Епіглоттіт - що це?

Визначення

Епіглоттіт - це зазвичай бактеріальна інфекція оболонки, яка обмежена гортанню. Це означає, що його можна знайти в області між горлом і дихальною трубою. Зазвичай він проявляється швидким наступом лихоманки з ангіною. Шум хрипів під час вдиху та грудочки мови також можуть виникати в міру прогресування інфекції. Завжди необхідна медична допомога при цьому захворюванні, оскільки в гіршому випадку це може призвести до закупорки дихальних шляхів.

причини

Причиною епіглоттиту зазвичай є бактеріальна інфекція слизової оболонки. Якщо бути точним, саме клінічна картина викликає збудник під назвою "Haemophilus influenzae типу B". Він передається за допомогою крапельної інфекції.

В даний час зараження цією бактерією зустрічається досить рідко, оскільки існує захисна вакцинація для профілактики. У вакцинованих дітей більше не виникає епіглоттіт, коли вони контактують з бактеріями, або у них розвиваються лише легкі симптоми. Однак якщо хвороба все-таки виникає, вона страждає на дорослих частіше. Зниження рівня захисту від вакцинації обговорюється роками. Потім збудники воліють осісти в області гортані і призводять до запалення.

На відміну від дітей, однак, інші бактерії, такі як стрептококи, також можуть бути причиною захворювання. Тут необхідна розрахована терапія та можливо виявлення збудника через мазок.Вірусні збудники дуже рідко розглядаються при запаленні надгортанника і не викликають типових симптомів. Суто механічне або термічне подразнення надгортанника дуже нетипово. Вживання занадто гарячих напоїв або пошкодження надгортанника харчовими компонентами зазвичай не можна підозрювати як причину епіглоттіту. З анатомічної точки зору, це занадто глибоко. Тому рідини або напої, як правило, дратують структури вище, такі як глотка або мигдалини.

діагностика

Діагноз епіглоттиту у дорослих в більшості випадків ставить ЛОР-фахівець. Однак сімейний лікар також здатний діагностувати запалення надгортанника, але може включити в лікування фахівця. Педіатр відповідає за дітей. Всі лікарі ставлять свій діагноз, дивлячись на надгортанник у поєднанні з симптомами ураженої людини. Крім детального обстеження, надгортанник завжди оглядають через рот за допомогою невеликого дзеркала.

Які супутні симптоми?

Запалення надгортанника проявляється насамперед у більш-менш сильній ангіні. Це пов’язано з місцевим набряком слизової оболонки, що призводить до надмірного напруження на поверхні. Якщо слизова оболонка під час акту ковтання стикається зі слизовою оболонкою навколишнього горла, це призводить до хворобливих відчуттів через подальше тиск на тканину. Чим далі набряк прогресує, тим сильніше він впливає на мову. У випадку постраждалих це виражається кусковою мовою. Не слід очікувати хрипоти, оскільки голосові складки не впливають на інфекцію.

Додатковими симптомами можуть бути підвищена слиновиділення та звуки дихання під час вдиху (вдиху). Потік слини можна пояснити місцевим подразненням слизової оболонки. Слинні залози в області горла реагують на чутливість і виробляють більше виділень. Тому постраждалі відчувають, що їм доведеться частіше ковтати. Шум дихання, в свою чергу, викликається звуженням дихальних шляхів. Він може варіюватися від свистка до шипіння. Сприйняття звуку при вдиху є вказівкою на небезпеку набряку. Найближчим часом, постраждалі повинні звернутися до лікаря. Залежно від загального стану пацієнта часто виникає підвищена температура або навіть лихоманка. Це виправдано реакцією імунної системи на збудника.

Лікування та терапія

У разі епіглоттиту терапія залежить від вираженості симптомів. Однак в якості основи терапії лікуючий лікар завжди призначить антибіотик. Це пов’язано із занепокоєнням, що якщо інфекція прогресує, дихальні шляхи будуть заблоковані. Якщо крім запалення є лише легкі симптоми, достатньо чисто симптоматичної терапії додатковими жарознижувальними та знеболюючими препаратами.

Однак якщо є виражений дихальний шум або навіть утруднене дихання, показано стаціонарне лікування в стаціонарі. Зокрема, у дітей ризик звуження дихальних шляхів дуже високий, оскільки діаметр їх дихальних шляхів просто менший. Тут набряк швидко означає розвиток задишки. Залежно від тяжкості набряку може бути показана навіть короткочасна вентиляція, щоб зберегти дихальні шляхи вільними. При такому різкому перебігу хвороби для контролю симптомів також дають глюкокортикоїди, такі як кортизон. Однак у більшості випадків достатньо своєчасного прийому антибіотиків та ретельного спостереження за цією людиною.

Тривалість епіглоттиту

Тривалість епіглоттиту не повинна тривати більше десяти днів при адекватній терапії. Дорослим потрібен трохи більший час відновлення порівняно з дітьми. У дітей значне поліпшення зазвичай може спостерігатися приблизно через три дні. Однак, чи заживає це на день довше чи коротше, не є вирішальним. Важливо лише, щоб тенденція завжди йшла в бік регресу симптомів. Погіршення симптомів повинно бути негайним приводом знову звернутися до лікаря.

Різниця між дорослими та немовлятами

Найбільша різниця надгортанника між дорослими та немовлятами - це розміри дихальних шляхів. Діаметр головним чином визначає можливі ускладнення та визначає період дії для успішної терапії. Чим менше просвіт дихальних шляхів, тим швидше набряк слизової призводить до непрохідності. Результатом може бути утруднене дихання або навіть задишка. У дорослих цей просвіт порівняно великий і зазвичай дає ураженим достатньо часу, щоб самостійно розпізнати симптоми та класифікувати їх як небезпечні. Немовля не має компетенції вчасно повідомляти, ні повідомляти про свою проблему. Тут від хорошого спостереження батьків залежить визнання часу лікування. Крім того, терапія повинна потім розпочатися швидко і радикальніше, ніж у дорослих, щоб уникнути погіршення стану.

Але не тільки ускладнення та їх розвиток з часом впливають на епіглоттит між дорослими та немовлятами. Збудники хвороб також можуть бути різного характеру. У немовлят майже виключно бактерії призводять до епіглоттіту. Якщо бути точним, це "Haemophilus influenzae типу B". У дорослих, однак, інші бактерії, такі як стрептококи, також можуть спровокувати інфекцію. У дуже рідкісних випадках віруси навіть можливі тригери. Таким чином, у дорослих людей враховується більш широкий спектр збудників хвороб, які можуть потребувати конкретної подальшої діагностики. Однак якщо ускладнення виникають у разі хвороби, вони лікуються так само, як і з дитиною. Однак вони набагато рідше, оскільки більшість дорослих мають належний захист від вакцинації.

Наскільки заразний епіглотіт?

Сам по собі епіглотіт дуже заразний. Ваші збудники передаються за допомогою крапельної інфекції. Постраждалі зазвичай страждають від сильної ангіни і часто очищають горло, так що збудник відносно ймовірно втече через ротову порожнину.

Хороша новина, однак, полягає в тому, що в Німеччині дуже багато вакцинованих проти типового збудника епіглоттиту, і тому вони імунізовані. Зараження в цих випадках дуже малоймовірне. Отже, контакт з пацієнтом зазвичай нешкідливий. Тим не менш, хвороба вимагає фізичного спокою, тому уражені повинні залишатися вдома. І нарешті, існує ризик виникнення інших збудників як причини захворювання, тому соціальних контактів слід поки уникати.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на:

  • Біль у гортані - причини та лікування
  • Що робити, якщо у вас ларингіт
  • хронічне запалення горла
  • Симптоми ларингіту
  • Ларингіт - наскільки це заразно?
  • Виявити та лікувати ларингіт у дітей
  • Біль у гортані при розмові
  • Болить гортань при кашлі
  • Біль у гортані після блювоти
  • Біль у гортані