Супраспінату сухожилля

Розташування та функції

Супраспінатум сухожилля - це вставне сухожилля надшпиночного м’яза (верхній кістковий м’яз). Цей м'яз має своє походження на задній частині лопатки і кріпиться до плечової кістки через сухожилля. М'яз головним чином відповідає за розкидання руки від тіла (особливо під кутом понад 60 °) (викрадення). Разом з трьома іншими м’язами (м'язи інфраспінатуса, подскапулезний м'яз і мізерні м'язи) він утворює так звану манжету ротатора. Ця група м’язів також служить для обертання передпліччя (всередині і зовні), але найважливішим її завданням є стабілізація плечового суглоба, який інакше відносно вільний в русі і не дуже добре закріплений.

Хвороби та травми

Оскільки сухожилля надшпинального вуха знаходиться в анатомічно тісному відношенні до Бурса і плечовий дах (Акроміон), він особливо схильний до травм і тому є частою причиною виникнення Біль в плечі. На передньому плані є три типові клінічні картини: Синдром субакроміального конфлікту, Кальцифікати (які дуже часто можуть бути викликані дегенеративними змінами) та Розрив манжети ротатора, при якому сухожилля супраспінату особливо часто відривається.

Біля Синдром субакроміального конфлікту У плечовому суглобі не вистачає місця для всіх структур, саме тому певні частини суглоба стикаються неприродно і завдають болю постраждалій людині. Це іноді сильно обмежує рухливість плечового суглоба. Це може бути дуже різними причинами, але найпоширенішою причиною виникнення цього вузького місця є те, що сухожилля надшпинального вугілля потовщується. Причин для цього може бути декілька: або він зазнав тривалого перевантаження, або набряк внаслідок запалення або дегенеративних змін. Коли рука розведена набік, сухожильне надшпинального вугілля завжди мігрує до середини тіла і ковзає між Голівка плечової кістки і Плечовий дах.
Якщо це зараз потовщене, проте площа під дахом плечей (субакроміальний простір) зменшується занадто сильно, а структури в ньому звужуються. Це означає, що сухожилля труться безпосередньо один про одного або об кістки або бурсу та різні тканини, як наслідок. Це призводить до больових відчуттів, особливо, коли рука відхилена між 60 і 120 °, саме тому цю хворобу деякі називають «болючою дугою». У деяких випадках біль може поширюватися і на кишковий передпліччя випромінюють і можуть зберігатися вночі, коли зацікавлена ​​особа переходить на хвору сторону. Оперативно a Синдром субакроміального конфлікту зазвичай ставляться добре.

Розрив обертання манжети частіше зустрічається при синдромі защемлення, але це не обов'язково пов'язане з цим. Протягом життя сухожильне супраспінату стає тоншим і менш стійким до сліз через постійне напруження. Це викликано природним зносом сухожилля і частково наслідком дегенеративних змін. Після того, як сухожилля настільки "стоншене", може легко трапитися так, що воно настільки зловживається, що воно розриває або навіть рве внаслідок мінімального насильства, травм чи нещасних випадків.

У великих аваріях, таких як падіння, яке потрапило на простягнуту руку, раніше може пошкодитися і пошкоджене сухожилля. Скарги, на які скаржиться пацієнт, - це залежно від ступеня сльози, болю, обмеженої рухливості (особливо при викраденні та зовнішньому обертанні) та зменшення сили. Якщо сухожилля не повністю розірване, розрив зазвичай супроводжується консервативною терапією (за допомогою медикаментів і фізіотерапія) на. Це не відновлює сухожилля, але звичайне повсякденне використання зазвичай може бути відновлене за короткий проміжок часу. Якщо це не вдалося або якщо сухожилля повністю відірване, операцію зазвичай не уникнути.

Ще одне поширене захворювання сухожильного надшпинкового сухожилля - тендиноз. Tendinitis calcareaтобто кальцифікація сухожилля або прикріплення сухожилля. Тут є відкладення кальцію або під самим сухожиллям, або, що, в свою чергу, викликає запалення сухожилля. Потім це запалення приносить із собою типові ознаки запалення, перш за все біль, набряк, почервоніння та обмежений рух плечового суглоба. Точна причина цих змін ще не остаточно з'ясована; лише деякі з них є дегенеративними (тобто форма артроз), але іноді вони трапляються без будь-якої впізнаваної причини. За допомогою а Рентгенівське зображення кальцифікати добре видно, і діагноз поставити порівняно легко.

Оскільки біль може стати дуже сильною, а кальцифікація може в якийсь момент призвести до сліз в сухожилку надшпинального нерва, зазвичай рекомендується терапія. Залежно від пацієнта, ця терапія може бути консервативною (тобто із охолодженням, медикаментами, фізіотерапія або останнім часом т. зв Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія [ESWT], при якому відкладення кальцію в плечі розбиваються назовні низькочастотними ударними хвилями, хоча це все ще суперечливо, незважаючи на хороші результати) або, у більш важких випадках, шляхом операції, при якій кальцифікати видаляються. На жаль, навіть після операції частоту рецидивів не варто зневажати, а кальцифікати також призводять до спонтанного загоєння, саме тому плюси і мінуси проведення операції завжди повинні ретельно враховуватися лікарем і пацієнтом.

Запалення сухожилля супраспінатуса

Завдяки своєму розташуванню та вимогам, до яких вони висуваються, вони можуть повертатися до них швидко і знову запалення в області сухожилля надшпинкового м’яза. Більшу частину часу таке запалення викликає а Надмірне використання м’язів в області плечей (наприклад, підйом до важких вантажів) або Неправильне завантаження (неправильне підняття вантажів).

Симптоми в основному запалене сухожилля надшлункового м’яза колючий або кусаючий біль при підйомі або повороті руки з частковою втратою сили і дрібною моторикою. Найважливіший захід у цьому контексті - це перш за все це Уникайте такого типу вправ. Ви також можете спробувати охолодження вжити заходів проти болю. Якщо цих заходів недостатньо, a протизапальна больова терапія у вигляді Ібупрофен або Диклофенак відповідно.

Якщо сухожилля запалюється знову і знову, воно повинно бути частково терапевтичним, частково профілактичним Лікування у фізіотерапевта відповідно. Це допомагає відповідно тренувати інші м’язи, тобто послаблювати сухожилля надшпиночного м’яза. Може також Використання кінезійної стрічки бути корисним. Еластична клейка стрічка наклеєна на природний хід надшпиночного м’яза і покликана забезпечити розслаблення м’яза та збереження його руху.

Кальцифіковане сухожильне супраспінатуса

Сухопухові сухожилля тягнеться над плечової кісткою плечового суглоба і відповідає за численні процеси руху, утримування та стабільності в області плеча. Він щодня зазнає великої сили тертя та зсуву. Як і у будь-якої механічно сильно напруженої тканини, тіло намагається запобігти відповідним ознакам зносу, які намагаються, потовщуючи тканину. З одного боку, це має сенс, а з іншого - це також викликає подальший дискомфорт, організм відкладає вапно в сильно напружених ділянках сухожилля надшпинального відростка, який повинен слугувати захистом і стабілізацією. Це явище також відоме як вапняне плече.

Оскільки космічна ситуація в плечовому суглобі дуже обмежена, це потовщення сухожилля швидко призводить до просторової проблеми: оточуюча тканина, нерви та сухожилля інших м’язів протираються все більш холодним сухожильним сухожиллям, яке також запускає процеси тертя власним рухом. Ця щільна космічна ситуація викликає роздратування сухожилля надшпинального нерва, яке, якщо рухи не зменшаться, може також запалитися. Пацієнт описує малювання, кусає біль при русі.

Після постановки діагнозу терапія вибору - це передусім тимчасова іммобілізація руки, а також охолодження та лікування протизапальних болів. Якщо симптоми набувають хронічного характеру, слід розглянути питання про проведення сонцетоскопії з видаленням кальцифікатів.

Детальніше про це читайте нижче Вапняне плече

Розрив сухожилля супраспінатуса

У разі виникнення сліз в сухожилку надшпинального нерва, також відомий як Манжета обертання ротатора сухожильне супраспінату раптово відокремлюється від м’яза або сухожилля ділиться на дві половини. Хоча знесення раптом і переважно після ривкового руху руки або після Підняття важких ласт виникає, розрізняють гостру та хронічну форму як причину.

В гостра форма воно походить від одного повністю неушкоджене сухожилля занадто важким підйомним рухом або неправильним рухом, до одного раптом сухожилля розірвалося. В хронічна форма це відбувається від неправильних навантажень, які відбувалися протягом багатьох років із отриманими результатами Дегенерація сухожилля ослаблення м’яза. Здебільшого велика вага більше не потрібен до того, як відбудеться відрив.

Фактичний знос - с різкий, різкий біль пов'язаний, іноді відбувається миттєве Обмеження рухливості в області ураженого плеча. Лікування відбувається у переважній більшості випадків оперативні. Іноді також консервативні. Через a артроскопічна хірургія, обидва кінці сухожилля зближуються та зашиваються. Загоєння відбувається протягом декількох тижнів під одним Подальше лікування розриву манжети ротатора З фізіотерапевтичне нарощування сили.

Обмацування сухожильного надшпинкового сухожилля

Надлопатковий м’яз належить до сильна м’язова група плечових м’язів і відповідає за рух і стабільність передпліччя в плечовому суглобі. Сухожилля м’яза проходить між головою плечової кістки та плечовим дахом і оточує голову плеча. Через своє розтягуюче положення - сухожильне надшпинкового відділу особливо часто важкого користування і також Дегенерація уражена.

Це терапія цього виникаючого болю фізіотерапевтичні стрічки область сухожилля. У цій нехірургічній мірі, a еластична скотч (Кінезіо стрічка) приклеюється до курсу м'яза надшпинкового м’яза. Стрічка повинна, якщо це можливо, протягом періоду носиться постійно протягом декількох днів стати. Він діє як пасивний замінник м’язів і сприяє його стабільність в плечовому суглобі, регуляція м’язового тонусу, а Протизапальні ліки а також зменшення набряклості.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.