U1 розслідування

вступ

Скринінг-обстеження дитини або обстеження ранньої діагностики U1-U11 (також відоме як U-обстеження) були законодавчо запроваджені в Німеччині з 1976 року і служать метою профілактики (Профілактика захворювань). За цим стоїть раннє виявлення порушень фізичного, психічного чи соціального розвитку у фазах розвитку, що залежать від віку, щоб їх можна було заохотити чи лікувати на ранній стадії.

Детальніше з цього питання читайте на: U іспити

Обстеження проводяться відповідно до "Настанови для дітей", Які визначаються спільним федеральним комітетом. Відповідні висновки задокументовані в одному жовта екзаменаційна книга для дітей. Досі експертизи пропонувались на громадських засадах, проте ведуться політичні дискусії щодо того, чи не слід їх робити примусовими, оскільки занедбаність та насильницькі злочини проти дітей стають все більш поширеними в останні роки. Деякі федеральні держави в Німеччині вже реалізували це.

За винятком U1, обстеження раннього виявлення проводить педіатр або лікар загальної практики. Оскільки U1 (початкове обстеження новонародженого) відбувається відразу після народження, його проводять пологами Гінеколог, з акушерка або педіатр, що проконсультувався. Педіатр викликається перш за все, якщо пологи передчасні або в небезпеці, або якщо виникають ускладнення.

Впровадження U1

Це обстеження проводиться за схемою APGAR, яка використовується для перевірки життєво важливих ознак (дихання, серцебиття тощо) новонародженого після народження. Це перевіряє, чи може дитина залишатися з матір'ю чи це надзвичайна ситуація, в якій потрібно швидко вжити заходів. В останньому випадку немовля знаходиться в дуже критичному стані, його, можливо, доведеться реанімувати та / або провітрити безпосередньо або перенести до реанімаційного відділення.

Відповідно до схеми APGAR, бали від 0-2 присуджуються за окремі категорії / літери (Оцінка APGAR).

• У цій схемі А виступає за зовнішній вигляд і насамперед оцінює колір шкіри новонародженого. Якщо це блідо-блакитний колір, присуджується 0 балів, за рум’яну шкіру та слизові оболонки - 2 бали. 2 бали - це найбільша можлива кількість балів, яку може досягти немовля. 2 бали в категорії означають, що все добре.
• Абревіатура P означає імпульс. Якщо пульсу немає, то 0 балів, для пульсу нижче 100 ударів на хвилину - 1 бал, а більше 100 ударів за хвилину - 2 бали.
• Наступний тест - рух обличчя (G). Якщо дитина плаче, все добре (2 бали), якщо, з іншого боку, реакції немає, дитина хворіє (0 балів).
• Наступним кроком є ​​перевірка активності малюка (А) або чи рухається та в якій мірі.
• Останнє, що потрібно зробити - перевірити дихання (R). Немовля отримує 2 бали за регулярне дихання, яке відбувається приблизно 40 разів на хвилину, і за відсутність дихання не присуджується бал.

Крім того, існують інші дослідження, які спрямовані на виявлення гостро небезпечних вад розвитку. Якщо вони будуть виявлені швидко або вчасно, деякі можуть попередити гірше негайною операцією. Сюди входить зондування стравоходу. Ви перевіряєте, чи існує безперервний зв’язок між ротом і шлунком. Першими ознаками відсутності зв’язку можуть бути те, що новонароджений не хоче пити. Однак це не є достатнім критерієм, а свідченням того, що може бути присутнім так звана атрезія стравоходу.

Крім стравоходу, носові ходи також зондуються та перевіряються на прохідність. Крім того, температуру вимірюють ректально (термометр вставляється в задній прохід), щоб виключити ректальну атрезію. Ректальна атрезія - це відсутність нижньої частини прямої кишки і, отже, відсутність зв’язку між кишечником і зовнішнім світом.Як результат, дитина не може нічого виділити, що, безумовно, є надзвичайною ситуацією, з якою потрібно негайно впоратися. Нарешті, дитину обстежують на наявність грубих деформацій. До них відносяться розщеплення губ і піднебіння, дефекти очей, дефекти нервової трубки (Дефекти центральної нервової системи), наприклад, відкрита спина (спина біфіда), Вади розвитку кінцівок (напр. Клишоногість або один Вивих / вивих стегна), Травми при народженні та затримка води (Набряки). Також обидва органи контролюються з метою виявлення основних захворювань серця та легенів на початку.

Детальніше по темі

• Рефлекси дитини
• Огляд U2

Діагноз

Це розслідування після один, п’ять і через десять хвилин після народження проведено і бали окремих категорій підсумовуються. нормальний прибл. 9-10 балів, в 5-8 балів існує a Стан депресії або а незначна асфіксія. Асфіксія - це загрозливий стан задухи, викликаний падіння рівня кисню в крові є умовним. При цьому мова йде про одне збільшення вмісту вуглекислого газу в крові, що змушує мозок задихатися, оскільки в стовбурі мозку є певні ділянки, які знижують рівень вуглекислого газу у церебральній воді (Лікер) може виміряти.

Досягає немовляти менше 5 балів за схемою APGAR гостра небезпека для життя для маленької. Для недоношених дітей, однак, індекс APGAR можна застосовувати лише обмеженою мірою, оскільки деякі з цих дітей ще недостатньо розвинені для життя поза утроби матері, і тому потребують спеціального лікування, а це означає, що без спеціальних заходів деякі з них не були б життєздатними. Цей показник, призначений для немовлят, які народжуються регулярно, тому не порівнянний для недоношених дітей.

Можливі терапевтичні заходи

Якщо немовля досягає після Схема APGAR менше 5 балів, це одне стан, що загрожує життю. Надзвичайні заходи, такі як: реанімація та або штучне дихання ініціювати не тільки для врятування життя, але й для запобігання постійних ушкоджень, особливо головного мозку, оскільки цей орган особливо чутливий до нестачі кисню.

Навіть якщо є Атрезія стравоходу або прямої кишки необхідно негайно розпочати аварійну операцію.

Розщеплення губ і піднебінняn також можна виправити операцією, щоб потім нічого не помітити.

Профілактика вітаміну К

Важливою профілактикою є прийом вітаміну К. Кожна дитина його отримує 3 рази 2 мг. Цей вітамін використовується для цього Зсідання кровітобто необхідне утворення згустку. Немовля зазвичай не отримує його достатньо, тому що в грудному молоці занадто мало, печінка ще не повністю розвинена, а кишечник ще не колонізований бактеріями, здатними виробляти вітамін К. Крім того, профілактика вітаміну К знижує захворюваність Геморагічна хвороба новонароджених. Серед них одна підвищена схильність немовляти до кровотечі зрозуміти.