Вертиго

вступ

запаморочення (Латиною: Вертиго) - одна з найпоширеніших недуг, з якими стикаються люди в повсякденному житті. Це відображається, серед іншого, і в залі очікування сімейного лікаря. Близько 10% усіх пацієнтів сімейного лікаря наводять запаморочення як причину їх введення. Частота запаморочень також збільшується з віком. До 30% людей старше 65 років страждають від запаморочення хоча б раз на місяць.

Вертиго - це лише підформа вертиго, окрім вертиго підйому та постави. Він характеризується a відчуття спрямованого обертання яка може рухатися або за годинниковою, або проти годинникової стрілки. Спінінг вертиго може виникати в найрізноманітніших ситуаціях і приймати абсолютно різні курси. Механізми, що стоять за його різними причинами, є складними, а в деяких випадках ще нез'ясованими, що ускладнює ефективне лікування.

Чим обертовий вертиго відрізняється від вертиго?

Запаморочення і вертиго - це дві різні форми запаморочення. Анамнезу, тобто опитування зацікавленої особи, зазвичай достатньо для грубого розрізнення. Запаморочення відчуває, як вертиго відчуває після тривалої їзди на каруселі.

Вертіго, з іншого боку, більше нагадує почуття на кораблі хвилями. Залежно від того, яким типом запаморочення страждає зацікавлена ​​особа, це може вказувати на різні причини, тому розмежування двох форм запаморочення є насамперед діагностично актуальним.

Детальніше з цього питання читайте на: Які типи вертиго існують?

причини

Запаморочення саме по собі не є хворобою само по собі, а скоріше як симптом розладу балансової системи. Ряд різних клінічних картин ставиться під сумнів як фактична причина цього розладу, але локалізація розладу часто знаходиться безпосередньо в органі балансу, т.зв. Вестибулярний орган внутрішнього вуха. Три захворювання зокрема мають найбільше значення. За порядком частоти це:

• доброякісний пароксизмальна Позиційна вертиго
• Хвороба Меньєра
• вестибулярний неврит (хронічна дисфункція органу балансу)

Для того, щоб зрозуміти причину доброякісного позиційного запаморочення, слід спочатку подивитися структуру органу рівноваги, яка складається з трьох напівкруглих каналів та двох сліпих кінцівТрубки“ (Мішковина і висловлювання називається). Останні містять крім клітин волосся, які також містяться в напівкруглих каналах, т. Зв Оттоліти. Це мікроскопічні кристали, які сидять на желатиновій мембрані та підсилюють дрібні рухи навколишньої рідини, коли голова рухається. Більшість вчених нині вважають причиною доброякісного позитивного вертиго невеликі фрагменти отолітів, які закупорюють напівкруглий канал і, таким чином, викликають типові симптоми.

Причина хвороби Меньєра досі не з’ясована. Фон вестибулярного невриту також незрозумілий. Однак у цьому випадку вірогідна інфекція рівноважного нерва є дуже ймовірною. Також обговорюється порушення кровообігу тих, що містяться у напівкруглих каналах Ендолімфна рідина.

Існує багато інших причин запаморочення. До них відносяться, наприклад, порушення кровообігу в частинах мозочка, травматичні травми шийного відділу хребта, запаморочення, пов’язані з мігрені або сильним психологічним стресом і хворобами.

Дізнайтеся все про тему тут: Причини запаморочення.

Вертиго, викликаний травмами шийного відділу хребта

Крім перерахованих вище причин для однієї Вертиго може також травматичні травми шийного відділу хребта причина вертиго та вертиго взагалі. В результаті одного Whiplash, при якому відбувається так званий хлистовий рух, суглоби між головою і шийними хребцями можуть бути пошкоджені, викликаючи Нестабільність головного суглоба виникає. Ця нестабільність тягне за собою неповний вивих (Підвищення) між першими двома шийними хребцями і може викликати такі неврологічні симптоми, як порушення свідомості внаслідок тиску на частини мозку. У переважній більшості випадків це відбувається додатково запаморочення на.

Вертиго при лежанні

Якщо Вертиго відкривається лише тоді, коли Голова рухається є велика ймовірність доброякісного (доброякісний) пароксизмальна Позиційна вертиго попереду. Запаморочення простого є типовим Обертання в ліжку. Запаморочення при цьому стані виникає дуже раптово і триває від 20 до 30 секунд. Лікування, як правило, можливо без будь-яких проблем, якщо лікар-спеціаліст здійснить один з декількох маневрів позиціонування.

Однак виникають і інші види запаморочення незалежно від ситуації обидва лежачи, стоячи або ходити. Цей диференціатор відіграє важливу роль у розумінні причини запаморочення.

Додаткову інформацію можна знайти також за адресою Позиційна вертиго

Вертиго, викликаний стресом

Окрім суто фізичних причин, запаморочення може виникнути і у Ставлення до стресу і інші психічне напруження і Хвороби стояти і бути і наслідком, і причиною цього. Викликається запаморочення соматоформне запаморочення і жодним чином не слід сприймати менш серйозно, ніж фізичну причину запаморочення. Дійсно, страждати до 20 відсотків всіх хворих на вертиго від цієї форми запаморочення.

Найголовніше питання, яке виникає тут, - наскільки серйозні симптоми. Особливо, якщо це стосується людини обмежувати щоденну діяльність, лікування слід розглянути. Симптоми запаморочення, викликані стресом, можуть бути дуже різними. Тож він може бути обом Поворот-, Похитнути- або Запаморочення ліфта і триватиме різну довжину від пацієнта до пацієнта.

Один діагностика Соматоформному вертиго часто передує справжня лікарська одісея, так що ефективна терапія часто починається пізно. З цієї причини a психологічна причина про запаморочення слід пам’ятати, відвідування різних фахівців має бути непереконливим через симптоми запаморочення.

Для отримання додаткової інформації див Запаморочення від стресу

Викликають розсіяний склероз

При МС (розсіяний склероз) нервові волокна в центральній нервовій системі (особливо в головному мозку) протягом декількох років все більше пошкоджуються. Як правило, спочатку з’являються такі симптоми, як порушення зору та хронічна втома. З часом з’являються інші симптоми, такі як порушення регуляції розміру зіниці, біль при русі очей, погіршення зору. Через порушення руху очей можуть виникати гострі напади вертиго.

Крім того, можуть спостерігатися також порушення ходи та погіршення координації. Головні болі, такі як головний біль у напрузі та мігрень, також можуть бути симптомом розсіяного склерозу. Різні симптоми головного болю також часто пов’язані з неспецифічним запамороченням або вертиго.

Детальніше з цього питання читайте на: Перебіг розсіяного склерозу

Викликають мігрень

Мігрені - це тип головного болю, який може супроводжуватися багатьма різними симптомами. Однак запаморочення не є одним із типових симптомів нападу мігрені. Це призводить до нудоти та блювоти, але запаморочення рідко виникає при «нормальних» мігренях.

Це інакше при мігрені з мозочковими симптомами. Мозочок відповідає за координацію рухів і тому може призвести до втрати рівноваги та запаморочення у разі порушень. Можуть виникати різні форми запаморочення, такі як вертиго, вертиго або неорієнтований вертиго.

Симптоми

Симптом запаморочення може бути дуже обширним і викликати ряд супутніх скарг. Акцентовано увагу, звичайно, на самій вертиго, яка дає людині постраждалому відчуття, що він крутиться, як у каруселі. Запаморочення зазвичай має чітко визначений напрямок обертання, так що пацієнти зазвичай можуть дуже легко вказати, спрямований він проти годинникової стрілки чи біжить з ним.

Інші симптоми часто з’являються одночасно з виникненням запаморочення. До них відносяться, наприклад, шум у вухах, дзвін у вухах або зниження слуху. Часто пацієнти описують відчуття так, ніби у вуха була пробка. Тупий або колючий біль у вусі також не рідкість.

Запаморочення в цілому також може призвести до проблем з рівновагою, що може призвести до значних обмежень при ходьбі. Можуть виникати й інші симптоми, такі як головний біль, нудота і блювота, порушення свідомості або неприємні розмови.

Симптоми запаморочення зазвичай виникають дуже раптово. Однак, як довго це триває, сильно відрізняється від конкретного випадку. Запаморочення може тривати від декількох секунд до кількох годин.

Пітливість

Пітливість в більшості випадків є ознакою порушення регуляції кровоносної системи. Часто з’являється холодний піт при вставанні з лежачи або сидячи або тривалий час стоячи. Постраждалі люди можуть пізніше схуднети, поки не знепритомніють. Зазвичай ознаки непритомності також супроводжуються запамороченням і нездужанням.

Пітливість може виникати також при передозуванні ліків або симптомах інтоксикації. У цих випадках також часто виникають запаморочення (наприклад, вертиго), пітливість і нездужання. Ви також можете відчути нудоту і блювоту. Пітливість і вертиго, які супроводжуються болем у грудях, спині або животі, також можуть свідчити про захворювання серця і повинні бути уточнені лікарем.

діарея

Діарея - симптом, який може виникнути при багатьох різних захворюваннях. У зв’язку із запамороченням діарея та пов’язана з цим втрата рідини зазвичай є причиною таких симптомів, як вертиго.

При діареї спостерігається посилене виділення рідини в калі. Якщо неможливо компенсувати цю втрату рідини, запиваючи достатньою кількістю води та цілеспрямованим надходженням рідини через їжу (наприклад, суп), швидко можуть виникнути запаморочення та інші проблеми з кровообігом. Через брак рідини при діареї часто не вистачає рідини у всьому кровообігу.

Особливо, коли уражені люди встають, серце доводиться перекачувати кров проти тяжкості в мозок, що не завжди вдається з невеликою кількістю рідини в кровообігу. Це може ненадовго призвести до поганого кровопостачання мозку, що може призвести до запаморочення і іноді почорніння очей або непритомності.

Вертиго з нудотою

Наше сприйняття баланс як і більшість інших неврологічних функцій, дуже складна. У ній бере участь низка різних систем органів, що саме впливає на інші функції організму. Крім усього іншого, регулювання та сприйняття рівноваги також має певний вплив на наше Автономна нервова система, які не керують функціями, як Циркуляція крові різні частини тіла, Потіти- і Сечовиділення і функція Шлунково-кишкового тракту регулюється. Порушення системи рівноваги, отже, часто відбувається з подібними симптомами нудота і Блювота, блідість і Потниці рука в руці. Тому ці симптоми слід розглядати як комплекс симптомів.

Лікування нудоти в першу чергу має бути причинним, тобто як частина терапії запаморочення. Однак, оскільки це часто не може відбутися відразу, споживання є більш так званим Протиблювотні засоби (Ліки, що зменшують нудоту) можливо. Це можна зробити за допомогою безрецептурних препаратів, таких як Vomex® або за допомогою інших препаратів, які може призначити або призначити лікар.

діагностика

Наскільки різноманітні можуть бути причини запаморочення, його з'ясування може бути настільки ж обширним. Якщо сімейного лікаря неможливо класифікувати ту чи іншу спеціальність, можливо, також доведеться проконсультуватися з різними фахівцями. Однак у більшості випадків ретельний анамнез, тобто розмова лікаря-пацієнта, дає цілу низку підказок. Особливу цікавість становлять тривалість та частота окремих нападів вертиго та в яких ситуаціях вони виникають. Корисною інформацією для лікаря є також те, чи виникають шум у вухах або дзвін у вухах, зниження слуху та інші симптоми, такі як головний біль або біль у вусі.

Потім фізичний іспит надає різноманітну додаткову інформацію. У більшості випадків записується ЕКГ (вимірюється серцева діяльність) і вимірюється артеріальний тиск. Іншими типовими обстеженнями є перевірка балансу та координації.

Потім можуть бути використані додаткові технічні огляди, залежно від того, на яку хворобу вказують анамнез та фізичний огляд. Сюди входять методи візуалізації, такі як КТ або МРТ, але також, наприклад, тест слуху (Аудіометрія).

Детальніше з цього питання читайте на: Діагностика запаморочення

терапія

Терапія вертиго дуже залежить від основного захворювання. Залежно від точної причини, доступні ряд різних, іноді дуже особливих, терапій.

Доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго зазвичай може лікуватися дуже швидко. Для цього лікуючий лікар виконує один з декількох маневрів позиціонування, які усувають причину запаморочення. Симптоми та їх наслідки зазвичай швидко стихають.

Вестибулярний неврит насамперед вимагає медикаментозної терапії. Тут застосовують насамперед глюкокортикоїди, кортизол є найбільш відомим представником. Вони пригнічують запальну реакцію на рівноважному нерві, що, швидше за все, є причиною запаморочення. Прогноз при цьому захворюванні зазвичай дуже сприятливий. В умовах глюкокортикоїдної терапії симптоми повністю зникають у більшості пацієнтів, і в більшості з них спостерігається принаймні чітке поліпшення симптомів.

Що стосується хвороби Меньєра, все ще не існує причинної терапії. З цієї причини робиться головна спроба полегшити симптоми за допомогою застосування Антивертигіноза (Ліки для лікування запаморочення) та протиблювотні засоби (препарати для зменшення нудоти) та глюкокортикоїди до допустимого рівня. Якщо хвороба занадто напружена для пацієнта, можливе також оніміння органу рівноваги. З одного боку, це можна зробити, ввівши місцевий анестетик в барабанну порожнину. З іншого боку, останнім варіантом лікування залишається незворотна дезактивація органу рівноваги шляхом введення антибіотика гентаміцину у внутрішнє вухо, що завдає шкоди (ототоксичний) діє на сенсорні волосяні клітини вуха.

На додаток до цих причинно-наслідкових терапій використовують симптоматичну терапію Антивертигіноза і протиблювотний засіб. Однак, залежно від причини запаморочення, ці препарати не завжди підходять і не підходять для постійного лікування.

Додаткову інформацію можна знайти також під Терапія вертиго

Ліки

Існують різні варіанти зменшення симптомів запаморочення та симптомів, які їх супроводжують Ліки утилізувати. Для симптоматичного лікування, залежно від причини виникнення запаморочення, в першу чергу препарати з групи Антивертигіноза (Ліки для лікування запаморочення) та Протиблювотні засоби (Препарати проти нудоти). Перш за все, як безрецептурне протиблювотне засіб Вомекс® (Дименгідринат) поширення. Не за лічильником, але часто також прописується MCP (Метоклопрамід). Антивертигіноза, як Бетагістин однак завжди доступні за рецептом.

гомеопатія

Залежно від причини виникнення запаморочення, можна приймати різні гомеопатичні засоби. Арніку можна використовувати при запамороченні після струсів. Навіть якщо вертиго настільки виражений, що призводить до падінь, Арніка може допомогти. Kalium phosphoricum застосовується при запамороченні, коли встає з сидячого або лежачого.

Якщо вертиго викликано проблемами кровообігу, також можна використовувати Ferrum phosphoricum. Гострі напади вертиго, такі, що виникають після перекидання в ліжко або швидкого повороту голови, можуть бути полегшені Беладоною. Якщо також виникають нудота і блювота, ви також можете приймати Нукс-блювоту. Bryonia і Spiraea ulmaria можна використовувати для лікування запаморочення та головного болю.

Детальніше з цього питання читайте на: Гомеопатія запаморочення

Тривалість запаморочення

Скільки триває вертиго, дуже залежить від причини. Деякі тригери, такі як доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго (доброякісна, пароксизмальна позиційна вертиго), можна швидко усунути за допомогою цілеспрямованих маневрів, так що симптоми тривають лише кілька днів. Окремі напади запаморочення тривають зазвичай лише кілька хвилин.

Однак інші причини запаморочення також можуть бути пов'язані зі значно тривалими курсами. Запаморочення може зберігатися протягом більш тривалого періоду часу, і до лікування причини запаморочення потрібно кілька днів - тижнів, лише тоді симптоми зазвичай покращуються.

прогноз

Прогноз запаморочення, як і його тривалість, залежить від його причини. У більшості випадків вертиго викликається досить нешкідливими причинами, так що серйозне захворювання не можна припустити. Тим не менш, напади вертиго іноді можуть виникати знову і знову протягом місяців і років, в деяких випадках спостерігається також хронічне запаморочення, яке вже неможливо повністю вилікувати.

Тільки в рідкісних випадках запаморочення серйозно пошкоджує мозок. Прогноз пошкодження мозку залежить від місця локалізації та ступеня тяжкості ушкодження. Однак часто мозок вже не може повністю регенеруватися, тому запаморочення може виникати повторно.

Чи може це бути і пухлиною мозку?

В принципі, пухлина мозку також може спровокувати запаморочення та інші симптоми запаморочення. Пухлина головного мозку спочатку є масою в головному мозку, будь то доброякісна чи злоякісна, як правило, не може бути оцінена на основі симптомів. Пухлина мозку може призвести до так званих симптомів внутрішньочерепного тиску. Через пухлину мозку потрібно більше місця, але він не може розширюватися в черепі, що збільшує тиск у черепі, а отже, і в мозку.

Типовими ознаками підвищеного внутрішньочерепного тиску є запаморочення (запаморочення, запаморочення, вертиго або непряме вертиго), головний біль, нудота та блювота. Крім того, може виникнути так званий застійний сосочок, при якому зоровий нерв трохи притискається до очного яблука завдяки підвищеному тиску в мозку. Залежно від місця розташування пухлини мозку, неспроможність окремих функцій мозку також може проявлятися як симптоми.

Детальніше з цього питання читайте на: Запаморочення - це пухлина мозку?

Вертиго після інсульту

У разі інсульту в головному мозку спостерігається гостре порушення кровообігу, що може призвести до різних симптомів. Це, як правило, призводить до нездужання і запаморочення, також може виникнути параліч однієї зі сторін обличчя, рук та / або ніг. Розлади мови також є типовим симптомом інсульту.

Гостре зменшення кровотоку в певних ділянках мозку (особливо в тих областях, які відповідають за обробку почуття рівноваги) може спровокувати напади вертиго. Якщо є підозра на інсульт, в будь-якому випадку має відбутися екстрена допомога в лікарні, щоб якомога швидше було розпочато діагностику та можливу терапію.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми інсульту

Вертиго під час вагітності

Спінінг вертиго під час вагітності може бути зумовлений різними причинами. Під час вагітності відбувається безліч змін гормону, що може призвести до порушення регуляції в усьому організмі. Крім того, змінюється серцево-судинна система, яка має адаптуватися до підвищення працездатності під час вагітності. Ці зміни можуть спричинити напади запаморочення, які в основному провокуються короткочасними (нешкідливими) порушеннями кровообігу мозку. Крім того, вертиго може виникнути при вагітності на ранній фазі, при якій також спостерігається посилення нудоти та блювоти.

Під час вагітності теж слід думати про причини запаморочення в балансі. У вагітних також може розвинутися доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго. Хвороба Меньєра з вертиго, шум у вухах (дзвін у вусі) та раптова втрата слуху також можуть виникати під час вагітності.

Той, хто вже страждає від ослабленого кровопостачання голови, також може періодично отримувати напади вертиго під час вагітності. Так відбувається, наприклад, з бляшками на сонній артерії, внаслідок чого захворювання виникає переважно в старості або з вираженими факторами ризику. Перерозподіл крові, наприклад, внаслідок синдрому підключичної крадіжки, зустрічається рідше. При цьому захворюванні посилений навантаження на руку призводить до зменшення припливу крові до голови, що може спровокувати запаморочення.

Детальніше з цього питання читайте на: Вертиго під час вагітності

Вертиго в менопаузі

Під час менопаузи теж відбуваються численні гормональні зміни в жіночому організмі. Більше половини всіх жінок в період менопаузи страждають від помірних до важких симптомів. Крім потовиділення, сюди входять також скарги кровоносної системи. Під час менопаузи частішають серцебиття, головні болі та запаморочення.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми менопаузи

У багатьох жінок запаморочення виражається у вигляді віджимання вертиго, але можуть виникати також вертиго або ненаправлені напади вертиго. Під час менопаузи можуть виникати інші симптоми, такі як зміни сну, перепади настрою та підвищена дратівливість.

Детальніше з цього питання читайте на: Запаморочення в менопаузі

Який зв’язок між вертиго та періодом?

Менструальні періоди та весь жіночий менструальний цикл можуть бути пов’язані з найрізноманітнішими симптомами. Сюди ж відносяться різні симптоми запаморочення, такі як вертиго.

Передменструальний синдром зазвичай починається за кілька днів до настання менструації. Це може призвести до нападів вертиго, а також до нудоти, головного болю та болю в спині, а також до перепадів настрою. Ті, хто страждає від мігрені, особливо сприйнятливі до нападів мігрені в передменструальній фазі, що також може супроводжуватися запамороченням.

Детальніше з цього питання читайте на: Ви можете розпізнати передменструальний синдром за цими симптомами

Запаморочення може виникнути і протягом самого періоду. Багато жінок страждають від болю в животі, болю в спині та головного болю під час менструації. Крім того, може статися порушення регуляції кровоносної системи. Можуть спостерігатися такі симптоми, як нудота, блювання, запаморочення і навіть непритомність.

Напад вертиго

Спінінг-вертиго напади можуть бути викликані різними тригерами. Найбільш частою причиною нападу вертиго є доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго. Після швидкого повороту голови або при повороті в ліжко раптово виникає сильний напад вертиго, який також може супроводжуватися нудотою і блювотою.

Напад триває лише кілька хвилин, після чого запаморочення знову стихає, поки голова знову швидко не рухається. Причина цих вертиго-нападів криється в невеликих кристалах, які розслабилися в органі рівноваги і вільно плавають там. В результаті вони рухають рідину в рівноважному органі в русі, що, в свою чергу, може спровокувати атаку вертиго.

Детальніше з цього питання читайте на: Позиційна вертиго

Яку роль відіграє психіка?

Психіка також грає роль майже при всіх захворюваннях організму. У цій спеціальній галузі медицини говориться про психосоматику, тобто про взаємодію фізичних та психологічних скарг, які впливають один на одного.

Початкова причина запаморочення часто є органічною. Однак запаморочення - це симптом, який, особливо якщо він зберігається тривалий час або виникає повторно, також може вплинути на психіку, так що фізичні та психологічні скарги накладаються і разом призводять до посилення симптомів запаморочення.

З іншого боку, психічні захворювання, такі як тривожні розлади, можуть призвести до посилення фізичних симптомів із серцебиттям, пітливістю та запамороченням. У цих випадках часто не виявляють органічних збоїв, але уражені люди страждають від фізичних симптомів, таких як вертиго та, можливо, нудота та блювота.

Для лікування психосоматичних скарг зазвичай потрібен комбінований підхід фізичної та психіатричної / психологічної терапії. Фізіотерапію можна використовувати, щоб навчитися боротися із запамороченням, в той же час симптоми тривоги можна зменшити за допомогою психотерапевтичного лікування.