Біль за колінну чашечку

вступ

Біль за колінною чашечкою є відносно неспецифічним симптомом і не може бути чітко віднесена до захворювання. Часто біль є ознакою надмірного перенапруження або збільшення зносу через збільшення зносу хрящів.

Рентгенологічне дослідження часто необхідно, щоб лікар міг поставити достовірний діагноз.

Причини

Наколінник піддається великим силам під час фізичних навантажень, так що в перспективі це може призвести до пошкодження хряща за колінною чашечкою і навіть відхилення частин хряща. Це ураження хрящів виникає в основному у спортсменів через великий стрес. Якщо пацієнт перенапружений, пошкодження хряща також може спричинити за собою синдром пателярного кінчика - запалення сухожилля колінної чашечки.

Крім надмірних фізичних навантажень, травма або анатомічні відхилення (наприклад, перекоси стегна або стукання колін) також можуть призвести до пошкодження хряща. Хрящ за колінною чашечкою діє як буфер і, таким чином, зменшує сили, що діють на колінний суглоб. Якщо є пошкодження хряща, часто виникає так званий больовий синдром пателлофеморального.

Так званий синдром пліци також може викликати біль. В межах коліна є кілька складок (Пліси) синовіальної оболонки. Якщо така складка потовщується, наприклад, як частина запалення, зазвичай виникає біль і обмежена рухливість. Крім того, за наколінником є ​​скупчення жиру, відоме як жирове тіло Хоффи називають. Якщо ви впадете на коліно, цей жир може зірватися або заразитися, якщо ви занадто сильно напружуєтесь. В обох випадках спостерігається різкий біль за колінною чашечкою.

Кістки вироджуються з віком. Ретропателлярний артроз може розвиватися в області коліна. Не рідкість біль з’являється в підлітковому віці. Це пов’язано з швидким зростанням, який змінює напрямок сухожилля колінної чашечки, а стегновий м’яз, що відповідає за розгинання коліна, ще недостатньо сильний. Націлене тренування цього м’яза зазвичай допомагає.

Вираз колінного суглоба як причина

Причиною болю за колінною чашечкою може бути так званий випіт колінного суглоба. Це скупчення рідини за колінною чашечкою всередині суглобової капсули. Рідиною може бути синовіальна рідина, гній або кров.

Такі випоти викликаються різними способами. Поширеною причиною є травми зв’язок в області коліна, наприклад, розірвання хрестоподібної зв’язки. Типовими причинами випоту колінного суглоба є вивих дихання колінного суглоба або остеоартрит, який часто зустрічається у людей похилого віку. супроводжується. Крім того, може виникнути почервоніння в області коліна.

Випіт колінного суглоба можна діагностувати простими обстеженнями. Тоді можливий діагноз називають «танцюючою коленкою» або «танцювальною колінною чашечкою». Якщо встановлено діагноз «танцююча календула», уражене коліно слід захистити і розташувати якомога вище.

Випіт колінного суглоба - наскільки це небезпечно? Читайте далі тут.

Причина остеоартриту колінної чашечки

Окрім стегнової кістки (стегнової кістки) та гомілки (великогомілкової кістки), колінний ковпачок (надколенник) є третім партнером колінного суглоба, що має вирішальне значення, коли коліно піддається сильним навантаженням і коли ноги рухаються. Між колінною чашечкою та стегновою кісткою є суглобовий хрящ. Це все більше зношується рухом і тиском. Повністю зношені дві кістки лежать безпосередньо одна над одною. Цей стан називається остеоартритом коліна. Зазвичай це пов'язано з сильним болем.

Надаючи тиск на надколенник, наприклад, працюючи на колінах або, як правило, сильним навантаженням на коліно, наприклад, піднімаючи важкі вантажі, колінна чашка сильно напружується. Постійний стрес може призвести до остеоартриту колінної чашечки. Крім того, остеоартрит коліна може мати і анатомічні причини. Якщо колінну чашечку та стегнову кістку не належать належним чином, може виникнути тертя, що врешті-решт призводить до остеоартриту. Зокрема, бігуни загрожують остеоартритом коліна через високу напругу та рух коліна.

Дізнайтеся більше про тему тут: Остеоартрит коліна.

Фізичні навантаження як причина

Під час або після фізичного навантаження, особливо після бігу, можуть виникати болі в колінах. Вони можуть мати різні причини. Типовими причинами є м'язовий дисбаланс у м’язах стегна, вроджені мальпозіції ноги (так звані «миски» або «стукітні коліна») або нестабільність тазостегнового та гомілковостопного суглоба.

Крім того, неправильний стиль бігу може призвести до болю за колінною чашечкою. Якщо, наприклад, занадто сильно зігнути коліно під час пробіжки, і тим самим чинити підвищений тиск на колінну чашечку, ви можете викликати запалення хряща нижче колінної чашечки. Це запалення в кінцевому підсумку призводить до сильного відчуття болю за колінною чашечкою і слід лікувати його полегшенням постави.

Синдром пателярного наконечника як причина

Пательовий тендиніт - це запалення надколінника сухожилля. Сухожильне сухожилля проходить від нижньої частини колінної чашечки до верхівки великогомілкової кістки.

Запалення сухожилля надколінника зазвичай викликається підвищеним або незвичним розтягуючим навантаженням на сухожилля. Таке запалення часто виникає у спортивних стрибках на високих стрибках, таких як волейбол чи баскетбол та у бігунах на великі дистанції.

Синдром пателярного наконечника може приймати різні розміри, тому його також поділяють на чотири ступені. Залежно від ступеня симптоми проявляються в спокої або лише під напругою. Запалення сухожилля лікується консервативно, тобто без операції. Фізіотерапія, масажі, пов’язки, вправи на розтяжку, а також ліки та мазі можуть покращити симптоми.

Детальніше читайте на наступну тему: Синдром пателярного наконечника.

Хвороба Сіндінга-Ларсона як причина

Хвороба Сіндінга-Ларсона є синонімом синдрому пателлярного наконечника. Однак термін відноситься до запалення надколінника сухожилля, особливо у дітей та підлітків. Це запалення або травма сухожилля часто виникає в процесі зростання. У міру зростання сухожилля можуть розвиватися невеликі сльози і запалення, які в кінцевому підсумку стимулюють ріст хрящів. Біль, що виникає, виникає від прикріплення сухожилля нижньої колінної чашечки.

Більше інформації по темі Хвороба Сіндінга-Ларсона ви знайдете тут.

Симптоми

Крім болю за колінною чашечкою, часто спостерігається набряк колінного суглоба та шліфувальний, розтираючий звук при огляді. Якщо ця тріада симптомів має місце, це можна трактувати як ознаку ретропателлярного ураження хряща (= пошкодження хряща за колінною чашечкою). Біль, що виникає, часто тупий і дифузний, тому людина, яка постраждала, не може чітко її локалізувати. Біль зазвичай посилюється при фізичних навантаженнях. Навіть при нормальних рухах, таких як підйом по сходах або присідання. Ці скарги в повсякденній діяльності характерні для захворювань, що стосуються колінної чашечки. У деяких випадках пацієнти також описують зростаючу жорсткість коліна.

Якщо крім пошкодження хряща в суглобі є ще вільні шматочки хряща, це часто призводить до обмеження руху, оскільки суглоб блокується шматочком хряща і викликає біль за колінну чашечку.

Детальніше по темі: Біль у коліні.

При згинанні або розтягуванні

Біля Лук і розтягнутий великі сили діють на коліно Наколінник один, що робить це загальним і для цих рухів Біль за колінну чашечку приходить. Якби у людини не було колінної чашечки, навряд чи можна було б випрямити ногу.

Піднімаючись сходами

Біль за колінну чашечку не виникають лише під час фізичних навантажень. Особливо при підйомі по сходах або спуску в гору, коліно зігнуте з одного боку і одночасно піддається підвищеному тиску в порівнянні зі звичайним бігом, так що пацієнти, наприклад, з Пошкодження хрящавідчувати біль, особливо при підйомі по сходах. Піднімаючись по сходах, спостерігається посилений тяг на Наколінник і Суглоб колінної чашечки.

Під натиском

Типовий для Біль у колінах полягає в тому, що вони зазвичай трапляються під час напруги, коли більший тиск на коліно, тоді як біль більше не спостерігається під час спокою.
Покататися на велосипеді Зазвичай це спорт, який рекомендується тим, у кого проблеми з коліном, оскільки він рухає коліном, але немає великої силинаприклад, призупинення під час пробіжки. Однак якщо є т.зв.Коліна бігуна"Раніше, при якому запалення великої сухожильної пластини (Іліотибіальна смуга) прийшов, це може зайняти тривалий час Покататися на велосипеді або бігати викликають дискомфорт в області колінної чашечки. Ці сухожилля ковзають по суглобу, коли нога зігнута і розтягнута, що відбувається з високою частотою при їзді на велосипеді, і відповідно болить, якщо є запалення.

Діагноз

Спочатку лікар клінічно оглядає коліно, щоб побачити, яка структура, ймовірно, криється в ньому, або спеціально перевірити, коли біль найбільша. Іншим кроком часто є ультразвукове сканування, за допомогою якого можна перевірити, чи загустилося або запалилося сухожилля. Запалення часто викликає випіт колінного суглоба (скупчення рідини в колінному суглобі), що можна виявити за допомогою ультразвуку. У деяких випадках для проведення діагностики необхідно звернутися до рентгенографії або навіть МРТ, наприклад, для висновку про пошкодження хряща або пошкодження зв’язок.

Наприклад, існує підвищена підозра на пошкодження хряща, що часто призводить до болю за колінною чашечкою, якщо клінічне обстеження показало чутне розтирання колінної чашечки, оскільки в цьому випадку спостерігається посилене розтирання кісток про кістки, а не через захисний хрящ відокремлені один від одного.
Кальцифікати, наприклад якщо у вас хронічний тендиніт, можна визначити за допомогою рентгена.

Детальніше по темі: МРТ коліна

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Терапія

Терапія болю за колінною чашечкою зазвичай складається з консервативної, нехірургічної терапії. Існує кілька методів терапії на вибір, які часто використовуються паралельно. З одного боку, можна застосовувати протизапальні та знеболюючі препарати, якщо біль інакше нестерпний. Для цього часто застосовують знеболюючі мазі, такі як Вольтарен®. У разі запалення вставки сухожилля основну роль відіграють місцеві ін’єкції з болезаспокійливими засобами, які зазвичай забезпечують негайне полегшення.

Крім того, холод у вигляді крижаних пакетів може покращити симптоми. Щоб полегшити симптоми не тільки в короткий термін, вправи для цілеспрямованих тренувань м’язів можна використовувати як частину фізіотерапії для полегшення самого колінного суглоба, щоб м'язи могли поглинати силу. Тренування м’язів передусім тренує м’язи стегна, оскільки це найкращий спосіб стабілізації коліна.
Крім фізіотерапії, ортопед може також призначити такі методи лікування, як УЗД, електротерапія або мануальна терапія. Багато спортсменів також люблять носити пов'язки на коліна під час фази хвороби, оскільки вони стабілізують суглоб, а також знімають біль. Їм також рекомендується певний час відпочивати на колінах або значно зменшити навантаження, щоб відбулася регенерація. Решта часто має відбуватися протягом восьми тижнів. Якщо немає необхідності в повній іммобілізації, такі види спорту, як плавання або їзда на велосипеді, є дешевими альтернативами.

У разі вивиху колінної чашечки часто показана іммобілізація пов’язкою або ортезом. Далі йде терапія нарощування м’язів. Якщо у вас проблеми з колінами, вам слід уникати високого взуття та твердої підошви. Ожиріння також є фактором ризику, тому слід враховувати зниження ваги.
Якщо лікуючий хірург-ортопед виявить пошкодження хрящів, це можна відновити за допомогою малоінвазивної процедури (артроскопія колінного суглоба = дзеркальне відображення колінного суглоба), наприклад, згладжуючи хрящ. Якщо частини хряща відламалися, їх також можна видалити із суглоба у складі артроскопії. Якщо пацієнт страждає від повторних вивихів колінної чашечки, розпушену утримуючу смугу колінної чашечки можна хірургічним шляхом замінити за допомогою ендогенного сухожилля, а коліно можна знову стабілізувати.

Вправи

Вправи, які можна виконувати самостійно в домашніх умовах, в першу чергу спрямовані на зміцнення м’язів стегна. Інший ефект полягає в тому, що коліно все більше постачається кров’ю, а отже, хрящ також краще постачається кров’ю, яка сама по собі не має власних кровоносних судин, але постачається поживними речовинами шляхом дифузії. Однією вправою, яка в першу чергу приносить користь хрящам, є виконання присідань. Руки повинні бути витягнуті вперед, а коліна не повинні виступати за кінчики стоп.

Однак важливо, і це стосується всіх вправ, щоб ви не перевантажували коліно вправами. Велоспорт також хороший для коліна. Коліно рухається, але не піддається надмірному тиску. Інші вправи, які можна робити вдома, включають:
нехай коліно розгойдується, сидячи. Перш за все, це сприяє утворенню синовіальної рідини. Розтягування коліна, сидячи і тримаючи його деякий час, також сприятливо впливає на м’яз стегна, завдяки якому коліна можна полегшити. Крім того, для зміцнення м’язів стегна (Квадрицепси) покладіть одну ногу на щиколотку в слінгу (наприклад, рушник) і повільно витягніть її вгору через руки. Ця вправа розтягує чотириголовий і стабілізує колінний суглоб з часом. Також дешево зробити обід. Потім це положення утримується деякий час, тоді як одночасно робляться невеликі хитання.

Чи може допомогти колінний брекет?

Колісні брекети часто рекомендують при болях за колінну чашечку або загальному болю в області коліна. Ці пов'язки призначені для забезпечення додаткової стабільності та полегшення болю в колінному суглобі. Це може запобігти м'язовий дисбаланс і нестабільність всередині колінного суглоба. Він також підтримує колінну чашечку, так що зазвичай не може більше вивищуватися.

Крім пов’язок, завжди рекомендується проводити фізіотерапію для посилення розвитку м’язів в області стегна і коліна.

Прогноз

Оскільки біль за колінною чашечкою викликається різними факторами, сформулювати загальний прогноз неможливо. Біль часто можна зменшити або повністю усунути за допомогою фізіотерапевтичного лікування, яке в першу чергу зміцнює м’язи з метою розслаблення коліна.

Невеликої перерви в тренуванні часто досить, щоб дати колінному часу відновитись. Якщо є пошкодження хряща, пошкодження і, таким чином, біль, як правило, можна відновити за допомогою зразка колінного суглоба (артроскопії).

Детальніше по темі: Артроскопія коліна.