Біль після біліарної операції

визначення

Тимчасовий біль часто зустрічається після біліарної операції. Для цього можуть бути різні причини. У більшості випадків це побічні ефекти процесу загоєння. Однак у більш рідкісних випадках біль також може бути ознакою можливих ускладнень, таких як інфекція або порушення загоєння ран. Лікуючий лікар пояснить будь-який біль, що може виникнути природним шляхом. Однак якщо симптоми дуже сильні або якщо вони продовжують наростати, слід знову звернутися до лікаря і звернутися за порадою.

Докладніше про цю тему: Біль після операції

причини

Під час операції з жовчним міхуром необхідно розщеплювати різні тканинні структури в організмі, щоб дістатися до жовчного міхура та діяти на ньому. Це, природно, призводить до тимчасових болів, поки організм не відшкодував пошкодження в рамках процесу загоєння. Однак кожна операція також може призвести до ускладнень, які часто спочатку виражаються болем. До них відносяться, наприклад, запалення в хірургічній області або шкірні рани або кровотечі. Крім того, абсолютно різні причини можуть призвести до болю, які безпосередньо не пов'язані з біліарною хірургією. Особливо слід згадати біль у спині або напругу в м’язах.

Читайте також нашу тему: Післяопераційний біль

Заходи щодо зменшення болю

Для лікування болю після видалення жовчного міхура хірургічним шляхом зазвичай в лікарні дають знеболюючі препарати. Часто це препарат Новалгін® або метамізол діючої речовини. Знеболювальний засіб зазвичай спочатку дають у вигляді настою, тобто крапельно. Через день або два, засіб перемикають на таблетки або краплі, які потрібно проковтнути. Якщо біль в нормі, вона добре лікує біль і стає менш сильною протягом декількох днів. Засіб для знеболювання потім можна повільно відкликати. Однак якщо біль не вщухає, її не можна лікувати знеболюючим засобом або навіть ще більше посилювати, можливо, доведеться провести подальшу терапію. Коли ускладнення типу а

Розлад загоєння ран або інфекція є причиною надмірного болю, необхідно призначити відповідне лікування. Це може означати призначення антибіотиків і, у дуже рідкісних випадках, повторну операцію.

Як довго триває біль?

Біль після операції на жовчному міхурі, яка триває від декількох днів до тижня, є нормальною. Як правило, біль з кожним днем ​​стає трохи краще, поки повністю не вщух. Однак якщо біль все-таки сильна через тиждень або повторюється після тимчасового покращення, слід звернутися до лікаря. Це стосується також виникнення інших симптомів, таких як лихоманка, нудота, блювота, проблеми з кровообігом або пожовтіння шкіри.

Ви можете або звернутися до свого сімейного лікаря, або можна відправитись безпосередньо до лікарні, де проводилася операція. Якщо біль у верхній частині живота виникає лише через кілька місяців або років, зв’язок з біліарною операцією є малоймовірним. Навіть якщо це можуть бути спайки в результаті операції (спайки в животі), інші тригери, такі як випромінювання болю в спині або проблеми зі шлунком, є набагато частішими.

Локалізований біль

Біль особливо з правого боку

Правий верхній відділ живота - точка на тілі, де найчастіше відчувається біль, що випливає з жовчного міхура. Орган розташований у цій частині живота в безпосередній близькості до печінки і зливається з нею. Хірургічне видалення жовчного міхура спричинює поранення в животі, які повинні заживати спочатку. Потім це призводить до болю у верхній частині живота після операції. Вони також можуть випромінювати в інші ділянки правої частини тіла, особливо правого плеча.

Біль у верхній частині живота

Не рідкість біль виникає після біліарної операції. У більшості випадків це біль в процесі загоєння після операції - зрештою, тканина була розірвана та / або травмована шляхом видалення жовчного міхура. Біль здебільшого зосереджена в області правої верхньої частини живота, де жовчний міхур був розташований під печінкою до її видалення. Не рідкість така біль у правій верхній частині живота випромінюється в праве плече, що пов’язано з особливим нервовим зв’язком між больовими волокнами печінки / області жовчного міхура та шкірою в області правого плеча.

Слід звернути увагу лише в тому випадку, якщо цей біль зберігається або супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка, порушення кровообігу, нудота і блювота, перитоніт або жовтувато-знебарвлення шкіри. Якщо це так, завжди слід враховувати, що це можуть бути післяопераційні ускладнення, наприклад B. інфекції в зоні операції або хірургічної рани, витоки з відірваної жовчної протоки або судини жовчного міхура з подальшим витоком жовчі або крові в черевну порожнину і обструкція жовчних проток жовчними каменями з печінки.

Біль у спині

Біль у спині, яка виникає незабаром після хірургічного видалення жовчного міхура, може бути викликана позиціонуванням під час операції та довгим часом, коли вам доведеться лежати в ліжку. У процесі одужання і при ретельному відновлення повсякденних дій біль зазвичай стихає. Крім того, біль від операційної зони може також ірвати в спину. Якщо біль у спині затягується на кілька днів або тижнів, це може бути ознакою ускладнення, наприклад, запалення або початку спайок. Однак частіше зустрічаються інші причини болю в спині, такі як напруга м’язів або подразнення нерва.

спазмовий біль - що це може бути?

Біль, що носить спазматичний характер і не виникає до деякого часу після біліарної хірургії, може бути свідченням спайок у зв'язку з цією операцією. В ході операції неминуче траплялися травми різних структур в області печінки та жовчного міхура, які з часом заживали. Загоєння завжди означає рубці, так що спайки також можуть виникати в області правої верхньої частини живота.

Якщо раніше протягом певного періоду часу спостерігалася запальна зміна області жовчного міхура, то спайки знову сприяли цьому. Якщо такі спайки присутні, завжди існує ризик закупорки кишечника, який може виражатися в спазмі, що болять в животі. Якщо вони трапляються і не можуть бути чітко пов’язані з іншою причиною, слід негайно звернутися до лікаря, щоб виключити це запізніле ускладнення або, в гіршому випадку, вчасно лікувати його.

Хворобливе дихання

Як і будь-яка хірургічна процедура, біль може виникати і після біліарної операції. Пацієнти часто скаржаться на біль, особливо при диханні. При вдиху діафрагма рухається вниз по тілу і штовхає печінку вниз. Жовчний міхур розташований в безпосередній близькості до печінки, так що після хірургічного видалення органу хірургічна область може бути зміщена і тим самим подразнена при вдиху. Багато пацієнтів реагують, полегшуючи дихання, щоб уникнути болю. У такому випадку, однак, знеболюючі препарати повинні тимчасово збільшити лікар, щоб пацієнт міг глибоко дихати. Інша можлива причина болю після біліарної хірургії, яка особливо виникає при диханні, є наслідком самого методу мінімальної хірургічної операції (лапароскопії) .Під час операції черевна порожнина надувається газом, який потім знову виділяється. Однак частина газу може тимчасово залишитися в животі і, таким чином, відповідати за біль при диханні. Однак газ незабаром реабсорбується організмом без наслідків.

Біль у діафрагмі

Пов’язати біль конкретно з діафрагмою як місце спрацювання насправді неможливо. Однак якщо після біліарної операції у вас все ще виникає відчуття, що біль все ще зберігається з цієї області, печінка, яка знаходиться безпосередньо під діафрагмою, зазвичай знаходиться позаду неї: печінка укладена в капсулу, що містить чутливі нервові волокна поставляється. Щоразу, коли печінка травмована або капсула перебуває під напругою, ми сприймаємо це як біль у правій верхній частині живота або навіть у правому плечі.

У рамках операції з жовчним міхуром жовчний міхур відшаровується від свого ложа нижче лівої частки печінки, відокремлюється від її живильних структур (жовчної протоки та кровоносної судини жовчного міхура) і виводиться з організму. Це завжди створює рану в печінковому ложі, яка відповідає за біль, поки не заживе. Особливо при диханні, коли діафрагма рухається і ці рухи переносяться на основні органи (наприклад, печінку), біль може бути спровокована та / або посилена, так що можна створити враження, що сама діафрагма болісна.

Біль в області пупка

Біль в області пупка після біліарної хірургії не рідкість. Так звана малоінвазивна хірургічна процедура (також відома як а лапароскопічний називається). Через невеликі розрізи в животі вставляють різні невеликі інструменти. Один із таких підходів зазвичай проходить через пупок. Зрештою, видалений жовчний міхур зазвичай витягується через цей шлях доступу на пупку. Залежно від розміру органу щось потрібно витягнути і розтягнути. Цей стрес може пояснити біль в області пупка. Однак вони зазвичай проходять протягом декількох днів. Однак якщо біль зберігається або повторюється після того, як вона покращилася, слід звернутися до лікаря або сімейного лікаря.

Біль після загоєння рани

Якщо минуло небагато часу, хірургічні рани зажили і рубці завершені, то біль у ділянці правої верхньої частини живота також повинен зникнути, оскільки це насправді було лише вираженням процесу загоєння. Однак якщо біль повторюється через певний час, це може мати різні причини, які можуть бути більш-менш серйозними.

Навіть якщо жовчний міхур, як збірний резервуар для жовчі та жовчних каменів, вже не існує, все одно можуть утворюватися жовчні камені, які можуть перешкоджати залишкам жовчних проток. Жовчні камені можуть також розвиватися в жовчних протоках печінки, які потім закупорюють протоки і призводять до скупчення жовчі з болем у правій верхній частині живота.

У рамках процесу загоєння спайки завжди можуть виникати і в животі, що може супроводжуватися болем у животі. Якщо біль виникає дуже скоро після операції, потрібно завжди пам’ятати, що може відбутися витік в розірваній жовчній протоці, що призведе до жовчного міхура, і жовчна рідина потрапляє в черевну порожнину, що може призвести до перитоніту.

Супутні симптоми болю після біліарної операції

Крім болю, після біліарної операції можуть бути й інші симптоми, які природним чином викликані процедурою, але також можуть свідчити про ускладнення. У дні після операції багато пацієнтів скаржаться на втому та виснаження, які викликаються, з одного боку, загальним наркозом, а з іншого - тимчасовим ослабленням організму. Часто бувають і тимчасові нетравлення, особливо запори.

діагностика

У разі появи болю після біліарної хірургії найважливішою основою для постановки діагнозу є лікарська консультація у поєднанні з фізикальним обстеженням. З інформації пацієнта про те, коли виникає біль, якого характеру вона є (наприклад, тупий, хвилястий або колючий) та можливих супутніх симптомів, лікар у більшості випадків вже може оцінити, чи це нормальний біль в умовах загоєння ран після Хірургічне втручання чи можливе ускладнення. Розлад загоєння ран може бути ідентифікований, наприклад, за рахунок посилення почервоніння, набряклості та, можливо, утворення гною. Визначення запалення та значень жовчі в крові також може дати інформацію про причину болю. Залежно від оцінки лікаря, для встановлення діагнозу може виявитися більш детальне обстеження, наприклад, за допомогою УЗД.

Вас також може зацікавити ця тема: Ускладнення після операції

прогноз

Біль може виникати після біліарної хірургії, але це зазвичай може бути полегшене або принаймні зменшене за допомогою знеболюючих препаратів, що вводяться регулярно. Після того, як структури, пошкоджені операцією, такі як черевна стінка, зажили, біль зазвичай знову зникає. Навіть при таких ускладненнях, як запалення, біль зазвичай стихає протягом кількох днів до максимум кількох тижнів при відповідному медикаментозному лікуванні. У дуже рідкісних випадках можливий тривалий біль внаслідок біліарної хірургії, яку потім доведеться лікувати знеболюючими.