Тріскома нижньощелепного суглоба

вступ

Хвороби Скронево-нижньощелепний суглоб не рідкість. У межах Німеччини поряд із виникненням порушення належать порушення нормальної функції скронево-нижньощелепного суглоба каріозні дефекти навіть серед найпоширеніших відхилень у галузі Росії Порожнину рота. За даними широких досліджень, страждають над 10 мільйонів Громадянин з остеоартритом TMJ. Кількість пацієнтів, які страждають від менш помітних розладів ТМЖ, значно перевищує цю кількість.
У більшості випадків дефіцит функції скронево-нижньощелепного суглоба проявляється у хворого пацієнта дуже рано через виникнення Тріскома нижньощелепного суглоба, Напруга і Біль біля Жувальні м’язи, головний біль і Біль у вухах або обмеження Відкриття рота. В основному вважається, що такі проблеми з ТМЖ трапляються в більшості випадків Неправильні навантаження і механічний знос суглобові поверхні, що складаються з хряща.

Однак є також пацієнти, у яких такі симптоми розвиваються через запальні або інфекційні причини. Зі збільшенням віку доведено, що ризик розвитку захворювання щелепи з чітко помітним (а іноді чутним) розтріскуванням щелепного суглоба також збільшується. Крім того, можлива генетична схильність або важка фізична робота також, здається, відіграють вирішальну роль у розвитку захворювань ТМЖ.

анатомія

The Скронево-нижньощелепний суглоб (лат. Скронево-нижньощелепна артикуляція) забезпечує гнучкий зв’язок між кістковим верхня щелепа (лат. Максилла) та Кістка нижньої щелепи (лат. Онові) де т. зв Нижньощелепна ямка (лат. Нижньощелепна ямка) прямий контакт з Щелепна головка (Капутні мандибули) отримано.
Тоді як верхівка верхньощелепної кістки ліг дивитися Формуючи частину скронево-нижньощелепного суглоба, нижня щелепа, яка необхідна для відкриття рота, вільна рухомий затиснута в суглобі. Цей кістковий зв’язок підтримується численними м'язами (Жувальні м’язи) і Стрічки. Щоб дві кісткові структури скронево-нижньощелепного суглоба не терті один про одного, голова верхньощелепної та ямки нижньої щелепи робиться рухомою однією Хрящ (Суглобовий диск) відокремлені один від одного. The Хрящовий диск Функціонально ділить щелепний суглоб на два незалежний Частини, верхній і нижній простір суглоба.

Розсувні рухи в основному виконуються в області верхньої частини суглоба (верхній простір суглоба). Поворотні рухи з іншого боку, бігайте по суті в нижньому просторі суглоба. Для Жувати або Говоріть Однак ні в якому разі недостатньо виконувати один з цих двох рухів окремо. У цих процесах обидва діапазони руху повинні бути вміло поєднані між собою. З цього факту можна зробити висновок, що в скронево-нижньощелепному суглобі теж Комбіновані рухи (т. зв Обертові та ковзаючі рухи) може бути виконаний.

Причини розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба

Оскільки тріщини щелепного суглоба є лише симптомом різних захворювань суглоба, його причини можуть носити різноманітний характер. Таким чином, тривале лікування цього симптому може бути проведене лише при відповідній терапії основної проблеми. З цієї причини вкрай важливо звернути увагу на те, коли відбувається розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба та за яких умов воно погіршується або як його можна полегшити при необхідності.
Крім того, уражений пацієнт повинен звернути увагу на те, чи виникають інші відхилення крім тріщини щелепного суглоба. Супутніми симптомами розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба є, наприклад, напруга або біль у жувальних м’язах, головний біль або біль у вусі. Зокрема, супутні симптоми, що виникають в процесі основного захворювання, можуть дати початкову підказку основної проблеми та надати істотну допомогу у виборі відповідних заходів лікування.

У деяких пацієнтів виверження зубів мудрості є причиною розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба. Це явище можна пояснити тим, що в процесі еволюції розмір щелепи людини значно зменшився і що у неї більше не вистачає місця для розміщення 32 зубів. Після прорізування зубів мудрості решта зубів можуть бути зміщені та зміщені зі свого початкового місця на щелепі. Як наслідок, часто виникають неправильні навантаження на щелепний суглоб, що може призвести до ознак зносу і, зрештою, до розтріскування щелепного суглоба.

Більше того, деякі постраждалі пацієнти повідомляють, що в психічних або фізично спричинених стресових ситуаціях вони часто схильні нічно чистити зуби або надзвичайно сильно натискати на ряди зубів. Саме такі пацієнти зазвичай помічають розтріскування щелепного суглоба і сильний біль у щелепному суглобі, голові та вухах після вставання.

Однак усі щойно пояснені причини є порівняно рідкісними причинами появи тріщин щелепного суглоба. На сьогодні найпоширенішою причиною цього симптому є все-таки наявність захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, відомого як синдром ЦМС (краніомандибулярна дисфункція). Краніомандибулярна дисфункція - це несправність однієї або декількох частин самого скронево-нижньощелепного суглоба.

Детальніше по темі: Краніомандибулярна дисфункція

Перекоси зубів, які не були належним чином оброблені або не лікувалися ортодонтично, є найпоширенішим пусковим механізмом краніомандибулярної дисфункції, що може призвести до сприйняття тріщин скронево-нижньощелепного суглоба та іноді сильних болів. Як правило, біль, що виникає внаслідок цієї несправності, виникає в області вух, голови та спини. У більшості пацієнтів в першу чергу страждає шия. Крім того, порушення зору та напруга жувальних м’язів є типовими супутніми симптомами краніомандибулярної дисфункції.

Крім уже описаних механічно викликаних причин, бактеріальні або вірусні інфекції, що призводять до запальних процесів в області скронево-нижньощелепного суглоба, можуть сприяти виникненню тріщин щелепного суглоба або навіть спровокувати їх самі. Біль у спині, голові та шиї, а також загальні симптоми, такі як лихоманка та втома - одні з найпоширеніших побічних ефектів інфекційного захворювання ТМЖ. Крім того, односторонній стрес під час жування вважається причиною сильних ознак зносу на суглобі, що може супроводжуватися розтріскуванням щелепного суглоба.

Запалення скронево-нижньощелепного суглоба також може викликати розтріскувальні шуми.

Детальніше по темі: Запалення ТМЖ

Тріскома нижньощелепного суглоба з болем або без нього - які причини?

Клацання скронево-нижньощелепного суглоба може викликати неприємний шум, але це не завжди має бути болісним. Біль часто виникає, коли скронево-нижньощелепний суглоб повністю вискакує з розетки (розслаблення) і м’язи перенапружені. Цей стрибок не повинен бути завершеним. Можуть виникати так звані підвивихи, при яких головка суглоба виходить не повністю, а лише частково. Ця підвивих може навіть проходити майже непомітно, без пацієнта нічого не помічати.

Якщо симптоми виникають через хрускіт і натискання, у пацієнта часто виникає сильне напруження в області голови і шиї вранці після вставання і в стресових фазах життя, що може призвести до посилення болю.

діагностика

В основному кожен стоматолог-резидент повинен мати можливість ефективно та довгостроково лікувати захворювання суглобів, що призводять до розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба. Однак є також фахівці, які в основному займаються терапією захворювань ТМЖ та їх наслідками, і тому слід віддавати перевагу в яскраво виражених випадках. Для відповідного пацієнта вибір найбільш підходящого стоматолога є вирішальною основою для успіху лікування розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба та його основного захворювання.

У більшості випадків стоматолог зможе визначити причину тріщини щелепного суглоба після обширного обговорення лікаря та пацієнта та декількох простих обстежень. Якщо після перших діагностичних заходів вдасться встановити, що тріск щелепного суглоба пов'язаний з перекосом в області щелепи, зазвичай потрібно проводити більш обширне обстеження. Як пальпація частин кісткового суглоба та жувальних м’язів, так і детальний функціональний аналіз належать до звичайних заходів обстеження пацієнтів, які страждають тріщинами скронево-нижньощелепного суглоба. Крім того, доцільно зробити рентген, який повністю зображує зуби, щелепні та щелепні суглоби і чітко показує ознаки зносу.

Тріск скронево-нижньощелепного суглоба при жуванні

Незручний тріск звуку при жуванні може виникнути при перевантаженні суглобового апарату. М'язи напружуються шліфуванням і натисканням, а суглобові поверхні перенапружені. Це може поширитися до такої міри, що щелепний суглоб вже не може адаптуватися під час їжі, оскільки не може оптимально використовувати м’язи. Це може призвести до вивиху головки скронево-нижньощелепного суглоба, що призводить до незручного тріскучого звуку. Під час вивиху голова вистрибує із суглобової ями, оскільки з м'язових чи інших причин здоровий, нормальний шлях суглоба не може підтримуватися. Цей вивих також може викликати дискомфорт і навіть виникати під час розмови.

Яка різниця між одностороннім і двостороннім розтріскуванням?

Багато страждаючих мають симптоми лише з одного боку, але не з обох сторін. Взагалі це означає, що лише один скронево-нижньощелепний суглоб має тенденцію вискочити, а інший залишається в нормальному шляху суглоба.Ці симптоми цілком можливо відчути двосторонньо. Причини можуть бути найрізноманітнішими.

Порушений укус може зношувати одну сторону або обидві настільки, що скронево-нижньощелепний суглоб не може утримувати нормальне наведення суглоба. У цьому випадку говорять про артроз ТМЖ. Якщо їх не лікувати, хрускіт і натискання також можуть викликати остеоартрит протягом тривалого періоду часу. Крім того, шок або удар можуть спричинити перелом під час травми, який, якщо його не лікувати, може призвести до вискакування.

Терапія розтріскування щелепного суглоба

Оскільки розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба може мати різні причини, терапію необхідно максимально адаптувати до лікування причинної хвороби. Це єдиний спосіб виправити синдром тріщину скронево-нижньощелепного суглоба в довгостроковій перспективі і зберегти пацієнта без симптомів. Отже, правильне лікування залежить від діагнозу, поставленого стоматологом.
Пацієнтам, які страждають від неправильного навантаження на суглоб через зношених або неправильно встановлених протезів, що призводять до розтріскування щелепного суглоба, важливо якомога швидше замінити або заточити їх.

Якщо розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба викликане запальним болем у скронево-нижньощелепному суглобі, фокус якого викликається запаленням м’язів або самих суглобів, як правило, застосовуються як знеболюючі (анальгетики), так і протизапальні препарати (протизапальні препарати). Оскільки сильне напруження часто виникає в процесі запальних процесів, проводяться також цілеспрямовані масажі та вправи на розслаблення.
Ортодонтичне лікування часто є єдиним способом полегшити симптоми пацієнтів, які страждають від розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба, викликаного асиметрією стосовно положення зубів або скупчення зубів. Крім того, виробництво та регулярне носіння оклюзійної шини можуть допомогти в більшості випадків пацієнтам, які схильні шліфувати зуби в стресових життєвих ситуаціях (бруксизм) або насильно кусають половинки щелепи. При носінні шини від укусу уникнути подальшого стирання зубів, а решта зубної речовини захищена. Крім того, щелепна кістка в суглобі є більш розслабленою при використанні укусу укусу. Результатом є швидке зменшення розтріскування скронево-нижньощелепного суглоба.

Які вправи можуть допомогти?

Вправи, які можуть виправити проблему, - масаж надмірно використаних м’язів. Затверділі м’язові пасма можна послабити круговими рухами і легким тиском, щоб жорсткість розслабилася. Вузли також можна масажувати таким чином. Крім того, скронево-нижньощелепний суглоб можна тренувати шляхом цілеспрямованого максимального відкривання рота, щоб головка скронево-нижньощелепного суглоба більше не вискакувала. Рот може бути відкритий тільки настільки широкий, коли пацієнт не відчуває болю.

Релаксаційні вправи, переміщаючи насіння кунжуту або кісточки вишні у роті з мовою та тканинами, також доцільно. Якщо всі ці вправи не знімають симптомів, слід звернутися до лікаря-стоматолога, який може звернутися до перорального та щелепно-лицьового хірурга, якщо не допоможе консервативна терапія зі спеціальною фізіотерапією.

профілактика

У більшості випадків виникнення тріщин щелепного суглоба можна запобігти простими засобами. Для одного, регулярні Візити до стоматолога, в якому стан зубів і, при необхідності, Протези ретельно вивчається, істотне. З іншого боку, як пацієнт може бути корисним звернути увагу на ситуації, в яких ви знаходитесь зміцнювати Напруга тенденція. Сильно зношений Стоматологічні пломби, Корона або мости слід вдосконалити або повністю замінити протягом розумного періоду часу. Крім того, допомагають прості Релаксаційні вправи тим самим розслабляючи жувальні м’язи і, таким чином, щелепний суглоб.