Травми колінного суглоба

синонім

• Розрив сухожилля надколінника
• Розрив сухожилля надколінника
• Розрив сухожилля біцепса
• Розривається сухожилля квадрицепса

визначення

Як Сухожилля один позначає кінці М'язи. Мускулатура закінчується сухожиллями і з’єднується з нею кістка додається. Для того, щоб можна було рухати суглоб, потрібно натягнути його на себе.
The Наколінник брехня, вбудована в таке сухожилля (Квадрицепсове сухожилля). Четырехглавое сухожилля (сухожилля М'язо стегна) знизу через так зване сухожильне сухожилля (кашлюк (лат.) = колінний ковпак) утримується. Якщо говорити про надниркове сухожилля, то мається на увазі розрив сухожилля нижче колінної чашечки.

Підсумок

Розриви сухожилля надколінника (Розрив сухожилля надколінника) дуже рідкісні і виникають, як правило, внаслідок травми або величезної кількості сил, яку чинить м'яз. Якщо сухожилля розривається, воно може нога більше не тягнеться проти опору і одного Операція стає необхідною. Інші скарги зацікавленої людини - це біль і набряк. Кінцевий діагноз ставиться за допомогою КТ але в основному МРТ позували.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

першопричина

Найчастіше розірване сухожилля колінної чашечки викликане травмою внаслідок підняття, тобто коли сильний м’яз стегна (Чотириголовий м'яз) повинен забезпечити надзвичайно високу потужність гальмування. З іншого боку, навіть при неускладнених травмах коліна це може зірвати або травмувати Надколенник сухожилля прийти.

Симптоми

Як і всі інші Розрив сухожилля це також викликає біль і набряк колінного суглоба. Зазвичай розрив також пов'язаний з пошкодженням м’яких тканин (Пошкодження некісткових структур, таких як м'язи або інші тканини) пов'язані. Наколінник піднятий через відсутність тяги вниз.
Розрив колінної чашечки має й інші помітні наслідки для постраждалих: ногу вже не можна розтягувати. Це пов'язано з тим, що сухожилля прикріплюється до переднього краю гомілки нижче колінної чашечки, м'яз стегна тягнеться за гомілку і, таким чином, Колінний суглоб розтягує.

діагностика

Для орієнтовної орієнтації та для визначення Випіт в коліні може а Ультразвуковий бути зробленим. Тут ви зможете побічно побачити розірване сухожилля: воно відсутнє в ураженій області.
The МРТ колінного суглоба, один дозволяє більш точну діагностику. При МРТ коліна можуть бути помітні часткові розриви сухожилля або навіть просто перенапруження.

МРТ колінного суглоба

Суглоби різних м’язів прикріплюються до колінного суглоба. Найвидатнішим сухожиллям є сухожилля Чотириголовий м'язяка охоплює колінну чашечку і вставляється як сухожильне сухожилля на передній частині великогомілкової кістки. Сухожилля різних м’язів часто уражаються при травмі колінного суглоба. Повні сухожилля розсічені, а також часткові сльози.
Для діагностичного підтвердження травми є a МРТ колінного суглоба Рекомендовано, оскільки м'які тканини показані дуже добре.
Сльози і часткові розриви сухожиль таким чином, можна записати дуже добре. Запалення сухожиль, напр. то Запалення сухожилля квадрицепса, може відображатися на МРТ. Запалене сухожилля зазвичай здається потовщеним на МРТ і показує підвищену інтенсивність сигналу - це означає, що на зображеннях МРТ воно виглядає світліше або темніше, ніж нормально.
Крім того, скупчення рідини в кістках також можна виявити як додаткові супутні травми при МРТ. Цей набряк кісткового мозку (його також називають «синяк кісток») виявляється на МРТ як знижена або підвищена інтенсивність сигналу в кістці в ураженій області.

профілактика

Профілактика проти Розпущене сухожильне сухожилля важко зробити. Звичайно, слід уникати причинних ситуацій. Міцна м’язова структура, яка забезпечує стабільність колінного суглоба з усіх боків, мабуть, найкращий спосіб запобігти травмуванню.

Травма сухожилля квадрицепса

Розривається сухожилля квадрицепса

Гострий Розрив сухожилля квадрицепса добре видно дефіцит розтягування в колінному суглобі. Сухожилля прикріплюється до цього Teresitas Tibiae (кісткове грубість на передній верхній частині великогомілкової кістки) і вбудовує надколенник (Наколінник). Чотириголовий м’яз - головний розгинач в колінному суглобі.
При повному розриві цих сухожиль майже повністю втрачається здатність ураженої ноги розтягуватися.
Це можна перевірити, маючи пацієнта, наприклад слід зігнути коліно, сидячи із зафіксованим стегном. Це неможливо при повному розриві. У разі часткового розриву сила розтягування все ж може бути збережена.

При огляді коліна спостерігається краніальний відступ (вище) колінної чашечки по ходу сухожилля. Розрив сухожилля також може бути помітний при пальпації. УЗД сухожилля, безумовно, помітить розрив.

Однією з найпоширеніших причин розриву сухожилля квадрицепса є падіння на зігнуте коліно. У такому стані сухожилля вже дуже розтягнуте на максимум.
З додатковим потягом змушеним (вимушений) Згинання при падінні іноді вже не в змозі протистояти цій гострій силі та розривам. Особливо це відбувається у літніх пацієнтів, сухожилля яких втратили силу та еластичність. У цієї пацієнтської клієнтури сухожилля часто краніє краніально (нагорі - у напрямку до стегна) колінної чашечки. У молодших пацієнтів колінну чашечку відриває і відриває.

Розрив потрібно лікувати хірургічним шляхом!

Операція чотириголового сухожилля

Розріз робиться на зовнішній стороні уздовж сухожилля чотириголових.
На наступному етапі фасції видаляють з ураженої ділянки окремими розрізами. Зараз сльозу в сухожиллі шукають і оголюють. Якщо капсула порушена, її також прикріплюють.
Сухожилля знову адаптується простими швами (пні стягувались). Ці шви є Кінець в кінець зашиті в сухожилля. Вони розміщуються у всіх шарах сухожилля.

Тут часто застосовуються розсмоктуючі шви, які розбиваються організмом через певний час. Крім того, укладається каркасний шов для того, щоб шви не рвалися.
Цей шов вшивається в петлю через верхній сухожильний пень і зазвичай виготовляється з невсмоктуваного матеріалу. Її витягують поперек через нижній пень, а потім закріплюють на колінній чашечці. Це робиться шляхом просвердлювання горизонтального каналу через колінну чашечку, через яку втягується шов. Крім того, для резервного копіювання можуть використовуватися так звані розширення.
Для цього використовуються всмоктуючі шнури. Вони переймають частину сили розтягування від сухожилля. Однак через певний час вони поглинаються організмом, тобто руйнуються.
У цей момент, проте, сухожилля зажило достатньо, щоб воно знову могло повністю перенести силу розтягу.

Якщо квадрицепс не розірвався, а відірвався від кісткового кріплення в колінній чашці, сухожилля необхідно повторно прикріпити. Це робиться через невеликі перпендикулярні отвори. Прошивають шви через ці отвори і вшивають у розірване сухожилля. Тут також створюється каркасний шов для запобігання розриву.

Догляд за ними

Після операції ногу необхідно знерухомити протягом 3 тижнів. В ході фізіотерапевтичного подальшого лікування коліно повертається до повної рухливості.

Якщо у пацієнта спостерігається старий розрив, на якому не проводили операцію, також слід провести операцію. Часто ці пацієнти скаржаться на слабкість при розтягуванні коліна. Це тому, що сухожилля довше через рубцевого загоєння. Вона виросла разом сама по собі - але це занадто довго. Під час хірургічної процедури сухожилля вкорочується.
Тут знаходиться сухожилля z-подібний розрізати на два трикутні кінці. Вони тепер розміщуються один над одним до досягнення бажаної довжини сухожилля.
Як додатковий варіант, шрамову частину, яка відросла в колишньому розриві сухожилля, можна вирізати, а два пня зшити разом, як повний розрив.

Якщо потрібно підсилити місце розриву, можна застосувати зворотну пластичну хірургію. З передньої частини сухожилля чотириголової ділянки в іншому місці вирізаний тонкий клапоть. Потім цей клапоть розміщують над уже зашитим місцем розриву і також зашивають назад в око.

Прогноз, як правило, дуже хороший, і пацієнт може використовувати коліно без ускладнень після лікування. Можливим ускладненням буде новий розрив у разі передчасного навантаження. Можливо, що шви були недостатніми (недостатніми).

Травма сухожилля надколінника

Розрив сухожилля надколінника (також Ligamentum patellae називається) показує це як розрив сухожилля квадрицепса через дефіцит розгинання коліна. Це пояснюється тим, що надколенкова зв’язка - це зрештою лише продовження чотириголового сухожилля нижче колінної чашечки - тобто воно відповідає за передачу сили розтягування чотириголових у коліні.

Рентген повинен забезпечити відсутність травм кісток. Бічний рентген може бути використаний для діагностики сліз в сухожилці надколінника, маючи a Наколінник підвищений теперішній. У нормальному стані сухожилля сухожилля тягне колінну чашечку каудально (нижче). У разі тріщини колінну чашечку рухають краніально (вище).

причини

Причина одна Розірване сухожильне сухожилля Як і при розриві сухожилля чотириголового, лежить в падінні на коліно, яке вже сильно максимально зігнуте. Сухожильне сухожилля більше не може розтягуватися і розриватися восени, що вимагало б його розтягування ще більше.
Особливо у літніх пацієнтів, у яких знижується здатність сухожиль до розтягування, сухожилля мають тенденцію до розриву. Молодші пацієнти схильні відривати сухожилля від нижнього полюса колінної чашечки. Більш складний розрив виникає, коли Гомілкова тубусності рветься - тобто, коли точка прикріплення сухожилля повністю або частково від о Гомілкові кістки (Гомілка) відриває.

Якщо діагностовано розрив сухожилля надколінника, необхідне хірургічне лікування.

хірургія

Розріз робиться уздовж коліна від колінної чашечки до рівня вставки сухожилля (Гомілкова тубусності/ трохи нижче плато гомілково-суглобового).
Місце розриву оголюється, а навколишні структури та сухожилля перевіряються на можливі травми. Два пеньки виготовлені з т. Зв Заплести шви підключений. Використовується нитка, яка пришивається по довжині через сухожилля і продовжується паралельно до місця розриву, так що на кінці створюється квадратний шов.
Крім того, всмоктуючі шви вставляються безпосередньо в два пні, так що два кінці витягуються безпосередньо разом. В якості подальшого механізму закріплення вставляється каркасний шов, який протягується через колінну кришку через горизонтально прокладений просвердлений канал, щоб сухожилля було щільно притягнуте до колінної чашечки. Крім того, каркасний шов може кріпитися за допомогою великогомілкової трубки через горизонтальний отвір. Це гарантує, що сухожилля щільно розтягується між колінною чашечкою та місцем кріплення, і, перш за все, надійно прикріплюється.

Догляд за ними

Для досягнення правильної довжини патальної зв’язки робиться рентген іншого коліна і потім відповідно встановлюється відповідна довжина. Як і для відновлення сухожилля чотириголової, може застосовуватися Z-пластика. Якщо кількість функціональної сухожильної тканини недостатнє, можна використовувати сухожилля напівмінозного м’яза.

Сливи повинні залишатися на місці після операції, щоб кров та інші рідини стікали. На початку стегна потрібно носити близько 1-2 тижнів. Це роздвоєність - означає розріз, щоб набряк стегон у литі не призводив до звуження. Тоді можна застосувати звичайний ролик. Це потрібно носити протягом приблизно півтора місяців.

У процесі подальшого лікування необхідні ретельні тренування з фізіотерапією та контрольовані силові тренування. Слід переконатися, що не відбувається передчасного перевантаження (уникнення розривів у процесі загоєння).