Терапія

Причини хвороби Крона

Загальні причини

Діагноз хвороби Крона є ударом долі для багатьох людей.

Звичайно, багато хто з тих, хто постраждав, тоді запитують себе, чи могли вони зробити щось заздалегідь, щоб запобігти розвитку хвороби. Однак відносно мало відомо про причини розвитку хвороби Крона - незважаючи на інтенсивні дослідницькі зусилля, причина ще не до кінця з'ясована. Однак існує кілька теорій, всі вони, ймовірно, сприяють розвитку хвороби. Разом вони спричиняють збій власного захисту організму від бактерій у кишечнику, що спричиняє запалення як реакцію організму на, здавалося б, переважаючі мікроби.

Тому хвороба Крона класифікують як аутоімунне захворювання. Однією з найважливіших причин такої недостатності імунної системи, мабуть, є генетична схильність. У подвійних дослідженнях спадкова частка захворювання може бути встановлена на рівні 60 - 70%, родичі першої ступеня ураженої людини мають ризик захворювання близько 10%.

У геномі людини було виявлено кілька спадкових факторів, які сприяють розвитку захворювання, наприклад, виробляючи меншу кількість «ендогенних антибіотиків» через зміни генетичного складу, які нормально захищають слизові оболонки товстої кишки від бактерій. Разом з багатьма іншими, досі невстановленими факторами, це призводить до порушення природного бар'єру між кишковою стінкою та кишковим вмістом, через що насправді нешкідливі бактерії нормальної кишкової флори атакують кишкову стінку і, таким чином, викликають запалення.

Також є вказівки на те, що бактерія "Mycobacterium avium підвиду паратуберкульоз" може спровокувати хворобу Крона, якщо у господаря є певна генна мутація. Роль цього збудника незрозуміла, але дослідження виявили антитіла проти нього у більш ніж 60% усіх хворих на хворобу Крона.

Занадто велика гігієна також може зіграти певну роль у розвитку захворювання. Це пояснило б переважне виникнення хвороби Крона в країнах з високими гігієнічними нормами. Дослідження також показали, що куріння подвоює ймовірність розвитку хвороби Крона. Психічні та харчові причини давно суперечливі.

Психічні причини

Теза про те, що хронічні запальні захворювання кишечника хвороба Крона та виразковий коліт також викликані психологічними причинами, широко поширені.

Тривалий час вважалося, що стрес і внутрішні конфлікти значно сприяють розвитку хвороби. У 1950 р. Ці дві хвороби навіть були включені до каталогу класичних психосоматичних захворювань (тобто захворювань, які викликаються суто психікою і для яких немає органічного тригера).

Але сьогодні ми знаємо, що ці припущення неправильні. Психіка не сприяє розвитку хвороби Крона. На перебіг захворювання це зовсім інакше, на що явно впливають психологічні фактори.

Постраждалим людям, психічне здоров'я яких погано, наприклад, тому що страждають від депресії, доводиться боротися із спалахами частіше, ніж ті, хто психічно здоровий.

Причини, пов’язані з дієтою

На перший погляд здається очевидним, що запалення травного тракту має щось спільне з харчовими звичками відповідної людини.

Насправді, накопичення хвороби Крона в індустріально розвинутих країнах говорить про те, що на розвиток хвороби впливає спосіб життя, а отже, і дієта.

Дослідженнями встановлено, що запальні захворювання кишечника частіше зустрічаються у людей, у раціоні яких багато білка тварин (крім риби) та молока. Це ж стосується поліненасичених омега-3 та омега-6 жирних кислот.

Навпаки, споживання рослинних білків пов’язано з меншим ризиком захворювання Крона та виразкового коліту. Тим не менш, значення харчування для розвитку хвороби зараз розглядається як досить вторинне. Інші причини, такі як гени та певні збудники, здається, мають більший вплив.

Вас також може зацікавити ця тема: Дієта при хворобі Крона

Генетичні причини

На розвиток хвороби Крона, швидше за все, впливатиме генетична структура пацієнта. Це також пояснює той факт, що родичі першого ступеня постраждалих мають приблизно 30-кратне збільшення ризику розвитку хвороби Крона порівняно з рештою нормальної популяції.

Насправді на сьогодні було виявлено понад 30 різних генів, мутація яких пов’язана з розвитком захворювання. Дійсні функції цих генів для здорових людей ще не повністю зрозумілі. Значення мутацій між собою також залишається незрозумілим. Помітно, що багато з цих мутацій не тільки збільшують ймовірність хронічного запального захворювання кишечника, але й підвищують сприйнятливість до інфекцій, спричинених мікобактеріями. Це в свою чергу підтримує тезу про те, що бактерія "Mycobacterium avium підвиду паратуберкульозу" також може сприяти розвитку захворювання.

Однозначно, що хвороба Крона - це не класичне спадкове захворювання, а захворювання багатофакторного походження. Це означає, що процес розвитку хвороби відбувається за рахунок взаємодії генів і факторів з навколишнього середовища (наприклад, мікобактерій).

Роль стресу при хворобі Крона

Багато пацієнтів із запальним захворюванням кишечника відчувають великий стрес.

Часто це багато в чому спровоковано самим захворюванням. Страх перед наступним спалахом або соціальною ізоляцією надто знайомий більшості пацієнтів. Це також пояснює, чому хворі на депресію страждають частіше, ніж здорові люди. Оскільки стрес сам по собі може спровокувати спалахи і погіршити прогноз захворювання, розвивається порочне коло. Тому людям із хворобою Крона особливо важливо уникати стресів. Спорт, методики релаксації або професійна допомога психотерапевтів виявилися дуже корисними для багатьох пацієнтів.