Видаліть слинні камені - які варіанти?

вступ

Багато людей знайомі з проблемою раптового відчуття болю, як тільки ви думаєте про щось смачненьке, або коли рот поливається.
Причиною цього може бути слинний камінь, який знаходиться в протоці, через який слинна залоза стікає слиною в рот, вивідну протоку. Камінь слини повністю або частково закриває протоку і тим самим перешкоджає транспортуванню слини в ротову порожнину.

Скупчення слини в залозі може викликати біль. Тому важливо видалити камінь, щоб можна було знову насолоджуватися їжею без болю.

Як можна видалити слинний камінь?

Існують різні методи видалення калини слини, залежно від того, наскільки великий камінь і наскільки він глибокий. Якщо ви хочете видалити камінь без операції, крім масажу може допомогти екстракорпоральна ударна хвильова літотрипсія. Це метод, при якому камінь слини механічно подрібнюється ззовні. Звукові хвилі накопичуються в генераторі і надходять в тіло через передавач на шкірі. Якщо камінь слини знаходиться точно в центрі хвиль, цей метод спрацьовує і камінь ламається.

За допомогою стимулюючої слиною ліків фрагменти можуть потім бути спрямовані назовні через нормальний канал залози. Хоча літотрипсія має велику ймовірність успіху, якщо вона не вдасться, для полегшення болю необхідно розглянути хірургічне видалення каменю.
Хірургічне видалення слинного каменю означає хірургічне видалення. Зазвичай це може бути зроблено двома різними способами: Якщо можливо, проходить проріз. Для видалення каменю відкривається тільки слинний канал. Якщо це неможливо, оскільки камінь слини занадто глибокий у проході, всю залозу необхідно видалити. Це також може бути, якщо камінь вже занадто сильно зрощений з навколишньою тканиною.

Чи можете ви видалити камінь слини самостійно?

Якщо утворився слинний камінь, існує кілька методів, які можуть допомогти камінній слини відійти сам.

• Масаж - це часто застосовувана процедура. Для цього камінь слини потрібно масажувати пальцями в напрямку до виходу залози. У випадку нижніх слинних залоз це лежить за зв’язкою язика, у випадку привушної залози - на рівні 1-го верхнього моляра. Оскільки це часто не працює з першої спроби, його слід спробувати повторно через різні проміжки часу.
• Однак якщо камінь сидить глибше, утворення слини може стимулюватися для того, щоб перекинути камінь далі до виходу. Найкраще це працює з кислою їжею, наприклад. Лимонний сік або цукерки. Крім того, слід пити достатньо і займатися фізичними вправами, щоб зберегти рідину слини.
• Якщо камінь занадто великий, ці методи не допоможуть. Тож їх слід судити лише на початку симптомів. Якщо вони не допомагають, важливо отримати медичну допомогу, оскільки чим більше розмір, тим більше тканини потрібно видалити під час операції.

Вас також може зацікавити ця тема: Домашні засоби від слинних каменів

Операції з видалення слинного каменю

Операцію можна проводити як під загальним наркозом (з видаленими залозами), так і під місцевим наркозом. Зазвичай прорізування протоки спочатку намагається здійснити в нижньощелепних слинних залозах. Слинна залоза виявляється інструментом, а потім розширюється скальпелем до того місця, де знаходиться камінь. Тоді камінь можна зняти і місце зшити. Однак протока не зшивається назад (реконструюється), щоб не виникало стенозу (звуження).

Шлях виконання закінчується в тому місці, де раніше був камінь. Якщо камінь вже виріс разом з навколишнім середовищем або він знаходиться поруч із залозою, то зазвичай залишається лише видалення залоз. Під час цієї операції видаляється вся залоза, включаючи її протоку. У більшості випадків потрібен розріз шкіри зовні. Робиться спроба розрізати природні складки шкіри, щоб пізніше не було видно косметичних дратівливих шрамів. Хірург повинен бути обережним, щоб не пошкодити нерви.

Мовний нерв необхідно позбавити при видаленні нижньощелепної слинної залози, а лицьовий нерв при видаленні привушної залози. Цей нерв відповідає за рух лицьових м’язів, наприклад кінчика губ.

Ризики, пов’язані з хірургічним видаленням слинних каменів

Основні ризики, пов'язані з видаленням слинних каменів, пов'язані з методом хірургічного лікування. Тут дуже висока ймовірність травмувати посудину або нерв. Нервовий канатик, який відповідає за рухи обличчя, проходить прямо біля привушної залози. Якщо це травмовано, різні рухи більше не можна робити. Тому видалення слід ретельно продумати і проводити лише у випадку, якщо іншого способу лікування немає.

Але навіть при консервативному лікуванні існує ризик запалення слинної залози, якщо камінь неможливо видалити. Тому рішення про правильний метод лікування слід приймати порівняно швидко. Запалення може поширитися на навколишні тканини і мати ще гірші наслідки.

Детальніше по темі: Запалення слинної залози

Чи потрібна загальна анестезія?

Для видалення слинового каменю зазвичай не потрібна загальна анестезія. Тут найчастіше достатньо простого місцевого анестетика.

Однак якщо виникають ускладнення або якщо слинний камінь знаходиться дуже близько до самої залози, може знадобитися загальна анестезія. Потім залозу необхідно повністю видалити разом з її протокою. Оскільки для цього потрібен розріз, процедура проводиться лише під загальним наркозом.
Однак лікуючий лікар на ранньому етапі вкаже, коли цей метод необхідно використовувати. Операція зазвичай пов’язана з стаціонарним перебуванням у лікарні.

Чи можливо видалити слинний камінь амбулаторно?

Слинний камінь можна видалити амбулаторно. Перебування в лікарні зазвичай не є необхідним. Після операції пацієнт може в той же день залишити практику. Наступні перевірки хірургічного результату можуть знадобитися в наступні дні.

Ударно-хвильова терапія

Ударно-хвильова терапія - один із багатьох способів знищення слинного каменю. Його часто використовують на глибоких каменях. За допомогою пристрою, що випромінює ультразвукові хвилі, слюновий камінь розбивається. Отримані уламки каменю потім можуть бути видалені через протоку слинної залози за допомогою слиностимулюючих препаратів. Лікування може проходити амбулаторно, без наркозу та без прийому знеболюючих. За допомогою сучасної терапії ударних хвиль (літотрипсії), що застосовується сьогодні, можна уникнути травм лицьових нервів.

Який лікар це робить?

Вибір лікаря залежить від розміру, місця розташування та симптоматики.
Сімейний лікар може скористатися ультразвуковим обстеженням, щоб визначити, чи є камінь слини. Зазвичай направлення направляється до стоматолога або фахівця з вух, носа та горла. Невеликі хірургічні втручання можуть проводити стоматолог з відповідним обладнанням, тобто пероральним хірургом. Для великих хірургічних втручань правильним контактом є оральний та щелепно-лицьовий хірург. Звичайно, пацієнт може також представити себе безпосередньо лікарем за власним вибором.

Біль від лікування

У виняткових випадках лікування може викликати біль. Особливо, коли проводилася операція. Це створює розріз у роті або навіть на пошитій шкірі. Тоді больові таблетки допомагають, як Ібупрофен для полегшення. Але навіть при консервативних методах видалення може бути незручним. Переміщення каменю до ротової порожнини може подразнювати протоку залози. Занадто великий камінь проштовхується через вузький прохід, що пов’язано з болем. Дроблення каменю зазвичай безболісне, оскільки камінь вимивається фрагментами.

Вартість видалення слинного каменю

Вартість видалення слинного каменю залежить від його розміру та місця розташування, а також від використовуваної процедури (наприклад, ударно-хвильова терапія, ендоскопія слинних проток тощо).

Якщо є медична потреба, більшість медичних страховок покриють витрати. Тим не менш, перш ніж розпочати лікування, слід поцікавитися у медичної страхової компанії, які методи лікування вони приймуть або за які вам доведеться сплатити свій внесок.

Тривалість видалення слинного каменю

Тривалість лікування ударної хвилі залежить від розміру та розташування слинного каменю. Іноді потрібно кілька повторів, щоб розколоти камінь на досить маленькі фрагменти.

Якщо хірургічне видалення відбувається під загальним наркозом, тривалість перебування в лікарні становить близько 4-7 днів.

прогноз

Прогноз видалення слинного каменю за допомогою ударно-хвильової терапії дуже хороший.
Отримані невеликі кам’яні фрагменти зазвичай легко відводяться через протоку залози. Щоб запобігти утворенню нового слинного каменю, слід забезпечити, щоб ви пили достатню кількість води, оскільки пиття занадто мало - головна причина його розвитку.

Однак використання певних лікарських препаратів (наприклад, препаратів, що виділяють воду або антидепресанти) та певних захворювань (наприклад, свинки або муковісцидозу) може призвести до поновлення утворення каменю слини, оскільки обидва призводять до зміни складу слини.

Однією з причин на користь операції є часті рецидиви. Рецидив означає «рецидив» і означає тут часто повторюваний набряк слинної залози через нові камені або запалення, хоча первинний слинний камінь вже видалений. У деяких випадках, однак, можуть виникнути ускладнення, і в цьому випадку звичайно змінювати вихідний хірургічний план.
Наприклад, залози видаляються замість прорізування проток. Однак лікуючий лікар заздалегідь поінформує пацієнта про такі ускладнення та зміни.

Лікарняний

Від того, чи довго ви знаходитесь на лікарняному після видалення слинного каменю, залежить від кількох факторів.

Тут певну роль відіграють розмір каменю, спосіб видалення та загальний стан пацієнта. Якщо слинний камінь лише розтрощений (ударно-хвильова терапія), вас зазвичай не пустять на лікарняний.

Якщо, з іншого боку, слизну залозу повністю видалили, то можна очікувати, що вона буде відсутня майже тиждень. Це тому, що була створена велика рана і може виникнути набряк.