Терапія перелому основи черепа

вступ

Терапія a Перелом основи черепа в основному від цього залежить Обсяг псування навколишні споруди через розрив. Не варто оперувати негайно при кожному переломі основи черепа. Однак є деякі ситуації, коли: a негайні дії це необхідно. Це особливо важливо згадати тут відкрита травматична травма мозкущо здебільшого спричинено аваріями. Також один Залучення черепних нервів є абсолютним показанням до операції, наприклад якщо Очний нерв (другий черепний нерв) впливає на захоплення та а Сліпота загрожує або навіть якщо пошкоджений сьомий черепний нерв, який відповідає за м’язи обличчя, і якщо він виходить з ладу, він стає одним Параліч обличчя приходить (Параліч обличчя). Ще одна ситуація поспіху - з одним масивна втрата нервової води (Лікер) і кров, або якщо голова забита чужорідним тілом.

Консервативна терапія

Якщо відсутність зміщення перелому закінчується Ви також можете почекати і побачити, регулярно перевіряючи наявність кровотечі та запалення, консервативна спроба терапії почати. Якщо вищезазначені ситуації не трапляються, цього часто може бути достатньо. Навіть у Дефекти барабанної перетинки або скупчення крові в середньому вусі, зцілення часто досягається чеканням. Удар Нервова рідина з вуха з (отогенна лікворея), його замінюють a Прийом антибіотиків обробляють, щоб запобігти потраплянню бактерій і викликати запалення.

Один потім частує симптоматичні наприклад З Антивертигіноза проти запаморочення або один Анальгетик. Обговорюється, чи профілактичний прийом антибіотиків щоб уникнути небезпечного Менінгіт (менінгіт) або також Енцефаліт (Енцефаліт) має сенс. Думки тут різняться, безумовно, є сенс обговорювати цю тему з лікуючим лікарем у кожному окремому випадку, залежно від тяжкості травм.

хірургія

З іншого боку, це виглядає інакше, якщо трапляється одна із згаданих вище ситуацій, або виявляється одна З носа витікає нервова рідина приходить (риногенна лікворея). Ось один хірургія відображається. Хірургічна процедура зазвичай складається з видалення тканини, яка була пошкоджена травмою або переломом, зняти тиск і так незворотної шкоди, заподіяної розряд запобігати. Крім того, кінці перелому необхідно повернути у правильне анатомічне положення, щоб вилікувати і, перш за все, Стійкість кісток можна гарантувати. Оскільки нестабільні переломи або зростаючі кістки в анатомічно неправильному положенні також можуть бути вторинними Пошкодження нервів або судин під тиском свинцю в області головного мозку та / або обличчя.

Тож повинно бути і те, і інше Травми важких мозкових оболонок (Дура матер) знову зшиті а також Дефекти кісток з наповнювальним матеріалом вкриті стати. Для цього, в кращому випадку, використовується власна тканина організму, наприклад т. зв Фасція (= Сполучна тканина, яка обволікає м'язові групи, наприклад) або також Фібриновий клей (= Двокомпонентний клей, який з'єднує тканини один з одним). З цими речовинами є небезпекащо вона стає а Реакція відхилення організму важливо менше ніж із синтетично виготовленими продуктами.

Якщо є більші дефекти, так можна Металеві пластини або шпильки використовуються для того, щоб знову стабілізувати кінці перелому, щоб вони могли зростися разом і тим самим відновити необхідну стабільність. Використання цих металевих деталей досить рідкісне. Якщо череп був вм'ятий переломом, він піднімається знову під час операції.

Чи відбувається це через a Участь суден до а рясна кровотеча, травмоване судно повинно бути відновлено за допомогою Судинний шов бути замкненим. Часто вражається внутрішня сонна артерія (Внутрішня сонна артерія), оскільки її перебіг біля основи черепа загрожує переломами ж. Чи потрібно використовувати Відкритий череп, це зазвичай належить до компетенції Нейрохірурги.

Однак якщо лицьовий череп зламаний, то Оральний та щелепно-лицьовий хірург використовуються. Якщо очі будуть пошкоджені через травму другого черепного нерва (Зоровий нерв) або слух через ураження восьмого черепного нерва (Вестибулокохлеарний нерв) може постраждати, Офтальмолог або ЛОР-фахівець брати участь у лікуванні.

Ускладнення

Щодо можливих ускладнень, особливо Розлади загоєння ран по Інфекції або називати повторне роздратування. У рідкісних випадках, якщо кровоносні судини пошкоджені, це також може призвести до а Повторне підживлення прийти, який потім повинен бути припинений у другому лікуванні / операції. Чи зачепили черепні нерви при переломі основи черепа та пов'язаних з ним неврологічні збоїтому ймовірно, що відновлення нервів займе тривалий час. Однак це теж може постійне ураження нерва прийти, якщо декомпресія нервів зайняла занадто довго, або якщо пошкодження самого нерва просто занадто велике. Сам мозок, звичайно, може постраждати, і це теж може непоправне пошкодження мозку прийти. Вони можуть відрізнятися від легких симптомів, таких як Порушення концентрації та пам’яті або зміни особистості можуть досягати дуже серйозної шкоди. Найгірше ускладнення тут, звичайно, т. Зв апаловий синдром (Вегетативний стан), при якому втрачається вся функція головного мозку, тоді як функція мозочка, діенцефалона, стовбура мозку та спинного мозку зберігається. Пацієнти здаються спокійними для спостерігача, але більше не можуть взаємодіяти зі своїм оточенням.

Так і слід з наявним неврологічним дефіцитом або стійкі симптоми після перелому основи черепа рано в один Можливість реабілітації Піклуватися про. Це значно покращує результат пацієнта. У разі важкого ураження мозку Прийом у спеціальні клініки можливо, коли робиться спроба відновити придатність пацієнта до повсякденного використання шляхом інтенсивної терапії та підтримки.