Вірус RS

Що таке вірус RS?

Респіраторно-синцитіальний вірус, вірус RS або коротше RSV, належить до параміксовірусів. Він передається через краплинну інфекцію. Це означає, що збудник передається іншим людям дрібними крапельками, які утворюються при розмові, кашлі або чханні.

Можна спостерігати збільшення кількості заражень вірусом РС, особливо в зимові місяці. Вірус RS дуже заразний, і зокрема, діти інфіковані вірусом. У них він викликає запалення нижніх дихальних шляхів, яке проявляється, серед іншого, симптомами лихоманки та задишки.

Вас також може зацікавити ця стаття: Вірусний холод

Симптоми інфекції RSV

Вірус RS не має особливих симптомів, за якими інфекцію можна розпізнати негайно. Швидше за все, виникає широкий спектр симптомів дихальних шляхів, які також можуть виникати при зараженні іншими патогенами. У дітей основним симптомом зараження вірусом РС є висока температура. Також є ознаки задишки:

• Це, наприклад, збільшена частота дихання і більші зусилля при диханні. Можна спостерігати й інші ознаки задишки, особливо у маленьких дітей.
• В області ребер шкіру можна втягнути всередину в проміжки між ребрами. Для того, щоб компенсувати задишку, тіло намагається втягнути більше повітря в легені, створюючи сильніший негативний тиск при вдиху. Це створює названі колекції.
• Крім того, можна спостерігати швидкий рух ніздрів, як під час вдиху, так і на видиху. Це сприяє збільшенню дихальних шляхів і забезпечує більший потік повітря.
• Крім того, голова часто загнута назад, щоб розширити гортань і забезпечити більший приплив повітря.
• Фаза видиху може бути продовжена при цій інфекції.
• Нестача кисню може змусити губи, крім усього іншого, посиніти.

На додаток до змін у диханні може розвинутися кашель. Діти можуть помітити зниження апетиту та нежить на ранніх стадіях зараження.

Перебіг захворювання при RSV

Початок захворювання у маленьких дітей та немовлят спочатку характеризується втратою апетиту та нежиттю. Ще одна рання ознака - запалення області горла, яке може проявлятися ангіною.

Через 1-3 дні запалення поширюється по дихальних шляхах. Потім відбувається зараження спочатку верхніх, а згодом нижніх дихальних шляхів. У цей момент проявляються симптоми задишки і починається лихоманка.

Якщо хвороба прогресує далі, може виникнути пневмонія. У старших дітей хвороба може заходити лише до запалення верхніх дихальних шляхів і не може поширюватися далі.

Як пізнє ускладнення, у деяких дітей може розвинутися гострий середній отит, причиною якого також є вірус. При цьому ускладненні існує ризик зараження середнього вуха бактерією. Ця подвійна інфекція називається суперінфекцією і часто важко піддається лікуванню. Після важкого перебігу може виникнути стійка гіперчутливість дихальних шляхів. Це проявляється в тому, що дихальні шляхи рефлекторно скорочуються навіть при незначних подразниках, і дихання утруднене.

Інкубаційний період

Інкубаційний період становить від двох до восьми днів. Він описує час між зараженням вірусом РС і появою симптомів.

Терапія RSV

Спеціальної терапії проти вірусу не існує, тому терапія в основному включає заходи для полегшення симптомів. Для маленьких дітей та немовлят терапія проводиться в стаціонарі. Як загальний захід їм дають кисень і препарат, який розширює дихальні шляхи. Якщо самостійного дихання вже недостатньо для поглинання достатньої кількості кисню, слід використовувати маску, що підтримує дихання. У крайньому випадку необхідно провести штучну вентиляцію легенів. Крім того, подбають про те, щоб вводити достатню кількість рідини, оскільки це сприяє розрідженню секрету в носоглотці. Це єдиний спосіб, щоб він працював безперебійно і більше не блокував дихальні шляхи.

Рибавірин, противірусний препарат, рекомендується лише у виняткових випадках. Дослідження не показали, що пацієнти, які перебувають на терапії рибавірином, мали кращий розвиток захворювання та меншу кількість ускладнень. Тому він більше не є частиною стандартної терапії. Вдихання кортикостероїдів також більше не рекомендується. Введення кортикостероїдних стероїдів через венозний доступ може покращити гострі симптоми. Однак це слід зважити з можливими побічними ефектами.

Додаткову інформацію також можна знайти за адресою: Терапія застуди - поради та підказки

Тривалість зараження RSV

Нескладне зараження вірусом РС повністю заживає приблизно через 3-12 днів. У перші кілька днів захворювання відбувається зараження верхніх дихальних шляхів. Протягом 1-3 днів виникають запальні реакції в нижніх дихальних шляхах та описані симптоми. Однак деякі симптоми, такі як кашель, можуть зберігатися тижнями, навіть якщо всі інші симптоми вже вщухли.

Ця інформація стосується, зокрема, маленьких дітей, оскільки дорослі з нормальною імунною системою, як правило, не відчувають жодних симптомів інфекції RSV, і тому вони мовчать. Звичайно, тривалість захворювання також залежить від тяжкості і може бути продовжена у разі розвитку ускладнень. Тут не можна робити загальних тверджень щодо тривалості. Навіть із імунодепресивними пацієнтами важко заявити про тривалість, оскільки багато факторів впливають на них.

Хто особливо хворий на RSV?

У маленьких дітей та немовлят, особливо на 3-му та 4-му місяцях життя, особлива ймовірність захворіти вірусом РС. Вірус RS є найпоширенішою інфекцією дихальних шляхів у немовлят та маленьких дітей.

Під час епідемій - тобто в періоди, коли зараження вірусом РС відбувається частіше - особливо постраждали центри денного перебування та дитячі клініки. Крім того, особливо страждають недоношені діти та маленькі діти з вродженими вадами серця або респіраторними захворюваннями, такими як астма. Недоношені діти не отримали достатнього захисту гнізда від матері, щоб вони могли заразитися вірусом РС у перші кілька тижнів життя. Це для них небезпечно для життя.

Дорослі рідше хворіють на вірус РС, оскільки імунна система відбиває вірус до появи симптомів. Однак дорослі при частих контактах з маленькими дітьми мають підвищений ризик розвитку захворювання. Дорослі, імунна система яких ослаблена з різних причин, мають більший ризик зараження вірусом РС. Сюди входять пацієнти з імунодепресією, яка виникає після введення хіміотерапевтичних препаратів, або люди з хронічними захворюваннями серця або легенів.

Наскільки небезпечний RSV під час вагітності?

Інфекція вірусом РС під час вагітності не представляє небезпеки як для матері, так і для майбутньої дитини. Передумовою цього є відсутність розладів імунної системи у матері, як це відбувається у переважної більшості вагітних. Перенесена вірусна інфекція РС може навіть мати позитивні наслідки для майбутньої дитини. У захисній реакції проти вірусу імунна система матері створює певні захисні білки, які позначають вірус, щоб з ним можна було боротися відповідно. Ці білки специфічні для вірусу RS і можуть передаватися майбутній дитині. Отже, ще до народження дитини існує природний захист від вірусу РС, який, однак, відрізняється інтенсивністю і в деяких випадках не може належним чином захистити від інфекції.

Наскільки заразний вірус RS?

Вірус RS дуже заразний. Оскільки він передається краплями, він може швидко поширюватися. Крім того, вірус дуже екологічно стійкий, а це означає, що він може добре вижити поза людиною. Пацієнт з вірусом РС заразний для інших людей лише через один день.

Ця інфекційність стихає лише через 3-8 днів, навіть у дітей та дорослих з неушкодженою імунною системою. Це означає, що навіть пацієнти, які майже не розвивають симптомів у перші кілька днів хвороби, вже заразні для оточуючих. У немовлят, недоношених дітей та дорослих з ослабленим імунітетом період зараження може бути продовжений до тижнів або місяців. Потім їх називають постійними елімінаторами.

Чи може зараження RSV бути фатальним?

У ряді випадків зараження вірусом РС може призвести до летального результату. Особливо страждають діти з такими факторами ризику, як попередні захворювання легенів або вроджені вади серця. У групу також входять недоношені діти. Тут рівень смертності становить близько трьох-чотирьох відсотків. У здорових дітей із нормальною імунною системою смертність менше одного відсотка.

Діагностика RSV

У дітей та немовлят, виходячи із типових симптомів, можна висловити підозру на зараження вірусами РС. За допомогою окремих мазків з носа та горла вірус РС можна виявити в лабораторії. Збудник хвороби також можна виявити в крові. За допомогою цих методів збудник може бути вирощений безпосередньо і таким чином виявлений, або, навпаки, можуть бути виявлені спеціальні поверхневі структури (антигени) на вірусах, і таким чином може бути поставлений діагноз.

Довгострокові наслідки зараження вірусом РС

Приблизно у третини дітей, хворих на вірус RS, у міру прогресування захворювання розвивається гострий середній отит. Це може призвести до пошкодження слухового проходу та прилеглих структур, особливо якщо є додаткова бактеріальна інфекція. Тому лікування антибіотиками має важливе значення, щоб уникнути втрати слуху.

Крім того, дихальні шляхи можуть бути більш чутливими до зовнішніх подразників протягом тривалого часу після загоєння хвороби. Це призводить до того, що дихальні шляхи скорочуються навіть при незначних подразниках і сприймається відчуття задишки. Це явище можна спостерігати до десяти років після зараження. Протягом цього тривалого періоду часу діти також виявляють схильність до астматичних нападів, які стихають із збільшенням віку. Також обговорюється, чи не призвело попереднє зараження вірусом РС до збільшення рівня алергії. Деякі дослідження показали, що діти із загоєною інфекцією, серед іншого, продемонстрували схильність до харчової алергії. Однак це ще не повністю підтверджено.

Лабораторні експерименти показали, що вірус може потрапити в мозок під час зараження. Довгострокові пошкодження можуть також виникнути там.Це травмує ділянки мозку, пов’язані з навчанням. Тому можливим довгостроковим наслідком може бути важка здатність до навчання, а також порушення сприйняття.

легенева інфекція

У дуже важких випадках зараження вірусом RS може призвести до пневмонії. Особливо страждають пацієнти з хронічними захворюваннями серця або легенів, а також усі пацієнти, які страждають на імунітет.

Тут зараження вірусом РС, з яким імунна система може нормально боротися, може невблаганно поширитися і призвести до серйозних захворювань.

Симптоми не настільки відрізняються від симптомів запалення дихальних шляхів. Біль у кінцівках і головний біль також можуть бути симптомом.

Ви можете знайти корисну інформацію з цієї теми за адресою: Причини запалення легенів

Чи існує вакцинація проти вірусу РС?

В даний час не існує вакцини, яка могла б викликати активну імунізацію. Активна імунізація відбувається в тих щепленнях, при яких, наприклад, ослаблений збудник вакцинується, і організм виробляє спеціальні захисні білки (антитіла) як імунну відповідь. Антитіла можуть особливо розпізнати патоген, про який йде мова, а потім викликати імунну відповідь в організмі.

Існує пасивна вакцина для дітей з такими факторами ризику, як вроджені вади серця або захворювання легенів. Ця вакцина безпосередньо прищеплює антитіла проти вірусу RS. Однак недоліком цієї вакцини є те, що вони присутні в організмі лише протягом обмеженого періоду часу. Це означає, що вакцину потрібно вводити щомісяця.