Біль у п'яті

• Різні причини болю в п'ятах

Різні причини болю в п'ятах

Біль у п'ятах - це поширений симптом із безліччю різних причин. Особливо поширені П’яткова шпора і запалення Підошовна фасція Причина болю. Але також Неправильні навантаження або надмірне перенапруження також може призвести до болю в п'ятах неправильне взуття. Терапія не завжди проста і часто втомлива.

Де виникає біль?

Біль у спині (спинна шпилька)

Біль у задній частині п’ят може вказувати на те, що відомо як «ахілодінія».
Цей термін позначає больовий синдром ахіллового сухожилля, тобто прикріплення литкових м’язів до п’яткової кістки. Біль у задній частині п'яти, викликана цим станом, є запальною реакцією на механічне пошкодження сухожильної тканини.
У більшості випадків болючість при ахілодінії розташовується приблизно на один-шість сантиметрів над основою п’яти.

Прямою причиною болю на задній частині п'яти є хронічне перевантаження ахіллового сухожилля. Зокрема, постійні, рівномірні рухи, наприклад при бігу на великі відстані, можуть викликати такі перевантаження.
Крім того, ця форма болю в області спини виникає при захворюваннях гомілковостопного суглоба та / або вад розвитку стопи. У цьому контексті так звану спинну п’яткову шпору відіграє вирішальну роль.
Уражені страждають від постійного подразнення ахіллового сухожилля через спинну п’яткову шпору. В результаті відбувається найменша травма сухожильної тканини, що призводить до сильного болю в задній частині п'яти.
Спинна п’яткова шпора в більшості випадків провокується поганою поставою, неправильним завантаженням та / або неправильним взуттям. З цієї причини його утворення слід запобігати в дитячому віці.

Розвитку спинної п’яткової шпори, яка може призвести до сильних болів у задній частині п’ят, можна уникнути насамперед, вибравши підходяще взуття. Дорослі, які вже страждають від болю в задній частині п’ят, повинні регулярно прибирати уражену стопу, якщо це можливо. Особливо взуття без накиду на підборах і взуття на високих щиколотках може забезпечити адекватне полегшення тиску для ахіллового сухожилля.

Крім того, спинну литкову шпору можна лікувати хірургічним шляхом, видаляючи зайву кістку. Уражені пацієнти повинні відзначити в цьому контексті, що залишилася рубцева тканина сухожилля все ще може призвести до болю в задній частині п'яти.
Однак через анатомічну близькість до ростової пластини хірургічну корекцію дорсальної кальцевої шпори можна проводити лише після того, як скелет виріс, тобто у віці від 16 до 17 років.

Біль зсередини

Біль у п'ятах, особливо якщо вона існує зсередини, може бути викликана так званою Арочні ноги виникають.
Тут мова йде про а Слабкість сухожиль і зв’язокякі зазвичай роблять Поздовжній склепіння слід підтримувати стопу. Падіння арки стопи призводить до повного Зміна статикитак що точки напруги на стопі також змінюються. Це створює збільшене Навантажувальний тиск зсередини п’ята, яка в результаті може викликати біль. Також а нижня п’яткова шпора або один Запалення підошовного сухожилля, яке являє собою велике сухожилля в підошві стопи, може викликати біль у внутрішній області п’ят.

Коли виникає ваш біль?

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль при появі (нижня п’яткова шпора, підошовний фасціїт)

У разі болю в п'яті, який в основному виникає при стоянні, застосовується т.зв.нижня п’яткова шпора"Доступні. Шпора нижньої п’ятки - одна з найпоширеніших дегенеративних змін кісткової стопи. В середньому типовий вік настання між ними 40 і 60 Роки. Нижня п’яткова шпора - кісткове випинання в ділянці внутрішнього литкового тіла безпосередньо під п’ятою. Шпора нижньої п’ятки може призвести до сильного болю в п'ятах у постраждалої людини, інтенсивність якого особливо зростає при стоянні.

Однією з прямих причин розвитку шпори нижньої п’ятки є одна хронічний тиск і натяжне навантаження сухожилля на тілі литкових кісток. Завдяки цьому стресу з часом виникають виражені процеси ремоделювання та утворення шпороподібних нових кісток у ділянці нижнього литкового каналу.
Як збільшення віку, так і важке ожиріння (Ожиріння), а також надмірне або неправильне навантаження і непридатне взуття може збільшити ризик розвитку болю в п'яті, що виникає особливо при стоянні.

Крім того, біль внизу на п’яті може бути пов’язаний з так званою Підошовний фасціїт стояти. Підошовний фасціїт - це запальне захворювання сухожильної пластини на нижній стороні стопи.
Уражені люди зазвичай відчувають сильний біль внизу п'яти. Цей біль виникає на початку захворювання, особливо під час стояння та під напругою, наприклад при бігу.
У подальшому перебіг, характерний для підошовного фасціїту біль в п'яті може зберігатися навіть у спокої. Причини розвитку підошовного фасціїту є Перепади довжини ніг та / або м'язові дисбаланси. Перш за все, м'язові порушення стегон, дисбаланс м’язів поперекового відділу хребта та колінних суглобів можуть підвищити ризик розвитку підошовного фасціїту.
Крім того, біль у п'яті, яка виникає головним чином під час стояння, може бути спровокована вродженими або набутими вадами стопи. У довгостроковій перспективі лише цілеспрямоване медикаментозне лікування може допомогти полегшити біль у п'яті на тривалий термін. З цієї причини люди, які страждають від відповідних больових симптомів, повинні якомога швидше звернутися до фахівця.

Біль після відпочинку

Ахілловий тендиніт може бути можливою причиною болю в п'ятах після відпочинку. Причина запалення в більшості випадків одна Перевантаження через інтенсивні тренування або незвичні навантаження наприклад, довгий час стояти на схилі або походи. Ось воно і приходить Мікропошкодження сухожилляякий, однак, не може повністю вилікуватись через регулярне перевантаження. У пацієнта є Запалення ахіллового сухожилля особливо біль після перерви в спокої, що робить біль особливо вираженою вранці після вставання. Цей біль у п'ятах також називають Починаючи біль призначений. Крім того, також може бути а набряк і Почервоніння виникають в області п’ят. В а хронічне запалення біль може з’являтися вже в спокої. Лікувати запалення - це перш за все одне Поміщення необхідне. Тому слід уникати спортивних занять у найближчому майбутньому. Симптоматичні також допомагають Лікиякі мають а знеболююче а також один протизапальні ліки Мають ефект. Тут особливо підходять препарати з групи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак або ібупрофен. Якщо це не допомагає, є також варіант введення наркотику кортизону.

Біль вранці

Біль у п'яті, яка виникає переважно вранці або після відпочинку, часто пов’язана з т.зв.Ахілодінія“.
Ахілодінія - це захворювання ахіллового сухожилля, яке може призвести до сильних болів через мікротравми.

Ця хвороба зустрічається майже виключно у атлетичних людей і ґрунтується на хронічному перевантаженні прикріплення сухожилля на п’яткової кістки. Ахілодінія вважається наслідком багаторічного неправильного або надмірного перенапруження стопи.
Типові симптоми ахілодінії включають біль, що залежить від фізичного навантаження, яка локалізується в основному в області гомілки та п'яти. Крім того, більшість хворих описують біль, що виникає вранці після вставання (так званий починаючий біль) і зниження інтенсивності при звичайних фізичних навантаженнях.
Однак у міру прогресування захворювання також може виникати біль у п'яті, яка зберігається навіть у стані спокою.

Люди з відповідними больовими симптомами повинні терміново звернутися до фахівця. Тільки таким чином можна розпочати цілеспрямоване лікування та запобігти завданню шкоди.
На лікування ахілодінії, що призводить до болю в п'ятах, особливо вранці, приходять в основному неопераційний Заходи, про які йдеться. Раннє виявлення захворювання та швидке започаткування відповідної терапії можуть запобігти прогресу і полегшити біль у п'яті.

Крім ахілодінії, біль у п'яті, яка виникає переважно вранці, також може бути пов’язана з а Артроз голеностопа в асоціації з. Як правило, уражені хворі страждають від вираженого пускового болю вранці. Біль у п'яті може вщухати, коли людина продовжує рухатися. Ходити і стояти може бути майже неможливо, особливо вранці, тому зацікавленому пацієнту доводиться користуватися милицями.

Біль під час вагітності

Зокрема, наприкінці своєї вагітності багато жінок страждають від сильних болів у п'ятах.
Основна причина цього болю - це, як правило, гостре збільшення ваги майбутньої матері. Через збільшення маси тіла спостерігається значне збільшення навантаження на кісткову стопу під час стояння та ходьби.

Крім того, поза майбутньої матері зазвичай змінюється протягом вагітності. В результаті цього спостерігаються виражені зміни в області склепіння стопи, завдяки чому поздовжня арка поступово опускається в процесі вагітності. Ці фактори можуть бути особливо стресовими для кісток, сухожиль і м’язів стопи і призводити до сильного болю в п'яті.
Крім того, утримання води (Набряки) в області стоп і гомілок призводить до того, що взуття, що нормально прилягає, стає занадто тісним і дратує п’яту.

Однак цілеспрямоване лікування болю в п'ятах утруднене, особливо під час вагітності.
Медикаменти можна приймати лише після ретельного розгляду і завжди слід застосовувати їх ощадно. З цієї причини жінки, які відчувають біль у п'ятах під час вагітності, повинні регулярно знімати тиск з ураженої стопи. Підняття ніг також може допомогти запобігти затримку води.
Вибираючи взуття, слід подбати про те, щоб взуття не була занадто тісною, навіть в кінці вагітності.

Можливі захворювання як причина

запалення

Запалення Підошовна фасція є однією з найпоширеніших причин болю в п'ятах. Підошовна фасція - це міцна зв’язка, яка простягається на підошві стопи від п’ятки до ніг.
Ця зв’язка напружена під час стояння і ходьби, і, таким чином, особливо підкреслює точку прикріплення зв’язок на п’яткової кістки. Сильне тертя або занадто тривале опромінення можуть спричинити виникнення Відправна точка підшлункової фасції запалюється, викликаючи біль у п'яті. Особливо незвично важке навантаження, як одне інтенсивний похід без попередніх тренувань або незнайомих нових занять спортом може виникнути запалення. Також Ожиріння або Нерівні ноги (Стрілець і Арка нога) збільшують ризик запалення.
Однак у більшості випадків конкретного тригерного фактора не знайти. Також поширені укорочені литкові м’язи знайти, які призводять до більшого навантаження на підошовну фасцію.

П’яткова шпора як причина болю в п'ятах

З П’яткова шпора - кістлявий терноподібне розширення на нижній стороні литкових кісток (Калькулярна туберкульозність). Це кісткове утворення зазвичай виникає в місці прикріплення перенапружених сухожиль або при виникненні запалення. Про 10-20% у пацієнтів з п’ястково-відростковою шпорою не проявляються симптоми.

В інших випадках каузальне запалення може викликати біль, або виникає біль під тиском через тісного взуття в області п’яткової шпори.

Травми як причина

Можливі також м’язові або кісткові травми в області п’ят. Хоча ці види травм відносно рідкісні, вони можуть бути нещасними П’яткова кістка розрив, викликаючи сильний гострий біль. Крім того, сухожилля прикріплення на п’яті може розтягуватися або рватися, що також може викликати сильні симптоми. Тривалі перевантаження також можуть призвести до перевтоми перелому п'яти.

Ревматична хвороба

Хвороба ревматизм можна зробити на всіх кістка або. суглоб викликають біль в тілі. Так і в області п’ят. Йдеться про а Аутоімунне захворюванняякий не викликаний іншими причинами, але є генетично схильним. Є сильний біль при русі в області п’ят.

Неправильне завантаження

А Неправильне завантаження стопи і, таким чином, підошовна фасція також може викликати біль у п'яті, a запалення і один П’яткова шпора вести. Неправильне навантаження означає і те, і інше Перевантаження через незнайомі спортивні заняття, а також погані Розподіл навантаження через неправильну взуття. Але також Ожиріння (ІМТ> 25) поодинці можуть спровокувати біль у п'ятах.
Оскільки вся маса тіла знаходиться на Ноги Це може призвести до болю в п'ятах, особливо при тривалій ходьбі.

Фігура болить голеностоп

Біль у стопі

1. Ахілловий тендиніт /
   Розрив сухожилля ахілла
2. Зламані кістки - пальці ніг,
   Метатарс, тарсус
   (тут перелом зовнішньої щиколотки)
3. Розтягування зв’язок / розірвана зв’язка
   біля щиколотки
4. Нижні та верхні п’яткові шпори
   Кальканея шпора
5. Носок молотка і кігтя носок
   (Деформації кісток пальця ноги)
   Digitus malleus
6. Підошовні бородавки
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Відхилення великого пальця
   в базовому стику)
8. Hallux rigidus -
   (Спільний знос
   Метатарзофаланговий суглоб)
9. Запалені грибки нігтів / нігтів
10. Остеоартрит / артрит -
    дегенеративні зміни
    Суглоби / запалення суглобів

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Діагноз

Якщо біль у п'яті зберігається тривалий час і не згасає сама по собі, слід звернутися до лікаря. В анамнезі особливо ті Локалізація болю, з Больовий характер і Тривалість біль важливий. Також основні захворювання, як ревматизм або Цукровий діабет слід згадати. Потім п'яту оглядають клінічно. Тут можна добре відчути п’яткову шпору. Крім того, пацієнт повідомляє про посилення болю в більшості випадків, коли тиск на п’яткову шпору.

Для того, щоб поставити достовірний діагноз литкової шпори, Рентгенодіагностика змістовна процедура. На рентгенограмі стопи у двох площинах можна легко оцінити кісткові структури, а отже, і п’яткову шпору. Якщо біль у п’яті лише помірно сильна і немає відчутних результатів, рентгенологічне обстеження може бути відмовлено.
Крім того, під час клінічного обстеження Нерівні ноги визнати, яка причина болю може бути. До а запальний Буття чи а аутоімунологічні Для виключення таких причин, як ревматизм, в лабораторії визначають параметри запалення та спеціальні антитіла в крові. УЗД (Сонографія) може надати інформацію про діагноз, наприклад, чи випіт або а абсцес існують.

Терапевтичний біль у п'ятах

У більшості випадків одного достатньо для болю в п'ятах консервативна терапія для ефективного лікування болю в п'яті.
Ця форма терапії не служить для усунення П’яткова шпораале лікування запальних і больових змін у п’яті. Консервативна терапія запалена підошовна фасція складається між іншим одним Розтяжна терапія укорочені литкові м’язи. Це покликане полегшити підошовну фасцію при ходьбі та стоянні. Таким чином запалення може краще залікуватись і запобігти новому запаленню. Вправи на розтяжку потрібно робити кілька місяців, щоб досягти успіху.
Це повинно бути один-два рази на день протягом 5-10 хвилин то розтягування трапляються. Навіть після періоду активного розтягування литкові м’язи слід регулярно розтягувати, щоб запобігти подальшому вкороченню і, таким чином, розвитку оновленого запалення або п’яткової шпори.
Є також численні ортопедичні засобищо може полегшити біль у п'ятах або запобігти її розвитку. Для одного, може Устілки для взуття підтримують поздовжній склепіння стопи і, таким чином, підошовну фасцію. З іншого боку, депозити використовуються для корекції Нерівні ногищо може з часом викликати біль у п'ятах. Підкладка на підборах або Подушка на підборах з поглибленням в області п’яткової кістки захищають п’яту від тертя про взуття і знімають біль. Це особливо корисно у випадку п’яткової шпори, яка викликає біль через тиск у взутті.
Також фізіотерапевтичні методи як Холодна терапія може полегшити біль у п'яті. Охолодження має відбуватися лише 5-10 хвилин кілька разів на день і служить для зменшення запалення та знезараження. Так само можна Теплові процедури, the Ударно-хвильова терапія або один Рентгенівське опромінення подразником бути застосованим. Всі вищезазначені заходи, як правило, не є успішними індивідуально, а в поєднанні. З цієї причини одного лікування недостатньо для зняття болю.
Часто місяці регулярної терапії різними компонентами необхідні для усунення болю. При необхідності, крім консервативних заходів, ви також можете медикаментозна терапія стають необхідними. Подавайте тут знеболююче і протизапальні ліки Ліки зцілення. Однак ці препарати не слід приймати постійно. Крім того, вони використовуються лише для гострого лікування, але не є захистом від рецидивів болю в п'ятах.

Якщо цієї терапії також недостатньо, в дуже рідкісних випадках проводять хірургія порадив. Тут зайву кістку в п’яткової шпорі видаляють, щоб полегшити біль. Однак операція пов'язана з ризиками і часто потребує певного часу для подальшого лікування. Це також не може запобігти рецидив, якщо не застосовуються додаткові фізіотерапевтичні чи ортопедичні заходи.

Біль у п'ятах у дитини

Дитина може відчувати біль у п'яті від a Кальцеподібний апофізит прийти. Ось де Пластина росту з П’яткова кістка до розладу. А Апофіз - це медичний термін для одного Основний процесщо служить основою для м’язів, сухожиль або зв’язок. Ахілесова сухожилля прикріплюється до апофізу литкових кісток. Порушення призводить до а Пом'якшення процесувнаслідок чого виникає біль у п'яті. Кальцеподібний апофізит є під час росту причина номер один від болю в п'ятах. Особливо страждають хлопчики, які займаються спортом. Але ожиріння також відіграє певну роль у захворюванні, як воно є Дисбаланс між працездатністю та перевтомою приходить. У більшості випадків уражаються обидві стопи. З хворобою є одне Чутливість до тиску в області п’ят, яка також може стати а набряк може вести. Основним симптомом, однак, є біль у п'яті, що виникає особливо при ходьбі чи бігу. Треба уникати вправ протягом приблизно 4-6 тижнів, щоб лікувати стан. Також може бути корисним носіння Накладки на підборах або один Кліновий каблук бути. Кальцеподібний апофізит зазвичай заживає без наслідків.

Підсумок

Біль у п'ятах може бути викликана низкою різних причин. Однак найпоширенішими причинами болю в п'ятах є Перевантаження в умовах незвичної спортивної діяльності Ожиріння, неправильне взуття або Нерівні ноги. Всі ці причини можуть викликати запалення підошовної фасції, викликаючи сильний біль у місці прикріплення п’ят. Крім того, запальний Зміни на п’яті сприяють кістковій реконструкції та розвитку п’яткової шпори, що потім також призводить до болю. Але також хронічні захворювання, як ревматизм, або Аварії може призвести до болю в п'ятах. Окрім анамнезу та клінічного обстеження, важливою складовою діагностики є рентгенодіагностика. Параметри запалення, один Ультразвукове дослідження або один Магнітно-резонансна томографія може забезпечити діагноз. Крім численних консервативних заходів, які фізіотерапевтичні вправи і лікування, включаючи ортопедичні засоби, в рідкісних випадках може бути одним хірургія сприяють терапії. Ні в якому разі не слід застосовувати лише одну форму терапії. Через безліч причин і терапевтичних варіантів стійкі болі в п'ятах повинні бути оцінені лікарем.