Радіойодна терапія

визначення

У радіойодотерапії (скорочено RIT) або радіойодотерапія (RJT) це Особлива форма випромінюванняякий використовується виключно при різних доброякісних та злоякісних захворюваннях щитовидної залози.

Особливий тип йоду, який випромінює радіоактивне випромінювання, пацієнту зазвичай вводять у таблетованій формі. Організм ставиться до нього як до звичайного йоду і приймає його майже виключно у щитовидній залозі. Радіація, спрямована на випромінювання, руйнує тканини щитовидної залози, а інші органи і тканини не шкодують.
Терапія повинна проходити на спеціальній станції ядерної медицини і пов’язана з перебуванням у лікарні не менше 2 днів.

Показання до радіойодотерапії

Радіойодна терапія - це особлива форма лікування, яка застосовується виключно при захворюваннях щитовидної залози.
Показання варіюються від доброякісних захворювань до певних форм раку щитовидної залози. Методом вибору є радіойодна терапія для так званої автономії щитовидної залози.
При цьому захворюванні є тканина щитовидної залози, яка ухиляється від механізмів контролю організму і виробляє тиреоїдні гормони безперебійно. Хвору тканину можна спеціально знищити за допомогою радіойодотерапії.
Аутоімунне захворювання Хвороба Грейвса також збільшує вироблення тиреоїдних гормонів. Радіойодотерапія також може застосовуватися при цьому стані.
У більшості випадків мета повинна бути знищити всю тканину щитовидної залози, щоб досягти загоєння. Радіойодна терапія застосовується також при різних формах раку щитовидної залози.
Однак ця терапія можлива лише в тому випадку, якщо ракові клітини, як і здорові клітини щитовидної залози, також поглинають йод і не втратили цю властивість через переродження. Альтернативою радіойодотерапії часто є хірургічне втручання. У деяких випадках, таких як рак щитовидної залози, обидві процедури часто поєднуються.
Після видалення щитовидної залози хірургічним шляхом проводиться радіойодна терапія, щоб знищити будь-яку залишилася тканину щитовидної залози. У багатьох випадках і при своєчасній терапії рак щитовидної залози можна вилікувати таким чином.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Терапія раку щитовидної залози
• Лікування раку щитовидної залози
• Автономна аденома щитовидної залози

Хвороба могил

Хвороба Грейвса - це захворювання, яке, крім усього іншого, призводить до надсильної щитовидної залози.

За це відповідають так звані антитіла (Білки, що виділяються імунними клітинами), які організм виробляє і які стимулюють щитовидку до аномально збільшує вироблення гормону (Аутоімунне захворювання щитовидної залози).

Хворих зазвичай спочатку лікують препаратами, що гальмують надмірну вироблення гормонів щитовидною залозою (наприклад, карбімазол). Проводить лікування цими т. Зв Препарати проти щитовидної залози не для цілющих цілей, крім хірургічного втручання часто рекомендується радіойодна терапія.
Це спеціально руйнує тканини щитовидної залози. Оскільки тиреоїдні гормони або занадто мало тиреоїдних гормонів, як правило, не виробляються, зазвичай їх доводиться замінювати прийомом таблеток на все життя.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Хвороба могил
• Симптоми гіперактивної щитовидної залози
• Терапія гіпертиреозу

Процедура радіойодотерапії

Часто не потрібно заздалегідь проводити спеціальну підготовку до радіойодотерапії.
Однак у випадку певних ознак: a 4 тижні використання з Препарати гормонів щитовидної залози відповідно.
Через це т. Зв Супресивне лікування організм моделює, що вироблення гормону занадто високе, а контрольний гормон щитовидної залози (ТТГ) опущений. Це в свою чергу призводить до того, що скорочується засвоєння йодом здорової тканини щитовидної залози. Клітини щитовидної залози з патологічно підвищеним виробленням гормону вже не перебувають під впливом ТТГ.
За допомогою радіо-йодної терапії радіоактивним йодом займаються лише вегетативні щитовидні залози зі своєю незахищеною функцією. При відповідній дозі здорові клітини значною мірою захищені від радіації.

Курс променевої йодотерапії

У Німеччині радіойодна терапія дозволена лише в стаціонарних умовах. Це означає, що вас на кілька днів приймають у відділення ядерної медицини у лікарні. Ці станції є зі спеціальними Прилади радіаційного захистунаприклад, каналізаційні системи або двері, армовані свинцем. В іншому випадку це звичайні кімнати для пацієнтів, а не бункери або свинцеві палати, як це іноді заявляється.

Фактична терапія починається з надання пацієнту радіоактивного йоду в якості діючої речовини, як правило, у формі таблетки для проковтування. Тоді пацієнт може відступити до своєї кімнати.
Організм поглинає радіоактивний йод через кишечник, а потім переходить у кров.
Спочатку він розподіляється в організмі за допомогою циркуляції. Це збережено радіоактивний йод майже виключно з щитоподібна залоза.
Надлишок йоду виводиться нирками з сечею і, таким чином, залишає організм людини.

Щоб не загрожувати іншим людям, особливо вагітним жінкам та дітям, від радіації пацієнтам не дозволяється виходити з палати або приймати відвідувачів, поки радіація не стихне.
Це вимірюється щодня і часто проходить через 2 дні, але рідко через максимум 12 днів, настільки, що пацієнта можна виписати.

Після терапії a Контроль крові рівня щитовидної залози. Після о 6 місяців робиться сцинтиграфія, яка є вимірюванням метаболізму щитовидної залози, щоб оцінити, чи була успішна терапія радіоіодом.

Побічні ефекти радіойодотерапії

Радіойодна терапія має мало побічних ефектів. Оскільки використовуване випромінювання надходить від радіоактивного йоду, який в основному поглинається щитовидною залозою, інша частина організму шкодується.

Після лікування приблизно 1 в 20 циклів терапії може бути тимчасово болючим Запальна реакція що надходять від щитовидної залози (Променевий тиреоїдит). Потім лікар призначає т. Зв Крижаний краватку і знеболюючі, які позбавлять від дискомфорту.
У рідкісних випадках запальну реакцію стримують шляхом короткого лікування кортизоном.

Оскільки випромінювання в радіойодотерапії орієнтоване зсередини, типових побічних ефектів «нормального» випромінювання ззовні немає, таких як випадання волосся, нудота або діарея.

Побічним ефектом, який слід частково прийняти, є те, що організм не виробляє жодних або занадто мало гормонів щитовидної залози через руйнування тканини щитовидної залози.
У такому випадку для запобігання гіпофункції вони повинні підтримуватися протягом усього прийому препаратів тиреоїдних гормонів протягом усього життя (наприклад, тироксин) бути заміненим.

При хворобі Грейвса або злоякісних захворюваннях це прийнятний наслідок успішної радіойодотерапії, оскільки всі тканини щитовидної залози повинні бути знищені, щоб досягти загоєння. З іншого боку, завдяки автономності щитовидної залози зазвичай достатньо здорових ділянок щитовидної залози може бути збережено для адекватної функції.

Набір ваги при радіойодотерапії

Відбувається набір ваги прямих наслідків немає радіойодна терапія. Однак через цілеспрямоване руйнування тканини щитовидної залози це може призвести до а Гіпотиреоз прийти.
При лікуванні хвороби Грейвса та інших злоякісних захворювань це, як правило, неминуче, хоча виникає як побічний ефект у випадку автономності щитовидної залози.
У будь-якому випадку, слід Підфункція щитовидної залози через Прийом препаратів тиреоїдних гормонів, як наприклад Тироксин у формі таблеток.
Якщо цього не зробити, окрім багатьох інших наслідків гіпофункції, реально може відбутися збільшення ваги.

Однак, оскільки функцію щитовидної залози регулярно перевіряють після терапії радіойодом, гіпотиреоз зазвичай вчасно розпізнається і збільшення ваги може бути досягнуто шляхом лікування, наприклад, Тироксин протидіяти.
Якщо збільшення ваги все-таки відбувається, цілком ймовірно, що є й інші причини. Переважно це до одного висококалорійна дієта і один недостатня фізична активність.

Побічна дія на око

Побічні ефекти на очі пояснюються радіойодотерапією Ні боятись. Інші органи, як-от очі, пощаджують від впливу радіації, яка націлює на щитовидну залозу. Зміни в очах або порушення зору повинні мати ще одну причину і повинні бути оглянуті офтальмологом.

Побічна дія на волосся

Випадання волосся внаслідок радіойодотерапії є Ні очікуваний. Хоча це також форма випромінювання, воно відбувається зсередини і має цілеспрямований вплив на тканини щитовидної залози.

Опромінення зовні в області голови, наприклад, пухлина мозку, може призвести до випадіння волосся.

Побічний ефект кісткового мозку

Хоча випромінювання виділяється під час терапії радіоіодом, побічні ефекти є на кістковий мозок Ні боятись.
Це відбувається тому, що радіоактивний йод має цілеспрямований вплив на тканини щитовидної залози. Побічних ефектів, яких побоюються інші форми опромінення, не слід побоюватися при радіойодотерапії.
Однак препарати, які часто застосовуються для зниження функції щитовидної залози ще до терапії радіойодом, в рідкісних випадках можуть призвести до зміни показників крові (наприклад карбімазолом).
Однак це не побічна дія на кістковий мозок, а своєрідна алергічна реакція, в якій імунні клітини в крові руйнуються.

Зрештою, будь-яке радіоактивне випромінювання, яке організм піддається впливу, збільшує це Ризик злоякісних захворювань кісткового мозку (Рак крові або лейкемія).
Окрім природного випромінювання в нашому середовищі та рентгенологічних досліджень, це включає також радіойодну терапію. Однак це не є прямою причиною такого серйозного захворювання.

Побічний ефект смак

Навіть якщо радіоактивний йод, що вводиться в терапії радіойодом, майже виключно поглинається щитовидною залозою, незначна частка також потрапляє до щитовидної залози Слинні залози.
Це буде менше слини освічений. Однак, оскільки це важливо, серед іншого, для розчинення ароматизаторів, деякі люди скаржаться через кілька днів після терапії на порушене смакове відчуття.

Цей побічний ефект зазвичай проходить самостійно, а смак поступово повертається.
Можна попередити порушене відчуття, жуючи гумку і всмоктуючи кислі цукерки, щоб стимулювати приплив слини. Також важливо пити достатньо.

Побічна дія на шкіру

Побічні ефекти на шкіру пов'язані з терапією радіойодом Ні очікуваний. Хоча при інших формах випромінювання радіоактивність має зовнішній вплив на організм і тим самим зазвичай впливає на шкіру, немає ризику випромінювання зсередини радіоактивним йодом.
Тільки слизова оболонка шлунка може викликати коротке подразнення з капсули радіоактивним йодом, що помітно через нудоту та відчуття наповненості.

Переваги радіойодотерапії

Основна перевага радіойодотерапії порівняно з хірургічним втручанням полягає в тому, що тільки тканини щитовидної залози специфічно руйнуються, а інші органи і тканини позбавляються.
Не потрібно робити розріз, не потрібно знеболення і не залишається рубця. Радіойодна терапія має мало побічних ефектів, і ризики, пов'язані з операцією, уникають.
На додаток до загальноанестезуючі та хірургічні ризики конкретно один із можливих Погіршення голосуколи нерв, що постачає гортань, травмований. Це працює в безпосередній близькості від щитовидної залози.
Ризик виникнення a Розлад загоєння ран обходить.

Крім того, під час операції завжди існує ризик необхідності обміну кальцію Паращитовидні залози також видаляються стати. Радіойодова терапія, однак, не впливає на функцію паращитовидних залоз.

Під час операції може статися, що тканини щитовидної залози неможливо повністю видалити або залишки не помічені. Радіойодна терапія може зробити ще одну ефективність повне видалення може бути досягнуто за умови вибору достатньої дози опромінення.
Навіть якщо вже зі злоякісним захворюванням щитовидної залози Метастази поширившись на інші органи, радіойодотерапія може в деяких випадках сприяти їх зменшенню в розмірах або в кращому випадку навіть знищити їх і таким чином досягти лікування.

Недоліки радіойодотерапії

Основним недоліком радіойодотерапії порівняно з хірургічним втручанням є те, що вона не повинна застосовуватися вагітним та годуючим жінкам.
Крім того, радіоіодотерапія повинна проходити на спеціальній станції ядерної медицини, яку не слід залишати, поки радіація не вщухне. Пацієнту також заборонено відвідувати родичів у цей час, тому деякі пацієнти вважають перебування дуже нудним та самотним.

Крім того, радіоіодна терапія може бути невдалою, якщо введене випромінювання було недостатньо, а потім необхідно повторити при необхідності. Чим більше радіоактивного випромінювання людина піддається, тим вищий ризик розвитку злоякісного захворювання в якийсь момент. Тому цей ризик незначно збільшується радіойодотерапією на відміну від хірургічного втручання.

Тривалість лікування променевою терапією йодом

Скільки триватиме радіойод терапія, може залежати від людини до людини, і її не можна обов'язково передбачити заздалегідь.
Це залежить від розміру опроміненого Об'єм щитовидної залози і вводили радіоактивність. Виписка з палати може мати місце лише в тому випадку, якщо випромінювання, яке випромінюється від пацієнта, викликає: Нижче граничного значення і більше не несе небезпеки для оточуючих.

Тому випромінювання регулярно перевіряється вимірюванням на одній відстані. Деякі пацієнти можуть бути виписані додому через два дні.
Середнє перебування - близько п'ять днів. У виняткових випадках опромінення може зменшуватися лише дуже повільно, так що пацієнту залишається лише пізніше дванадцяти днів.

Неможливість працювати після радіойодотерапії

Як правило, після виписки з станції ядерної медицини після радіойодотерапії більше не виникає працездатність.

Однак у певних виняткових випадках його слід використовувати для забезпечення безпеки певні запобіжні заходи бути ударом. Перш за все, це включає уникнення тісних контактів з іншими людьми протягом перших кількох днів та максимально тримати відстань.
Під час роботи з дітьми (наприклад, вихователями чи вчителями дитячого садка) або коли на роботі триваліші контакти (більше двох годин) з тими ж людьми на роботі, лікуючий лікар може підтвердити, що хвороба була довшою.