Вазектомія - стерилізація людини

вступ

Вазектомія - це стерилізація чоловіків, а також відома як вазоресекція у спеціалізованих колах.
Вазектомія - це незначна хірургічна процедура, яка запобігає потраплянню сперми, що утворюється в яєчках, у сперму (Еякулят) розрізанням сім'яних сечоводів. Сперма, яка надалі вироблятиметься після вазектомії, буде розбита організмом.

Причини вазектомії

Основна причина вибору вазектомії - використання контрацепції.
Якщо пара закінчила планувати своїх дітей, або якщо вони впевнені, що не хочуть мати дітей, стерилізація - це дуже надійний метод контрацепції. В принципі, стерилізацію можна проводити на жінці чи чоловікові. На користь чоловічої вазектомії, проте, свідчить той факт, що вона передбачає значно менший ризик та зусилля, ніж стерилізація жінок, що доводиться проводити під загальним наркозом.
Як правило, чоловіки, які мають вазектомію, мають 30 років і старше і мають дітей.
Вазектомія також може бути корисна з медичної точки зору, якщо, наприклад, є серйозне генетичне захворювання і ви хочете виключити його передачу.

Як працює вазектомія?

У більшості випадків вазектомія проводиться в амбулаторних умовах та під місцевою анестезією. У виняткових випадках процедуру можна проводити також під загальним наркозом, якщо цього бажає пацієнт. Як правило, процедуру проводить фахівець, так званий уролог.
По-перше, шкіра кожної мошонки відкривається з невеликим розрізом. Насінну протоку з кожного боку витягують трохи через відповідний отвір і прорізають наскрізь. Одночасно видаляється розріз судинної сімки.
Потім отримані кінці або зшиваються, або руйнуються електричними ударами. Потім різні кінці сечовипускальних каналів розміщують у різних шарах тканини, щоб ризик відростання кінців разом зводився до мінімуму. Здебільшого порізи в мошонці настільки малі, що не потрібно зшивати шкіру разом, а рана заживає сама по собі.

Чи може вазектомія проводитися також амбулаторно?

Зазвичай вазектомія проводиться в амбулаторних умовах, оскільки це лише незначна процедура. Його можна виконати в урологічній практиці або в стаціонарному амбулаторії. Бажано, щоб хтось супроводжував вас у дорозі додому.

Чи існують різні методи вазектомії?

Існує так звана бескальпельна вазектомія, яка має найнижчу частоту ускладнень. У цій процедурі шкіра лише дряпається, а потім поширюється на частини, щоб дістатись до судинної оболонки. При консервативній вазектомії шкірний розріз завдовжки близько 1 см роблять скальпелем для доступу до сім'яного канатика. При цьому методі вирізається невеликий шматочок сім'яних сечоводів. Що стосується безпеки контрацепції, то різниці між двома методами не виявлено.
Тим часом існує також метод "не голка-не-скальпель". В принципі, це працює як бескальпельний метод. Тільки місцевий анестетик робиться не за допомогою шприца, а за допомогою безгольної анестезуючої техніки. У цьому випадку знеболюючий засіб вдавлюється в шкіру за допомогою повітряного тиску.

Вазектомія без скальпеля - це можливо?

Тим часом розроблено процес, який не потребує використання скальпеля. Можна говорити про бескальпельну вазектомію.
Тут сперматозоїдний проток витягується через один або максимум два шкірні отвори, вирізають і потім переставляють у вихідне положення. Для цього були розроблені спеціальні інструменти, щоб процедура більше не вимагала розрізу шкіри скальпелем. Невеликий отвір у шкірі не потрібно зашивати, достатньо штукатурки. Як і при консервативній вазектомії, наркоз вводять через шприц з місцевим знеболюючим засобом.
Порівняно з консервативним методом, не-скальпель має нижчу частоту ускладнень, менше болю та швидше одужання.

Скільки часу займає вазектомія?

Хірургічна процедура вазектомії зазвичай займає приблизно від 20 до 30 хвилин. Крім того, є час на підготовку, тобто введення місцевого знеболюючого препарату та підготовка та дезінфекція ділянок шкіри, які розрізаються відкритими.

Які лікарі роблять вазектомію?

Вазектомія проводиться урологом.
Уролог лікує захворювання сечового міхура та сечовидільної системи, з одного боку, а також захворювання чоловічих статевих органів, таких як яєчка або простата, з іншого.

Підготовка до вазектомії

Основна частина підготовки - це дуже детальна консультація з фахівцем.
Чоловік, який бажає зробити вазектомію, буде детально проінформований про процедуру та про всі можливі ризики та наслідки. Рішення про проведення вазектомії часто приймається спільними парами, які більше не бажають мати дітей, або які закінчили планувати своїх дітей, або які взагалі не бажають мати дітей.

На що слід звернути увагу на вазектомію

Для захисту яєчок та його ран після процедури зазвичай достатньо декількох днів, в яких чоловік повинен це легко сприймати і не повинен бути сексуально активним. У деяких випадках має сенс носити захист яєчок протягом цього часу.
У перші кілька місяців після процедури в спермі чоловіка все ще може бути запліднена сперма, тому протягом цього часу слід застосовувати додатковий метод контрацепції. Щоб перевірити успішність вазектомії, сперматозоїдну рідину регулярно перевіряють через 2 - 3 місяці після операції на запліднювану сперму, так звану сперміограму. Як правило, у спермі все ще міститься до 20 еякуляцій заплідненої сперми.
Крім того, протягом перших кількох місяців після розрізання сім'яних оболонок кінці вазових сімей можуть знову з'єднатися. Це ще одна причина, через яку сперму потрібно перевірити на наявність сперми протягом цього часу. Так звана реканалізація все ще може відбутися через кілька років після вазектомії.

Як довго ви не зможете працювати після вазектомії?

Якщо ускладнень немає, ви можете повернутися на роботу вже через два дні. Треба уникати занять спортом протягом приблизно одного-двох тижнів. Залежно від власного самопочуття, ви можете знову почати займатися спортом.
У разі ускладнень, особливо епідідіміту, вам доведеться значно довше робити паузи зі спортом та роботою.

Яка вартість вазектомії?

Оскільки в більшості випадків вазектомія не є втручанням, яке є медично необхідним, витрати, як правило, не покриваються статутними або приватними медичними страховими компаніями.
Пацієнт сам повинен нести витрати, які складають приблизно від 300 до 600 євро. Ці значення можуть змінюватися залежно від типу наркозу та практики, в якій проводиться процедура. Слід заздалегідь уточнити, чи стосуються зазначені витрати лише до самої процедури, чи включають попередньо обговорення консультацій та подальші подальші послуги.

Будь ласка, прочитайте також: Вартість вазектомії

Які побічні ефекти та ускладнення вазектомії?

Оскільки це лише незначна процедура, побічних ефектів і ускладнень зазвичай дуже мало.
Рани яєчка можуть викликати біль, але більшу частину часу він проходить самостійно через кілька днів. У рідкісних випадках можуть виникати порушення загоєння ран, такі як кровотеча, інфекції рани та синці (гематоми) в області яєчка. Запалення також може поширитися на епідидиміс. Крім того, сечові шляхи можуть запалитися.

Дуже рідкісним наслідком процедури є хронічний біль у ділянці яєчка. Вони можуть посилюватися під час сексуальної активності та являти собою значне обмеження у сексуальному та повсякденному житті. Цей біль може бути викликана кусковими скупченнями сперми (гранульоми сперми). Вони можуть виникнути через те, що вироблення сперми ще не знижується одразу після процедури, і сперма не може бути розбита організмом достатньо швидко. Це призводить до розширення епідидиму, що може відчуватися як загартовування гороху розміром з горохом.

Детальніше з цього питання читайте на: Гранульоми сперми

Це рідко призводить до реканалізації судинної оболонки, тобто небажаного з'єднання двох раніше відірваних кінців, що може призвести до відновлення фертильності у людини.
Реканалізація відбувається до 1% випадків і демонструється функціональними клітинами сперми в насінної рідини через кілька місяців після процедури. У цих випадках необхідне ще одне втручання для досягнення чоловічої стерильності.

Процедура також може призвести до психологічних проблем у чоловіків через безпліддя. Особливо це стосується, якщо процедура не була ретельно продумана і чоловік не знав про наслідки.
Крім того, у рідкісних випадках під час операції можуть пошкоджуватися різні нерви, що може погіршити різні функції або відчуття.
Щоб уникнути подальших ускладнень, чоловіки, які вже мають проблеми в області яєчка, паху або поперекового відділу хребта до операції, повинні заздалегідь повідомити про це лікаря.

Найбільш серйозним ускладненням є втрата яєчка. Дуже рідко яєчко доводиться видаляти, якщо кровоносні судини були травмовані або епідидиміт вже не можна лікувати іншими методами. Крім того, у рідкісних випадках вазектомія не може призвести до неможливості зачаття, якщо судинна оболонка не була розірвана або два відрізані кінці виростають назад.

Дізнайтеся все про тему тут: Побічні ефекти вазектомії

Вазектомія болісна?

Вазектомія зазвичай проводиться лише за допомогою місцевого знеболюючого препарату, що цілком достатньо.Однак шприци, з якими встановлено місцеве знеболення, можуть сприйматися як незручні. Під час процедури деякі чоловіки можуть відчути легке потягнення.
Біль у ранах зазвичай відчувається приблизно протягом двох днів після процедури. Це можна зробити добре за допомогою знеболюючих препаратів, наприклад з ібупрофеном. Розріз дуже маленький приблизно на один сантиметр, а шкірка яєчка також відносно нечутлива, тому сильних болів не варто очікувати.
Іноді біль може тривати довше, але часто вона виникає лише певними рухами і повинна пройти через два тижні. Зазвичай сексуальну активність можна відновити через сім днів.

Ви можете дізнатися, чи можна і який біль ви можете очікувати після вазектомії у нашій статті: Біль після вазектомії

Епідідіміт після вазектомії

Епідидиміт виникає з частотою 0,5-5% після вазектомії.
При бескальпельному методі він зустрічається трохи рідше, ніж при консервативній вазектомії. Епідидиміт дуже болючий і його потрібно лікувати у будь-якому випадку.
Епідидиміт призводить до набряку, перегріву та почервоніння мошонки. Зазвичай запалення супроводжується високою температурою. Для лікування слід дотримуватися постільного режиму кілька днів. Також можна приймати знеболюючі. У деяких випадках необхідний антибіотик.
Чоловіки, які мали один або кілька епідидимів перед вазектомією, повинні обговорити це зі своїм лікарем, перш ніж провести вазектомію.

Читайте також: Біль у яєчку

Чи можуть виникнути довгострокові наслідки?

У більшості випадків вазектомія навряд чи матиме тривалі наслідки.
Іноді, однак, може виникати синдром після вазектомії. Дані про частоту цього синдрому сильно різняться. Під синдромом розуміють хронічний біль у паху, яєчках або епідидимісі без будь-якого запалення.
Біль пов'язана з вазектомією. Існують різні підходи до пояснення цього хронічного болю, але чіткої причини досі не знайдено. Психологічні аспекти також обговорюються як чинник. Тяжкість болю коливається від випадкових тягнень до відключення хронічного болю.

Чи має вазектомія підвищений ризик раку?

Хоча існують дослідження, які стверджують, що існує незначно підвищений ризик раку простати, є також дослідження, які не визначили підвищений ризик. Підвищений ризик неможливо пояснити науково. Дослідження не показали підвищеного ризику раку яєчок або інших пухлинних захворювань.

Наскільки певний результат після вазектомії?

Ймовірність того, що фертильність все ще буде присутня після вазектомії, становить від 0,1 до 0,15%.
Іншим методам контрацепції не можна відмовлятися відразу після процедури, оскільки сперматозоїди залишаються в сім’яному канаті протягом тижнів чи місяців. Тільки через кілька тижнів і неодноразові докази того, що в еякуляті більше не існує сперми, можна не використовувати інших методів контрацепції.

Плодючість після вазектомії

Плодючість людини перешкоджає процес вазектомії. При успішності більше 99% випадків чоловіків можна вважати стерильними через кілька тижнів після операції.
Можливість відновлення фертильності може бути повернута за допомогою зворотного перетину судинної сітки. Але це не є гарантією того, що чоловік зможе знову батько дітей.
За певних обставин, наприклад, у хворих на рак, які хочуть мати дітей, зразки сперми можуть бути заморожені перед вазектомією. Це дає змогу жінці запліднити сперму чоловіка навіть після відокремлення судин.

Що відбувається з виробленням сперми?

Сперма складається з декількох компонентів. Сперма та виділення зазвичай є основними компонентами. Сперма все ще виробляється після вазектомії, але компонент сперми відсутній. Секреція виробляється статевими залозами і виділяється через сечівник. Сперматозоїд, який закупорює сперму, також відкривається в сечівник. Якщо після закінчення вазектомії виділяється сперматозоїд, сперма вже не може потрапляти в сечівник і туди вводиться тільки секрет. У разі еякуляції виділення, що виділяються, зазвичай перешкоджають заплідненню.

Детальніше по темі: Сперма

Чи впливає вазектомія на вироблення тестостерону?

Вазектомія не впливає на вироблення тестостерону. Тому що при вазектомії розсікається лише сім’яний канатик, щоб сперма вже не могла потрапити в еякулят. Тестостерон і сперма продовжують вироблятися в яєчках.
Потім сперма, що залишилася в яєчках, розщеплюється самим організмом. Однак обговорюється теза, що чим довше сперматозоїди залишаються в епідидимісі після вазектомії, тим більше вироблення тестостерону не стимулюється настільки сильно, і, отже, рівень тестостерону після вазектомії не такий високий, як раніше.

Чи впливає вазектомія на прагнення до близькості?

Потреба в близькості не страждає від втручання вазектомії. На вироблення чоловічого статевого гормону тестостерон не впливає і функція яєчок зберігається. Еякулят також майже не відрізняється від еякуляту перед процедурою, оскільки сперма складає лише близько 5%.
Тому процедура не робить негативного впливу на відчуття задоволення, еректильну функцію, оргазм чоловіка та еякуляцію. Багато пар навіть оцінюють процедуру як позитивну дію на близькість як партнера, оскільки більше не потрібно думати про відповідну контрацепцію.

Які альтернативи вазектомії?

Альтернативою для контрацепції для чоловіків є лише презерватив, крім вазектомії. Таблетку для чоловіків досліджували вже багато років, але поки що не вдалося.
Якщо обидва методи будуть відхилені, жінці доведеться надати контрацепцію.
Найчастіше жінки використовують контрацепцію за допомогою таблеток. Також є котушка, гормональне кільце або жіночий презерватив. Стерилізація для жінок - це більша процедура, ніж для чоловіків, і проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ризик ускладнень значно вищий.

Детальніше по темі: Контрацептивні методи

Чи можете ви скасувати вазектомію?

Слід зазначити, що рішення про проведення вазектомії зазвичай є остаточним рішенням.
Однак в даний час існують найсучасніші мікрохірургічні процедури, які в більшості випадків дозволяють відновити вже розірвані вазові сечовипускання. Цей процес відомий як вазо-вазотомія або рецитилізація, і його можна проводити через кілька років після того, як були розірвані судинні сім'янки.
Кінці валиків, які раніше були відокремлені, в цьому випадку зшиваються разом. Для цього заздалегідь видаляють рубцеві кінці. Процес набагато складніший, ніж вазектомія, і здійснюється за допомогою хірургічного мікроскопа. Загалом процедура займає приблизно від 2 до 4 годин і проводиться під загальним наркозом.
Додаткові зусилля відображаються також у витратах на операцію, які значно перевищують витрати на трансекцію. Однак не гарантується, що фертильність чоловіка відновиться, оскільки виробництво сперми в організмі може бути обмежене залежно від часу, що пройшов.

Більше на цю тему: Як можна повернути вазектомію?