Запалення нервів
вступ
Запалення нерва (лат.: неврит) описує запалення периферичних нервів або черепних нервів. Якщо уражений лише один нерв, це називається мононевритом, якщо запалюється кілька нервів - це поліневрит або полінейропатія. Симптоми запалення нерва повністю залежать від того, який нерв уражений і наскільки він поганий.
Огляд причин запалення нервів
Існують різні причини запалення нервів. До них належать:
- вірусні або бактеріальні інфекції
- травматичні травми від нещасних випадків
- Токсини (отруйні речовини), такі як алкоголь або наркотики
- Шкідливі продукти обміну речовин
- Аутоімунні захворювання, такі як синдром Гіллана-Барре
- Тиск на нерви, такі як грижа диска
Розсіяний склероз (МС) - хронічна форма запалення нервів. Тут теж нападають мієлінові оболонки нервів, але в центральній нервовій системі, тобто в тканинах головного та спинного мозку.
В основному кожен нерв може бути уражений запаленням нервів, саме тому існують дуже різні симптоми, залежно від того, яку функцію відповідний нерв вже не може виконувати.
терапія
Запалення нерва лікується по-різному залежно від його типу та причини. Якщо є основна інфекція, антибіотики або противірусні засоби можуть допомогти.
Чи є синдром компресії типу У разі грижі грижі диска або кистьового тунельного синдрому може знадобитися хірургічна терапія. Взагалі запалення нервів також можна лікувати знеболюючими. Фізичні додатки, такі як фізіотерапія, тепло або холод і масаж, також можуть допомогти зняти симптоми. Голкорефлексотерапія також використовується як альтернативний метод лікування.
Коли потрібен кортизон?
Кортизон розвиває свою дію, серед іншого, пригнічуючи певні механізми імунної системи. Ось чому майже всі аутоімунні захворювання - це застосування кортизону.
В області запалення нервів це стосується передусім розсіяного склерозу (МС) та CIDP, хронічної форми синдрому Гійєна-Барре. У МС кортизон є першим вибором для лікування гострих рецидивів. Майже при всіх інших запаленнях нервів спочатку слід вибирати інші терапевтичні підходи, а кортизон застосовувати, лише якщо вони не досягли задовільного ефекту. Це пов’язано з тим, що тривале застосування кортизону може викликати різноманітні побічні ефекти, такі як Остеопороз або підвищення рівня цукру в крові та жиру.
Домашні засоби лікування запалення нервів
Перш за все, слід підкреслити, що домашні засоби проти таких захворювань, як розсіяний склероз або синдром Гійєна-Барре, звичайно, можуть бути лише доповненням до встановленої, науково обґрунтованої терапії.
Найкращі домашні засоби від запалення нервів включають тепло на уражених ділянках тіла, наприклад у вигляді пляшок з гарячою водою або подушок з вишневого каменю. Крім того, фізіотерапія та масаж також можуть бути корисними, особливо при запаленні нервів в області спини та шиї.
Деякі люди також повідомляють, що надягання капусти на капусту (або з капустою, або з савойської капусти) дає їм полегшення. Інші повідомляють про покращення вживання гінкго білоба або пиття чаю звіробою.
Крім того, постраждалі повинні їсти збалансовану дієту, яка особливо багата вітамінами групи В: Цільнозернові продукти, сочевиця та молочні продукти, наприклад, є хорошими джерелами вітаміну В6. Останні також містять багато вітаміну В12, як і риба та м'ясо.
гомеопатія
Окрім традиційних методів лікування, описаних вище, гомеопатія також обіцяє допомогу тим, хто постраждав від запалення нервів. Найбільш поширені: Hypericum perforatum (звіробій), діадема аранеї (екстракт садового павука), Гнафалій (Трави Рура) та Kalium phosphoricum (Сіль Schüssler № 5).
У цьому контексті, однак, слід зазначити, що немає наукових доказів ефективності гомеопатичних засобів і що ефект, що виходить за межі ефекту плацебо, вважається практично виключеним з логічної точки зору. Тому слід підкреслити, що для людей, які вірять в гомеопатію, хоча це є вагомим доповненням до встановлених стратегій медикаментозного лікування, це ні в якому разі не повинно розглядатися як заміна їм!
Тривалість запалення нервів
Оскільки спектр захворювань, які можуть бути пов’язані із запаленням нервів, дуже широкий, загальної заяви про тривалість запалення нервів не можна. У той час як тривалість синдрому Гійєна-Барре як прикладу гострого запалення нерва можна оцінити від кількох тижнів до кількох місяців, наприклад, розсіяний склероз є невиліковним захворюванням і супроводжує уражених протягом усього життя.
У випадку вестибулярного невриту у більшості пацієнтів немає симптомів через приблизно 6 - 12 тижнів, навіть якщо порушення функції органу рівноваги можна визначити протягом більш тривалого періоду за допомогою технічних оглядів.
Незалежно від його причини, зазвичай застосовується наступне: Ранній початок лікування та послідовне дотримання рекомендацій щодо терапії в більшості випадків можуть суттєво позитивно впливати на тривалість запалення нерва. Тому не вагайтесь занадто довго, щоб звертатися до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми і переконайтесь, що ви приймаєте призначені ліки регулярно або відвідуєте фізіотерапевтичні призначення.
Детальніше по темі: Тривалість запалення нервів - про що слід пам’ятати!
Запалення нервів на голові
В області голови багато нервів, які можуть бути уражені невритом.
Краніальні нерви, які можуть запалитися, включають, наприклад, зоровий нерв (лат.: Зоровий нерв). Потім говориться про неврит зорового нерва.
Основними симптомами цього запалення нерва є порушення зору (погіршення гостроти зору, в гіршому випадку сліпота) і біль, особливо при русі очима. Залежно від причини запалення симптоми проявляються в одній або обох сторонах. Якщо він є однобічним, зазвичай це розширення місцевого запалення (наприклад, запалення придаткових пазух або сітківки ока) на зоровий нерв. Якщо симптоми з’являються на обох очах, причини складніші. Оптичний неврит може бути аутоімунним і виникати на тлі інших захворювань, таких як розсіяний склероз (МС), васкуліт (запалення кровоносних судин) або системний червоний вовчак (ВКВ). Бактеріальні або вірусні системні захворювання (сифіліс, лаймський бореліоз), токсоплазмоз інфекційного захворювання у разі імунокомпрометації, отруєння алкоголем, нікотином, свинцем або талієм або певними лікарськими засобами можуть проявлятися в зоровому невриті. Прогноз невриту зорового нерва зазвичай хороший, і його лікують глюкокортикоїдної терапією.
Детальніше по темі: Запалення оптичного нерва
Нерви, що відповідають за рух очей, також можуть запалюватися як частина аутоімунного процесу (наприклад, при синдромі Гійєна-Барре). Це може призвести до окорухового парезу, тобто паралічу очних м’язів, при якому знижується рухливість очного яблука. Іншими можливими симптомами є опущення верхньої кришки, жорстка широка зіниця та порушення акомодації («фокусування» порушено).
Якщо запалена частина слухових і рівноважних нервів, яка відповідає за рівновагу, вона називається вестибулярним невритом. Це може бути викликано вірусною інфекцією або реактивацією (наприклад, вірусами герпесу). Ще одна причина - порушення кровообігу балансу. Типовими симптомами є вертиго та блювота.
На частину слухових і рівноважних нервів, яка відповідає за слух, можуть впливати токсини, що виробляються бактеріями - наприклад. сифіліс, скарлатина, тиф, дифтерія, кір - або інші речовини (тютюн, алкоголь, важкі метали).
Запалення нерва в шиї
У разі запалення нерва в області шиї симптоми зазвичай засновані на напрузі м’язів шиї. Напружені м’язи змушують неприродну і нездорову позу на шиї, яка подразнює нервові тракти в шиї і може призвести до болю в шиї, а також до головних болів.
Причиною напруги м’язів шиї в більшості випадків є занадто довге сидіння на непридатних сидіннях, наприклад, в офісі. Для більшості постраждалих поліпшення умов сидіння та регулярні перерви від сидіння фізичними вправами - це дуже ефективні заходи для полегшення симптомів.
Поки це не стане нормою, іноді може бути корисним прийняти знеболююче для зняття болю, тим самим послабивши напругу і тим самим порушивши кругообіг болю і напруги.
Запалення нервів шийного відділу хребта
Запалення нервових корінців може виникнути в усьому хребті. Нервовий корінь - це об'єднання чуттєвих і рухових нервових волокон збоку хребта, його можуть дратувати інфекції або тиск. Запалення корінців нервів ще називають радикулопатією.
Пошкодження тиску можуть бути викликані артритом (окостеніння міжхребцевого отвору, точки виходу спинномозкового нерва зі спинного мозку) або через зміщення міжхребцевих дисків. У разі грижі диска в шийному відділі хребта (шийний відділ хребта) частини диска потрапляють у спинномозковий канал і натискають на нервові корінці. Нерви, які ведуть до руки, стискаються.
Це може призвести до болю, який випромінюється з шийного відділу хребта в руку. Крім того, може спостерігатися оніміння (особливо в пальцях) і симптоми паралічу. У рідкісних випадках пухлина також може бути відповідальною за здавлення нервового корінця.
Запалення нервів на обличчі
Лицьовий нерв (nervus facialis), який іннервує м’язи обличчя, може бути пошкоджений інфекційними захворюваннями, механічними травмами (наприклад, переломом кісткової тканини), а також церебральними крововиливами або пухлинами.
У разі зараження це призводить до запалення лицьового нерва. Тоді мова йде про симптоми відмови. Це здебільшого параліч м’язів обличчя на ураженій стороні та порушення сприйняття смаку.
Ще одна форма ураження нервів на обличчі - невралгія трійчастого нерва. Він може виникати як частина розсіяного склерозу, але причина часто незрозуміла. При невралгії трійчастого нерва п'ятий черепний нерв перебуває в стані роздратування, що дуже болісно для пацієнтів. Ви страждаєте від раптового одностороннього сильного болю в обличчі, який триває кілька секунд. Біль зазвичай виникає уздовж верхньої або нижньої щелепи, оскільки там проходять дві з трьох великих гілок трійчастого нерва.
Детальніше про тему читайте тут: Запалення нервів на обличчі.
Запалення нерва в зубі
Зубний нерв може запалитися, коли бактерії потрапляють до нерва через глибокий карієс. Зовнішні подразники, такі як тиск (через занадто високі пломби) або нагрівання (наприклад, при бурінні), можуть пошкодити чутливі зубні нерви.
Хворобливе запалення зубного нерва можна зупинити при ранньому лікуванні, інакше нерв також може загинути.
Запалення нерва в руці
Якщо симптоми нервового запалення виникають в області руки, наприклад, порушення чутливості (поколювання), м’язова слабкість або біль, то варто подумати про можливість синдрому зап'ястного каналу. Серединний нерв защемлений, нерв, який відповідає за відчуття долоні руки від великого пальця до внутрішньої сторони безіменного пальця і який, серед іншого, іннервує м'язи великого пальця. У разі синдрому зап'ястного каналу це може бути зменшено за рахунок порушення функції нервів. На ранніх стадіях терапії застосовують осколки та знеболюючі та протизапальні засоби. Якщо консервативна терапія не вдається, може знадобитися хірургічна декомпресія.
Дізнайтеся більше про тему тут Запалення нерва на руці
Запалення нервів у лікті
Нерв тягне за лікоть (Виличний нерв) з внутрішньої сторони руки між кінчиком ліктя і кістковим відростком плечової кістки через так званий кубітальний канал. Цей нерв іннервує деякі м’язи на передпліччі (м’язи згиначів пальця) і на руці. Він також чутливо іннервує шкіру з боку мізинця на руці.
Якщо нерв здавлюється у вузькій точці на лікті, наприклад, через тривалу підтримку ліктя, кісткові зміни або локальні розростання нервової тканини, може виникнути картина «синдрому ліктьового каналу» / «синдрому кубітального тунелю». Симптоми - оніміння на четвертому та п’ятому пальцях, краю руки та внутрішній частині передпліччя. Пізніше може виникнути біль у лікті, який випромінюється в передпліччя та руку.
Нарешті, м'язи руки можуть бути паралізовані, що виявляється у труднощах із «загостреним стисканням» (написання, відкриття пляшки). Синдром кубітального тунелю можна порівняти з синдромом зап'ястного каналу на зап'ясті і лікувати за тим же принципом.
Запалення нерва в стопі
Пошкодження нерва, що виникає на стопа зробити помітним належить до діабетична нейропатія. В Діабетики з погано налагодженим Глікемія токсичні продукти обміну зберігаються в нервовій тканині через тривалий проміжок часу при підвищенні цукру в крові. Це змушує нерви втрачати свою функцію. Часто ця дегенерація нерва починається в стопах і піднімається симетрично. Це доходить Нерівності стоп і таким чином до Неправильні навантаження і рани. Оскільки сприйняття болю також порушено, рани спочатку часто не помічаються. Ці симптоми називають "діабетична стопа"підсумовано.
Ще одна причина «діабетичної стопи» - наскрізь артеріосклероз Зниження кровопостачання стопи за рахунок судин ніг.
Запалення нервів у стегні
Шкіра стегна забезпечена чутливими нервами з поперекового сплетення. Якщо один з цих нервів пошкоджений, можуть виникнути типові симптоми запалення нерва в області стегна і болі в області стегна. Більшу частину часу спостерігається також біль в інших частинах тіла. Ураження генітофеморального нерва болить верхню внутрішню частину стегна і призводить до болів у паху та у яєчках у чоловіків, у жінок - великої губи.
Біль у сідничному нерві виникає на задній частині стегна, гомілки та / або стопи.
Якщо пошкоджений стегновий нерв, відбувається втрата чутливості на передній частині стегна. Крім того, можуть статися рухові збої, внаслідок чого стегно вже не можна зігнути, а коліно вже не можна випрямляти.
Якщо болить тільки стегно без будь-яких інших симптомів, може розглядатися порушення обтураторного нерва. Це призводить до болю в нижній частині внутрішньої частини стегна. Можливі причини - здавлювання або пошкодження нервів на тлі грижі грижі, перелому таза або інших процесів у тазу.
Біль або розлади чутливості на зовнішній стороні стегна та на передній верхній клубовій частині хребта можуть бути наслідком ураження бічного шкірного нерва стегнової кістки. Ця клінічна картина називається meralgia paraesthetica, при якій нерв під паховою зв’язкою стискається.
Більше на цю тему: Запалення нервів у стегні
Запалення нервів на ребрах
Оперізуючий лишай характерний для запалення нервів, яке поширюється вздовж ребер (Герпес зостер). Це ґрунтується на зараженні вірусом варицели-зостер, основним захворюванням якого є вітряна віспа (Варицелла) тригери. Після цього вірус роками залишається неактивним в організмі в нервових вузлах.
Якщо імунна система ослаблена (що часто застосовується зі збільшенням віку), вірус може розмножуватися знову. Потім віруси знову поширюються по нервах, що проявляється почервонінням шкіри з пухирями або без нього і часто сильним болем в ураженій області. В області тулуба спостерігається одностороннє поясоподібне розширення.
Запалення нервів на спині
Якщо є запалення нервів у спині, скарги зазвичай висловлюються спокійно. Наприклад, вставати вранці відчувається особливо болісно, а деякі уражені люди навіть прокидаються вночі через біль. Фізичні навантаження, з іншого боку, часто полегшують симптоми. Якщо це так, запалення нервів набагато частіше, ніж інші причини, такі як Артроз (знос суглобів) або остеопороз, при якому біль зменшується, коли ви перебуваєте в спокої, і посилюється при фізичному навантаженні.
У більшості випадків запалення нервів у спині уражається нижня частина спини, особливо крижовий суглоб. Тоді експерт говорить про сакроїліт. Такі запалення можуть виникати індивідуально або в поєднанні з так званим ревматичним спондилоартритом, серед якого, мабуть, найбільш поширений анкілозуючий спондиліт.
Якщо останнього це не так, часто можна встановити зв’язок із тривалими періодами сидіння на незручній поверхні, наприклад, в офісі. Тоді зі скаргами зазвичай можна стійко боротися за допомогою більш відповідного вибору нижньої поверхні сидіння та регулярних перерв від сидіння при достатній фізичній вправі.
Детальніше про тему читайте тут: Запалення нервів на спині.
Запалення нервів від стресу
Стрес, безумовно, може бути важливим фактором розвитку нервового болю, але лише в дуже рідкісних випадках це пов'язано із запаленням нервів. Однак це не означає, що ті, хто постраждав у разі нервових болів, відносять все до надмірного стресу і нехтують симптомами. Тому що незалежно від того, чи є стрес насправді причиною чи щось інше стоїть за болем, скарги є тривожним сигналом від організму. Тому постраждалим завжди слід звернутися до лікаря, щоб він міг дослідити, яка причина викликає симптоми.
діагностика
Якщо пацієнт страждає від описаних вище симптомів, таких як порушення чутливості, параліч тощо Бесіда лікар-пацієнт шукати причину запалення нерва, розпитуючи про обставини.
Вас запитають про попередні інфекції, травми, ліки тощо. З неврологічним фізичний іспит симптоми точно реєструються.
А Аналіз крові служить для пошуку можливих збудників попередньої інфекції та для аутоантитіл, які можуть пошкодити нервово-обволікаючі тканини.
Крім того, можна перевірити параметри запалення.
Розслідування Лікери (Цереброспінальна рідина) може бути новаторським. Це приймається за допомогою поперекової пункції.
Спеціальні методи дослідження
Залежно від ураженого нерва, можна вибрати інші, дуже різні методи обстеження. Наприклад, у випадку запалення зорового нерва, його оглядають, перевіряючи зіниковий світловий рефлекс; якщо є підозра на запалення нервів на руці, перевіряється м’язова сила відповідних м’язів тощо.
Майже кожен нерв в організмі може бути досліджений відповідно до його функції.
Методи візуалізації, такі як МРТ, можуть використовуватися для діагностики розсіяного склерозу (МС), оскільки вони являють собою запальні ділянки в центральній нервовій системі (ЦНС).
Наприклад, швидкість нервової провідності можна виміряти за допомогою певних апаратних обстежень.
Це визначається в електронейрографії. Швидкість провідності нервів сповільнюється при пошкодженні мієлінових оболонок, які оточують нерви.
У свою чергу, електроміографія (ЕМГ), при якій вимірюється напруга в м’язі, може бути використана у разі порушення функції м’язів (наприклад, млявий параліч) для визначення того, чи є основна проблема в м’язі або в пов'язаному з ним нерві.
Детальніше по темі: Електроміографія
Якщо уражені нерви вегетативної нервової системи, може бути порушена автономна регуляція артеріального тиску, пульсу, частоти дихання та травлення.
Ці розлади проявляються, наприклад, при серцевих проблемах, спазмах шлунка або запорах. Наприклад, ЕКГ використовується для діагностики (електрокардіограма).
Симптоми
У разі запалення нерва відповідний нерв може вийти з ладу. Так вони можуть аферентів Функції (проведення збудження від периферії до центральної нервової системи), такі як відчуття дотику, температури, вібрації та болю та сприйняття відчуттів, такі як смак, слух, запах і рівновага, можуть бути порушені.
Ця функціональна недостатність проявляється в сенсорних порушеннях (Парестезії) такі як "поколювання", "пухнастий" або "електризуючий почуття", зниження або усунення больової чутливості, втрата вібраційного сприйняття або зниження чутливості до сприйняття температури. Є еференти Функції (передача сигналів з ЦНС на периферію) обмежені, наприклад Рухові нервові волокна, що призводять до скелетних м’язів, більше не працюють належним чином. Симптомами є м’язова слабкість або параліч.
Якщо порушена вегетативна / автономна нервова система, порушується передача інформації від органів до ЦНС (больові відчуття, хімічні та механічні подразники), як і регуляція гладких м’язів (наприклад, у травному тракті або судинах), залоз та серцевих м’язів. Типовими симптомами розладів вегетативної нервової системи є порушення регуляції артеріального тиску, проблеми з серцем або запори.
Читайте також: Ці симптоми допоможуть розпізнати запалення нервів
Біль
Більшість постраждалих описують біль від запалення нерва як печіння, колюче чи сльозотече, і часто виникає відчуття поколювання. Також є повідомлення про електризуючий характер болю.
Часто біль зменшується фізичним навантаженням і посилюється в спокої, що також є хорошим способом розрізнити ортопедичні причини болю в опорно-руховій системі (наприклад, артроз суглоба). Багато хто страждає від термічних та холодних процедур та фізіотерапії з точки зору болю.
