Терапія поперекового радикуліту

вступ

Люмбоішіалгію можна лікувати як консервативно, так і хірургічно. Консервативна терапія віддається перевазі хірургічній терапії до тих пір, поки не буде неврологічного дефіциту або симптомів паралічу.

Консервативна терапія поперекового радикуліту

Консервативна терапія поперекового радикуліту базується на концепції мультимодальної терапії. Це означає, що терапія складається з різних вихідних точок і включає різні підходи. До них відносяться

• Медикаментозна терапія
• наркоз
• фізіотерапія або фізіотерапія, а також
• Задня школа для збільшення м’язів спини

Медикаментозна терапія

Правильний вибір ліків від поперекового радикуліту вимагає ретельного фізичного обстеження у лікаря. Медикаментозна больова терапія базується на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я. Це приблизно розділено на три рівні з можливістю комбінування інших ліків. Ви починаєте з найменш потужних знеболюючих, таких як ібупрофен, парацетамол або новалгін.

Наступна стадія - менш сильні опіоїди, а третя стадія - сильні опіоїди. Ці болезаспокійливі засоби завжди можна комбінувати з такими ліками, як кортизон, антидепресанти або міорелаксанти. Наприклад, кортизон можна вводити у вигляді ін’єкцій безпосередньо біля точки виходу нерва при люмбоішіалгії. Важливо, щоб больова терапія була адаптована до потреб пацієнта.
Приймаючи ліки в домашніх умовах, слід переконатися, що знеболюючі препарати приймаються через регулярні проміжки часу, як це призначено. Це досягає певного рівня препарату в крові та запобігає піку болю.

Медикаментозна терапія поперекового радикуліту полягає у прийомі знеболюючих препаратів (НПЗП) або міорелаксантів. У деяких випадках нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) недостатньо, щоб забезпечити відповідне полегшення болю. Потім можуть застосовуватися наркотики центральної дії, в деяких випадках навіть морфін. Щоб не дратувати шлунок під час прийому знеболюючих препаратів, завжди слід застосовувати протектор шлунка. М’язові релаксанти застосовуються, коли м’язи спини спалахують через полегшення постави і призводять до додаткових болів.

Детальніше з цього питання читайте на: Лікування болю - основа лікування лікарського болю

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

наркоз

Ще один варіант терапії поперекового радикуліту - це безпосереднє введення місцевих анестетиків та протизапальних препаратів. У місці запалення робиться прокол за допомогою невеликої голки. Потім вводять місцевий знеболюючий та протизапальний препарат. Місцева анестезія безпосередньо знімає біль. Біль також можна постійно лікувати за допомогою протизапальних заходів. Однак ефект від ліків знову зменшується, тому щодня потрібно робити ін'єкції для ефективної больової терапії та каузальної терапії.

фізіотерапія

Як тільки симптоми гострого болю вщухли, проводиться фізична терапія та фізіотерапія для зміцнення м’язів спини. Фізичні заходи включають теплі та холодні терапії, мануальну терапію в сенсі масажу, розміщення на ступінковому ліжку та терапію з використанням ультразвукових хвиль. Рекомендується також постільний режим і підняття ніг, поки симптоми не полегшаться.

Щоб запобігти повторному виникненню попереку, м'язи спини слід зміцнити. Це можна зробити у складі задньої школи, наприклад у спортзалі. Під час тренувань слід не тільки зміцнювати м’язи спини, а й правильну поставу та рух у повсякденному житті. Це може запобігти появі нового поперекового радикуліту у багатьох випадках.

Хірургічна терапія поперекового радикуліту

у випадку ан Синдром Кауда і якщо з’являються симптоми паралічу (Парез) є абсолютна хірургічна показання. Навіть у випадку з Симптоми нетримання сечі або стійкий до лікування біль внаслідок люмбоішіалгії, рекомендується операція. Існують різні методи на вибір:

• В Мікродискектомія стає залученою частиною хребетної кістки або міжхребцевого диска геть. Це робиться за допомогою мікрохірургічної технології, щоб не було відкрито великого шляху доступу, щоб дістатися до відповідного міжхребцевого диска. Подальше Реабілітація та оздоровлення продовжується цим методом часто швидко і без подальших ускладнень.
• Також Форамінотомія - відносно невелика процедура, яка виконується в положенні схильного. Лише невелика частина виступаючої тканини (Секвестр) геть. Міжхребцевий диск залишається і Тіла хребців більше не погіршується в його стійкості. Тому немає необхідності використовувати заповнювач замість власне диска. Однак така практика є лише з невеликими грижевими дисками можливо.
• Як тільки більша частина міжхребцевого диска прослизнула в спинномозковий канал, його потрібно повністю видалити (Ламінектомія). Ось Згинається хребетна дуга та її остистий відростокдістатися до міжхребцевого диска і видалити його. Там програє хребет, однак стабільністьтак що завжди є заповнювач або а Спинний зрощення повинні бути виконані.
• З цієї причини в деяких випадках видаляється лише частина тіла хребця (Геміламектомія) отримати інший Залишкова стабільність до отримувати. Ми завжди намагаємось вибрати найніжніший і найменший хірургічний метод, щоб підтримувати стабільність хребта. Крім того, шлях доступу до ламінектомії значно більший, ніж для мікрохірургічної операції, оскільки для цього потрібен великий розріз над хребтом. У деяких випадках, однак, мікрохірургічної операції недостатньо для зняття симптомів поперекового радикуліту.

Мануальна терапія

Мануальну терапію в контексті поперекового радикуліту необхідно попередньо порадити медичним оглядом. Якщо клінічна картина базується на перевантаженні сідничного нерва, мануальна терапія може послабити уражені групи м’язів і суттєво підтримати курс терапії. Це повинно йти рука об руку із призначеною фізіотерапією для швидшої мобілізації та нарощування м’язів. Погана постава, викликана легкими рухами, завжди повинна бути запобіжена.

Чи допомагає мануальна терапія проти симптомів поперекового радикуліту, пацієнт повинен з’ясувати індивідуально. На щастя, зараз існує широкий вибір підтримуючих методів терапії. У будь-якому випадку, однак, важливо проконсультуватися з лікуючим лікарем, щоб перевірити, чи є протипоказання до форми терапії. У разі гострої грижі диска, наприклад, мануальна терапія в безпосередньо ураженій ділянці не рекомендується, особливо якщо виникають неврологічні симптоми. Самою областю слід якомога менше маніпулювати. Якщо, з іншого боку, на решту хребта впливають закупорки, проблем з мануальною терапією в цих областях немає.

Скільки часу займає терапія поперекового радикуліту?

Тривалість терапії, як і виникнення поперекового радикуліту, сильно залежить від причини подразнення нерва. У деяких випадках стан покращиться через кілька днів. Однак у випадку сильної грижі диска терапію можна продовжити на кілька місяців.
В основному метою є мобілізація та реінтеграція хворої людини в повсякденне життя на ранній стадії. Постільний режим у вигляді розміщення ступень може виконуватися лише настільки коротко, як це необхідно. Після цього пацієнт повинен намагатися повільно рухатися, приймаючи ліки для зняття болю. Тривалий відпочинок призводить до підвищеної нерухомості та підвищеної стриманості.

Тривалість лікарняних листків

Як і тривалість терапії, тривалість лікарняного листа також змінюється залежно від причини хвороби. Немає встановленого часу, якого слід дотримуватися, поки робота не відновиться після люмбіасціалгії. Слід також врахувати, чи може активність на роботі спричинити подразнення нервів і перешкоджати процесу загоєння. Якщо в результаті поперековий сідниць перевантажений нервовим роздратуванням, пацієнт може знову працювати через кілька днів. Що стосується грижі грижі, зазвичай, потрібен тривалий лікарняний лист.