Біль по зовнішньому краю стопи

визначення

Біль по зовнішньому краю стопи - це неприємне чуттєве сприйняття, яке може бути викликане найрізноманітнішими причинами.
Больовий характер болю по зовнішньому краю стопи може бути колючим, пекучим, тягнучим або пульсуючим, також залежно від того, що в кінцевому підсумку провокує біль.
Анатомічно різні м’язи, сухожилля і нерви проходять по зовнішньому краю стопи. У кістках відповідні кістки п’ятої плюсневої кістки, включаючи суміжні суглоби, що з'єднують окремі кістки, розташовані на зовнішньому краю стопи.
Тривалий біль на зовнішньому краю стопи не є фізіологічним і повинен бути уточнений лікарем через можливі причини, які потребують лікування.

причини

Причини болю на зовнішньому краю стопи можуть виникати як від кісток стопи, так і з боку м’язів і сухожиль.
Як правило, зовнішня частина стопи, включаючи зовнішній край стопи, - це область, яка несе масу нашого тіла після п'яти та м’яча стопи. Коли тривалий час стоїть або бігає і під сильним напруженням, то зрозуміло, що біль може розвиватися і на зовнішньому краю стопи.
Цей біль спочатку може виникнути без будь-якого подальшого значення захворювання через такий сильний стрес.
Якщо є несприятливі фактори, такі як неправильна постава стопи, неправильне взуття або поганий рух кочення, больові симптоми можуть розвиватися або посилюватися швидше.

Крім цих типових тригерів, хвороби або травми, такі як прикріплення тендиніту, запалення окістя, перенапруження або синяк та перелом плюсневої кістки, також можуть бути причиною болю.
Сказане завжди стосується п’ятої плюсневої кістки або сухожилля м’яза, що прикріплюється до п’ятої плюсневої кістки (Peroneus brevis м'яз).

Digitus Quintus Varus

За терміном "Digitus quintus varus«Існує нерівність мізинця. Поєднання декількох нерівностей може призвести до того, що п'ятий палець буде захоплений під або над четвертим пальцем.

Якщо носок вище четвертого пальця, ім'я може використовуватися як "Digitus quintus varus superductus", У випадку, якщо під-сховище є"Digitus quintus varus infraductus“.

Комбінована деформація стопи включає сильне згинання в двох суглобах пальця ноги, точніше в проксимальному і дистальному відділах Міжметатарний суглоб (Лат. Tarsus = кістка стопи), а також бічний зсув всередину (Аддукція) і одночасне обертання назовні (Супінація).

Окрім болю на зовнішньому краї передньої стопи, може спостерігатися розвиток тиску мозолі, що погіршує больові симптоми.
Особливо при носінні взуття біль може проектуватися на весь зовнішній край стопи.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Вставний тендиніт сухожилля м’яза peroneus brevis

Тендініт означає тендиніт. З Peroneus brevis м'яз її сухожилля прикріплюється до п’ятої плюсневої кістки, так що там може виникнути запалення сухожилля прикріплення.
Причини часто перенапруження та носіння неправильної взуття. Як правило, взуття занадто тісна, що призводить до неправильного напруження м’язів. При такому неправильному навантаженні м’язи, а також Peroneus brevis м'яз, внаслідок подразнення сухожилля, нефізіологічно більш напруженого.

Біль при тендиніті прикріплення в першу чергу локалізується на зовнішній гомілці, а потім випромінюється по зовнішньому краю стопи до стопи.
Типова запальна реакція також супроводжується набряком, почервонінням і зігріванням.
У важких випадках набряк сухожилля бревіс перонею може здавити навіть навколишню нервову тканину, так що також можуть виникнути розлади чутливості і поколювання.

Детальніше з цього питання читайте на: Запалення перонеального сухожилля

Періостеум п’ятої плюсневої кістки

Медичний термін для окістя - це Періостит.
Періостит - це запалення зовнішньої кісткової оболонки, яке відповідає за харчування та регенеративну здатність відповідної кістки.

Кістки стоп, особливо плюсневі, є типовим місцем прояву запалення окістя.
П'ята плюсна кістка часто може бути уражена періоститом через надмірне напруження, спричинене занадто інтенсивним бігом або протягом тривалого періоду з неправильним взуттям та наявною деформацією стопи. Навіть кожна з названих причин може спровокувати таке запалення самостійно.

Досить рідкісною причиною запалення окістя є бактеріальна інфекція. Необхідною умовою має бути те, що бактерії можуть проникати в околиці окістя через відкриту ділянку, наприклад, глибоке стирання.

Основним симптомом запалення окістя є біль над п’ятою плюсневою кісткою, тобто біль по зовнішньому краю стопи. Крім болю в п'ятій плюсневій кістці, уражені також скаржаться на інші симптоми, характерні для запалення, такі як набряки, почервоніння та потепління.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Запалення перистозу

Супутні симптоми

Біль по зовнішньому краю стопи рідко виникає без інших супутніх симптомів. Додаткові скарги можна пояснити залежно від того, що викликає біль.
У разі запалення окістя п’ятої плюсневої кістки, крім болю по зовнішньому краю стопи, виникають класичні симптоми запальної реакції, а саме набряк, почервоніння або потепління.

Біль по зовнішньому краю стопи також може бути вторинною щодо остеоартриту в великому пальці суглоба. Оскільки ця форма остеоартрозу приносить сильний біль і обмежений рух, а рух кочення стопи сприймається як дуже незручно, постраждалі змінюють свою структуру кочення.
Потім менш болісне кочення переважає зовнішній край стопи, що є хорошою альтернативою до певного моменту часу. У кінцевому рахунку, однак, біль на зовнішньому краю стопи розвивається на тривалий термін.

Якщо причиною болю на зовнішньому краї стопи є існуючий, так званий, «кравецький м’ячик», тобто виступаюча кістка на голівці п’ятої плюсневої кістки на зовнішній стороні стопи, в цій точці може виникнути сильний біль при тиску, а також подразнення бурси.

Перелом п'ятої плюсневої кістки призводить до більшості випадків симптомів, що складаються з болю у відповідній точці перелому або також на зовнішньому краї стопи, набряку та синяка.
Якщо навіть розрив нерва був пошкоджений, це може призвести до незначних порушень чутливості.

Детальніше про цю тему читайте на: Перелом п’ятої плюсневої кістки

діагностика

Лікуючий лікар повинен спочатку взяти детальну історію хвороби із зацікавленою особою. Можна запитати, чи є неправильна постава чи неправильне розташування колін та / або стоп.
Крім того, слід запитати, наскільки напружена стопа у формі регулярного та інтенсивного спорту чи тривалого стояння.
Взуття, яке носять, також можна оцінити.

При наступному клінічному огляді важливо виявити перекоси та більш детально описати біль. Досліджується, чи обмежує біль рух і залежить від руху.
Крім того, показано сканування зовнішнього краю стопи для того, щоб можна було виявити можливі ділянки, які особливо боляче тиснуть.
Це може бути використане для первинної оцінки того, чи є травма м’язової або сухожильної частин чи уражена також кістка п’ятого плюсневого кістки.
Крім того, візуальний діагноз може бути поставлений у випадку вкрай поганої постави.
Якщо є підозра на перерву, може бути корисно зробити рентген. Крім переломів, можна виявити вивихи (вивихи) або взагалі будь-яку нерівність кісточок. МРТ необхідний лише у виняткових випадках.

лікування

Біль на зовнішньому краю стопи можна лікувати за допомогою медикаментів. Тут підходять лікарські засоби з групи речовин НПЗЗ («нестероїдні протизапальні засоби»), які, крім усього іншого, мають знеболюючу та запальну дію.
Подальша терапія розробляється індивідуально залежно від тригера болю.
Якщо в області зовнішнього краю стопи є напруга або м’язова напруга, допомагають легкі масажі та місцева больова терапія у вигляді больових мазей, таких як Вольтарен®.

У разі запалення сухожиль, простий домашній засіб, а саме компрес з кварків, може зменшити запалення і, таким чином, зняти біль на зовнішньому краю стопи.

Якщо запалене не сухожилля, а окістя п’ятої плюсневої кістки, вказується негайна відмова від спорту з іммобілізацією та рельєфом стопи.

Спеціальна обробка вапнального розряду Digus quitus як тригера для болю на зовнішньому краї стопи в передній частині стопи може бути консервативною у вигляді фізіотерапії та «м’якої підстилки» маленького пальця. Також може бути корисним спробувати надіти більш оптимальне взуття та легким потягнутим носок назад у правильне положення.
Якщо симптоми сильні, необхідна операція на сухожиллях і кістках.

Артроз метакарпального суглоба як тригер для зовнішнього краю стопи лікується устілками на ранній стадії. Пізніше може бути проведена операція для оптимізації рухливості та зменшення болю шляхом видалення кісткової тканини при збереженні суглоба.
На запущених стадіях, які в кінцевому підсумку провокують біль на зовнішньому краю стопи через неправильний рух кочення, суглоб вже не можна зберегти, а його потрібно хірургічно посилити.

Так званий «кравецький м’ячик», який викликає біль на зовнішньому краї стопи, також повинен лікуватися хірургічним шляхом у вигляді видалення кісткового виступу.

Перелом у п’ятому плюсневому суглобі потребує гіпсового відливу або операції.

Загалом, в сучасній медицині дуже популярні обмацування та носіння бандажів як консервативних заходів з багатьох причин. Носіння устілок також може компенсувати перекоси, які викликають біль на зовнішньому краю стопи.

Тривалість

Тривалість болю на зовнішньому краї стопи змінюється індивідуально залежно від причини. Нешкідливі причини, такі як надмірне перенапруження, заживають відносно швидко протягом декількох днів, якщо стопа захищена.
Носіння відповідного взуття та виправлення нерівностей з устілками також призводять до швидкого та тривалого зменшення болю.
Запалення сухожилля прикріплення, з іншого боку, може бути дуже стійким і затяжним.
Запалення періостеста часто регресує лише через тижні чи місяці, незважаючи на терапію.

Після хірургічних втручань стопу, як правило, потрібно знерухомлювати і захистити, що може означати носіння рельєфного взуття протягом декількох тижнів. Альтанку також потрібно носити протягом 6-8 тижнів.