Хірургія Онлайн

Діастаз прямих м'язів живота

Визначення - що таке діастаз прямої?

Діастаз прямої - це слабкість черевної стінки, яка набувається в більшості випадків. Прямі м'язи живота розходяться (Мм. прямі черевні). Ці м’язи живота з'єднані шаром сполучної тканини, що називається linea alba. По мірі того, як м'язи рухаються один від одного, альба-рянда також розширюється і створюється відчутний проміжок.
Діастаз прямої часто виникає внаслідок підвищення тиску в животі, наприклад. під час вагітності або якщо у вас надмірна вага.

У немовлят діастаз прямої фізіологічний, оскільки відстань між прямими м'язами живота більша, ніж у дорослих. При сидінні в області живота може з’явитися опуклість. Це нешкідливо і зазвичай проходить, коли дитина починає стояти.

причини

Вагітність: підвищення тиску в області живота
Ожиріння: Черевна стінка розтягується, а м’язи живота легше розсуваються
фізіологічний діастаз прямих у новонароджених

Після вагітності

Під час вагітності зростання живота змушує прямі м’язи живота розходитись, щоб створити дитині достатньо місця. Крім того, гормони вагітності, такі як релаксин, щоб зробити тканину м’якою. Так діастаз прямої рідини є нормальним під час вагітності та після неї.

Читайте також: Коли живіт росте під час вагітності?

Після вагітності живіт регресує, а м’язи живота повертають напругу. Тут важливо виконувати цілеспрямовані вправи для зміцнення м’язів живота повільно і контрольовано акушеркою або фізіотерапевтом.

Детальніше з цього питання читайте на: Післяпологові вправи

Діастаз прямої у дитини

Діастаз прямого у немовлят - це фізіологічний стан на першому році життя. Це тому, що прямі м’язи живота у немовляти все ще відносно далеко один від одного. Живіт може злегка опухнути при сидінні. Це не викликає занепокоєння. Як тільки діти починають стояти і ходити, діастазний прямок в більшості випадків закривається самостійно.

діагностика

Щоб діагностувати діастаз прямої, лікар спочатку запитає в розмові, чи вже існувало кілька вагітностей.

Діастаз прямої може відчути відносно легко лікар над пупком. Для цього пацієнт лежить на спині і злегка піднімає голову. М'язи живота напружені і розрив можна відчути. Під час сидіння або кашлю зазвичай в цей момент можна побачити опуклість живота.

Також можливо візуалізувати діастазну пряму кишку при ультразвуковому дослідженні. Однак у переважній більшості випадків це не є необхідним.

Чи можете ви відчути діастазний випрямлення самостійно?

Як і лікар, ви можете відчути діастаз прямого в собі. Для цього ляжте на спину, трохи підніміть голову і напружте живіт. Тепер ви можете відчути розрив м’язів живота трохи вище пупка.

Однак у вагітних жінок розрив можна відчути лише після пологів.

Це симптоми, які ви можете сказати, якщо у вас діастаз прямої форми

Зазвичай діастаз прямої форми не викликає проблем. Це можна відчути і при напруженні живота це може призвести до випирання в цій області. Однак це абсолютно нешкідливо.

На пізній терміні вагітності діастаз прямої може викликати такі симптоми, як Біль у спині або стегнах. Це пов’язано з дисбалансом між постуральними м’язами спини та культурою м’язів живота.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у попереку

Біль від діастазу прямої

Особливо вагітні жінки в останньому триместрі вагітності частіше відчувають біль у попереку та стегнах через діастазну пряму кишку. Біль виникає переважно під час фізичних навантажень. Біль викликана дисбалансом між м’язами спини та живота. Діастаз прямої кишки послаблює м’язи живота, а м’язи спини піддаються більшому навантаженню. Це може призвести до болю.

Детальніше з цього питання читайте на: Біль у спині при вагітності і Біль у стегні при вагітності

Проблеми з кишечником

При діастазної прямої кишки існує підвищений ризик виникнення гриж черевної стінки або пупкових гриж, при яких частини кишечника вивертаються назовні через черевну стінку.

Існує ризик потрапляння кишкових частин у пастку і призводить до сильного болю та шлунково-кишкових скарг, таких як нудота та блювота. Якщо лікування не буде проведено швидко, заблоковане кровопостачання може призвести до загибелі прошарпаної частини кишечника.

Читайте також: Біль після пупкової грижі

Терапія вибору - якщо вона представлена рано, - оперативне переселення грижового мішка назад в черевну порожнину та закриття місця перелому з вкрапленням пластикової сітки.

Читайте також: Операція на пупковій грижі

лікування

Для лікування діастазного випрямлення доступні наступні методи:

Абсолютні тренування
Післяпологові вправи після вагітності
Втрата ваги при надмірній вазі
Носіння спеціального корсета
у рідкісних випадках хірургічне закриття

Ці вправи можуть допомогти

Найважливіші вправи спрямовані на зміцнення м’язів живота. Важливо починати повільно після вагітності. Приклади вправ наведені нижче.

Контрольоване дихання: черевні м’язи також є допоміжними дихальними м'язами. Тому цілеспрямоване дихання також може посилити це. Для цього ляжте на спину, підніміть ноги і вдихніть через ніс і через рот. В кінці видиху пупок навмисно витягується до хребта.
Вправа, описана вище, виконується. Голова трохи піднята.
Перша вправа виконується знову. Крім того, обидві руки розміщені на одному стегні і дивляться в цьому напрямку. В основному це зміцнює косі м’язи живота.
Чотириногий: Встаньте на чотириногих прямо спиною, руки під плечима і коліна під стегнами. Тепер пупок відтягується до спини, тримається там ненадовго і знову розслабляється.

Як можна зафіксувати стрічку діастазу?

Виправлення діастазного прямокутника може сприяти загоєнню. Тим не менш, тренування з вправами на зміцнення необхідні.

Прикріплення стрічки сприяє кровообігу і м'яко стимулює м’язи живота. Його завжди слід застосовувати у лікаря або фізіотерапевта, досвідченого в обробці стрічок.

Детальніше з цього питання читайте на: Кінезіо стрічка

Який лікар лікує діастаз прямої?

В принципі, лікування діастазу прямої речовини не потрібно. Досить обговорити вправи для зміцнення м’язів живота з фізіотерапевтом або після вагітності з акушеркою і регулярно їх виконувати.

Якщо потрібна оклюзія або необхідна медична допомога, пластичну хірург може виконати цю операцію.

Коли вам потрібна операція?

Зазвичай операція не потрібна. Діастаз прямої кишки, швидше за все, сприймається як косметично дратівливий, і тому операція, якщо це не є медикаментозною необхідністю, не покривається законодавчим медичним страхуванням.

Однак якщо виникають додаткові пупкові грижі, які несуть у собі ризик защемлення частин кишечника, може знадобитися операція. Для цього хірург фіксує м’язи живота швом. При необхідності також використовується пластикова сітка.

Після операції потрібно носити пояс на поясі близько 6 тижнів. Важкий підйом та заняття спортом заборонено протягом цього часу.

прогноз

Регрес цілком можливий, особливо при цілеспрямованому навчанні. Однак це може зайняти деякий час, і вправи потрібно робити регулярно і сумлінно. Дуже невеликі діастази прямої кишки також можуть заживати спонтанно.

Хірургія також може вилікувати діастаз прямої. Однак ризик рецидиву, тобто оновленої діастазної прямої кишки, порівняно високий навіть після операції.

Тривалість діастазу прямої після вагітності

Багато вагітних страждають діастазом прямого віку в кінці вагітності та після пологів, оскільки м'язи живота, зокрема, підкреслили сильний ріст живота. Невеликі діастази прямої кишки заживають протягом тижнів до місяців. Процес загоєння може зайняти до року.

Регулярні післяпологові тренування та вправи для м’язів живота під керівництвом акушерки або фізіотерапевта можуть допомогти прискорити цей процес. Важливо не піднімати сильно або робити якісь вправи для м’язів живота, наприклад. Робіть присідання, оскільки це може погіршити діастазну пряму кишку.

Коли я можу знову вправлятися після діастазної прямої кишки?

Коли саме «нормальне» тренування можна відновити після діастазної прямої кишки, цього не можна сказати в загальних рисах. Це залежить від того, наскільки велика діастаза прямої і як розвивається регресія. Після вагітності передбачається, що тканина ще дуже м'яка через гормони в перший рік після пологів. Тут слід проводити ретельні післяпологові вправи, але не важкі тренування м’язів живота.

Якщо присутній діастазний прямок, тренінг слід завжди обговорювати індивідуально з лікарем, акушеркою або фізіотерапевтом, оскільки вони можуть найкраще оцінити, що найкраще в конкретному випадку.

Чи можна бігати за допомогою діастазного прямокутника?

У разі великих діастаз прямої кишки на даний момент слід уникати пробіжок. Якщо у вас діастаз прямої кишки після вагітності, фахівці рекомендують не займатися бігом протягом першого року після пологів. Перш за все, слід зміцнювати м’язи живота, щоб підтримувати загоєння діастазної прямої кишки і не надто напружувати м’язи спини та таза.

Такі експерти, як лікарі, акушерки або фізіотерапевти, повинні робити окремі заяви про те, коли знову починати біг. Загального твердження для цього немає.

Як можна запобігти діастаз прямої?

Діастаз прямої вагітності під час вагітності або після неї цілком нормальний і необхідний, щоб забезпечити дитині достатньо місця. Тут можна впливати на величину діастазного прямокутника. Взагалі, добре треновані м’язи живота до вагітності можуть допомогти.

Під час вагітності слід подбати про те, щоб, стоячи з положення лежачи, ви завжди спочатку переходили на бік. Так прямі м’язи живота щадяться. Крім того, не слід виконувати вправ, які напружують прямі м’язи живота. Підняття не повинно бути складним, особливо у другій половині вагітності.

Вас також можуть зацікавити: Вправи під час вагітності

Чому діастаз прямий часто зустрічається з пупкової грижею?

По мірі того, як прямі м’язи живота розсуваються, шар сполучної тканини розширюється (Linea alba) також вимкнено. Цей шар сполучної тканини являє собою слабку точку черевної стінки. При важкому підйомі може статися, що частини кишечника в так званому грижовому мішку можуть виступати назовні через цю точку.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми пупкової грижі

Зазвичай це нешкідливо. Однак кишені петлі кишечника можуть потрапити в пастку і їх кровопостачання може бути припинено. Це призводить до сильних болів у животі, і якщо не проводиться лікування, відділи кишечника можуть відмирати. Пупкові грижі зазвичай закриваються хірургічним шляхом.