Слинні залози

Синоніми

Плюнь, Слина

Класифікація

Під терміном "слинні залози" (Glandulae salivatoriae) - це всі ті екзокринні залози, які виробляють слину і виділяють її в порожнину рота. (У минулому підшлункова залоза також зараховувалася до слинних залоз - класифікація, від якої зараз відмовились, саме тому сьогодні ми зазвичай маємо на увазі слину, коли говоримо про слину).

У людини розрізняють великі та малі слинні залози. Є три великі слинні залози, які є власними органами і мають фіксовану межу: Привушна залоза (Привушна залоза), нижньощелепна слинна залоза (Підщелепна залоза) та під’язикової слинної залози (Під'язикова залоза). Разом вони відповідають за приблизно 90% утвореної слини. Решта 10% утворюються дрібними слинними залозами (губні, щочні, язикові, піднебінні, молярні), які розкидані майже повсюдно в підслизовій оболонці слизової оболонки рота.

Виробництво та секреція

Розрізняють дві форми слини, з одного боку серозний Слина, яка має тенденцію тонкий до водянистого знаходиться і під впливом парасимпатичний Частина вегетативної нервової системи виникає, і слизові (муцинозна) слина, що вірогідніше слизовий до в’язкого є і під співчутливий Виробляється вплив.
Привушна залоза є чистим серозний, тому він виділяє лише рідку слину. Дві інші основні слинні залози - це змішані залози, які є нижньощелепною слинною залозою серозно-слизові є, тобто складається в основному з ділянок, які виділяють серозну слину, тоді як під’язикова залоза як слизово-серозний називається тому, що в ньому є більше кінцевих шматочків, які виробляють слизову слину.
Усі протоки великих слинних залоз в кінцевому підсумку відкриваються в ротову порожнину (під'язикова та нижньощелепна слинні залози мають загальний проток, кінець якого знаходиться під язиком; протока привушної залози відкривається в слизову оболонку навпроти 1. Верхній моляр), саме тому там можна знайти суміш різних типів слини.

Виробляючи слину, слинні залози виконують важливі функції в контексті травлення, захисту та гігієни зубів.

функція

У людському тілі багато слинних залоз. Вони можуть приймати іншу функцію. Найважливішою функцією слинних залоз у ротовій порожнині є вироблення та секреція в’язкого до рідкого секрету рідини. Цей секрет, серед іншого, служить для зволоження ротової порожнини. Крім того, однією із функцій слинних залоз ротової порожнини є підтримка хімусу вологим і рівним під час їжі. Таким чином полегшується акт ковтання та транспортування їжі між стравоходом та входом у шлунок.

Функція слинних залоз у ротовій порожнині також включає вироблення та секрецію деяких ферментів. Ферменти, що мають відношення до цього контексту, належать до групи так званих "амілаз". Ці ферменти мають властивості розщеплення крохмалю і з цієї причини дозволяють розпочати травлення, яке вже починається в ротовій порожнині.

Крім того, існує вирішальна функція слинних залоз, або слини Кислотно-основний буфер діяти в ротовій порожнині. Нормальне значення рН ротової порожнини може бути змінено при вживанні різних продуктів. Зазвичай рН у ротовій порожнині повинен бути близько 7 (нейтральна зона). Якщо рН падає, процеси демінералізації вже можуть відбуватися на поверхні коренів зуба при значенні близько 6,7. При значенні рН близько 5,5 емаль зубів також може бути безповоротно пошкоджена. Підвищений рН також може негативно позначитися на здоров’ї порожнини рота.

У цьому контексті слинні залози виконують функцію пристосування вироблення слини до умов навколишнього середовища. Це робиться шляхом контролю в’язкості секрету. Для того, щоб мати можливість ефективно буферувати, виділена слина може мати більший або менший вміст рідини та / або білка.

Зрештою, слина, що виділяється слинними залозами, також виконує очищувальну функцію. Особливо рідкі виділення можуть промити окремі зуби і таким чином видалити залишки їжі.

Захворювання слинних залоз

Різні захворювання можуть виникати в області слинних залоз.

• Пухлини: Розрізняють пухлини слинних залоз у доброякісних (аденоми) та злоякісних (аденокарциноми) новоутвореннях. Близько 80% цих змін зачіпає привушну залозу. Найбільш поширеною пухлиною слинних залоз є так звана плеоморфна аденома, яка є змішаною пухлиною, яка зустрічається переважно у жінок. Хоча це переважно доброякісне захворювання, його зазвичай видаляють рано, щоб запобігти дегенерації. Однак після операції спостерігаються рецидиви приблизно у 10% пацієнтів. Злоякісні пухлини часто розвиваються під впливом радіації і, як правило, вимагають щедрого видалення залозистої тканини, що, як правило, не позбавлене ризику, оскільки важливий лицьовий нерв, наприклад, проходить через привушну залозу, яка має дуже високий ризик отримати травму під час операції.

• Слинні камені: у протоках слинної залози слинні камені (Сіалолітіаз) приходьте. Найчастіше уражається нижньощелепна слинна залоза - близько 80%. Камені, як правило, викликані неправильним складом слини (Дисхилі), їх основним компонентом, як правило, є фосфат кальцію, і вони не рідкість. У більшості випадків слинні камені можна відносно легко оперувати або, нещодавно, також подрібнити за допомогою ультразвукових ударних хвиль, після чого тіло може самостійно видалити дрібні уламки. Тривале існування слинних каменів сприяє виникненню запалення слинних залоз шляхом вторинної колонізації мікробами (Сіаладеніт).

• Запалення слинних залоз: Безумовно, найбільш актуальним для повсякденної медичної практики (але, на щастя, сьогодні не надто поширеним із-за введеної вакцинації) є запалення привушної залози, яке провокується вірусом свинки. При цьому захворюванні уражена слинна залоза набрякає і стає болючою. Страшним ускладненням тут є розрив протоки, що призводить до витоку слини в сусідню тканину і може призвести до утворення кісти слини. Однак у більшості випадків привушна залоза гоїться сама без постійних пошкоджень. Більш небезпечними в контексті епідемічного паротиту є ускладнення, які можуть мати місце поза привушною залозою, а саме поширення на яєчка, що викликає тут дуже болюче запалення (Орхіт) або навіть ураження мозку, що призводить до енцефаліту.

• Аутоімунні захворювання: при аутоімунологічному захворюванні Синдром Йогрена різні залози обличчя обмежують виробництво секреції, через що виникає сухість у роті, сухість очей (можливо, при кон’юнктивіті) та запалення слізної залози. Класично привушна залоза спочатку набрякає у постраждалих, перш ніж остаточно зменшиться в розмірах (атрофія). Передбачається, що цей синдром заснований на наявності аутоантитіл, спрямованих проти епітелію протоки залоз. На додаток до вищезазначених симптомів, запалення суглобів також часто зустрічається у пацієнтів (Поліартрит) і біль. Зазвичай це захворювання діагностується шляхом взяття тканини (біопсія) з ротової порожнини.

• Набряк: набряк слинних залоз також може мати не запальні причини. Сюди входять побічні ефекти деяких ліків (наприклад, бета-адреноблокаторів), метаболічні порушення, такі як гіпертиреоз (Гіпертиреоз) або цукровий діабет або зловживання алкоголем.

Запалення слинних залоз

Запалення слинної залози є одним з найпоширеніших захворювань, що виникають у збагачених слинних залозах. Загалом - це понад усе люди похилого віку та / або люди з ослабленим імунітетом уражаються запальними процесами в області слинних залоз.

причини що призводять до розвитку запалення слинної залози, може змінюватися. У більшості випадків цей розлад лежить бактеріальний або вірусні збудники лежить в основі про Порожнину рота піднятися в слинні залози. У разі бактеріального генезу в основному грають Стафілококи і Стрептококи вирішальну роль. Найпоширенішими вірусними збудниками, що викликають запалення слинних залоз, є Коксакі- і паротит-Віруси.

Також включіть найдрібніші камені які застряють в протоках слинних залоз - найпоширеніші причини запалення слинних залоз. В ході цього переїзду справа доходить Зворотний тиск секретаря слинних залоз і до накопичення великої кількості цього секрету в залозах. У кінцевому підсумку секрет формує ідеальне середовище розмноження в слинних залозах для бактеріальних збудників, які викликають запалення слинних залоз.

Крім того, ви можете Набряк і Пухлини Стримати нормальний відтік секрету і за тим же механізмом призвести до запалення слинних залоз.

На додаток до цих причин розвитку запальних процесів у слинних залозах також можуть бути різні Аутоімунні захворювання призводять до проблем. Класичним прикладом такого аутоімунного захворювання є кістозний фіброз (Кістозний фіброз). У процесі даного захворювання відбувається втрата спеціальних функцій Хлоридні канали і пов'язане з цим потовщення слини.

Крім того, різні основні захворювання та поведінка можуть збільшити ризик розвитку запальних процесів у слинних залозах. Основні захворювання та поведінка, що мають значення у цьому контексті, включають:

• Цукровий діабет
• подагра
• Надлишок іонів кальцію
• Вживання тютюну
• Вживання алкоголю

Як правило, запалення слинних залоз відбувається строго з одного боку однієї з двох великих слинних залоз.

У постраждалих пацієнтів спостерігається раптовий розвиток симптомів з сильним Набряк і Біль. Як правило, більшість постраждалих спостерігають появу симптомів під час або відразу після їжі. Крім того, запальні процеси в одній із слинних залоз призводять до а Обмеження відкривання рота.

Якщо запалення слинних залоз сильне, загальні симптоми також можуть бути присутніми лихоманка, озноб і головний біль відбуваються.

Лікування запалення слинних залоз залежить від причинного захворювання. Маленькі Слинні камені часто може через a Стимуляція вироблення слини та проведення сокових масажів вирішено. Бактеріальні інфекції зазвичай потрібен один лікування антибіотиками. У разі життєво індукованого запалення слинних залоз може застосовуватися лише симптоматична терапія.

Камінь слинних залоз

Формування каменю слинної залози може мати серйозні наслідки. Наприклад, невеликий камінь можна вимити із слинної залози і застрягти в її протоках. В результаті виникає Блокування звичайного проходу секрету. Виділена слина накопичується і починає займати залозу. Це забезпечує ідеальне середовище для розмноження бактеріальні збудники які осідають у слинних залозах, розмножуються і запальні процеси причина.

Утворення каменю слинної залози може різні причини мати. Особливо одна Обмеження вироблення слини підряд один виражена нестача рідини відіграє вирішальну роль у цьому контексті.

Камінь, який застряг у протоці слинних залоз, не завжди повинен призводити до дискомфорту. Особливо у випадку з дуже дрібним каменем, залозистий секрет часто може протікати повз камінь. Однак, як правило, постійне проходження слини призводить до такої протягом певного періоду часу величезне збільшення розміру слинного каменю. З часом все більший камінь починає повністю перекривати страту і один Запалення слинних залоз провокувати. У пацієнтів із запаленням слинної залози, спричиненим каменем, зазвичай розвивається раптовий початок болю. Крім того, справа доходить до видимий набряк в області уражених слинних залоз.

A лікування Запалення слинних залоз може бути успішним лише в тому випадку, якщо канальний камінь видалений із протоки слинних залоз. Для багатьох постраждалих пацієнтів це приблизно один Стимуляція вироблення слини можливо. Постраждалим пацієнтам рекомендується пити достатню кількість рідини. Збільшення швидкості секреції слини може призвести до того, що камінь вимивається з протоки слинних залоз. Вони також можуть бути розважливими Масаж слинних залоз допомогти вимити камінь.

Якщо ці заходи не досягають мети, необхідно якомога швидше розпочати інший метод лікування. Навіть камінь, який неможливо відчути зовні, часто не піддається лікуванню, збільшуючи швидкість секреції слини, і вимагає введення інших методів лікування.

Одним з найважливіших заходів у терапії каменів у слинних залозах є так звана "екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі". При цьому методі лікування, ззовні Звукові хвилі націлений на камінь і намагається розколоти його на менші фрагменти. Фрагменти каменю (Конкременти) вимиваються через регулярний потік слини.

Пацієнти, які страждають від багатьох та / або часто повторюваних каменів у слинній залозі, можуть мати хірургічне видалення уражених слинних залоз бути корисним.

Непрохідність слинних залоз

До a Непрохідність слинних залоз це може статися з різних причин. Основною причиною непрохідності слинних залоз є Утворення слинних каменів крім того, може сильний набряк призводять до закупорки слинних залоз у слинних залозах та / або в навколишній тканині.

У деяких пацієнтів один розвивається через виготовлення одного Виразка викликали непрохідність слинних залоз. Ці виразки можуть бути обома доброякісні, так само, як порочний бути (Пухлини).

Зрештою, незалежно від основного захворювання, причиною є Затоки скидається секрету фактичний запор. Через це в більшості випадків спостерігаються типові симптоми закупорки слинних залоз під час або незабаром після їжі на. Класичні симптоми, що вказують на закупорку слинних залоз, включають місцевий набряк і Біль. Крім того, залежно від того, яка із слинних залоз заблокована, це може призвести до а Порушення відкривання рота приходь. Пацієнти, які страждають на класичні симптоми, повинні отримати їх якомога швидше Спеціаліст і пояснити основну проблему. Таким чином, у більшості випадків можна запобігти ускладненню та / або наслідку пошкодження. В кінцевому підсумку лікування завжди базується на основному захворюванні.