Перелом гомілкової кістки

вступ

Перелом великогомілкової кістки також відомий медично Перелом гомілкової кістки призначений. Це призводить до перелому в верхньому кінці великогомілкової кістки (Гомілкові кістки), як правило, внаслідок ДТП. Оскільки ця частина гомілки включена в колінний суглоб, перелом гомілкової кістки за певних обставин може значно погіршити функціональність колінного суглоба. Залежно від типу, ходу та міри перерви можна виділити різні форми тяжкості.

причини

Перелом гомілкової кістки найчастіше зустрічається на тлі ДТП або падіння на відповідне коліно. Такий перелом може статися при ДТП з автомобілем, наприклад, якщо коліно водія або переднього пасажира вдарило об приладову панель. Більш тяжкий вплив на витягнуту ногу, наприклад, при стрибках з великої висоти і приземлення на розтягнуту ногу, може призвести до перелому головки великогомілкової кістки. Зокрема, люди, які перебувають у літньому віці, також піддаються ризику, оскільки вони мають нижча щільність кісток і ламати кістки швидше при падінні.

Симптоми

При переломі гомілкової кістки біль виникає у відповідному колінному суглобі, який зазвичай відзначається значним набряк і Перегрів коліна і верхню частину гомілки супроводжуватися. Також а синяк (Гематома) може існувати. Біль виникає відразу після тривожної події (аварія, падіння тощо) і часто унеможливлює повне напруження коліна. Є сильний Обмеження руху попереду. У колінному суглобі сам часто з’являється випіт.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Форми перелому

У разі перелому гомілкової кістки існують різні типи перелому. З одного боку є т. Зв Перерви на плато. Плато-гомілкове кільце - це верхня поверхня великогомілкової кістки, яка утворює нижню частину колінного суглоба. На плато перервах, про які зараз йдеться Переломи в межах великогомілкового плато, без що кісткові фрагменти зміщуються один проти одного. Кістка гомілки залишається у формі, навіть якщо є лінії перелому. На противагу цьому Переломи дислокаціїде Кісткові фрагменти виходять зі свого початкового положення. Через близькість колінного суглоба шматочки кістки можуть потрапити в суглобовий простір і призвести до додаткового пошкодження там зв’язок, нервів і судин. Дислокаційні переломи частіше пов'язані зі складним перебігом, ніж переломи плато.

Ускладнення

Ускладнення не рідкість, особливо при дислокаційних переломах. Роздроблені кісткові уламки можуть пошкодити навколишні зв’язки колінного суглоба (Всередині-, Зовнішня група або Хрестоподібні зв’язки), а також Меніші пошкодження. Пошкоджені частини суглоба можуть призвести до появи протягом багатьох років після травми Остеоартрит коліна прийти. Щоб запобігти цьому, перелом гомілкової кістки зазвичай доводиться лікувати хірургічним шляхом. Ще одне особливе ускладнення - т. Зв Куперний синдром. Результатом травми є а Набряк м’язів. М'язи на гомілці зберігаються в окремих відділеннях або фасціях. Якщо в цих закритих ящиках є набряки, м’язам не вистачає місця для розширення. Тож це швидко приходить до одного Перервіть кровопостачання. Тканина погано постачається кров’ю і є ризиком загинути. У клініці вимірюють тиск у м’язових ящиках, щоб виявити синдром купе на ранній стадії. У такому випадку м’язова фасція хірургічно розщеплюється. Гибку на деякий час залишають відкритою на хірургічному рубці, щоб м'язи гомілки могли розширюватися і забезпечувався приплив крові до тканини.

діагностика

Щоб діагностувати перелом великогомілкової кістки, необхідно Рентген ураженої ноги в декілька рівнів. На цьому можна Розрив розриву зазвичай вже добре визнані. Як варіант, такий перелом можна зламати за допомогою Комп'ютерна томографія (КТ) зробити видимим. А МРТ обстеження підходить лише для супроводу Травми зв’язок або меніска показати. У деяких випадках Артроскопія коліна (Артроскопія), щоб лікар міг точно побачити, наскільки і де внутрішньо пошкоджений колінний суглоб. Це має наслідки для терапевтичного підходу.

Крім діагнозу самого перелому гомілкової кістки, у лікаря також повинні бути ускладнення, наприклад, а Куперний синдром, виключити. Він перевірить, чи чутлива вся нога. Він також буде Відчуваються імпульси стопи. Якщо їх неможливо відчути, це може вказувати на синдром купе. А Вимірювання тиску в м'язових коробках також є новаторським.

терапія

• Консервативна терапія

В основному існує можливість лікування перелому гомілкової кістки консервативно або хірургічно. Консервативна терапія насправді лише можлива коли кісткові уламки перелому все залишилися на місці і не зміщуються один проти одного. Його також застосовують, коли пацієнт дуже старий, наприклад, при багатьох супутніх захворюваннях, які вже не змогли б впоратися з наркозом. У разі консервативної терапії ногу в ролі близько місяцящоб кісткові фрагменти не зміщувалися і не відростали на місці.

Чи тут є Перелом дислокації раніше вони повинні Шматки кістки перед штукатуркою спочатку знову привести їх у правильне положення. Це досягається за допомогою т. Зв Продовжувальна терапія, де тягнеться на уражену ногу, тим самим розтягуючи її. Таким чином, шматочки кісток можна повернути у правильне положення. Слідом за обробкою штукатурки є фізіотерапевтичні вправи дуже важливо для відновлення та покращення рухливості в травмованому колінному суглобі. Як правило, коліно стає повністю пружним приблизно через вісім-дванадцять тижнів. Однак загальний результат консервативної терапії зазвичай не такий хороший, як при хірургічному лікуванні травми.

• Оперативна терапія

У переважній більшості випадків перелом гомілкової кістки лікується хірургічним шляхом. Це може ризик наслідкової шкоди (наприклад, остеоартрит в ураженому коліні) бути мінімізованим. The Кісткові фрагменти буде на операції фіксують у правильному анатомічному положенні за допомогою пластин або гвинтів. Необхідно бути особливо обережним для того, щоб реконструйоване великогомілкове плато анатомічно правильним чином, оскільки воно утворює суглобову поверхню колінного суглоба. Якщо приступ неточний, може виникнути неправильне навантаження та подальше пошкодження колінного суглоба. Після операції також є одна інтенсивне фізіотерапевтичне лікування близько трьох місяціввикористовується для мобілізації та стабілізації колінного суглоба. М'язи повинні бути зміцнені, щоб вони могли оптимально стабілізувати прооперований колінний суглоб.

Прогноз / процес загоєння / тривалість

Прогноз або процес загоєння перелому гомілкової кістки багато в чому залежить від типу перелому та наскільки успішним було терапевтичне лікування. Прості переломи без зміщення кісткових уламків зазвичай є один кращий довгостроковий прогноз як складні осколкові переломи, які згодом частіше призводять до остеоартриту або інших наслідкових пошкоджень. Однак при медичній допомозі сьогодні в більшості випадків можна досягти задовільного оперативного результату та оптимально підтримувати функціональність колінного суглоба. Залежно від обраного методу терапії і залежно від складності перелому, повне загоєння перелому гомілкової кістки доходить до того моменту, коли нога знову повністю завантажена від трьох до п’яти місяців. Щоб досягти якнайшвидшого зцілення з оптимальною функціональністю колінного суглоба, a інтенсивне фізіотерапевтичне спостереження вагомий.

Реабілітація

Мета реабілітації після перелому гомілкової кістки Відновлення повної функціональності раніше травмованого гомілково-колінного суглоба. Концепція терапії підходить індивідуально до пацієнта, його типу травми, рівня його ефективності та довгострокового бажаного функціонального рівня. У першій фазі травми, коли все ще залишаються сильні болі, набряки та порушення функції, реабілітація має на меті Для досягнення свободи від болю та збереження м’язів. Після того, як перші ознаки запалення стихли, починається фаза стабілізації, в якій головна увага приділяється нарощуванню м’язів для стабілізації суглобового апарату. З часом ви можете повернутися до тренувань на витривалість, координаційні вправи та нарощування м’язів з навантаженням на вагу, збільшуючи інтенсивність вправ. Поранена нога знову оптимально стабілізується і її функціональність відновлюється.