідкісних випадках озброєння також може впливати на цей потяг до руху). призводять до проблем у стосунках, оскільки «крокуючий» сусід або партнер, природно, потребує багато місця в ліжку. Пацієнти періодично відчувають, ніби вони «поза шкірою».
Люди, які не страждають, часто не можуть повністю зрозуміти симптоми, оскільки їх не просто описати. Ця нерозуміння може призвести до того, що пацієнти ізолюють себе від своїх страждань, оскільки «все одно ніхто не хоче слухати чи допомагати». Не рідкість пацієнти з неспокійними ногами отримують «психо-або імітаційний штамп».

Оскільки класичний Релаксаційна ситуація ніч - це сон, вдень - до вас приходить саме тут часте виникненняз тим наслідком, що він регулярно стає важчим Розлад сну приходить.

Часто хворіють неспокійні ноги мимовільне посмикування в ногах. Вони виникають в основному під час сну і мають неприємний побічний ефект, який може розбудити хворого на короткий час, про який було сказано раніше Розлад сну посилений.

Як вже було сказано, неспокійне розлад ніг цього типу часто призводить до виникнення а хронічний розлад сну що в свою чергу може призвести до подальших симптомів. Це стосується одного фізичне виснаження, швидке виснаження, неохайність, труднощі з концентрацією уваги а іноді навіть розвивати депресія.
Крім того, виражений RLS (синдром неспокійних ніг) може призвести до самотності (соціальна ізоляція), оскільки пацієнти, наприклад більше не запрошуються, як вони, напр. не можна мовчки перетерпіти відвідування кінотеатру або посидіти в ресторані.
Не рідкість пацієнтів повідомляти про таке Погіршення неспокою ноги наступні фізичні навантаження (наприклад, спорт).

Ще один симптом - накопичене, всебічне почуття пацієнта "Тісно" описано. Пацієнти відчувають себе так само незручно в тісному одязі, як і під занадто тісним ковдрою.

діагностика

Зазвичай це надає досвідчений сімейний лікар або невролог (фахівець з неврології).

Не рідкість проходить кілька років, перш ніж поставити діагноз, оскільки неспокій ноги часто сприймається як симптом «фізичного неспокою», як це, наприклад, може виникнути у разі депресії або інших психосоматичних розладів.

терапія

Терапія РЛС (Неспокійні ноги) в першу чергу медикаментозна.

Тут пацієнт і лікар спочатку уточнюють Виразність симптомів, а потім визначають план терапії.

Якщо, наприклад, спостерігається більше нічних (несвідомих) посмикувань і, отже, розладів сну, може бути достатньо для лікування розладу сну.

В помірний неспокій ноги це перш за все перший вибір L-Dopa (наприклад, Restex). Цей засіб, який також застосовується при лікуванні хвороби Паркінсона, є хімічним попередником фактичної мандрівної речовини "дофаміну". В організмі L-Dopa "перетворюється" на дофамін, так би мовити, а потім бере на себе завдання цієї месенджерної речовини.

Часто це може позбавити від дискомфорту і за дуже короткий час понад 80% пацієнтів реагують дуже позитивно.

Загалом, використання L-Dopa, особливо протягом більш тривалого періоду часу, не без проблем, оскільки воно збільшується численні побічні ефекти може прийти. (Див. Тему L-Допа / Дофамін [коротко]).

В сильний неспокій ноги, сьогодні використовується інший клас активних інгредієнтів. Це т. Зв. "Агоністи дофаміну".

У своєму первісному вигляді дофамін як вести-речовина осідає на рецепторі і викликає там реакцію. Це можна порівняти з ключем і замком.
Насправді в цей замок рецепторів «вписується» лише дофамін. "Агоністи дофаміну" - це препарати, які також можуть викликати реакцію на рецептори дофаміну. Вони діють трохи як підроблений ключ або замок.

Типові агоністи, тобто речовини, що діють на рецептор, такий як дофамін, є, наприклад. Каберголін (Торгове найменування, наприклад, Cabaseril) або також Праміпексол (Торгове найменування, наприклад, Sifrol).

Подібно до L-Dopa, з одного боку, може відбутися швидке поліпшення, але тут теж потрібно частково значні побічні ефекти розрахувати.

Якщо терапевтичні підходи згадані вище залишаються невдалими і все ще є сильна і сильна позива рухатися, і це може навіть пов’язаний з болем, можна спробувати т. зв "Опіоїди" почати.

Опіоїди - це наркотики, які зазвичай використовуються в медицині болю, який лише дуже обмежений слід використовувати як є високий потенціал звикання і це стає одним відносно швидко Розвиток толерантності приходить.
Це означає, що для досягнення певного ефекту постійно потрібні великі дози такої речовини.

Тож треба ретельно зважувати Вигода та ризик зважити.

Є кілька немедикаментозні підходищо може доповнити терапію RLS (синдром неспокійних ніг).

Ось, наприклад, так звані Гігієна сну (див. також тему Розлад сну) має велике значення.

Інші підходи відрізняються від пацієнта до пацієнта і тому можуть використовуватися лише як терапевтична стимуляція бути зрозумілим.

Заходи, які допомогли окремим пацієнтам, були, наприклад,

• Гаряче або холодне купання або душ
• Легкий рух (без надмірних навантажень)
• Гімнастика / розтягування
• Тай чи
• Масаж

У будь-якому випадку не рекомендується використовувати будь-який тип "Пасивне" штучне розслаблення (напр. Прогресуюча м'язова релаксаціяаутогенне тренування тощо), оскільки це може погіршити симптоми.

Відвідування а група підтримки може, як і при багатьох інших захворюваннях, також бути дуже корисним.