Причини раку молочної залози

визначення

Рак молочної залози - це злоякісне розростання тканини молочної залози, яке є одним із найпоширеніших злоякісних захворювань у жінок. У рідкісних випадках він зустрічається і у пацієнтів чоловічої статі. Рак молочної залози може бути новим внаслідок мутацій, або він може бути схильним до спадкового компонента. Захворювання може виникати з різних типів тканини молочної залози і поділяється на різні стадії. Найпоширенішим тут є дегенерація тканини молочної залози та дегенерація тканини молочних проток. На запущених стадіях рак може поширитися на інші частини тіла, що погіршує прогноз пацієнта, а також може призвести до летального результату.

Які причини та фактори ризику?

Загалом більшість видів раку в тканинах молочної залози можна розділити на дві категорії:

• Дегенерація з тканини молочної залози

• Дегенерація, починаючи з тканини молочних проток

Причини та фактори ризику розвитку раку молочної залози не можуть бути точно розмежовані одна від одної, оскільки не кожна людина, що піддається впливу фактору ризику, розвине рак молочної залози, але це не можна виключити як причини такого захворювання, оскільки вони збільшують ризик його виникнення:

• BRCA1 / BRCA2 або інші спадкові мутації

• Спонтанні мутації в тканинах молочної залози

• Споживання алкоголю

• Дим

• Вживання штучних гормонів

• Мастопатія II та III ступеня

Що таке ген раку молочної залози?

Одна мутація гена, яка дуже часто асоціюється з розвитком раку молочної залози - це мутація на рак молочної залози, Gen 1 або 2 (BRCA1 / BRCA2). Якщо ці гени функціонують нормально, пригнічується неконтрольований ріст клітин в організмі, що нормально захищає від розвитку раку молочної залози. У пацієнтів з мутацією цих генів захисна складова гена втрачається, так що організм також не може компенсувати неправильні процеси. Мутації гена BRCA1 або BRCA2 можуть бути виявлені у до 10% карциноми в молочній залозі. Оскільки вони успадковуються переважно, ризик передачі мутації потомству високий. Пацієнти, які є носіями такої мутації, мають багатократно вищий ризик розвитку раку молочної залози. Крім того, захворювання зустрічається також у багатьох випадках у значно молодшому віці, ніж у пацієнтів без сімейного анамнезу. У той же час і мутація BRCA1, і BRCA2 пов'язані з виникненням раку яєчників.

Детальніше про це на нашому веб-сайті Пухлинні маркери при раку молочної залози

Як часто рак молочної залози успадковується?

У більшості випадків жінки, що страждають на рак молочної залози, не мають успадкованих компонентів. Частка випадків раку молочної залози внаслідок мутації BRCA1 або BRCA2 становить у кожної 10-ї жінки, що страждає на рак молочної залози. Оскільки чоловіки хворіють набагато рідше, ситуація з даними тут невизначена. Однак не слід ігнорувати, що мутації BRCA - не єдина причина спадкових випадків раку молочної залози в сім'ї, оскільки інші генні мутації також можуть збільшувати ризик виникнення індивідуального раку молочної залози.

Наскільки високий індивідуальний ризик для людини, повинен оцінити лікар, особливо з урахуванням сімейного анамнезу. Якщо у кількох членів сім'ї є рак молочної залози або яєчників або якщо один із цих раків трапився у члена сім’ї в молодому віці, доцільно запитати лікаря про їх індивідуальний ризик. Оскільки мутації BRCA успадковуються переважно, ризик бути носієм у одного з постраждалих батьків становить до 50% для потомства, якщо інший з батьків не впливає на мутацію. Кожен, хто належить до групи ризику, повинен зробити генетичний тест, щоб краще оцінити власний ризик.

Чи є психологічні чи емоційні причини?

В дискусії про генезис раку знову і знову виникає питання, чи може психологічний або емоційний стрес стати причиною злоякісного переродження клітин. Деякі навіть вважають, що певні риси особистості можуть сприяти раку. Цей тип раку викликає місце для спекуляцій, але наукові докази таких теорій є проблематичними та ще не були достовірно з'ясовані. Між певними психологічними процесами може бути зв’язок, який, в свою чергу, призводить до відчуття стресу у відповідної людини, але чи впливає це на ризик раку, не було достеменно доведено.

Типові фактори ризику раку молочної залози

Дим

До факторів ризику можна віднести споживання сигарет та інших стимуляторів, що містять тютюн. Це не лише фактор ризику деяких захворювань легенів та незліченних видів раку, генезис раку молочної залози також може бути значно збільшений при палінні. Тривалість часу та вік, з яких почалося споживання тютюну, відіграють важливу роль. Саме те, як куріння сприяє розвитку раку, є предметом сучасних досліджень.

алкоголь

Надмірне споживання алкоголю може сприяти розвитку раку молочної залози і тому є фактором ризику. Звичайно, це не стосується найменших кількостей алкоголю, оскільки ризик збільшується лише при великому або патологічному споживанні.

Захисні фактори при раку молочної залози

Крім багатьох факторів, які можуть сприяти розвитку раку молочної залози, існують і захисні фактори. Окрім здорового способу життя, такого як утримання від алкоголю та сигарет, це, насамперед, також зниження жиру до здорової пропорції за допомогою дієти та фізичних вправ. Вагітність також є одним із факторів, що захищають від раку молочної залози, оскільки повний розвиток тканини молочної залози підтримується протягом цього часу і ймовірність переродження в старості знижується. Кількість вагітностей тут відіграє певну роль, оскільки багатоплідна вагітність більш різко знижує ризик. Крім того, грудне вигодовування, здається, має захисний ефект проти раку молочної залози.

Яку роль грає прийом таблеток?

Застосування гормональних контрацептивів широко поширене і вважається одним із найбезпечніших методів контрацепції. Існує дослідження щодо того, чи приймає його, збільшує ризик раку молочної залози у жінок. Наразі, однак, не існує жодних досліджень, які б переконливо це підтверджували, тому прийом, якщо він був узгоджений з гінекологом, зазвичай не вважається небезпечним.

Яку роль відіграє стрес?

Незалежно від того, чи є, чи стресна життєва ситуація пов'язана з розвитком раку молочної залози, чи люди з великим стресом на роботі чи в повсякденному житті частіше хворіють на рак молочної залози, остаточно не з'ясовано. Однак, як правило, вважається, що психологічний стрес і пов'язані з цим зміни способу життя, такі як нездорове харчування, мало фізичних вправ, вживання розкішних продуктів і подібні зміни звичок, можуть вплинути на ефективність системи відновлення організму. Це порушення може перешкодити боротьбі з виродженими клітинами, що сприяло б розвитку раку.

Яку роль відіграє цукровий діабет?

Цукровий діабет, який в народі називають «діабетом», виявляється негативно впливає на шанси на одужання пацієнтів з раком молочної залози. В ретроспективі дослідження виявили більш високий рівень смертності у пацієнтів із цукровим діабетом та раком молочної залози, ніж у пацієнтів без цукрового діабету та раку молочної залози. Це може бути пов'язано з обмеженням варіантів терапії внаслідок основного захворювання. Крім того, інсулін, спочатку присутній у великих кількостях у хворих на цукровий діабет 2 типу, позитивно впливає на ріст пухлини.

Яка роль ожиріння?

Занадто велика кількість жирової тканини також може становити ризик, оскільки рівні попередників естрогену перетворюються на це в жирових клітинах, а тому більш високий рівень гормонів, що сприяють раку молочної залози, може бути присутнім у пацієнтів з ожирінням.

Яка роль щільної тканини молочної залози?

Щільна тканина молочної залози виникає у молодих жінок у репродуктивній фазі, оскільки саме тут залозисті тіла в молочній залозі мають більшу частку. Але у жінок після останнього періоду також може бути дуже щільна залозиста тканина. Загалом тканини молочної залози можна розділити відповідно до її щільності, завдяки чому дуже щільна тканина молочної залози несе в собі більший ризик переродження, оскільки, серед іншого, методи скринінгу, такі як мамографія, є більш ненадійними, ніж у пацієнтів з менш щільною тканиною молочної залози.

Яка роль виникнення та відсутності менструального циклу?

До медично доведених факторів ризику розвитку раку молочної залози належать, серед інших факторів, і гормональний вплив. Дуже тривалий гормонально активний період, наприклад, через ранній початок періоду і пізнє останнє правило, є особливо сприятливими факторами. В основному це пов’язано з тим, що у пацієнтів з тривалою гормонально активною фазою життя статеві гормони тривалий час діють на тканини молочної залози і, таким чином, можуть стимулювати ріст тканин протягом тривалого періоду. Так само певні методи заміщення гормонів у фазі життя після останнього періоду сприймаються як сприятливі для раку молочної залози.

Яку роль відіграють інші види раку у розвитку раку молочної залози?

Пацієнти, які вже перенесли один тип раку, також схильні до розвитку раку молочної залози. Особливо це стосується деяких видів раку. Окрім наявності раку молочної залози лише в одній грудці, це також включає рак товстої кишки, рак яєчників та рак оболонки матки. Наявність цих ракових захворювань збільшує ризик для людей, які страждають на рак молочної залози. У пацієнтів із мутаціями BRCA 1 або BRCA2, зокрема, підвищений ризик розвитку різних видів раку.