Рентгенологічне обстеження дитини

вступ

Рентгенологічне обстеження дитини означає зробити рентгенівський знімок, використовуючи рентген для діагностики конкретних захворювань.
Рентгенівські промені особливо підходять для оцінки кісткових структур. М’які тканини, такі як органи, можна краще побачити за допомогою ультразвукового сканування або МРТ. Однак є кілька речей, які слід врахувати у дітей, які відрізняються від рентгенівських променів у дорослих.

Показання

Отже, показання для рентгенологічного дослідження у дитини повинні бути більш суворими, ніж у дорослої людини.

Це особливо пов'язано з радіаційним опроміненням, оскільки діти все ще ростуть і тому їх тканини більш чутливі до радіації. Клітини, які часто діляться, піддаються більшому ризику генетичних змін від впливу радіації.

З цієї причини необхідно враховувати терміновість візуалізації для виявлення або оцінки захворювання. З одного боку, слід враховувати ступінь тяжкості захворювання, тобто, чи ефекти в разі відсутності візуалізації або затримки лікування перевищують радіаційний ризик. З іншого боку, слід враховувати, чи доступні інші діагностичні процедури, не мають радіації, такі як УЗД або МРТ.

Прикладами показань до рентгенологічного дослідження у дітей є зламані кістки, підозра на пороки скелета або захворювання легенів, такі як пневмонія. Оскільки кістки найкраще можна побачити на рентгенограмі, ці захворювання кісток є одними з основних показань.

Читайте більше на цю тему:

  • Перелом передпліччя у дитини
  • Пневмонія у дитини

Підготовка до рентгенологічного обстеження у дитини

Залежно від віку та причини рентгенологічного дослідження у дитини підготовка також відрізняється.
За допомогою КТ зображень живота, які також є частиною рентгенологічних процедур, дитині, можливо, доведеться голодувати. Це означає, що жодну їжу не слід вживати принаймні за 6 годин до обстеження, а воду не слід вживати за 2 години до цього. Найкраще про це поцікавтесь у лікаря.
Для рентгенологічних обстежень, які проводяться в амбулаторних умовах, також важливо мати при собі реферат та страхову карту.

Якщо ваша дитина досить доросла, щоб зрозуміти обставини, можливо, буде корисно заздалегідь пояснити, що буде зроблено на іспиті, заспокоїти їх і донести, що важливо зберігати спокій під час прийому.

процедура

У дитячих радіологічних відділеннях є спеціально навчені помічники, які знайомі з правилами радіаційного захисту та роблять обстеження максимально приємним, щодня спілкуючись з дітьми.
Як правило, батьки попередньо інформуються про хід відповідного рентгенологічного обстеження. Залежно від ураженої частини тіла процедура проводиться сидячи або лежачи. Існують спеціальні пристосування для тримання, особливо для немовлят та малюків, оскільки дитина повинна залишатися нерухомою протягом цього часу. У більшості випадків батьки можуть залишатися з дитиною протягом цього часу.

Для деяких рентгенівських променів заздалегідь необхідно надати контрастну речовину для кращої оцінки. На щастя, рентген не викликає болю.

оцінка

Оцінка рентгенівського зображення у дітей не відрізняється від оцінки у дорослих. Зазвичай це роблять рентгенологи, хоча є і спеціалізовані дитячі рентгенологи.
Для того, щоб поставити діагноз за допомогою зображення, образ систематично обстежується і приділяється увага патологічним змінам. До них відносяться лінії перелому, деформації або зміни щільності рентгенографії в кістках.
Результати рентгенографії не завжди є настільки зрозумілими, що хворобу можна призначити безпосередньо їм. Швидше за все, взаємодія клінічної картини, подальших лабораторних досліджень та візуалізації мають значення для підрахунку захворювання за допомогою процедури виключення або встановлення нормального здорового результату.

Вас також може зацікавити ця тема: Рентген грудної клітки

Ризики

Ризики, пов’язані з рентгенологічним обстеженням дитини, в принципі такі ж, як і у дорослих, з тією різницею, що діти більш чутливі до радіації і тому в цілому підвищують ризик наслідкових пошкоджень.
Пошкодження ДНК радіацією може спричинити зміни генів і, у рідкісних випадках, рак. Це впливає на активно діляться тканини та органи, такі як шкіра, кістковий мозок та статеві клітини. Це може знизити народжуваність.

Отже, радіаційний захист відіграє важливу роль як у дорослих, так і у дітей.
Радіаційний ризик знижується законодавчо передбаченими нормами. Окрім суворого показання, це також включає зменшення дози опромінення, зменшення розмірів опроміненої ділянки та скорочення часу обстеження.Навіть захист гонади, тобто покриття яєчка свинцевою капсулою, призводить до зменшення випромінювання до статевих клітин.

Наскільки високий оцінюється ризик раку?

Загалом не можна сказати, за яким фактором ризик раку збільшується за допомогою рентгенологічних досліджень у дітей. З одного боку, доза випромінювання відрізняється в залежності від досліджуваної частини тіла і питання. З іншого боку, частота, з якою робляться рентгенівські знімки, грає роль.
Однак можна сказати, що ризик співвідноситься з кількістю рентгенологічних обстежень і що діти більше схильні до ризику розвитку раку від радіації, ніж літні люди. Окрім чутливості дитячої тканини, важливий також тривалий час, який потрібен для розвитку радіаційно-обумовленої злоякісності, оскільки у дітей попереду довше життя.
Навіть якщо генетичний матеріал пошкоджений, рак не обов'язково є результатом, оскільки організм має багато власних механізмів відновлення, і сильно пошкоджені клітини гинуть самостійно, не поділяючись далі і не утворюючи пухлину. Рак може розвиватися лише тоді, коли ці механізми перевантажені або ослаблені наявними попередніми хворобами.
Однак, дотримуючись захисту від радіації, ризик максимально знижується, тому ризик раку можна значною мірою нехтувати даними медичними показаннями. В цілому зустрічається рентгенівський асоційований рак дуже рідко в сучасному світі.

Які альтернативи?

Альтернативними методами візуалізації є насамперед ультразвукове дослідження та МРТ. Однак обидві більше підходять для огляду м’яких тканин, таких як органи, а не для оцінки кісток. Однак у дуже маленьких дітей значна частина скелета ще не окостеніла і все ще складається з хряща. Це означає, що рентген можна певною мірою замінити ультразвуком.

З допомогою МРТ вам доведеться лежати повністю нерухомо хоча б кілька хвилин, щоб створити відповідний образ. Це проблема з неспокійними дітьми. З цієї причини рентгенологічні дослідження, такі як КТ, часто проводяться з найменшою можливою дозою опромінення.

Читайте також: Променеве опромінення в комп'ютерній томографії