Терапія

Біль у лімфатичних вузлах у паху

вступ

Лімфатичні вузли є частиною імунної системи. Вони служать місцевими фільтр-станціями і проходять лімфатичними судинами організму. Іноземні клітини, такі як B. Збудники отримують через тонко розгалужену лімфатику з периферичної тканини z. B. Шкіра або слизові оболонки спочатку передаються в місцеві, а потім в центральні лімфатичні вузли. Якщо збудник потрапляє в лімфатичний вузол, там відбувається імунна реакція, i. H. Клітини імунної системи стають активними і розмножуються для того, щоб, в кращому випадку, знищити збудника - лімфатичний вузол набрякає і стає видимим як невеликий шишка або може відчуватися під шкірою.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Набряк лімфатичних вузлів

Можливі причини

Можливі причини:

Абсцес в паху
Запалення в животі
вірусні інфекції (грип, залозиста лихоманка, кір, ВІЛ)
бактеріальні інфекції (дифтерія, туберкульоз, бореліоз)
Рак (злоякісна лімфома, лейкемія)
врослий ніготь

Тут ви можете дізнатися все інше з теми: Причини набряку лімфатичних вузлів

Абсцес в паху

Однією з найпоширеніших причин набряклості і хворобливості лімфатичних вузлів у паху є місцеве запалення. Забиті шкірні сальні залози або врослі волоски можуть призвести до запалення, яке організм капсулює у вигляді абсцесу.
Всередині абсцесу знаходяться розплавлені клітини шкіри, гній, запальні та імунні клітини. Імунні клітини утворюються в місцевих лімфатичних вузлах, які тим часом збільшуються. Якщо відбувається гострий процес, лімфатичний вузол набрякає за короткий час, що викликає біль через розширення капсули та навколишньої тканини.

Тиск на лімфатичні вузли може посилити біль. Вузол легко пальпується і його можна відокремити від навколишньої тканини. Інші станції лімфатичних вузлів, які знаходяться далі, зазвичай не уражаються. Розвиток абсцесу говорить про інтактну імунну систему, оскільки організм здатний виділити вогнище запалення, щоб запалення спочатку не поширилося. Однак абсцес необхідно завжди хірургічно відкривати та промивати. Після цього набряк лімфатичного вузла швидко зменшується.

Додаткову інформацію з цього питання можна отримати тут: Абсцес в паху

Запалення в животі

Запалення в животі, особливо в малому тазу, також може викликати набряк лімфатичних вузлів у паху. Залежно від того, на якій стороні знаходиться запалення, лімфатичні вузли в правому чи лівому паху можуть бути збільшеними. Часто можна виявити хворобливі збільшені лімфатичні вузли в паху при апендициті (апендицит - особливо справа), запаленні яєчників (аднексит - можливий з обох боків) або сигмоподібний дивертикуліт (запалення в кінці товстої кишки - особливо зліва).

Однак запалення в черевній порожнині може швидко поширитися, активувати лімфатичні вузли з обох сторін, а також викликати загальні симптоми, такі як лихоманка, тремтіння червоного кольору і втома. Крім того, кілька лімфатичних вузлів і кілька станцій лімфатичних вузлів зазвичай збільшені і болючі.

Врослий ніготь нігтів

Місцеве запалення в області стоп також може викликати хворобливі набряклі лімфатичні вузли в паху з тієї ж сторони. Врослі нігті ніг або стопа спортсмена викликають потрапляння бактерій в організм через несправну шкіру. Екзогенні клітини спрямовуються в місцеві лімфатичні вузли через лімфатичні судини.

Такі станції можна знайти скрізь в організмі. Починаючи зі стопи, збудники спочатку досягають невеликих лімфатичних вузлів у порожнині коліна, де частина чужорідних клітин вже може бути знищена. Решта з них переміщуються в пахові лімфатичні вузли. Уздовж великих судин є численні лімфатичні вузли. Оскільки в області паху зазвичай мало підшкірної жирової клітковини, лімфатичні вузли там легко відчуваються.

Альтернативні причини болю замість лімфатичного вузла

Крім лімфатичних вузлів, біль можуть викликати й інші структури в паху. Поширена причина болю і набряку в паху - пахова грижа. Слабка точка м’язів або фасцій створює проміжок, через який кишечник виштовхується назовні. Це проявляється як м'який набряк у паху. При натисканні і стоянні набряк збільшується. Якщо кишкову частину притиснути до розриву, може виникнути сильний гострий біль. Якщо кишкова частина не буде швидко переміщена назад, кишкова тканина може загинути і спричинити важкі інфекції.

Ще однією причиною болю в паху є напруження або розтягнення м’язів паху, такі скарги особливо часто зустрічаються у спортсменів-змагань. Зношений (артритний) тазостегновий суглоб також може викликати біль у паху.

Чи може це теж бути раком?

Набряклі лімфатичні вузли в паху також можуть бути викликані пухлинними клітинами. Так само, як бактерії або віруси, пухлинні клітини викликають місцеву імунну реакцію в лімфатичних вузлах. На відміну від гострих інфекцій, це відбувається повільніше. Лімфатичні вузли повільно збільшуються в розмірах, що менше або не боляче. До пухлин, що викликають набряклі лімфатичні вузли в паху, належать: В. Рак яєчників, рак товстої кишки та рак яєчок.

Точніше, це метастази пухлини, оскільки первісний рак зародився в іншому органі. Навпаки, рак лімфатичної залози (лімфома) починається безпосередньо з лімфатичного вузла. Однак зазвичай це вражає кілька лімфатичних вузлів. Для точного діагнозу видаляють підозрілі лімфатичні вузли та досліджують гістологічно для виявлення первинної пухлини.

Односторонній біль

Односторонній біль у паху може бути виявлений у вищезгаданої грижі, напруження або розтягнення м’язів паху також часто виникають на одній стороні - особливо на домінуючій стороні, напр. В. Кістка голеностопа в стрибку в довжину З великим навантаженням на обидві ноги z. B. У бойових мистецтвах можуть постраждати обидва бари. Тривалі періоди неправильного навантаження або нерівності можуть зношувати тазостегновий суглоб на ураженій стороні і викликати біль. Односторонній біль викликається місцевим запаленням, яке може проявлятися болючими набряками лімфатичних вузлів в ураженій стороні.

Двосторонній біль

Двосторонній біль у паху особливо часто зустрічається при генералізованому набряку лімфатичних вузлів. Це можна виявити при вірусних або бактеріальних інфекціях, особливо при залозистої лихоманці Пфайффера, може спостерігатися тривалий болісний набряк лімфатичних вузлів. Але навіть при простому грипі лімфатичні вузли можуть набрякати по всьому тілу, вони найчастіше пальпуються в області паху та на шиї. Перевантаження через фізичні вправи можуть спричинити запалення в обох пахах, тут головним чином відповідають псоас і передні м’язи стегна. Біль може бути спровокована тиском на нерви, що проходять під паховою зв'язкою (nervus cutaneus femoris lateralis), яка іррадіює від паху до передньої та зовнішньої сторони стегон. Це, наприклад, Б., надягаючи занадто тугий пояс з однієї або обох сторін.

діагностика

Хороший анамнез та фізичний огляд мають вирішальне значення для правильного діагнозу. Якщо пальпувати лімфатичні вузли, то розрізняють збільшені, м’які, легко рухомі, ніжні вузли, що вказує на інфекційну причину. Інша відмінність робиться із збільшеними, грубими, не болючими вузликами, що виросли разом із середовищем, що може вказувати на пухлинне захворювання.

Гострий перебіг з двостороннім набряком лімфатичних вузлів говорить про інфекційну причину. Аналіз крові може підтвердити підозру на інфекцію. Можливо, знадобиться провести більш точні аналізи крові для виявлення бактерій чи вірусів. Якщо причина в животі, додаткова інформація може надати УЗД або МРТ. Якщо є підозра на пухлину, підозрілий лімфатичний вузол можна видалити та дослідити гістологічно.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Запалення рахунків лімфи - наскільки це небезпечно?

Інші супутні симптоми

Набряк лімфатичного вузла є ознакою активованої імунної системи, і це може викликати загальні симптоми, такі як лихоманка, озноб, втома або втома. Такі симптоми в основному виявляються при вірусних або бактеріальних інфекціях.

Місцеві інфекції, як абсцеси або врослі нігті ніг, викликають місцеві реакції, такі як перегрівання, почервоніння та біль в ураженій області. Загальні симптоми тут досить рідкісні або проявляються лише у важких випадках.

Якщо причина в животі, можуть виникати болі в животі, діарея, запори, нудота або хворобливість.

Гінекологічні причини можуть призвести до збільшення або нерегулярності менструального циклу.

Рак також викликає так звані симптоми В, такі як лихоманка, нічна пітливість (дуже рясна пітливість вночі) та небажане зниження ваги (10% маси тіла за 6 місяців).

Лікування та терапія

Терапія залежить від причини. У випадку місцевих причин, таких як абсцес або вросли нігті на ногах, дефект необхідно усунути хірургічним шляхом. Якщо запалення поширилося далі, можливо, потрібно приймати антибіотик протягом декількох днів. Запалення в животі, такі як апендицит, необхідно також оперативно лікувати.

Якщо мова йде про незначну інфекцію, таку як грип, найкращою терапією є фізичний спокій та достатнє споживання рідини, крім того, можна приймати знеболюючі та жарознижуючі препарати.

Якщо діагностовано рак, після точної постановки необхідно розпочати відповідну стадію терапії хірургічною, хіміотерапією та / або променевою терапією.

Тривалість та прогноз

Причина також визначальна для тривалості та прогнозу. Місцеві запалення або прості інфекції зазвичай заживають без наслідків через кілька тижнів відповідною терапією. Більш серйозні інфекції, такі як лихоманка Пфайфера, можуть зайняти тривалий час і призвести до того, що у постраждалої людини виникають повторювані напади.

У випадку ВІЛ-інфекції нові лікарські засоби знижують вірусне навантаження нижче межі виявлення та уповільнюють перебіг захворювання, однак захворювання не піддається лікуванню. Деякі ракові захворювання також частково піддаються лікуванню. Якщо лімфатичні вузли вже заражені, це вища стадія і тривалість життя значно скорочується порівняно зі здоровими.

Дізнайтеся більше про наступну тему: Тривалість набряку лімфатичних вузлів