Запалення хвоста
вступ
Що стосується копчикового синуса, в технічному плані теж Пілонідальна пазуха або Пілонідальна пазуха називається, це запалення, яке виникає в сідничній складці між хвостовою кісткою і анальним отвором (лат: rima ani) грає.
Свищ куприка може мати різні причини. Терапія проводиться після постановки діагнозу лікарем і може виглядати дуже по-різному в залежності від пускового механізму запалення.
Свищ на куприку часто помітний через дискомфорт, який виникає в основному при сидінні. Якщо в області хвоста є біль, поколювання або потягнення, то для уточнення симптомів рекомендується звернутися до лікаря.
першопричина
Існує дві основні причини зараження копчиком. З одного боку, запалення окістя (мед .: періостит) хвостової кістки або запалення тканини (запалене волосся) над хвостовою кісткою через кульшового свища.
Напевно, найпоширенішою причиною цього є волосся, що вростає в цю частину тіла. Врослі волоски можуть призвести до запалення шкіри та волосяного фолікула, і не рідкість бактерій мігрувати в запалені коріння волосся та посилювати запалення.
Якщо це запалення прогресує і виділення запалення гній не може стікати, під шкірою може утворюватися порожнина, заповнена секретом, так звана кіста.
Якщо є зовнішній відтік, можна говорити про свищ. Кіста може мати кілька цих свищів, і під шкірою розвивається справжня система проток.З-за збільшення волосся дуже волохаті чоловіки особливо уражені куприком свища. Залежно від тяжкості запалення може розвиватися кожна проміжна стадія - від жодних скарг до незначних скарг до повної неможливості сидіти та ходити.
Запалення окістя може виникнути після різних травм хвостової кістки. Як випливає з назви, окістя - це шкіра навколо кістки і постачає її поживними речовинами по кровоносних судинах і містить численні нерви, через що вона дуже чутлива до болю. Сама кістка не може викликати біль.
Запалення цього окістя викликається сильним або тривалим подразненням окістя, таким як погано загоюються переломи, грижі в цій області, пухлини, нещасні випадки або навіть хронічні запори або захворювання тазового дна.
Останні причини криються в м’язових прикріпленнях тазового дна до куприка, а отже, і до окістя. Тому сильне навантаження на м’язи також супроводжується навантаженням на м’язові прикріплення з навантаженням на окістя, яке потім може запалитися.
Симптоми
З хвостовою інфекцією ви повинні між собою Кокцигодинія і Пілонідальна пазуха розрізняти. Перший - це запалення окістя (дес Періостеум), що призводить до болю в області сідниць, остання - це т. зв Свищ куприка, запалення оточуючих тканин. Однак в обох випадках симптоми копчикової інфекції дуже схожі. Залежно від того, наскільки розвинене запалення, в області сідниць виникає пекучий або колючий біль. Сидіти на твердій поверхні (наприклад, на стільці) тривалий час особливо боляче, оскільки куприк напружений до максимуму.
Перекидання в ліжко або лежачи на спині також може погіршити симптоми хвостових кісток і призвести до болю. Сильний біль при дефекації також помітний (дефекація) (с. також Хворобливі дефекації) або при сечовипусканні (мітурація). В основному через постійні блокування (Запор) можуть бути посилені симптоми запалення куприка, як М’язи тазового дна широко використовується. Однак ці м’язи тазового дна, між іншим, прикріплені до куприка і чинять тягу на куприку, який відчувається як дуже болісний у разі запалення. Причиною цього є подразнення окістя, до якого прикріплюються м’язи та зв’язки.
Симптоми запалення хвостових кісток можуть проявлятися, наприклад, після попереку (люмбаго) або після грижі диска або після падіння на дно.Окістя може травмуватися, особливо після переломів, що призводить до появи перших симптомів.
Діагностика запалення кісток
Діагностування a Запалення перистозу часто може бути перевірена експертизою з палець крізь Пряма кишка запитати. Якщо обережно вставити палець, ви можете відчути нижню сторону куприка через кишкову стінку, яка надзвичайно чутлива до болю у разі запалення окістя куприка.
Якщо причина запалення неясна, a Рентген, КТ або МРТ таза Докази запалення, а також попередні переломи або інші причини, такі як Пухлини або Грижа диска поперекового відділу хребта давати.
Діагностування a Свищ куприка зазвичай відбувається на підставі фізикального обстеження шляхом дотику або до видимих зовнішніх ознак запалення, таких як надзвичайна чутливість до дотику та больова чутливість, а також набряки та почервоніння, класичні ознаки запалення.
Рис болю в кісці
- Хвіст - Ос кокциксія
- П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V - Гребінь Іліака - Гребінь Іліака
- Крижово-клубовий суглоб
(Крижово-клубовий суглоб, скорочено ISG)
Articulatio sacroiliaca - Тазостегновий суглоб - Articulatio coxae
- Лобкова кістка - Лабко
- Ішіум - Os ischii
- Міжхребцевий диск -
Міжхребцевий диск - Iliac кістка - Os ilium
- Кінка хребцевої зв’язки -
Акція - Сакрум - Сакрум
- Лобковий симфіз -
Лобковий симфіз
Куприковий біль - кокцигодинія
a - Нервова біль - область тіла
сплетіння нервів
(Plexus coccygeus) поставляється
б - запалення сухожиль,
М'язи або кістки -
хронічні навантаження або мікроби
в - пряма кишка і задній прохід, хронічна
запальне захворювання кишечника
(Виразковий коліт, хвороба Крона)
d - перелом куприка, контузія куприка -
Набряк, синці (через
Падіння, удар та ін.)
е - вагітність
(гормональні зміни) -
зазвичай в І та ІІІ триместрі
f - спорт - розтягнення зв’язок
і м'язи (наприклад, їзда на велосипеді, веслування)
г - довго лежить - (старший і
прикуті до ліжка люди)
h - мікротравми - тривале сидіння
на твердих стільцях
i - запалення куприка - почервоніння,
Набряк, свищ (Пілонідальний синус)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
терапія
Лікувати інфекцію куприка не дуже просто. Терапія є складною, особливо після перелому, тому що хвостову кістку не можна розколоти як кістка руки, наприклад. Якщо перелом не заживає належним чином, це може призвести до постійного запалення, яке пов’язане з хронічним болем. Для того, щоб зберегти це запалення як мінімум, важливо захистити хвостову кістку після перелому. Це означає: сидіти мало, не їздити на велосипеді і спати на боці з подушками, якщо можливо.
У разі вже наявного запалення куприка в якості терапії спочатку застосовують протизапальну мазь. Якщо це не допомагає, можна також давати знеболюючі препарати перорально (через рот) або можна вводити їх в область, де це особливо боляче. Крім того, a фізіотерапевтичне лікування або пацієнт повинен прийняти його як подальший терапевтичний захід Остеопати шукати. Ще один варіант лікування запалення куприка - це голкорефлексотерапія. Тут певні нервові закінчення стимулюються при введенні голки. Внаслідок цього спостерігається підвищене вивільнення знеболюючих речовин (наприклад, Ендоканабіноїди). Вони можуть покращити зцілення і перш за все безболісність (знеболення) сприяти.
Також Рефлексологія можна розглядати як терапію. Це особливо корисно, коли м’язи тазового дна дуже тісні. Ця судома може бути збільшена на стрес або виникають психологічно спричинені травми (наприклад, сексуальні напади). Масаж з рефлекторними зонами може допомогти послабити м’язи і тим самим полегшити окістя куприка і тим самим запобігти запалення. Якщо судоми мають психологічне походження, необхідна додаткова терапія психолога.
Крім того, a Лазерне лікування напр. наявність свищів куприка.
Ще одним варіантом терапії запалення куприка є прийом гомеопатичні засоби. Особливо Гіперікум і Стафісагрія тут підходять як відповідні засоби.
Є одна Свищ куприка (Sinus pilonidalis) виникає через врослого волосся, терапії знеболюючими препаратами тут недостатньо. У цьому випадку вросло волосся спочатку необхідно видалити хірургічним шляхом, щоб не погіршити запалення в навколишній тканині. Волосся сприймаються тканиною як чужорідне тіло, а навколишні тканини відповідно реагують на хворобливе запалення. Після хірургічного видалення волосся постійне видалення волосся в анальній області є підходящою терапією, оскільки частота рецидивів понад 20% є інакше цілком ймовірною. Видалення можна зробити лазером. Особлива особиста гігієна також особливо важлива після операції або епіляції.
Хірургічне втручання при хворобі кісток
Інфекція хвостових кісток через a Роздратування або травмування шкіри кістокяк після перерви (мед .: перелом) від Хвіст не піддається лікуванню хірургічним шляхом.
В а Свищ куприка, так звані Пілонідальна пазуха або Пілонідальна пазуха Однак операція часто є єдиним способом назавжди видалити свищ.
Для стримування свищів куприка можна використовувати кілька хірургічних процедур. Більшість буде одна звичайна тотальна операція, як, наприклад, після Каридакісабо процедури відповідно до Баском, також Збір ям викликається, застосовується.
У звичайній хірургії після Каридакіс уражена людина лежить загальний наркоз на животі та всіх відділах свища видаляють хірургічним шляхом. Цей вид повного видалення шляхом вирізання ураженої тканини називають також медичним жаргоном Вишуканість (Ex = out, caresare = вирізати) призначений.
Тільки для менших свищів операція може бути виконана в одному місцева анестезія виконується. Щоб не залишити жодної частини протокової системи та кісти позаду, барвник метиленовий синій часто застосовують після розрізання кісти, щоб пофарбувати всі частини та вивести їх у хірургічне поле.
До того Ризик рецидиву (= Рецидив) для зменшення всієї тканини часто видаляють до хвостової кістки і навіть "отвір«У сідничній складці.
Через видалення тканини просте пошиття неможливе, а також існує великий ризик Розлади загоєння ран та рецидиви чергового свища куприка. Тому в цих випадках рану залишають відкритою і не зашивають.
При цій відкритій процедурі рану покривають спеціальними пов'язками або рановими губками і загоюються з глибини кілька місяців до. Потім рану покривають губками або іншими матеріалами, часто в межах т. Зв Вакуумна терапія (Engl: Терапія ран при негативному тиску = NPWT) закритий герметичний і до дренажної системи приєднаний невеликий всмоктувальний насос (Трубки, які виводять ранову рідину назовні, називаються дренажами) підключений.
Інший метод, т. Зв Збір ям, метод відповідно до Boscom, зараз взаємодіє з найменші необхідні розрізи і завжди амбулаторно під місцевою анестезією (Місцева анестезія) виконується.
При пікіруванні свищеві протоки вирізаються невеликими розрізами навіть у положенні лежачи, а збоку робиться приблизно два сантиметри, з якого повинен стікати раневий секрет. Вся інтервенція з вибору ями займає лише місце кілька хвилин.
Домашні засоби від інфекції хвоста
Небагато домашніх засобів ефективні проти куприкових інфекцій. Найголовніше - не піддавати непотрібне напруження на хвостову кістку. Це означає: збільшені прогулянки, під час яких м’язи тазового дна можуть більше розслабитися, а кістка хвоста не піддається додатковому тиску чи напрузі. Важливо не їздити на велосипеді, оскільки це лише сприяє запалення! Подушка сидіння або кільце сидіння допомагають при сидінні. Це може бути зроблено з гуми або пінопласту за потребою. Термічна обробка допомагає багатьом пацієнтам, наприклад, так звані ситцеві ванни можна знайти в аптеках. Тепло розслаблює м’язи та дає перелом кінці.
Холодний компрес або так званий кварковий компрес часто використовують як домашній засіб. Останній являє собою тканину, наповнену кварком, яку можна розмістити на кінці на кілька годин вночі або ввечері. Це, як кажуть, допоможе зняти біль і допомогти пацієнту розслабитися. Обгортання Retterpitz® також можуть забезпечити полегшення. Крім того, ви можете використовувати подушку для засипання, з якою ви спите на боці. Це також полегшує хвостик. Однак найважливішим домашнім засобом від куприкової інфекції є відпочинок!
прогноз
Як у випадку запалення куприка через окістя, так і через запалення тканини з боку Пілонідальна пазуха з тривалим терміном загоєння кілька тижнів очікувати. Довгострокові успіхи коливаються, залежно від типу операції, від майже 50% для закритої операції з нашиванням рани до приблизно 20% для операції Піт пікін або лише кілька відсотків після операції Каридакіс.
Компреси, тазостегнові ванни, контрастні ванни і, у випадку запалення окістя, масажі можуть прискорити процес загоєння або полегшити біль під час загоєння. На жаль, при запаленні окістя нерідко можна очікувати повної свободи від болю, а повернення запалення також можна очікувати після пілонідальної операції на синусі, якщо причину, волосатість не лікувати.
Тривалість
В а Свищ куприка (Sinud pilonidalis) після хірургічного видалення волосся потрібно приблизно 4 тижні, щоб рана повністю зажила. Якщо ви заощадите час, більше не виникати проблем із запаленням, оскільки запальний подразник (волосся) видаляється.
Якщо окістя запалюється через неправильне навантаження куприка, це виглядає інакше. Якщо болі в попереку з легким запаленням виникають після падіння, зазвичай біль триває лише кілька днів, якщо пацієнт піклується про себе між ними. Однак якщо занадто сильне напруження або якщо ви сидите довгі періоди часу, біль може тривати тижнями. У гіршому випадку розвивається хронічний біль. Особливо це відбувається у пацієнтів, які ігнорують початкові ознаки запалення і продовжують не змінювати спосіб життя (занадто довго сидять на твердих поверхнях). Загалом, можна сказати, що тривалість залежить в першу чергу від закритого сезону.
профілактика
Профілактичні заходи для Попередження перевантаження зробити найбільше сенсу. Вправи на розтяжку можуть запобігти перевантаження.
Також правильна постава сидячи, сидячи дуже прямо, може полегшити кістку і тим самим запобігти перевантаженню.
Запалення після перелому або контузії куприка може проникнути тільки Відпочинок в період загоєння Адекватна профілактика, щоб занадто рання експозиція не підтримувала запалення.
Профілактика свищів куприка також можлива лише в обмеженій мірі. Причинно-наслідкове лікування здійснюється лише через одне постійне видалення волосся можливо шляхом лазерного лікування. Тут простого гоління недостатньо для профілактики. Якщо є схильність до свища куприка, можна пройти підвищена особиста гігієна і уникнення тривалого періоду сидіння може частково запобігти проникненню волосся. Незважаючи на це, вростання в деяких випадках неможливо запобігти.
Вправи на інфекцію хвоста
Спорт вважається через перевантаження Мускулатура навколо цього куприк як важливий пусковий механізм запалення окістя копчика. Не рідкість скарги виникають лише під час фізичних вправ раптовий, сильний і колючий біль в області хвостової кістки.
Аналогічно великому навантаженню та перевантаженню М’язи тазового дна через хронічну запор Запалення окістя може виникнути і при занадто сильному вправі. Тут відпочинок є засобом вибору для оздоровлення. Однак у цьому контексті турботу потрібно не прирівнювати до відмови, а означає легкий рух куприка.
Дозволені легкі заняття спортом, такі як аквафітнес або подібні, які не створюють напруги на кінці. Як правило, допускається будь-який вид спорту, який не викликає больових відчуттів і не перенапружує область.
Заняття спортом, які чинять великий стрес на кінці, наприклад, їзда на велосипеді чи верхова їзда, непридатні для повернення на роботу, але також і в період терапії. У разі свищів спорт дозволений лише в безболісному і ніжному районі.
Після відкритої операції сидіння навіть певний проміжок часу навіть не дозволено, тому вправа на початку повністю табу. Тільки після консультації з лікарем він дозволить легкі рухи на свій розсуд.
Після операції з вибору ями вправи дозволяються якомога повніше в перший день після операції. Навіть відвідування басейну не є проблемою через найменших ран.
