Колінний суглоб

• Анатомія колінного суглоба
• Фігурні хрестоподібні зв'язки
• Рентген колінного суглоба
• Остеоартрит коліна
• Розрив меніска та меніска
• Хрестоподібна травма зв’язок
• Колатеральна розрив зв’язок / внутрішня зв’язка

Синоніми

Артикуляційний рід, коліна, валик стегна, голівка великогомілкового суглоба, суглоб, стегно, гомілка, фібула, колінна чашечка, меніск, хрестоподібні зв’язки, передня хрестоподібна зв’язка, задня хрестоподібна зв’язка, колатеральні зв’язки, внутрішня зв’язка, зовнішня зв’язка

Малюнок колінного суглоба

A - Правий колінний суглоб зліва
В - Правий колінний суглоб спереду
C - Правий колінний суглоб ззаду

1. Наколінник - кашлюк
2. Фемур - Фемур
3. Гомілка - Гомілкові кістки
4. Фібула - Фібула
5. Внутрішній меніск -
   Меніск медіаліс
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зв'язок колінної чашечки -
   Ligamentum patellae
8. Зовнішня смуга -
   Лігамент collaterale fibulare
9. Внутрішня смуга -
   Лігамент колатеральна великогомілкова
10. Задня хрестоподібна зв’язка -
    Лігамент cruciatum posterius
11. Передня хрестоподібна зв'язка -
    Лігамент cruciatum anterius

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Анатомія колінного суглоба

1. М'язи стегна (Musculsus quadriceps femoris)
2. Стегна (Фемур)
3. Сухожилля стегна (Квадрицепсове сухожилля)
4. Наколінник (надколенник)
5. Суглоб колінного суглоба (Надколенник сухожилля)
6. Прикріплення сухожилля колінної чашечки (Гомілкова тубусності)
7. Гомілки (Гомілкові кістки)
8. Фібула (Фібула)

анатомія

The Колінний суглоб є найбільшим та найбільш напруженим суглоб людського організму. Відповідно, коліно також є найбільш часто травмованим суглобом.

Біля Колінний суглоб це так званий поворотний шарнірний шарнір. Це означає, що колінний суглоб може бути як зігнутим, так і обернутим

Колінний суглоб стає трьома кістка утворився, Кістка стегна (стегнової кістки), the Гомілка (великогомілкова кістка) і Наколінник (надколенник). The Фібула не задіяний в колінному суглобі.

Колінний суглоб диференційований на два нижні суглоби:

• то Стегново-гомілковий суглоб (Стегново-руховий суглоб)
• то Гомілка - коліна - суглоб (Стегново-стегновий суглоб)

The Стегно - гомілка - суглоб
Суглоб утворений кісткою стегна з двома головами суглоба (медіальним та бічним стегновим кондилом) та великогомілковим плато (великогомілковим плато). Круглі голівки стегон лежать у невеликих западинах плато гомілковостопної кістки (міжконтилярна ямка). Співвідношення поверхні суглоба стегна до гомілки становить приблизно 3: 1.

Оскільки між стегном і гомілкою є лише точковий контакт, то дифракція колінного суглоба до ковзного ковзаючого руху.

The Стегно - колінну чашечку - суглоб
Коли ви згинаєтеся, колінний ковпачок ковзає по заздалегідь встановленому повзунку між головами стегнової кістки (стегнові черепи). В цілому колінна чашка може ковзати між 5 - 10 див. Для того, щоб пройти цю відстань, потрібні великі розсувні шари. Для цього дві бурси (підгортальна і інфрапателярна бурса) утворюють дві великі розсувні щілини. Великі м’язи стегна (Musculus quadrices femoris) зверху прикріплюються до колінної чашечки (надколенника). Сила цих м'язів - приблизно Наколінник (Patella) відведена до гомілки. Сухожилля колінної чашечки (пателлярне сухожилля) прикріплюється до нижнього полюса колінної чашечки, тягнучись до переднього краю великогомілкової кістки і з'єднуючись з великогомілковою кісткою при виступаючій кістці (апофіз = великогомілкова кістка).

Для стабілізації стегна в малій розетці великогомілкової кістки (міжконтилярної ямки) доступні різні стабілізатори коліна:

• меніск (внутрішній меніск і зовнішній меніск)
• хрестоподібні зв'язки (передня хрестоподібна зв'язка, задня хрестоподібна зв'язка)
• бічні зв’язки (внутрішня зв’язка, Зовнішня група)
• капсула суглоба

Меніски (множина меніска) допомагають при передачі сили від стегна до гомілки. Оскільки головка стегнової кістки кругла, а плато великогомілкової кістки майже пряме, є лише точковий контакт. Для збільшення площі контакту є Медіальний меніск і Зовнішній меніск. Вони вставляються зсередини і зовні як своєрідний амортизатор і допомагають рівномірно розподілити силу. Детальніше про це ви можете знайти в наших статтях Меніскус та Ураження меніска (Пошкодження меніска).

Хрестоподібні зв’язки перешкоджають ковзання головки стегнової кістки вперед відносно гомілки (передня хрестоподібна зв’язка) або ззаду (задня хрестоподібна зв’язка). Вони є визначальними стабілізаторами колінного суглоба.

Колатеральні зв'язки стабілізуються в бічному напрямку, щоб колінний суглоб не міг переплестися в лусочку ноги або колінно-колінного порушення. Внутрішня зв’язка міцно зростається із внутрішнім меніском, тому внутрішній меніск нерухомий, ніж зовнішній меніск.

Суглобова капсула колінного суглоба дуже напружена і стабілізується при повному розгинанні. Зі збільшенням згинання воно слабшає, і решта стабілізаторів повинні взяти на себе завдання.

Фігурні хрестоподібні зв'язки

1. Стегна (Фемур)
2. Медіальний меніск
3. передня хрестоподібна зв'язка (ВКБ)
4. Гомілки (Гомілкові кістки)
5. Зовнішній меніск

функція

Зазвичай коліно може бути зігнуте до 120 - 150 ° і, залежно від зв’язкового апарату, близько 5 - 10 ° перенапружене. При згинанні на 90 ° коліно можна повертати приблизно на 40 ° назовні та на 10-20 ° всередину.

Колінний суглоб повинен нести все навантаження тулуба на гомілку (Гомілка = Гомілка).

Рентген колінного суглоба

взяті з фронту (а.п.)

1. Наколінник (кашлюк)
2. Фібула (Фібула)
3. Стегна (Фемур)
4. Гомілки (Гомілкові кістки)

Хвороби

Жоден суглоб в організмі людини не має більше травм, ніж колінний суглоб.

Остеоартрит коліна

Найбільш поширене захворювання колінного суглоба Остеоартрит коліна. Це призводить до пошкодження хрящового ковзаючого шару колінного суглоба. Можна слідувати запалення, Біль, обмежена рухливість і нестабільність.
Додаткова інформація доступна в нашій темі:

• Остеоартрит коліна
• Пошкодження хряща в коліні

Розрив меніска та меніска

Окрім пошкодження хряща, це відбувається особливо із збільшенням віку Сльози в меніску частіше. Через брак цілющого потенціалу меніска спостерігається лише часткове видалення зірваного меніска, крім кількох виняткових випадків.
Додаткова інформація доступна в наших темах:

• Меніскальна сльоза
• меніск

Хрестоподібна травма зв’язок

Один рідше, але зазвичай більш серйозний Хрестоподібна травма зв’язок, оскільки ви значно знижуєте стійкість колінного суглоба. Для порівняння, пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки зустрічається частіше, ніж заднє.
Додаткова інформація доступна в нашій темі:

• Хрестоподібна травма зв’язок

Колатеральна розрив зв’язок / внутрішня зв’язка

Рвані колатеральні зв’язки часто виникають у поєднанні з іншими травмами. Хоча пошкодження внутрішніх зв’язок має хороший оздоровчий потенціал, воно повинно бути повним Зовнішня зв’язка сліз зазвичай лікуються хірургічним шляхом.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Внутрішня зв’язка розтягується в коліні

Біль у колінному суглобі

Біль у колінному суглобі може мати різні причини.
Залежно від локалізації болю це може статися різні захворювання або травми Підказки.

Також момент часу, коли біль переважно виникає (у спокої, вночі, як початковий біль, під час напруги), може дати подальші підказки щодо основної причини.

Внутрішня біль у коліні:

Біль у колінах, здебільшого з внутрішньої сторони коліна, часто є ознакою одного Пошкодження меніска вниз.

Особливо той Медіальний меніск часто травмується при багатьох спортивних травмах. Це можна помітити по болю з внутрішньої сторони коліна.

Також один Мальпозиція ноги (Якщо один) може назавжди пошкодити внутрішній меніск, оскільки тиск на нього збільшується при нерівномірному навантаженні. Зрештою, це може призвести до виникнення Остеоартрит в колінному суглобі потяг, який може виразитися через внутрішній біль у коліні.

Зрештою, a Бурсит або а пошкодження м’язів які викликають дискомфорт.

Зовнішній біль у коліні:

Біль на зовнішній стороні коліна також може бути викликана а Мальпозиція ноги (X-нога) бути умовними. У цьому випадку зовнішній меніск підкреслюється більше, ніж нормально.
Це може назавжди пошкодити меніск і згодом Розвиток остеоартриту вести. Це може спричинити біль.

Ще одна причина болю в коліні - одна Пошкодження сухожилля підколінного суглоба (Біцепс стегнової кістки).

Біль у колінах на зовнішній стороні коліна у бігунів також можна віднести до т. Зв Коліна бігуна вказують на больовий синдром, викликаний Надмірне використання іліотибної смуги, фасція на зовнішній стороні стегна.
Симптоми зазвичай виникають лише при бігу, а пізніше при ходьбі.

Біль в передньому коліні:

Біль, яка в основному відчувається в передній області коліна, може бути віднесена до а Пошкодження сухожилля надколенника Підказки.

Також один Порушення колінної чашечки (Сіднична дисплазія) може викликати ці скарги, оскільки в цьому випадку колінний ковпачок не вписується оптимально в його упор і може викликати біль через тертя та неправильне навантаження.

А Бурсит коліна також може викликати біль в області переднього коліна.

Біль у спині коліна:

Біль в порожнині коліна може мати кілька причин. До них відносяться ураження судин, кісток і нервів, травми зв’язок або меніска, а також одне Кіста Бейкера.
Це випинання суглобової капсули колінного суглоба, яке збільшується на Синовіальна рідина виникає. Виробництво синовіальної рідини часто значно збільшується хронічними запальними процесами, наприклад в умовах а ревматична хвороба.
Коли а Кіста Бейкера рве, може стати небезпечним Куперний синдром прийти.

Генералізований біль у коліні:

Якщо біль дифузна по всьому колінному суглобу, це може бути одна запалення, один ревматичний або один дегенеративні захворювання (артроз) діяти.
Колінний суглоб поширений паралельно запальному процесу набряклий, перегріти і при необхідності почервоніла.

Особливо Починаючи біль і Жорсткість після більш тривалого періоду спокою це може говорити про остеоартриті коліна.

При системних ознаках запалення, таких як лихоманка або поганий загальний стан більш імовірно, що це гострий запальний процес.
У будь-якому випадку відвідування лікаря доцільно, якщо симптоми зберігаються тривалий час.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Торкніться колінного суглоба

Для стабілізації колінного суглоба може бути корисно покласти стрічку навколо нього. Цей метод особливо корисний для подальшого лікування після травм коліна, як стрічка рух підтримуючий працює, але не обмежує руху.

У нього також є один знеболюючий ефект і м’яко відновлює коліно до його нормальної функціональності.

Є кілька речей, які слід враховувати при обмацуванні колінного суглоба. По-перше, стрічки з урахуванням стати. Це буде дві коротші і дві довші смужки потрібні.
Для вимірювання оптимальної довжини використовуйте Наколінник. Більш короткі стрічки повинні закінчуватися приблизно на три пальці завширшки вище та нижче колінної чашечки, дві довші стрічки шириною близько шести пальців, тобто на три пальці ширші, ніж у коротших стрічок.

Тоді коліно скорочується приблизно Зігнутий 70 ° і коротші стрічки склеюються щільно навколо колінної чашечки. Це повинно повний поїзд наносити на стрічки, але не натягувати шкіру при наклеюванні на них, інакше можуть утворитися пухирі; тому завжди переконайтесь, що кінці стрічки вільно прикріплені до шкіри.

The довші стрічки склеєний. Ці будуть НЕ під напругою але вільно приклеєні до коліна поруч із коротшими внутрішніми стрічковими смужками. Смуги повинні накладатися на ширину пальця.

При переміщенні коліна шкіра над колінною чашечкою повинна сильно зморщуватися у витягнутому положенні. Стрічка не повинна відчувати себе незручно. Загалом, важливо зазначити, що внутрішні смужки склеюються досить щільно навколо колінної чашечки, а зовнішні смуги накладаються навколо них повністю без натягу. Це єдиний спосіб для кінезіотапи розвинути свій оптимальний стабілізуючий ефект.

Детальніше про цю тему читайте на: Торкніться коліна

Операція на колінному суглобі

Операція на колінному суглобі може бути необхідною при різних пошкодженнях або захворюваннях колінного суглоба, якщо консервативні терапевтичні заходи не мали успіху.

Операції на меніску:

Травма меніска може статися при спортивних аваріях.
Якщо меніск зірваний, його часто потрібно видалити шити. Однак це працює лише для не надто великих тріщин і розривів у добре просоченій ділянці меніска, оскільки в іншому випадку процес загоєння може виявитися недостатньо.
У таких випадках вирвана частина меніска видалена і замінити синтетичним або природним матеріалом (Пересадка меніска).

Хрестоподібна хірургія зв’язок:

Хрестоподібні травми зв’язок також часто доводиться оперувати.
Зірвана хрестоподібна зв’язка веде до нестабільність колінного суглоба і може призвести до розвитку наслідкових пошкоджень і а Остеоартрит коліна вести.
Сьогодні стандартна процедура аутологічна трансплантація ендогенне сухожилля для заміни травмованої хрестоподібної зв’язки. Сухожилля Semitendinosus м'яз б / в.

Це хрестоподібна зв’язка зі шматочком кістки відірвавшись, цей шматок кістки, включаючи хрестоподібну зв’язку, можна повернути у вихідне положення накручений стати. Особливо часто це спостерігається у дітей та підлітків. Тоді аутологічну пересадку не потрібно.
Те саме стосується лише одного порвана хрестоподібна зв’язка. Це часто можна реконструювати і зашивати, не потребуючи додаткової сухожильної тканини.

Пересадка хряща:

Існує нова концепція лікування пошкодження хряща в колінному суглобі. Будьте там відбираються власні клітини хряща організму, розводили і вторинно пересаджується назад в колінний суглобде клітини можуть рости і компенсувати дефекти хряща.

Протез коліна:

Особливо в умовах серйозного Остеоартрит коліна У перспективі може статися незворотне пошкодження суглоба, так що нормальна функція вже не можлива.
Якщо всі консервативні заходи лікування вичерпані, остання можливість може бути Ендопротезування коліна (Заміна колін) може бути використаний. Колінний суглоб повністю наскрізний штучний матеріал замінено.
Далі йде a інтенсивна фізіотерапіящоб новий колінний суглоб був максимально стійким і організм може звикнути до нього.

Бічне розщеплення сітківки:

Ця процедура на колінному суглобі виконується при а Нерівність колінної чашечки теперішній.
У цьому випадку колінну чашечку витягують занадто сильно назовні зв’язковим апаратом і, таким чином, призводять до збільшення навантаження на тиск на зовнішню частину суглоба. Це може завдати наслідків шкоди в довгостроковій перспективі.
За а Розщеплення частини бічного зв’язкового апарату, бічного ретинакулума, напруга на колінній чашечці зменшується, щоб вона зміщувалася більше до центру.
Це розподіляє силу більш рівномірно по колінному суглобу.

Операція на колінному суглобі:

Так звана операція на колінної чашечці за Блаутом застосовується тоді, коли бічне розщеплення сітківки не призвело до поліпшення симптомів.
Мета полягає в тому, щоб колінний ковпачок зміщувався більше в напрямку до центру, а тиск можна розподілити рівномірно на суглоб.
Крім того, Надколінник сухожилля розірваний і зміщується далі всерединутак, щоб колінна чашка була витягнута до центру.

Тип колінного суглоба

Колінний суглоб - a з'єднувальний суглоб. З одного боку, він складається з Колінний суглоб (Стегноподібний суглоб), а з іншого боку від Підколінний суглоб (Стегново-руховий суглоб).

Підколінний суглоб - це власне колінний суглоб, який дозволяє зігнути коліно. Знову ж таки, це поєднання одного Шарнір- і один Колісний суглоб і тому його також називають Поворотний суглоб призначений.

Відповідно виконувані рухи - це одне Подовження і дифракція, а також один у зігнутому стані Зовні- і Внутрішнє обертання коліна.

Колінний суглоб також називають Зсувний шарнір тому що колінний ковпак ковзає лише в кістковій канавці на нижньому кінці стегнової кістки. Він тримається на місці зв’язками і ковзає по поверхні хрящового суглоба, коли коліна зігнуті та розгинаються.

Оскільки колінний суглоб піддається сильному навантаженню, йому потрібні додаткові стабілізатори.
Отже, це з передня і задня хрестоподібна зв’язка, а також Зовні- і Медіальний меніск прилаштований. Буфер menisci вражає і забезпечує стабільніший зв'язок між верхньою та нижньою частинами гомілки.

Зв'язки колінного суглоба

Щоб колінний суглоб витримував щоденні навантаження, він стабілізується численними зв’язками. Залежно від їх розташування вони поділяються на передню, задню, бічну та центральну групу. При спортивних травмах зв’язки нечасто уражаються.

Передні зв’язки:

Передні зв’язки включають це Зв'язок колінної чашечки (Ligamentum patellae) та Кольоровий сітківка.
Зв'язка надколенника з'єднує колінну чашечку з передньою поверхнею великогомілкової кістки. Тому це дуже важливо для передачі потужності від верхньої до нижньої частини ноги під час руху розтягування в нозі.
Надколінний сітківка лежить збоку від колінної чашечки і закріплює її в положенні. Він також входить до складу різних його пропорцій Суглобова капсула колінного суглоба.

Задні зв’язки:

На задній частині коліна є дві інші зв’язки, які стабілізують колінний суглоб, з одного боку, що похила спинка коліна (Ligamentum popliteum obliquum), а з іншого боку, що арочна підколінна зв’язка (Дугоподібна зв’язка підколінника). Вони також входять до складу суглобової капсули.

Бічні ремінці:

Також називаються бічні зв’язки колінного суглоба Колатеральні зв’язки призначений.
Внутрішня колатеральна зв’язка проходить всередині коліна (Ligamentum collaterale tibiale), зовнішня колатеральна зв’язка проходить по зовнішній стороні коліна (Ligamentum collaterale fibulare).

Вони стабілізують коліно, особливо в області Розтягування положеннябо вони розслаблені, коли коліно зігнуте. Це запобігає колінцю ковзати набік при розгинанні коліна.

Гурти працюють один O- або X-деформація ноги навпроти. Важливо, що що Внутрішня зв’язка міцно зростається із суглобовою капсулою та внутрішнім меніском при цьому зовнішня зв’язка не має фіксованого зв’язку з суглобовою капсулою або зовнішнім меніском.
Тому травма медіальної зв’язки часто супроводжується травмою медіального меніска. Якщо передня хрестоподібна зв’язка також постраждала одночасно, можна говорити про "нещасна тріада“.

Центральні групи:

Дві хрестоподібні зв'язки (Ligamentum cruciatum anterius і posterius) виховувати центральне резервне копіювання стрічки колінного суглоба. Вони перехрещуються між кістками верхньої та нижньої частини ноги.
Їх положення стабілізує коліно у лобовій площині, тим самим не даючи кісткам ковзати назад і вперед один проти одного. Вони також пригнічують внутрішнє обертання (Внутрішнє обертання) ноги.

Запалення колінного суглоба

Запалення колінного суглоба може мати різні причини. Наприклад, це може бути викликано травмою Зносні процеси (виродження), за а Аутоімунне захворювання або a Зараження збудниками хвороб викликав.

Зрештою, справа доходить до одного Запальна реакція в колінному суглобі, що через а набряк, перегріти, Почервоніння і Біль висловлює. Внаслідок цього функція колінного суглоба часто значно обмежується.

Особливо на бактеріальні інфекції коліна може мати такі симптоми загальне відчуття хвороби і лихоманка додати.

Щоб визначити точну причину запалення коліна, Суглобний випіт проколоти. Рідина виводиться з колінного суглоба за допомогою канюлі і потім може бути досліджена на можливі збудники.

Проблема із запаленням колінного суглоба полягає в тому, що він може завдати постійного пошкодження суглоба. Зокрема, хрящ атакується запальною реакцією.
Чи прогресував збиток поки що, що Болезаспокійливий засіб і протизапальні препарати більше не можуть надати полегшення та інші заходи по збереженню суглобів не приносять жодного поліпшення, заміни колінного суглоба на а протез слід враховувати.
З цієї причини болі в колінах, які зберігаються протягом більш тривалого періоду, завжди повинні з’ясовуватися лікарем. Таким чином, відповідну терапію можна розпочати на ранній стадії і уникнути довготривалих пошкоджень.

Бура колінного суглоба

Бурса подають Пом'якшення механічного напруження, а також поліпшення ковзаючої здатності сухожиль і зв’язок.

В області коліна є кілька бурси, тому що коліно активно використовується щодня, і таким чином це може бути полегшене. Велика бурса (Підгортальна бурса) розташовується між колінною чашечкою та поверхнею шкіри.

Вона служить Здатність шкіри ковзати по колінної чашечці при згинанні коліна. Надпателлярна бурса також відома як надшлюбкове поглиблення. Це ще одна бурса і лежить між нижнім кінцем стегнової кістки та Квадрицепсове сухожилля.
Це зробить це плавне ковзання сухожилля по кістці при згинанні коліна. Нарешті, інфрапателярна бурса лежить під сухожиллям надколінника і дозволяє їй ковзати по гомілковій кістці, коли коліно згинається.

Бурса може заразитися травмою, зносом або інфекцією бактерії, Віруси або Гриби запалити і стати одним хворобливий набряк суглоба З Почервоніння, перегріти і Обмеження функції вести.

Якщо у вас є симптоми, які вказують на бурсит, слід звернутися до лікаря, щоб уникнути можливих наслідків пошкодження суглоба.

Читайте також докладніше по темі: Бурсит на коліні