Ортопедія-Онлайн

Осінь у старості

вступ

У ході демографічного розвитку структура населення Німеччини змінюється протягом десятиліть. Через падіння народжуваності та збільшення тривалості життя коефіцієнт покоління змінюється на користь людей похилого віку.

Згідно з дослідженням Федерального інституту будівництва, міських питань та просторових досліджень, середній вік у Німеччині зросте з 43 до 47 років у 2030 році, а 80-річне населення до 2030 року збільшиться на 60%. Збільшення частки людей похилого віку в загальній чисельності населення представляє перед наукою та політикою нові великі проблеми.

Профілактика (профілактика) та реабілітація людей похилого віку набуватимуть все більшого значення у системі охорони здоров’я та допомоги (зростання витрат, дефіцит догляду, відсутність допомоги, що надається, тощо).

Небезпеки / ускладнення падіння в старості

Підтримка незалежності з найкращим здоров'ям та якістю життя є однією з найважливіших цілей сьогоднішніх людей похилого віку. Однак збільшення тривалості життя часто пов'язане з численними фізичними обмеженнями. Окрім страху перед хворобою чи деменцією, особливе значення має занепокоєння людей похилого віку, що вони зазнаватимуть постійного обмеження через падіння з травмою та її наслідки (можлива втрата працездатності, обмеження самостійно визначеного життя, скорочення тривалості життя).

Близько 30% тих, хто старше 60 років, падає кілька разів на рік, причому 80-річні ризики падіння вже становлять 50%. Ризик травмування людей похилого віку від похилого віку залежить від різних факторів:

Запаморочення і дисбаланс
Посилання захворювання серця
запаморочення
Проблеми з очима
остеопороз
знижена сила, спритність та чуйність
відсутність або надмірна впевненість у собі

є найпоширенішими причинами падінь у старості.

Найбільш побоюється ускладнення при падінні в старості - перелом шийки стегнової кістки, який часто може призвести до інвалідності або, в гіршому випадку, до смерті внаслідок ускладнень після операції та лежання.

Страх падіння в старості

Тільки страх перед падінням, що підживлюється інформацією про ЗМІ, особистим досвідом або "падінням" серед друзів або сім'ї, може зробити це значна невизначеність людей похилого віку у повсякденній діяльності тригер.

Термін "Синдром падіння після падіння"Описує Взаємодія між страхом і падіннямпісля того, як постраждалі вже пережили травму падіння (аварії) з наслідками або без них. Той, що виникає в результаті травматичного досвіду Невизначеність призводить до

неекономічний, тривожні рухи
Стратегії уникнення та зменшення повсякденної діяльності (Натовпи, сходи по сходах, піші прогулянки або домашні справи високого ризику)
М'язовий зрив (внаслідок бездіяльності)
Зниження координації та ефективності реакції

а отже, подальше збільшення ризику падіння в старості. Один розвивається Спіраль страху та уникнення З Втрата функціональних навичок, впевненості в собі та незалежності.

Швидше за все через страх обережні люди похилого віку розрізнити «молодих по душі», які стоять поруч надмірна готовність ризикувати і Завищення фізичної працездатності розрізняти. Ти ведеш старший вид спорту і самостійно займайтеся ремонтом, садівництвом та домашніми справами. Така поведінка з одного боку сприяє фізичній та розумовій підготовленості і мобільність, але з іншого боку також включає підвищений ризик падіння в старості.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Попередження падінь у старості

Уникнення падінь - це прогулянка по канату між надмірною обережністю та ризикованістю.

Найкраща профілактика, щоб уникнути падіння старості, передбачає цілеспрямовані фізичні навантаження та адаптацію громадського та приватного середовища до потреб літніх людей.

1. Профілактика у громадських просторах

Квартири, придатні для людей похилого віку
Позначення громадських сходів
Достатнє освітлення
Сніг очищається і поширюється, коли він слизький
Опускання бордюрів
Уникаючи бруківки
Сигнальні індикатори (оптичні та акустичні)
Поручні на небезпечних дорогах
Допоміжні ручки на сходах, туалетах та піднятих туалетах у громадських будівлях та ресторанах

2. Профілактика в домашньому господарстві

Уникнення стикань з небезпеками (предмети, що лежать навколо, гладкі, вологі підлоги)
Достатнє освітлення скрізь
взуття впевнене в ногах і поза домом
Пішохідні посібники + драбини в межах легкої досяжності
Підняте сидіння для туалету
Допоміжні ручки на сходах, туалетах, душі
Поруччя в довгих передпокої
Стійкі меблі для сидіння з підлокітниками, ліжка старшого віку
Прийом вітаміну D
достатня кількість води, яка випивається (1-2 л споживання рідини щодня)
Встановлення домашньої системи екстреного виклику
Організація зовнішньої підтримки
Програма вправ з профілактики падіння

Регулювання балансу

Утримання балансу означає, що це Центр гравітації над опорною поверхнею (наприклад, стопами), незважаючи на найрізноманітніші, не завжди передбачувані зовнішні впливи контролювати.

1. Контрольовані, передбачувані впливи свідомо виконуваних видів діяльності, таких як піднявши одну ногу, щоб зробити крок, нахилившись з положення стоячи, дотягнувшись до далекого предмета або піднявшись по сходах. До цього передбачувані впливи могли б ми встановити / підготувати (Передчуття, регулювання активного балансу); ми зміщення контролює нашу вагу на одній нозі підняти другу ногу.

2. Для непередбачуване втручання є регулювання реактивного балансу з надзвичайно важливе значення. (Наприклад, неправильне оцінювання відстані, поштовх ззаду або чорний лід можуть викинути нас з рівноваги.)

Організм реагує на Перешкоди балансу с різні відповіді:

мимовільне збільшення м’язової активності в ногах і тулубі (щоб утримувати центр ваги тіла в рівновазі)
Крок компенсації
рефлекторне схоплення для міцної затримки

У людей похилого віку збиваються уповільнені рефлекси підтримки та оборони це Реакції часто затягуються. Це також досягає успіху на землі відсутність сили ніг і рухливості здебільшого не вловивши падіння в старості.

Медичні основи регулювання балансу

В Контроль нашого балансу наш мозок покладається на повідомлення із замикаючих рівноважних систем:

соматосенсорної системи (Тактильна інформація про м’язи, сухожилля та суглоби)
вестибулярна система (Орган балансу у внутрішньому вусі)
зорова система (Візуальний огляд очей)

1. Соматосенсорна система:

Обробляючи Інформація з рецепторів шкіри, м'язів та суглобів, вимірювальні датчики яких розподілені по всьому тілу (крім органів чуття, очей, носа, рота та вух) дозволяє соматосенсорна система Сприйняття тиску, дотику, вібрації, болю і температури.

Це має тісні анатомічні та функціональні взаємозв'язки з моторною системою (дратувати, Суглоби, М'язи). Всі відчуття крім Побачитин, Запах, Смак і Слухай реєструються соматосенсорною системою і перетворюються на сприйняття. У співпраці з конкретним Пропорція кори головного мозку, головним завданням якого є Придбання інформації про рух є, буде розпізнаються тривимірні структури, Захоплена інформація про рух а положення тіла, положення руки і руки в просторі визначаються і сприймаються, не дивлячись.

2. Вестибулярна система:

Вестибулярна система складається з Вестибулярний орган (Орган балансу= Напівкруглі канали, шлуночок і скул) ім Внутрішнє вухо. Він вимірює це Обертання голови у всіх площинах, Нахил голови та положення голови до тіла та в просторі, а також горизонтальне прискорення (швидша ходьба) і Рухи вгору і вниз (Стрибок).

Ця інформація повідомляється мозку та в різних регіонах мозку, особливо Кляйнхірн обробляється, що при Повідомлення про помилки Ініціює реакції на контроль балансу. За цим слідує інший Відгук вестибулярної системичи успішно проведено корекцію балансу.

3. Візуальна система:

Зорова система включає це око З Сітківка і Зоровий нерв, а також супутні області мозку. Зорова система діє в постійному обміні з іншими рівноважними системами.

В Порушення соматосенсорної та вестибулярної системи постраждалі повинні знати про це компенсувати зорову систему. Ви шукаєте фіксованих точок очима в повсякденному житті, щоб компенсувати обмежене регулювання балансу. Це Компенсація над очима є недостатньо ефективний і наймає Балансовий ризик у багатьох повсякденних заходах.

Діагностика падінь у старості

The Оцінка індивідуального ризику падіння він слід лікарем та фізіотерапевтом:

Розслідування починається з детального Допит пацієнта до сучасної ситуації та історії. (Беручи анамнез)

Процедура тестування балансу:

1. Шкала балансу Берга:
Щоб можна було оцінити рівновагу та ризик падіння та розробити концепцію лікування на основі результатів випробувань, можна використовувати шкалу гірського балансу. Це буде Баланс у різних повсякденних ситуаціях обстежували.

Переходи руху оцінюються:

від лежачи на сидінні
від місця до місця
Стоячи з великою або маленькою опорною поверхнею (із закритими очима)
Запуск і зупинка
Збирання предметів
Обертаючись, стоячи
Однонога позиція

На основі результатів тестування оцінити точний дефіцит балансу і звузити його в різні області. Відповідно до певної точкової схеми Оцініть ризик падіння. The Програма вправ стає відповідно до дефіциту і скласти разом якомога більше індивідуально.
Повторіть тест для оцінки ризику падіння в старості через 3 місяці виконував тренування з рівноваги та сили.

2. Стенд-стенд:

Оцінюється час і безпека, необхідна людині по 5х поспіль вставати зі звичайного стільця без підтримуваних рук. Цей тест також повинен як критерій порівняння після трехмісячних тренувань з балансу та сили можна використовувати для вимірювання успіху та для стимулювання мотивації.

3. Стенд-тести:

Під час стоячих тестів слід виконувати такі вправи з різною частотою та повтореннями:

Встаньте босоніж із закритими ногами / 10 сек. Встаньте босоніж, коли одна нога трохи вперед / 10 сек.
Встаньте босоніж, коли обидві стопи одна за одною (цитати) / 10 сек.
Встаньте босоніж на одній нозі / 30 сек.
Встаньте із закритими очима

Давайте оцінимо, чи здатна людина виконувати різні позиційні позиції та про свою позицію Час провести. Наступний тест слід проводити через 3 місяці програми тренувань.

4. Тест на міцність:

У випробуваннях на міцність М'язи тулуба і ніжки обстежували. [тренування силових зв'язків] А Повторення Тести на міцність також слід використовувати для запобігання падінь у старості через 3 місяці підтвердити успішність навчання.

Терапія при падінні в старості

1. Програма вправ для зменшення ризику падінь:

У фізіотерапії Профілактика падіння (Зменшення ризику падіння) широке поле роботи та а зростаючий виклик представляти. Інформація та поради, а також розміщення а програма профілактичних вправ може здійснюватися як окремо, так і групами.

Індивідуальне лікування особливо рекомендується тим, хто постраждав вже падіння з наслідками постраждали, наприклад, пацієнти після Перелом шийки стегнової кісткищо з остеосинтезом або Хіп-ТЕП (штучний тазостегновий суглоб) пройшли лікування. Люди похилого віку через Погіршення слуху або психічне порушення більше не в змозі Включіть інструкції до групи і їх реалізація також повинна контролюватися при індивідуальному лікуванні.
Програма вправ включає в себе Балансові вправи, силові тренування та тренування реакцій.

2. Фітнес-тренування

Фітнес-тренування розуміється як частина програми вправ для запобігання падінь у старості

Швидкі прогулянки 30-45 хвилин на день, якщо це можливо.
Північна ходьба
Піднімайтеся сходами
Робити покупки пішки з торговими візками
Садівництво або прогулянки по саду
Ліс ходить по нерівній землі

The Програма вправ та щоденні фітнес-тренування Як і чистка зубів, це має стати звичайною рутиною повсякденного життя.

Вам слід використовувати програму вправ, яку ви засвоїли в індивідуальному лікуванні або в групі, 3 рази на тиждень регулярног, де ви можете поширити вправи протягом дня.
Вам не потрібно робити всі вправи в одному тренуванні, ви продовжуєте вправу кожен з різним фокусом.
Побалувати себе Перерви між окремими вправамив якій можна дихати спокійно і глибоко. Ці перерви можна робити сидячи, дихальні вправи, наприклад. на водійському кріслі.-фото
Колись довше і безперервніше Як ви будете виконувати свою програму вправ, тим легше вам це буде робити. Спочатку можливі скарги, такі як Відчуття скутості в м’язах після вправ зникають із збільшенням сили і фітнес.
Подбайте про свою безпеку! Під час вправ на рівновагу нерухомий предмет (підлокітник, перила) повинен бути в межах досяжності. В Вам слід сісти, якщо відчуєте запаморочення. Якщо болить груди або задишка під час фізичних навантажень, зверніться до лікаря.

Після прибл. 3 місячне навчання може а значне зниження ризику падіння (від 30 до 50% зазначено в різних дослідженнях). З Успіх залежить від віку та існуючі фізичні обмеження.

3. Вправи на баланс для запобігання падінь:

Зробіть вправу повільний і контрольований з
Слідкуйте за рівномірне дихання
Виконайте кожен Вправа 20-30 секунд з 3 повторами з
Розмістіть їх після кожної вправи приблизно 10-20 с Зробити перерву

Вправи в ліжку і стоячи для тренування балансу

Вихідне положення
Ляжте на бік праворуч у ліжку

Виконання вправ
швидке кочення справа наліво і назад

Вихідне положення
Ляжте на спину в ліжку

Виконання вправ
Перекиньтеся вправо або вліво і сідайте на край ліжка, зворотний шлях також робиться збоку

Вправа дивитися великий палець

Вихідне положення
Сядьте на край ліжка

Виконання вправ
Витягніть руку з піднятим великим пальцем і рухайте її в різних напрямках (вгору / вниз, вправо / вліво), вправи на фіксацію погляду: слідкуйте за рухом великого пальця очима

Вправа в сторону

Вихідне положення
Сядьте на край ліжка ногами вгору (руки складені за голову, лікті висунуті назовні)

Виконання вправ
Нахил верхньої частини тіла справа наліво (як маятник годинника)

Вправа обертання

Вихідне положення
Сядьте на край ліжка ногами вгору (руки складені за голову, лікті висунуті назовні)

Виконання вправ
Обертальні рухи голови та верхньої частини тіла вправо / вліво

Вправа на краю ліжка

Вихідне положення
Сядьте на край ліжка, ноги вгору на підлозі

Виконання вправ
Перемістіть вагу верхньої частини тіла, простягнувши руки вперед, назад і вбік. Збільшення: ступні не встають (будьте обережні при перекладі ваги вперед)

Встаньте з табуретом

Вихідне положення: Сядьте на край ліжка з піднятими ногами, руки підтримує на табуретці чи стільці

Виконання вправи: вставання з краю ліжка з підтримкою рук, переміщення ваги вперед

Вправа Pezziball

Вихідне положення: сидячи на кулі Пецці

Виконання вправи: витягніть руки в бік, перенесіть вагу вперед, назад, в бік

Вправа зміни ваги

Вихідне положення: вертикальне положення, ширина стегна

Виконання вправ:

біг на місце з відкритими / закритими очима
Поверніть на місці невеликими кроками, відкриті очі (прогресування: очі закриті)
із закритими очима 20-30сек. стояти; Підставка для ніг, 20-30 сек. затримати (збільшити: коротко закрити очі)
Перемістіть вагу тіла ззаду на п’ятах, вперед на пальцях ніг і спини, руками в контрруху (щоб закріпити крісло в межах досяжності)

Вправа на одній нозі

Вихідне положення: вертикальне положення, ширина стегна

Виконання вправи: перенесіть вагу тіла на праву / ліву ногу, трохи підніміть вільну ногу, не тримайте довше 30 секунд (крісло!) (Збільште: витягніть руки до стелі)

Вправа кроковий крок

Вихідне положення: з положення стоячи

Виконання вправи: перенесіть вагу тіла на праву / ліву ногу, розведіть вільну ногу назовні, потім перехрестіть іншу ногу, (крісло!)

Підберіть предмет вправи

Вихідне положення: стоячи вертикально, стілець поруч, щоб підтримати вас

Виконання вправи: переходьте в положення кроку, підперте однією рукою на стілець, вільною рукою піднімайте предмет з підлоги

Вправа Подушка повітря

Вихідне положення: статус у різних документах

Виконання вправ: килимки, подушки з пінопласту, повітряна накладка, нахильна дошка, прядильна поверхня, міні-батут, (запобіжний пристрій!) Збільшення: закриті очі

Також: гойдалки у кріслі-гойдалці

Силові тренування для запобігання падінь у старості

Спеціальна силова підготовка для Профілактика падіння включає вправи для м’язів ніг та основних м'язів. У багатьох літніх людей виникають проблеми з виконанням вправ на підлозі, якщо вони відпочивають Обмежте вправи сидячи та стоячи. Все-таки є необхідно практикувати вставання з підлоги після падіння (посилання).
Мета силових тренувань 3 комплекти з 8 повторів з перервами 1-2 хвилини між пропусками

Робіть вправи рівномірно повільний зусилля на видиху - прагнути, не затримуючи дихання
Якщо ти з Вправи на ваги, їх слід вибирати так, щоб на Повторіть 6,7,8 виникає відчуття зусиль
Динамічні вправи (під час руху) кращі, ніж статичні (Проведення роботи проти опору)