Симптоми гіпертиреозу

Симптоми гіперактивної щитовидної залози

Більшість пацієнтів (70-90%) мають одного Щитовидний зоб на:
Щитовидна залоза збільшена; це збільшення, коли воно досягло певного рівня, стає видно при нормальній поставі голови і особливо, коли голова відхилена (= голова назад).

Зоб рухливий при ковтанні, що є важливим критерієм відмежування його від злоякісних явищ у щитовидній залозі.

Стадії збільшення щитовидної залози класифікуються за таким порядком:

Стадія Ia:

Зоб пальпурно збільшений і не видно, навіть коли голова відхилена.

Стадія Ib:
Зоб видно лише при нахилі голови назад.

ІІ етап:
Зоб видно при нормальній поставі голови.

ІІІ етап:
Крім зоба спостерігається скупчення вен на шиї; це вказує на зміщення структур, прилеглих до щитовидної залози.

Хворі часто нервують, легко збуджуються і розлючуються, емоційно нестабільні і неспокійні. Вони помічають, як пальці тремтять і повідомляють про безсоння. Частота серцевих скорочень збільшується і можуть виникати зайві серцебиття (= екстрасистолія) або серцеві аритмії, які пацієнти зазвичай характеризують як «спотикання серця».

Артеріальний тиск часто підвищується при надактивній роботі щитовидної залози (гіпертиреоз) (артеріальна гіпертензія).

Хворі страждають на діарею і худнуть, хоча у них підвищений апетит і їдять більше їжі.
У половини пацієнтів спостерігається порушення толерантності до глюкози, тобто постраждалі мають високий рівень цукру в крові під час голодування та після їжі.
Шкіра пацієнтів тепла і волога, вони більше потіють і не переносять тепло.
Випадання волосся також може бути симптомом надсильної щитовидної залози.

Ще один симптом - слабкість м’язів стегна, так що багато пацієнтів відчувають слабкість і не мають приводу (= адинамічність).

Читайте також статтю на тему: Гарячі спалахи і щитовидна залоза

Якщо гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз) заснована на хворобі Грейвса, існують такі додаткові симптоми:

Щитовидна залоза запалюється і в крові можна виявити аутоантитіла проти рецептора ТТГ та підвищені концентрації тиреоїдних гормонів.
Ендокринна орбітопатія зустрічається у більшості пацієнтів:
Визначається як випинання одного або обох очних яблук з очної розетки. Це пов’язано із запальним процесом, який вражає тканини, що оточують око (м'язи очей, жирова тканина):
Збільшення клітин у тканинах навколо очного яблука та в очних м’язах, а також зберігання глікопротеїнів (= білків із залишком цукру в хімічній структурі) та подальше затримання води викликають орбітопатію.

Пацієнти відзначають подвійне бачення, мають рідкісне моргання (= знак Stellwag) і сухі очі, вони соромляться світла і відчувають, що в очах є чужорідне тіло.
Якщо пацієнт дивиться вниз, верхня повіка не опускається (= символ Gräfe).

Зір пацієнта (= гострота зору) зменшується.
Крім того, можуть виникати посмикування повік, які викликані надвиробництвом тиреоїдних гормонів.

У невеликої частки пацієнтів із хворобою Грейвса шкіра уражається у вигляді мікседеми на передньому краї гомілкової кістки (= великогомілкової кістки) та передній частині стопи: Тут також зберігаються глікопротеїни, які притягують воду, так що підшкірна клітковина перед гомілкою потовщується. Немає вм’ятин при тиску на потовщену шкіру.
Також можуть постраждати нігті і нігті на ногах: Вони відриваються від нігтьового ложа (= онхоліз).