Хребетна артерія

анатомія

Хребетна артерія - це одне із судин, яке постачає мозку киснем крові з серця. Їх діаметр близько 3-5мм. Він створюється парами, тобто є права і ліва хребетна артерія, які остаточно об'єднуються, утворюючи базилярну артерію.

Ця судина в основному постачає частини мозку, які лежать у задній ямці. Сюди входять ділянки головного мозку, які відповідають, наприклад, за зір, наприклад, потилична частка або слух і розуміння мови, такі як скронева частка. Крім того, мозочок постачається також гілками хребетної артерії та базилярної артерії. Це особливо важливо для рівноваги та координації послідовностей руху. Верхня (черепна) частина стовбура мозку, міст (понс) і діенцефалон (menencephalon) також постачаються кров’ю з базилярної артерії. Ці області головного мозку містять багато ядер черепних нервів, які відповідають за функції лицьових та очних м’язів та органів чуття на обличчі, а також нервові шляхи, які з'єднують координацію рухів послідовностей.
Перш ніж вона зростається з формуванням базилярної артерії, хребетна артерія також дає гілки для постачання верхнього спинного мозку та частин стовбура мозку, довгастого мозку. Це регулює основні та життєво важливі функції організму, такі як регуляція дихання та кровообігу та рефлекс гомілки.

звичайно

Хребетна артерія - це гілка підключичної артерії, яка також парна. Він піднімається приблизно на рівні депресії між ключицею (ключицею), м’язами шиї та шийним відділом хребта (надключична ямка) і проходить за м'язом переднього відділу шиї (шейневий м’яз) до шийного відділу хребта.
На рівні 6-го шийного хребця він потрапляє у отвір всередині цього хребця (foramen transversarium). Усі шийні хребці мають цей отвір у своєму бічному відростку (processus transversus), через що артерій хребець може тягнути відносно захищений уздовж шийного відділу хребта до голови через ці накладені отвори. Накладені отвори також відомі як хребетний канал (Canalis vertebralis). На голові артерія потрапляє в задню ямку через foramen magnum при переході від шиї до голови.

Розділи

Хребетна артерія знаходиться з початку в чотири сегменти (V1-V4).
Сегмент V1 описує вільний хід артерії до входження в міжхребцеві отвори. Зміни внутрішньої стінки судини, такі як Кальцифікати у складі а артеріосклероз на. Також може статися так, що судинна стінка втрачає свою еластичність через процеси старіння та перегину, що призводить до (функціонального) закриття.
Сегмент V2 проходить через хребетний канал і тут може звужуватися головним чином через вікові зміни шийних хребців. Сегменти V2 і V3 (область першого шийного хребця, де петлі артерії хребця навколо першого шийного хребця) найбільше загрожують зовнішніми травмами, наприклад, при нещасних випадках через їх анатомічну близькість до шийного відділу хребта.
Четвертий сегмент - це ділянка хребетної артерії, що проходить всередині черепа.

функція

Хребетна артерія постачає головний мозок та частини спинного мозку кров'ю, збагаченою киснем. В основному мозочок, стовбур мозку та потиличні частки постачаються хребетної артерією (див. Анатомію).
Важлива функція хребетної артерії актуальна лише у випадку певної клінічної картини.
Чи страждає пацієнт від т. Зв Синдром підключичної крадіжки це забезпечує кровопостачання верхньої кінцівки, стаючи частиною обхідного контуру.
У цій клінічній картині артерія, з якої виникає хребетна артерія, підключична артерія, звужена з одного боку або повністю закрита. Оскільки підключична артерія зазвичай постачає руку кров’ю, крові там немає. Для того, щоб забезпечити кровопостачання руки, хребетна артерія "простукується" з цієї сторони, тому синдром також називають синдромом хребетної артерії.
Потік крові у хребетній артерії зворотний і спрямовує кров з протилежної хребетної артерії в слабко поставлену руку. Однак, оскільки крові для постачання мозку бракує, мозок може бути недостатній, особливо при посиленій роботі руки, і у пацієнтів виникають такі симптоми, як запаморочення або головний біль.

Синдром хребетної артерії

Так званий синдром хребетної артерії відноситься до a Порушення кровообігу в цій області. Це може мати різні причини.
З одного боку, поганий кровообіг в одному Кальцифікація судин (Артеріальний склероз), які звужують діаметр артерії і ускладнюють текти крові. У цьому випадку йдеться про судинний (судинний) синдром артеріально-вертебралісу. З іншого боку, хребетна артерія може бути також звужується ззовні бути, наприклад a пухлина, а Міжхребцевий диск з Шийний відділ хребта або Шийні хребці Сам тут говорить про одне Синдром стиснення хребетної артерії.
Симптоми синдрому хребетної артерії схожі з симптомами так званих базилярних мігреней, оскільки особливо уражені ділянки мозку, які постачаються кров’ю базилярною артерією. Основним симптомом є Запаморочення, як запамороченнящо викликається зменшеним надходженням крові до внутрішнього вуха.
У разі синдрому компресії зазвичай це «вертебральне запаморочення». Вікові зміни шийних хребців можуть призвести до утворення так званих остеофітів, кісткових виступів, які виступають у проміжки між окремими хребцями і можуть стискати хребетну артерію. Обертання голови може посилити це звуження артерії. Оскільки, крім іншого, внутрішнє вухо з органом рівноваги також постачається хребетної артерією, це може спровокувати «вертебральне запаморочення».
Також може бути багато інших неспецифічних симптомів, таких як головний біль (особливо на потилиці), Порушення зору, Дзвін у вухах, нудота, Блювота, Нестабільність (Атаксія) і Розлади чутливості трапляються. Приблизно у 50% людей з синдромом хребців теж є один депресивний настрій попереду.
Якщо лікар поставив діагноз синдром хребетної артерії за допомогою неврологічного обстеження, a Ультразвукове дослідження і МРТ обстеження шукали причину. Це визначає терапію в подальшому курсі.
Якщо це звуження хребетної артерії через кальцифікацію судин, часто необхідно застосовувати т.зв. Стент (Пластикова трубка) в посудину. Це відновить приплив крові і симптоми пройдуть.
Якщо хребетна артерія звужена тілом шийних хребців, зазвичай достатня консервативна терапія без операції. Пацієнт отримує Болезаспокійливий засіб як от Хіро та фізіотерапія прописаний. Хірургічне втручання показано, якщо причиною синдрому здавлення хребетної артерії є сильний грижовий диск (пролапс) шийного відділу хребта або якщо в шийному відділі хребта є стискаюча пухлина.

Розсічення хребетної артерії

Розсічення артерії називається товстою Розщеплення внутрішньої стінки судини (Інтима). Це може призвести до кровотечі між інтимною та середовищем (середня стінка судин). Це призводить до звуження (стенозу) або в гіршому випадку до повного закриття судини з порушеннями кровообігу в ураженій області мозку.
Діссекція хребців впливає насамперед молоді люди і може статися спонтанно або, наприклад, в автокатастрофі. Провідним симптомом розшарування хребців є Головний біль у потилиці. Крім того, він теж може Нудота, блювота і запаморочення прийти.
Зазвичай використовується в якості терапії антикоагулянти використовуються, які доводиться приймати протягом відносно тривалого періоду часу (6-12 місяців залежно від агента). У рідкісних випадках необхідні операції та, можливо, введення стента в посудину.

Застібка

Різні механізми можуть призвести до оклюзії хребетної артерії. Наприклад, одним із механізмів є розсічення, про яке вже говорилося вище.
Як правило, інфаркти (= судинні оклюзії) в області хребетних та базилярних артерій зустрічаються рідко. Зазвичай вони є наслідком артеросклерозу в інших судинах. Там матеріал із судинної стінки може відшаровуватися і промиватися в хребетній артерії у вигляді емболи (судинної пробки). Симптоми подібні до синдрому хребетної артерії.