Перинеальна сльоза

Що це?

Розрив промежини викликає розрив тканини між заднього проходу (Анус) і задньої частини піхви. Перинеальна сльоза зазвичай виникає як частина надмірного розтягування під час народження дитини. У якийсь момент тканина вже не може протистояти цьому розтягуванню.
Крім того, можуть також з’явитися сльози в області статевих губ, клітора, а також в області матки.

Будь ласка, прочитайте також: Вагінальна сльоза - що це таке і чи можна запобігти?

Зазвичай тільки сльози тканин уражаються промежиною, такі як шкіра та жирова тканина, так що м'язи більшості постраждалих шкодуються.
Під час процесу народження жінка майже не відчуває сліз в промежині. Однак після пологів, коли пологи вщухли, зазвичай виникають біль і кровотеча. Біль виникає насамперед при ходьбі, сидінні, дефекті і фізичних вправах.
Однак деякі жінки не відчувають болю, пов’язаного зі слізною промежиною через зменшену чутливість до болю після пологів, через що кожній жінці після пологів доводиться проходити гінекологічний огляд промежини промежини.
Постійний біль під час статевого акту рідко виникає внаслідок сліз промежини. У технічному плані можна говорити про диспареунію.

Детальніше по темі Біль при пологах

частоти

Щойно під третина всіх жінокякі народжують природним шляхом вагінально, в процесі пологів виникає промежина промежини. Приблизно 13% всіх жінок, що народжують, страждають слізною промежиною першого ступеня. Близько 15% жінок, що народжують природним шляхом, мають слізну промежину другого ступеня.
Розрив промежини третього чи четвертого ступеня набагато рідше, вони трапляються лише приблизно 2% всіх вагінальних пологів.

Сльоза промежини частіше зустрічається старші матері на. Вік матері впливає на метаболізм ненародженої дитини. Діти матерів старше 35 років зазвичай більші і важчі, тому розриви промежини частіші.

причини

Сльоза промежини насправді виникає лише за одне народження. Деякі жінки також повідомляють, що статевий акт спричинив слізну промежину, але конкретних доказів немає.
Якщо промежина розривається під час пологів, голова або плечі дитини зазвичай розриваються під час вигнання. Існує підвищений ризик слізного промежини у особливо великої дитини, якщо дитина лежить несприятливо під час процесу народження або якщо пологи занадто швидкі.

Якщо під час пологів потрібно зробити розріз промежини, занадто малий розріз промежини також може призвести до розриву промежини. Застосування щипців або інших допоміжних засобів у так званих хірургічних вагінальних пологах часто викликає слізну промежину.

Читайте більше на цю тему: Ускладнення пологів

Класифікація

Слізну промежину можна розділити на чотири ступеня тяжкості. Класифікація ґрунтується на мірі розриву. Із слізної промежини першого ступеня ви говорите, коли уражаються тільки шкіра та підшкірна клітковина, але сильніші м’язи все ще недоторкані.
На промежину сліз другий клас однак, зараз уражені і м’язи промежини. Це максимум зовнішній сфінктер (Sprinter anti externus м'язи), при цьому сфінктер ще недоторканий.
Перинеальні сльози першого та другого ступеня відносно поширені і зазвичай є безпроблемний.

На промежину сліз третя ступінь зовнішній сфінктер зараз уражений частково або повністю, так що a Нетримання калу може слідувати.
Це промежина сльози? четвертий ступінь є крім м'язів промежини, включаючи зовнішній м'яз сфінктера Слизова оболонка прямої кишки (останній відділ кишечника) постраждалих.
Зустрічається сльоза третьої та четвертої ступеня набагато рідше ніж сльоза першої чи другої ступеня промежини, оскільки м'язи є значно міцнішою тканиною, ніж шкіра, наприклад. Розриви промежини третього та четвертого ступеня зазвичай виникають як частина розрізу промежини акушерське втручання попереду.

Як можна запобігти слізну промежину?

В принципі, жіночий організм призначений для народження дитини і тканини також можуть протистояти цим силам. В основному це пов'язано з впливом гормонів вагітності, які призводять до підвищення еластичності тканини. Тим не менш, приблизно третина всіх жінок, що народжували, мають слізну промежину.
Деякі методи запобігання розриву промежини можуть бути рекомендовані, особливо акушерки. Профілактичні заходи можуть пом’якшити тканини і сприяти кровообігу.

Ці заходи включають, наприклад, масаж промежини під час вагітності. Це забезпечує розпушування тканини і тим самим краще підготуватися до пологів. Масаж промежини не слід проводити протягом всієї вагітності, але рекомендується протягом десяти хвилин на 36-му тижні вагітності. Наприклад, рослинна олія може використовуватися як масажне масло.
Крім того, застосовують теплі компреси, які також спрямовані на підвищення еластичності тканини.
Іноді також використовується так званий гель для народження. Він застосовується в родових шляхах і забезпечує зменшене тертя під час пологів, завдяки чому процес народження може бути скорочений за певних обставин і менше шансів на розрив промежини.

Вибір місця народження також відіграє важливу роль у запобіганні сльозотечі.Положення лежачи на спині - це одне з найпоширеніших пологових положень, але воно викликає більшість розривів промежини, оскільки вся вага лежить на промежині. Перебуваючи в положенні, що перебуває в положенні, пригнувшись, стоячи на колінах, стоячи або в чотиримісному положенні, промежина більш полегшена.
Народження води також знижує ризик, оскільки вода пом'якшує тканини і тим самим робить її більш еластичною. Вода бере на себе функцію захисту греблі. Найкраще виявилося вертикальне положення у воді.
Крім того, під час пологів не слід натискати занадто сильно або занадто довго однією штукою. Якщо зроблено достатньо перерв, у греблі є достатньо часу між тим, щоб розслабитися і розтягнутися.

В якості профілактики акушерка може також використовувати те, що відоме як захист промежини під час пологів. Для цього акушерка притискає руку до греблі, щоб підтримати її. Іншою рукою вона намагається трохи гальмувати голову дитини (Головне гальмо).
Захист промежини в основному здійснюється в положенні лежачи на пологах, оскільки промежина в цьому положенні найбільш напружена і ризик появи сліз промежини більший. Однак ефективність захисту греблі зараз суперечлива.

також читайте Розріз промежини

Оскільки піхвові розриви можуть виникати і під час пологів, ми рекомендуємо нашу сторінку на: Вагінальна сльоза під час пологів - чи можна її запобігти?

лікування

Лікування слізної промежини залежить від уже описаного рівня тяжкості. Перинеальні сльози першого ступеня, які не впливають на м’язи, можуть обійтися без лікування. Тому що сльози шкіри заживають самостійно без шва.
Якщо є більш глибокі тріщини, їх потрібно зшити пошарово. Догляд проводиться в пологовій палаті, тобто відразу після народження, як правило, під місцевим наркозом. Знайшли пологи під епідуральною анестезією (КПК) натомість місцева анестезія не потрібна, але наркоз народження все ж можна використовувати.
У разі розриву промежини другого ступеня застосовуються саморозсмоктуючі шви, щоб після загоєння швів не було відтягувати.

Особливо у випадку розриву промежини третього чи четвертого ступеня слід бути особливо обережними, щоб забезпечити правильне лікування, оскільки зовнішній сфінктер також уражений обома ступенями, і тому існує ризик нетримання калу, якщо лікування буде поганим.
В обох випадках м'яз сфінктера і кишечник спочатку постачаються перед тим, як промежина може бути зашита. Якщо є складна промежина промежини, це іноді лікують під загальним наркозом.

Перш ніж лікувати слізну промежину, лікуючий гінеколог повинен вивчити різні фактори: Де розташована сльоза? Це тільки шкіра або м’язи? Якщо уражені м’язи, чи впливає також зовнішній сфінктер? Чи впливає кишка також на слізну промежину?

Читайте також статтю: Як змінюється піхву після пологів?

обслуговування

Оброблену промежину, яку лікували, слід добре доглядати, щоб запобігти запаленню або кровотечі. Деяким пацієнтам рекомендується один Протизапальні приймати для запобігання запалення рани або для протидії будь-яким розвиненим набрякам. Протизапальний препарат зменшить набряк та покращить кровотік, щоб рана змогла краще зажити. Короткі, теплі, корисні для догляду Ванночки для стегон. Після очищення рана завжди повинна бути доброю висушений стати.

дефекація

У перші дні до тижнів після лікування слізної промежини вона часто виникає під час дефекації Біль і відчуття печіння в області травми. Якщо травма не зажила повністю, a сильне пресування слід уникати під час дефекації, щоб шви знову не рвалися.
Крім того, це повинно бути найкращим м'яка їжа споживайте так, щоб стілець також був м’яким. Якщо зовнішній сфінктер також впливає на слізну промежину, це може досягати декілька місяців візьміть, поки він знову не працює належним чином.
Постійне нетримання може виникнути і як ускладнення. Однак це відбувається дуже рідкісний на. Для протидії функціональним розладам підходить цільовий Тренування м’язів тазового дна.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку дефекація

Розріз промежини

Щоб уникнути розриву промежини під час пологів або прискорити процес народження, a Розріз промежини здійснено. Здебільшого проводиться розріз промежини, виходячи із самопочуття дитини, щоб зменшити стрес для дитини під час пологів. Іноді проводять розріз промежини для отримання а Уникайте сліз перинеї.
Розріз таза збільшується розрізом промежини. Однак якщо розріз промежини зроблений занадто малим, це також може призвести до розриву промежини. Проводиться розріз промежини не рідко здійснено, але є суперечливим.
Розріз промежини може травмувати Кровоносні судини і Нервові урочища викликати кровотечу і втрату відчуттів. Якщо промежина розривається, однак, кровоносні судини і нерви, як правило, шкодуються. Пізніше нетримання сечі, яке може виникнути при слізному промежині, хоч і рідко, не може бути запобіжене розрізом промежини.
У районі пізніше Рубець розрізу промежини можуть виникнути біль і ускладнення.

шрам

В результаті хірургічного лікування слізного відділу промежини утворюється рубець після його загоєння. Цей рубець іноді може викликати дискомфорт. У деяких випадках в області піхви утворюється випираючий рубець, який може викликати біль. Біль може виникати під час сидіння або ходьби. У дуже небагато пацієнтів рубець також може призвести до постійного болю під час статевого акту (Диспареунія) вести.
Деякі жінки можуть розвинути те, що відомо як келоїдне утворення. Це створює зайву тканину навколо рубцевої тканини. Келоїдні утворення частіше зустрічаються у темношкірих людей.

Якщо рубець потовщений або затверділий, масаж промежини оліями може розм’якшити тканину. Якщо симптоми яскраво виражені, може знадобитися видалити зайву тканину і зашити рану вдруге.