Запалення щитовидної залози

вступ

Запалення Щитовидна тканина відомий як тиреоїдит. Він рідкісний порівняно з іншими захворюваннями щитовидної залози. Найбільш поширені причини Аутоімунні захворювання. Це залежить від імунна система виробляються антитіла проти власних клітин організму.

бактерії, Віруси і зовнішні впливи, такі як травми та а Променева обробка також може викликати запалення. Їх спільним є те, що Запальна реакція внаслідок певного подразника.

Симптоми

Поновлене підвищення температури після бактеріальної інфекції може ознаменувати початок гострого запалення щитовидної залози. Навколо щитовидної залози на шиї є ознаки запалення. Орган болісно тисне.Шкіра червона, набрякла і перегріта. Біль може поширюватися у напрямку до вуха.
Хриплість, утруднене ковтання та набряклі лімфатичні вузли в області шиї - це інші симптоми.

Чи є збільшена щитовидна залоза (Зоб), тиск на сусідні структури може призвести до різних симптомів. До них відносяться задишка, утруднення дихання, труднощі при ковтанні, відчуття грудості та хрипоти через тиск на блукаючий нерв. Залежно від вироблення гормону, існують додаткові симптоми надмірної або недостатньої функції.

Гіпотиреоз проявляється через характерні симптоми, такі як втома, холодність, набір ваги, суха, прохолодна шкіра, сухість волосся та уповільнені дії.
Основними симптомами перенапруженої щитовидної залози є постійно підвищений пульс, вологість, тепла шкіра, підвищення артеріального тиску, неспокій з порушеннями сну, тремтіння рук, пітливість та втрата ваги.

Крім збільшеної або набряклої щитовидної залози (Зоб) ендокринна орбітопатія зустрічається більш ніж у половині випадків. Це аутоімунне захворювання, пов’язане з хворобою Грейвса.
Внаслідок запальних явищ в області очної розетки очне яблуко може легко виступати від цього.

І аутоімунний гіпер-, і гіпотиреоз не є заразними. Тиреотоксичний криз на тлі гіпертиреозу може виникнути після збільшення споживання йоду або при важких захворюваннях.
Певні препарати, а також йодовані контрастні речовини є серед тригерів. Плутанина, сильний пульс, неспокій, серцеві аритмії, блювота та діарея виникають протягом дуже короткого часу. Без лікування це небезпечний для життя стан.

Про це також читайте Біль у щитовидці

Де Квервейн

Тиреоїдит де Кервена - це підгостре запалення щитовидної залози.
У складі а Тиреоїдит де Квервейна загальні симптоми, такі як Виснаження і втома на. При дотику до щитовидної залози болісно бути. Додаткові симптоми є лихоманка, головний біль, М'язові болі і клінічні ознаки один Гіпертиреоз.
Порівняно з гострим тиреоїдитом, Лімфатичні вузли непомітний. В основному, при підгострому запаленні щитовидної залози немає ризику зараження складається. Причинна вірусна інфекція зазвичай лікується на початку.

Підгостре запалення щитовидної залози названо на честь швейцарського лікаря Де Кервейна. Їх виникнення стає частим після вірусних інфекцій дихальних шляхів спостерігається. Хвороба протікає на відміну від гострої форми повзучий. Більшість є Жінки віком від 30 до 50 років постраждалих.

Загоєння підгострого тиреоїдиту відбувається в більшості випадків стихійний. Може підтримати протизапальні засоби приймати. вони здаються знеболююче. Ацетилсаліцилова кислота нестероїдний протизапальний препарат, підходить для даної терапії. Також Препарати кортизону використовуються в лікуванні.

Хашимото

У дорослих жінок щитовидна залоза зазнає зменшення розмірів Тиреоїдит Хашимото найчастіше. Знову ж таки, це аутоімунне захворювання. Він іноді пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями. До них відносяться Хвороба Аддісона, the Синдром Тернера і Ревматоїдний артрит.

У ході цього аутоімунного захворювання це стає Щитовидна тканина напали і знищено. Тут також утворюються антитіла, але не у кожного пацієнта, який страждає на тиреоїдит Хашимото. Це означає, що тут антитіла Ні як при хворобі Грейвса за хворобу відповідальний або доведення є.

Симптоми дуже різні: в той час як деякі пацієнти майже без симптомів інші страждають від найрізноманітніших симптомів, які часто виходять першими абсолютно різні захворювання змусити задуматися.
Загалом симптоми одного проявляються зазвичай спочатку Гіпертиреоз, потім пізніше Підфункція.
Причину захворювання не можна лікувати, тому хворі перебувають у с L-тироксин лікують для відновлення гормонального балансу, який порушується руйнуванням тканини.

Точний перебіг тиреоїдиту Хашимото важко передбачити. Руйнування тканини призводить до а Неможливість виробляти гормони. З цієї причини їх треба замінити на все життя. Регулярні ультразвукові та лабораторні обстеження важливі в ході.

причини

Гостре запалення щитовидної залози зазвичай викликано: бактерії спрацьовує. Вони прибувають через кров- або Лімфатична система в щитоподібна залоза. А горло-, мигдаль- або Синусова інфекція виступає можливою відправною точкою інфекційного процесу.
Рідкісні тригери включають радіоактивне опромінення, the Прийом певних ліків, один Травма органу і а Аутоімунна реакція. Навіть після зараження грибками та с сифіліс і туберкульоз може виникнути запалення.

Тиреоїдит після одного вагітність показаний підгострий перебіг. Їх причина базується на аутоімунних процесах.
Поширена причина а Зоб є хронічним Дефіцит йоду. Нестача йоду в щитовидці призводить до збільшення виробництва різні фактори росту. Ви можете ... a Набряк органу причина.

Біля Хвороба могил це Аутоімунне захворювання зі збільшенням вироблення гормону. Проявляється через гіпертиреоз і а розростання запальної тканини за очним яблуком. Причиною гіперфункції є аутоантитіла, які збільшують вироблення щитовидної залози Гормони стимулювати.

Гіпотиреоз включає це недостатня активність щитовидної залози аж до тотальний збій їх функції.

діагностика

Типовий симптом вже дає перші вказівки на можливу причину.
Щитовидку можна відчути кінчиками пальців. Він розташований трохи нижче гортані і лежить перед вітровою трубою.
Збільшення розмірів можливе як частина запальної реакції. Зоб може бути не видно з першого погляду і стає помітним лише при дотику до нього. Якщо процес триває деякий час, зоб можна добре помітити на шиї.

У разі гострого запалення щитовидної залози в лабораторії показані підвищені значення запалення. Спостерігається підвищена швидкість осідання (BSG) та підвищення концентрації лейкоцитів (Лейкоцитоз) попереду.
В умовах підгострого тиреоїдиту ШОЕ також значно прискорюється, тоді як лейкоцити виявляють лише незначне збільшення. Концентрація тиреоїдних антитіл може збільшуватися.

Визначення базового значення ТТГ у лабораторії допомагає зробити заяву про функцію щитовидної залози. Периферичні тиреоїдні гормони Т3 і Т4 зазвичай визначаються лише тоді, коли рівень ТТГ змінився. Якщо ТТГ, а також Т3 і Т4 знаходяться в нормі, обмінна ситуація знаходиться в рівновазі, тобто еутиреоїд. Це сузір’я є найпоширенішим.
Якщо ТТГ підвищений, він є прихованим (T3 / T4 в нормі) або маніфестувати (T3 / T4 зменшився) Гіпотиреоз. Один говорить про підфункцію.
Якщо ТТГ низький, спостерігається латентний або явний гіпертиреоз, тобто надфункція, відповідно до значень Т3 і Т4.

Визначення антитіл щитовидної залози та виконання сцинтиграфії щитовидної залози служать для диференціювання хвороби Грейвса, вегетативної аденоми щитовидної залози та дифузної незалежності ділянки щитовидної залози.
Для підтвердження хвороби Грейвса, крім клінічної картини, деякі антитіла (ТРАК) доступні.

Крім того, для встановлення діагнозу може бути корисний зразок тканини (біопсія) щитовидної залози. Як правило, кілька тисяч клітин отримують шляхом аспірації тонкої голкою і обстежують в лабораторії.

Дізнайтеся більше на: Біопсія щитовидної залози

The гіпотиреоїдний зоб може слідувати a Операція на щитовидці або один Радіоіод- або. тиреостатична терапія бути. в Ультразвуковий один розпізнає зменшено, гіпоехогенний Щитоподібна залоза.

Якщо це не так, можна визначити, що буде виключено Тиреоїдит Хашимото Антитіла до тиреоїдної пероксидази та тиреоглобуліну. Сонографія так само важлива, як і обстеження специфічних для щитовидної залози лабораторних показників.
Для встановлення захворювання використовується ультразвукове дослідження Об'єм щитовидної залози і шукаєш Вузлики щитовидної залози. У разі підгострого запалення він служить для виключення інших захворювань.

В результаті гостре запалення може бактеріальні абсцеси які можна візуалізувати на УЗД. При новоявленні дифузний вузол, слід терміново a подальше уточнення відповідно.

Якщо є грудочки, є сенс зробити сцинтиграфію щитовидної залози. Щоб виключити злоякісне зростання або точно уточнити метаболічну ситуацію гіпертиреозу, Діяльність окремих сфер перевірити. Перед експертизою a вена Вводиться радіоактивний йод низького рівня. Залежно від активності тканини, радіонуклід у деяких місцях збільшується або зменшується. Про це говорить відповідно гарячий вузол (підвищена активність) і холодні вузли (зменшення споживання)
Якщо показана сцинтиграфія щитовидної залози, є холодний вузел діаметром більше один сантиметр перед цим слід провести біопсію, щоб виключити рак щитовидної залози.

The Прокол тонкої голки служить для точного уточнення видалена тканина. Він також використовується для уточнення тиреоїдиту де Квервена. Як правило, утворюються дрібні вузлики, так звані гранульоми, які досліджуються.

терапія

Терапія гострий тиреоїдит у будь-якому випадку постільний режим включати. Домашні засоби, як охолодження шиї обгортання і адекватна гідратація також відіграють важливу роль. У випадку бактеріальної причини, відповідно Антибіотики використовуються. Зазвичай їх дають у формі таблеток. Препарати кортизону забезпечують швидке полегшення симптомів.

Якщо мова йде про гіпотиреоїдний зоб, включається довічна терапія
L-тироксин. Оскільки щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів, один веде Т4 (Левотироксин) у формі таблеток. Слід орієнтуватися на стабільне значення ТТГ у нормальному діапазоні.

Хвороба Грейвса може бути усунена в половині випадків протягом року за допомогою a тиреостатична терапія адекватно ставитися. Якщо це не так, слід провести остаточну терапію. Це може мати форму а Радіойодна терапія трапляються. Інша можливість - ініціювати Операція на щитовидці.

Лікування a функціональна автономія (Самостійність) щитовидної залози з гіпертиреоїдним зобом спочатку проводять протитиреоїдні препарати. Вони пригнічують вироблення гормонів і дають до а нормальний обмін речовин досягнуто. Потім частина щитовидної залози видаляється з великих грудочок. Радіойодотерапія проводиться для менших вузликів. Ця форма терапії в основному застосовується у пацієнтів літнього віку.

Еутиреоїдний зоб без функціональної автономії зазвичай здійснюється за допомогою Йодид лікували. Додатково або альтернативно може вводитися гормон щитовидної залози. Молодші пацієнти, зокрема, добре реагують на прийом йоду. Метою терапії є Зниження об’єму щитовидної залози. Ваш контроль повинен бути регулярним засобом Ультразвуковий відповідно.

The Операція на щитовидці обіцяє одне негайний успіх. Однак він ховає деяких Ризики. До них належать Кровотеча, the Параліч блукаючого нерва і а Недеактивна паращитовидна залоза. Така субтотальна резекція щитовидної залози вважається тоді, коли медикаментозна терапія не проходить. Навіть при ускладненнях надмірний ріст щитовидної залози і в Підозрюється злоякісний грудочок показана операція.

прогноз

Прогноз гострого запалення щитовидної залози такий Ну. Своєчасно Антибіотикотерапія звучить захворювання без наслідків всередині менше днів з. Якщо тканина щитовидної залози сильно пошкоджена, a Підфункція трапляються.
Підгостра форма повинна допомогти протизапальні засоби лікуватися. Так лікується і тиреоїдит без постійних пошкоджень всередині менше тижнів до місяців з. В окремих випадках розвивається недостатність, так що раз на рік контроль рівень щитовидної залози слід робити.