Перелом стоми в стопі

Синоніми в більш широкому значенні

Перелом втоми, стресовий перелом, маршовий перелом, перелом недостатності

Визначення / вступ

А Перелом втоми біля стопа - повзучий Зламана кістка (перелом), що через Перевантаженнявикликані частими, однобічними або постійно повторюваними стресами (циклічний стрес). Він розвивається протягом більш тривалого періоду часу. Однак сили, яка діє на ступню під час перевантаження, тут недостатня, щоб змусити кістку раптово зламатися, як це має місце при гострому переломі. Тому точного часу перерви часто не помічають.

Детальніше про тему читайте тут: Перелом втоми - вам це потрібно знати!

Причини та фактори ризику

Причини перелому втоми на стопі полягають у недостатній адаптації кісткової тканини до навантаження і, як наслідок, призводять до неприродної (нефізіологічної) втрати кісток на напруженій ділянці.

Якщо відбувається постійне перевантаження, слідують невеликі, поки непомітні перерви (Мікрофрактури), які, однак, якщо надмірне навантаження або неправильне навантаження зберігається, або через неадекватні механізми компенсації в кістці, поширюються далі і в кінцевому підсумку призводять до перелому втоми. Якщо кістка здорова, це називається стресовим переломом.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Оскільки стопа є сильно напруженою частиною тіла, вона особливо загрожує стресовим переломом. Часто ведуть Незвичайно важкі вантажі для ходьби або бігу , як от. біля Біг / біг або у солдатів до перелому втоми.
У більшості випадків саме це Метатарс (Метатарзальна кістка) постраждалих. Перелом однієї або декількох з п'яти плюсневих кісток (зазвичай 2-ї, 3-ї чи 4-ї плюсневих кісток) називають a Березневий перелом призначений. Перелом Джонса, з іншого боку, - це перелом втоми п'ятої плюсневої кістки.

Для захворювання перелому втоми в плюсновому суглобі та п'яті ми написали абсолютно окремі теми: Перелом втоми в плюсневій кістці і Втома перелом п’ятки

Раптові зміни тренувань у вигляді різкого збільшення дистанції або швидкості, а також тривалих (> 32 км), дуже важких або нерівних маршрутів бігу є можливими факторами ризику розвитку перелому втоми на стопі.

Також Нерівні ноги або Неправильні навантаження може викликати втомовий перелом стопи в довгостроковій перспективі. Наприклад, помітна нерівність стопи, наприклад. з Арка нога (Pes excavatus), що прикладає посилене напруження на задній частині стопи (удар), м'яч стопи та пальці ніг під час бігу. Таким чином, може сприяти перевтома.

На додаток до надмірного стресу, захворювань кістка Причини подібних перерв. Не потрібно надмірного навантаження на кістку. З одного боку, такі захворювання є остеопороз- типове захворювання старості, при якому кістки втрачають силу і значно схильні до перелому втоми через свою пористість. Постраждали переважно жінки з порушеннями менструального циклу або тих, що знаходяться в або після Менопауза розташовані. У цих жінок через a зменшення вироблення жіночих статевих гормонів (Естрогени), кісткова речовина руйнується.

З іншого боку, такі захворювання Ревматоїдний артрит (аутоімунне захворювання, яке теж кістка і Суглоби може атакувати) і Хвороба Педжета (кісткову хворобу, що деградує кістки) та рахіт (один за одним Дефіцит вітаміну D спричинено зниження кісткової речовини). У цих випадках можна говорити про а Перелом недостатності, тобто від втоми перелому вже хворої кістки.

Також Кісткові пухлини або метастази пухлин в кістку стопи можуть спричинити стресовий перелом.

Крім того, одна збільшується довше використання подібних препаратів, що руйнують кістки протизапальний препарат кортизон ймовірність зазнати перелому втоми.

Яку роль відіграє ожиріння?

Зазвичай перелом втоми виникає в результаті інтенсивної фізичної вправи, наприклад, інтенсивного бігу. Що стосується людей із зайвою вагою, то перелом втоми може виникнути і з повсякденного життя, наприклад, від тривалого бігу в місті чи у відпустці. Часто уражаються п'ята і плюсневий апарат. Якщо перелом втоми стався через надмірну масу тіла, яка впливає на кістки, слід розглянути довгострокове зниження ваги.

діагностика

Оскільки чіткий перелом не може бути призначений перелому втоми, діагноз зазвичай ставлять пізно.

Діагностичні заходи щодо виявлення перелому втоми з одного боку клінічне обстеження стопи символи безпечної фракції (Знак фрактури) як Осьові перекоси кістки, потріскування кісток (Крепітація), аномальна рухливість або видимі шматки кістки а також на небезпечні ознаки перелому як Біль, набряки, синці (Гематоми), Утеплення і Обмеження руху.

З іншого боку, методи візуалізації подібні рентген, МРТ, КТ або Скелетологія скелета (Дослідження метаболічної активності кісток з використанням радіоактивно відмічених речовин) має сенс; де МРТ та сцинтиграфія малі лінії розлому а також Втрата кісткової маси може найкраще зробити їх видимими. Початок перелому втоми часто не видно на звичайній рентгенограмі.

МРТ стопи

Перелом втоми часто не діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії, оскільки симптоми пацієнта та рентгенологічне дослідження також часто призводять до діагностики перелому втоми з меншими зусиллями. Однак МРТ - це також найкращий спосіб виявити дуже тонкі тріщини волосся в кістці, які в іншому випадку були б не помічені при стандартному рентгенологічному дослідженні.

Більше 50 відсотків переломів втоми ще не видно на рентгенограмі на ранній фазі, але їх вже можна діагностувати за допомогою МРТ. Перевага МРТ порівняно з рентгенологічним обстеженням або комп'ютерною томографією полягає в тому, що пацієнт не піддається впливу шкідливого випромінювання. На відміну від двох інших процедур, МРТ також займає більше часу.

Симптоми

Оскільки перелом втоми зазвичай розвивається підступно протягом більш тривалого періоду часу, він викликає інші симптоми, ніж гострий перелом.

Хворі скаржаться на Біль в області розбитого (переломився) Кістка стопи спочатку під навантаженням, пізніше також В мирі. Часто, на відміну від гострого перелому, стресовий перелом не пов’язаний із раптовою втратою функції стопи через вплив сили. Однак, як раптовий розрив, він теж може Перегрівання, набряки та почервоніння стопи в точці розриву.

Оскільки симптоми здаються дуже нетиповими для пацієнта, a ревматологічне захворювання вийшов.

терапія

Лікування перелому втоми сильно залежить від того, чи діагноз все ще знаходиться Початковий етап (невеликі тріщини в кістці = мікрофрактура) або лише в одній пізніший етап зроблено з належною фракцією.

Якщо початок перелому втоми здорової кістки визнано вчасно, спочатку достатньо спочатку припинити перенапруження або неправильне навантаження, що викликало це, а потім через деякий час відновити тренування з меншою інтенсивністю. У цей час Пауза кістка встигає закритися відроджувати і Для відновлення кісткової речовини на стоншених ділянках. Заходи підтримки, такі як легкі вправи на рух у формі фізіотерапевтичного лікування (фізіотерапія), часто може прискорити регенерацію. Крім того, слід стабілізуючі пов'язки або а штукатурка використовуються для захисту кістки від надмірного стресу і для мовчання. При так званих маршових переломах рельєф може бути наданий спеціальним Рефлекторна взуття для передньої стопи досягти.

Також знезаражувальні заходи на кшталт Охолодження, пов’язка стрічкою або один Лімфодренаж може полегшити біль і прискорити процес загоєння. У разі сильного болю можна також тимчасово Болезаспокійливий засіб (Анальгетики) можна взяти.

Перелом втоми внаслідок основного захворювання, яке може вражати кістки (Перелом недостатності), слід стабілізується (Гіпс / бинт), а також Основне захворюваннящо могло спричинити розрив лікували стати.

У разі сильних переломів втоми або переломів, які розпізнаються лише дуже пізно, іноді а оперативна терапія бути необхідним. Залежно від місця розташування, розміру та міри перерви існують різні варіанти, такі як то Внутрішньочелюстний цвях, один Скасований пластик (здорова кісткова тканина з гребеня клубової кістки пересаджується в зламану кістку) або а Гвинтове з'єднання з титановими пластинами.

Яка правильна хірургічна терапія, однак, повинна вирішуватися індивідуально. Всі спільні оперативні заходи - це нога пацієнта прибл. Слід відпочивати 2-4 тижні. Фізіотерапія також може допомогти прискорити процес загоєння. Після іммобілізації можна бути обережним з навантаженням і навчання почався і повільно збільшувався.

профілактика

Найкраще вимірює перелом втоми (Стресовий перелом) повинні запобігати Перевантаження в спорті щоб уникнути участі індивідуальні плани навчання тримайте з не надто сильною інтенсивністю і бігові взуття носити. Крім того, біг на довгі дистанції або пробіжки по нерівній або твердій землі не слід робити занадто часто або надмірно.

Для запобігання перелому втоми внаслідок захворювань, що вражають кістки (Невдала грижа), якщо можливі основні захворювання, наприклад через профілактичні огляди стосовно Щільність кістокбути визнаним рано. Також допоможіть, наприклад Вітамінні препарати (Віт. D) та один Заміна кальцію водночас запобігти зменшенню щільності кісток (втрата кісток = остеопороз) у похилому віці.

Прогноз і час загоєння

При хорошому лікуванні та ранньому виявленні перелому втоми прогноз дуже хороший. У більшості випадків перевтома стопи швидко заживає.

Перелом втоми на стопі також може бути затяжним. Оскільки нам завжди доводиться трохи напружувати ноги, перевтома перелому стопи затяжна, ніж інші переломи. Чим краще стопу можна захистити, тим швидше відбувається процес загоєння. Терапія зазвичай триває протягом шести-восьми тижнів. За цей час стопу слід повністю захистити, уникати занять спортом. Однак часто потрібно до шести місяців, перш ніж ви зможете повністю почати вправу знову.

Що робити, якщо втома перелому стопи не заживає?

Справа в тому, що стресовий перелом не лікується часто, тому що стопа не захищена досить довго. Якщо біль у стопі зникає, пацієнти часто повертаються до повного навантаження, що є помилкою, оскільки стопу все-таки слід захищати. Часто пацієнти тривалий час не звертаються до лікаря, так що стопа продовжує напружуватися і діагноз ставиться занадто пізно.

Процес загоєння зазвичай вимагає не менше шести-восьми тижнів відпочинку. Якщо навантаження збільшити раніше, це може призвести до запального процесу в кістці знову. Якщо консервативна терапія з відпочинком не допомагає, зазвичай призначають лиття або осколок стопи на два-шість тижнів, щоб легше було полегшити стопу.