Синдром Tibialis posterior

Вступ - що таке синдром tibialis posterior?

Синдром tibialis posterior походить від однойменного заднього м’яза tibialis. Це розташоване безпосередньо за гомілкою (великогомілкова кістка). Його сухожилля проходить уздовж заднього краю внутрішнього щиколотки стопи. У здоровому стані м’язи забезпечують пряму п’яту при ходьбі, бігу та стоячі. Це запобігає відхиленню п’ятки всередину (надмірна пронація / пронація).

М’язи та сухожилля можуть бути пошкоджені через різні причини, що відоме як синдром tibialis posterior. Поздовжній арки стопи занурюється і розвивається набута плоска стопа. У жінок частіше, ніж у чоловіків, розвивається синдром tibialis posterior, хоча точна причина не відома. Вважається, що гормональні зміни у жінок впливають на стабільність м’язів, сухожиль і зв’язок.

Детальніше про тему читайте тут: Корекція плоскостопості

Причини синдрому tibialis posterior

Причини різноманітні. Окрім ревматичних захворювань, основними причинами є травматичні спортивні травми та нещасні випадки, пов’язані із заднім м’язом великогомілкової кістки та її сухожилля. При цьому постійні, хронічні неправильні та перенапруження стопи погіршують симптоми. Пацієнти, які страждають на цукровий діабет, зайву вагу, високий кров'яний тиск або довгий час приймали кортизон, мають більший ризик розвитку захворювання.

Неліковані деформації стопи, такі як B. пряжка стопи у дітей та підлітків може призвести до синдрому tibialis posterior у пізніх дорослих.

Пробігом

Під час пробіжки приблизно вдвічі маса тіла діє на м’язи, сухожилля та зв’язки. Якщо у спортсмена спостерігається нелікована деформація стопи (наприклад, плоска стопа) або м'язовий дисбаланс, надмірний біг призводить до виникнення синдрому tibialis posterior. Тому слід звернути увагу на правильний вибір кросівок при бігу. У той же час при необхідності слід носити спеціальні устілки, щоб уникнути надмірного та неправильного навантаження на опорно-руховий апарат (м’язи, сухожилля та кістки).

Дізнайтеся більше про тему: Ортопедія для стопи

Ці симптоми вказують на синдром tibialis posterior

Симптоми можуть змінюватися індивідуально. У більшості випадків виникає біль на внутрішній стороні внутрішньої щиколотки, яка не залежить від навантаження, внаслідок чого біль може також іррадіювати на зовнішню щиколотку і всю гомілку. Крім того, набряк і потепління виникають уздовж сухожилля заднього м’яза tibialis на медіальній червоподібній клітці. Багато пацієнтів також описують м’язову слабкість і втому в ураженій стопі.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Біль у стопах - що це може бути?

Запалення заднього сухожилля великогомілкової кістки

Хронічні, патологічні неправильні навантаження або нерівності призводять до постійних надмірних і неправильних навантажень на ступні. М'язи, що беруть участь, реагують на біль, загартовування і вкорочення.

В області сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки спочатку спостерігається масивна набряклість і запалення. Якщо їх не лікувати швидко та адекватно, у сухожиллі з часом утворюватимуться невеликі поздовжні сльози, що врешті-решт призводить до його розриву (розриву). У цьому випадку поздовжній склепіння стопи повністю руйнується і розвивається набута плоска стопа.

Детальніше про тему читайте тут: Тендиніт заднього сухожилля великогомілкової кістки

Діагностика синдрому tibialis posterior

Точне клінічне обстеження ураженої стопи має величезне значення для діагностики. Особливу увагу практикуючий приділяє переважаючим, відомим перебоям стопи, хворобливим точкам тиску та набрякам у сухожиллях. Крім того, слід проводити рентгенологічне обстеження в умовах стресу, оскільки можна виявити порушення в анатомії стопи та перекоси.

Лікування синдрому tibialis posterior

Лікування та терапія залежать від ступеня ураження. В основному, бажано захист, охолодження та зменшення напруги. Крім того, важливим є індивідуальне постачання устілок для пацієнта для виправлення наявних деформацій стопи.

Фізіотерапія, цілеспрямована підготовка м’язів для литкових і гомілкових м’язів, а також терапія холодом можуть допомогти поліпшити симптоми. Застосування протизапальних, знеболюючих препаратів, таких як В. Ібупрофен корисний в гострій фазі. Введення кортизону безпосередньо в уражене сухожилля слід робити лише один раз, якщо взагалі є, оскільки це може додатково пошкодити і послабити сухожилля та його структуру. Слід також обережно носити міцне взуття. Якщо всі консервативні, нехірургічні методи не призводять до покращення, хірургічне втручання - остання альтернатива.

Вправи при синдромі tibialis posterior

Спеціальні вправи для всієї м’язи стопи і гомілки можуть позитивно впливати на перебіг синдрому тибіального заднього відділу. Вони повинні бути індивідуально підібрані до пацієнта, і їх слід контролювати та контролювати досвідчений фізіотерапевт на початку лікування. В принципі, добре розвинені м’язи захищають опорно-руховий апарат від пошкодження.

Тривалість синдрому tibialis posterior

Тривалість синдрому tibialis posterior залежить від тяжкості стану та ранньої діагностики та лікування. Якщо його розпізнати та обробити занадто пізно, багато структур, як правило, непоправно пошкоджуються в результаті. У цьому випадку часто може допомогти лише хірургічне втручання.

Прогноз синдрому tibialis posterior

Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим краще прогноз. Якщо протягом тривалого періоду відбувається постійне неправильне і перенапруження, це призводить до подальшого пошкодження м’язів, сухожиль, кісток і зв’язок.

Дізнайтеся більше про тему: Устілки для плоскостопості

Ускладнення сухожильних сліз

Сухожилля спочатку реагують на неправильний стрес набряком, потеплінням і запаленням. Якщо цього не лікувати, можуть розвинутися поздовжні сльози, які з часом призводять до розриву сухожилля. У випадку заднього сухожилля великогомілкової кістки поздовжній склепіння стопи повністю руйнується, стабільність стопи знижується, і в кінцевому підсумку розвивається придбане плоскостопість.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Тендиніт стопи