Вірусні бородавки

Що таке вірусні бородавки?

Бородавки - це зазвичай доброякісні нарости на верхніх шарах шкіри, також відомі як епідерміс. Латинський термін для бородавки - verruca. Вони характеризуються різко відмежованим, плоским або трохи піднятим ростом і, можливо, заразні. Більшість бородавок викликані інфекцією вірусом папіломи людини або короткочасним ВПЛ. Різні штами цих вірусів можуть бути відповідальними за розвиток бородавок.

Це потрібно відрізняти від так званих вікових бородавок і бородавок з доллар, які, строго кажучи, не є частиною вірусних бородавок у вужчому розумінні. Вікові бородавки - це себорейні бородавки (їх також називають себорейними кератозами), які виникають перш за все з 50-річного віку і являють собою порушення розшарування. Бородавки (контагіоз молюска) вражають переважно дітей і можуть бути віднесені до зараження вірусом із сімейства вірусів віспи.

Які віруси викликають бородавки?

Вірусні бородавки викликаються зараженням вірусом папіломи людини. Існує понад 100 різних штамів цього вірусу, які в основному поділяються на так звані типи високого та низького ризику. Папіломавіруси з високим ризиком значною мірою беруть участь у розвитку різних онкологічних захворювань, у тому числі раку шийки матки. Папіломові віруси низького ризику викликають насамперед вірусні бородавки.

Інфекція вірусом папіломи людини - це захворювання, що передається статевим шляхом, оскільки в основному воно передається під час статевого акту. Рідше зараження може виникнути і від мазкової інфекції. У розвитку вірусних бородавок беруть участь штами ВПЛ 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 і 18, а також багато інших.

Виняток становлять так звані тазові бородавки, які викликаються не вірусом папіломи людини, а вірусами віспи. Вірус контагіозу молюска проникає при контакті зі шкірою і передається від людини до людини. Діти та підлітки, зокрема, уражені цією інфекцією.

Більше інформації читайте на: Вірус папіломи людини.

Вірус папіломи

Папіломавіруси людини групи низького ризику є основною причиною вірусних бородавок. Різні віруси з понад 100 штамів вірусу низького ризику можуть призвести до утворення бородавки. Оскільки зараження відбувається головним чином під час статевого акту, ризик зараження значно збільшується при зміні статевих партнерів та незахищеному статевому акті. Презервативи пропонують певний, але не повний захист, оскільки контакт шкіри із зараженою зоною може призвести до передачі.

В якості профілактики пропонується вакцинація проти ВПЛ, яка, в залежності від вакцини, захищає від певної кількості штамів ВПЛ. Остання наявна вакцина Гардасіл® охоплює вірусні штами 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58. Штам 6 і 11 - це так звані віруси низького ризику, які в основному викликають вірусні бородавки, тоді як решта штамів вірусів, які охоплені вакцинацією, належать до раків, що викликають рак.

Папіломавіруси людини інфікують базальні клітини шкіри та слизових оболонок і після зараження можуть спати в цих клітинах на все життя. Навіть після успішного лікування рецидиви все ще дуже поширені.

Детальніше про тему читайте тут: Вакцинація проти раку шийки матки.

Локалізація вірусних бородавок

В лице

Певні вірусні бородавки виявляються насамперед на обличчі. До них відносяться, наприклад, неповнолітні плоскі бородавки, які в основному з’являються навколо статевої зрілості. Так звані бородавки кистей (Verrucae filiformes) також зустрічаються насамперед на обличчі. Там вони переважно осідають на повіках, підборідді та біля губ. Як неповнолітні плоскі бородавки, так і кисті бородавки викликаються папіломавірусами людини.

Крім того, тазові бородавки переважно є на обличчі, особливо на повіках. Ці бородавки викликаються вірусом контагіозу Molloscum і не враховуються як вірус бородавки у строгому розумінні.

В області геніталій

Область статевих органів є загальною локалізацією виникнення вірусних бородавок. Інфекція вірусом папіломи людини, що викликають вірусні бородавки, як і раніше є одним із захворювань, що передаються статевим шляхом. Вірусні бородавки в області статевих органів завжди повинні тягнути за собою спільне лікування зі статевим партнером, інакше ризик виникнення захворювання.

Добре відомі генітальні бородавки можна знайти в області геніталій. Генітальні бородавки (Condylomata accuminata) викликані, зокрема, інфекцією вірусом папіломи людини типу 6 та 11. Вони відносяться до типів низького ризику і в основному викликають доброякісні зміни шкіри. У жінок генітальні бородавки можна виявити на вульві, на переході від шийки матки до піхви (портьо), на сечівнику (рідше) і, можливо, в анальній області. У чоловіків генітальні бородавки можна виявити на статевому члені, крайньої плоті, уретрі та в анальній області. Практикуючи оральний секс із зараженими людьми, генітальні бородавки також можуть з’являтися на слизовій ротовій порожнині. Вони ростуть у вигляді грядки і мають темно-коричневий колір.

Схеми кондиломи повинні відрізнятись від генітальних бородавок, які виявляються в одних і тих же місцях, але викликані папіломавірусами високого ризику типу 16 і 18. Ці сіро-білуваті бородавки мають високий ризик переродження.

Дізнайтеся все про тему тут: Генітальні бородавки.

За руку

Рука, особливо тильна сторона руки, є кращою локалізацією для появи вірусних бородавок. Вульгарні бородавки, які також відомі як звичайні бородавки або колючі бородавки, трапляються переважно в підлітковому віці, рідше в дорослому віці. Бородавки в основному викликаються папіломавірусами 2 і 4 типу, які передаються мазковою інфекцією.

Крім спини рук, вульгарні бородавки вражають також пальці та підошви стоп. Підняті бородавки мають сірувато-жовтий колір і мають типово шорстку поверхню. Плоскі бородавки можна зустріти і поза обличчя, особливо на зап’ястях, спинах рук і пальців.

На підошві стопи

Підошва стопи дуже схильна до появи бородавок. Ходьба босоніж у басейнах, саунах чи спортивних майданчиках, а також обмін санітарними приміщеннями та рушниками сприяє зараженню вірусами папіломи та розвитку вірусних бородавок.

На підошві стопи можна зустріти різні види бородавок. Зараження підошовними бородавками, які належать до вульгарних бородавок, є типовим. Підошовна бородавка зазвичай зростає як шип на підошві стопи через навантаження під тиском. Жовтувата, шорстка поверхня зазвичай перемежовується з чорними крапками, які є невеликими крововиливами. Вони часто відчувають тиск і тим самим погіршують ходьбу. Хоча підошовні бородавки часто гояться самостійно, їх лікують все одно. Крім підошовних бородавок, мозаїчні бородавки існують і на підошві стопи. Вони поширюються лише поверхово і тому не викликають болю.

Підошва стопи часто атакується декількома бородавками. Це може бути пов’язано або з поверхневим поширенням існуючої бородавки, або з новим зараженням вірусами.

На слизовій оболонці ротової порожнини

Бородавки також можна виявити в слизовій оболонці рота. Там особливо поселяються генітальні бородавки. Ці бородавки, як правило, виявляються в області статевих органів і аналів і викликані статевою передачею вірусу папіломи людини. В принципі, однак ці віруси можуть також атакувати слизові оболонки в інших частинах тіла.

Займаючись оральним сексом із зараженими людьми, віруси також можуть потрапляти в рот і осідати там у базальних клітинах слизової оболонки. Ці генітальні бородавки (Condylomata accuminata) ростуть там як грядки і можуть, наприклад, розташовуватися за рядами зубів. Генітальні бородавки можуть викликати незручний свербіж.

Детальніше про тему читайте тут: Папіломавіруси людини.

Супутні симптоми

Залежно від місця розташування і типу бородавки, бородавки можуть призвести до набридливих супутніх симптомів. Генітальні бородавки призводять головним чином до свербежу і продовжують представляти косметичну проблему для багатьох хворих, що стосується і вульгарних бородавок. Однак свербіж також може бути відсутнім.
Бородавки на підошвах стоп можуть призвести до болю і тим самим погіршити ходьбу. Особливо це стосується підошовних бородавок, які виростають як терни в тканини і, таким чином, надають витісняючу дію на тканину.

В іншому випадку бородавки мають мало симптомів, вони не викликають загальних симптомів і скарг. Інколи на поверхні підошовних бородавок можна виявити невеликі чорні крапки. Це невеликі крововиливи.

Дізнайтеся більше про тему тут: Генітальні бородавки.

Діагноз вірусних бородавок

Поставити діагноз можуть і сімейні лікарі, і дерматологи. Основна увага приділяється огляду шкірних покривів та їх змін. У багатьох випадках огляд бородавок є достатнім для діагностики через їх характерний вигляд та типову схему поширення.

Особливо, коли вражається область статевих органів, слід також робити спеціальні мазки на ВПЛ на чоловіків та жінок. У жінок слід також провести вагінальне обстеження (кольпоскопію), оскільки зараження вірусом папіломи людини також може призвести до раку шийки матки. Для виявлення змін та інфекцій можна використовувати вірусний мазок із шийки матки та мазок клітин.

Якщо діагноз вірусної бородавки не є ясним, пробу можна також взяти з підозрілого ураження шкіри та обстежити під мікроскопом. Однак зазвичай це не потрібно.

Читайте також статтю: Рак шийки матки.

Який найкращий спосіб видалення вірусних бородавок?

Існує багато різних способів позбутися від вірусних бородавок. Залежно від місця розташування та типу бородавки, певні процедури віддають перевагу іншим. Тому не існує єдиного рекомендованого заходу. Загалом, розрізняють консервативні та інвазивні варіанти лікування.

У консервативних методах терапії проти бородавки застосовують різні препарати. Це кератолітичні, цитостатичні, вірустатичні або імуномодулюючі активні компоненти. Так звані кератолітики, такі як саліцилова кислота або монохлороцтова кислота, пом'якшують рогові шари бородавки і застосовуються кілька разів на день у вигляді настоянок, мазей або як пластир. Його не слід застосовувати на обличчі або здоровій шкірі.
Як цитостатичний засіб широко використовується 5-фторурацил. Діюча речовина вбиває клітини бородавки. Противірусні засоби борються з папіломавірусами. Як мазь, діюча речовина цидофовір може бути використана при лікуванні генітальних бородавок або терапевтично-тугоплавких вугларових та підошовних бородавок. Імуномодулюючий діюча речовина імвіхімод в основному використовується для місцевого застосування при генітальних бородавках. За допомогою рідкого азоту бородавки також можуть бути заморожені.

Крім консервативних заходів, існують також інвазивні варіанти лікування. Підошовні бородавки, що ростуть дуже глибоко в тканини, можуть бути вискоблені так званою гострою ложкою під місцевим наркозом. Хірургічне видалення також може використовуватися для лікування інших бородавок.
Однак, оскільки бородавки часто мають тенденцію до рецидиву навіть після успішної терапії, інвазивні терапевтичні заходи є досить обережними. Крім хірургічного видалення, бородавки можна також видалити за допомогою лазерного лікування або електрокоагуляції. Під час електрокоагуляції клітини обганяють електрикою.

Додаткову інформацію можна знайти на: Видалення бородавок.

Тривалість

Вірусні бородавки, на жаль, дуже стійкі. Як правило, вони не заживають самі по собі і повинні лікуватися у дерматолога. Однак оскільки віруси папіломи людини зберігаються протягом життя в базальних клітинах шкіри та слизових оболонок, тобто є, вони можуть неодноразово призводити до утворення бородавок звідти. Тому ймовірність рецидиву є відносно високою навіть після успішної терапії. Можна також говорити про високу частоту рецидивів.

Наскільки заразні вірусні бородавки?

Вірусні бородавки дуже заразні. Навіть торкання бородавок та зараженої шкіри може призвести до передачі вірусу папіломи людини. Багато видів вірусів продовжують передаватися через незахищений секс. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб убезпечити себе від зараження.

В даний час можна зробити щеплення проти певної кількості вірусів за допомогою вакцинації проти ВПЛ.Однак, оскільки існує сотні штамів вірусу, вакцинація не пропонує 100% захисту від папіломавірусів. Захищений статевий акт знижує ймовірність передачі, але також не забезпечує 100% захист, оскільки віруси передаються також при контакті зі шкірою.
Слід уникати контакту з бородавками і, якщо необхідно, утримуватися від статевого акту, якщо в даний час на статевих органах впливають генітальні бородавки. У басейнах, спортивних залах, фітнес-студіях та громадських санітарних приміщеннях слід уникати босоніж і завжди користуватися власним чистим рушником.

Читайте також статтю: Чи заражені генітальні бородавки?

Вірусні бородавки у дітей

Вірусні бородавки можуть з’являтися в дитячому віці. Поширеною формою цих вірусних бородавок є так звані Verrucae planae mlade. Вони є особливою формою Verrucae planae (плоскі бородавки), які зустрічаються в основному у дітей в період статевого дозрівання. Вони здебільшого зустрічаються на обличчі, але також на тильній стороні кисті або телят. Основними причинами є віруси папіломи людини 3 та 10 типу, які передаються мазковою інфекцією.
Шкірні зміни м’якої шкіри - це косметична проблема, особливо на обличчі, але також може супроводжуватися дратівливим сверблячкою. Вони часто заживають спонтанно без терапії. Однак доступні різні варіанти терапевтичного видалення.

Читайте також: Бородавки у дітей

Крім неповнолітніх плоских бородавок, так звані бородавки бородавки зустрічаються в основному в дитячому віці. Ці бородавки, також відомі як контагіоз молюска, викликаються вірусом віспи і переважно знаходяться на повіках, тулубі, згиначах та геніталіях. Ураження на твердій шкірі мають центральну вм’ятину і під тиском спорожнюють шкірну шкіру, яка називається мольлоскульною м’якоттю, яка заразна. Делюлярні бородавки можна заморозити або локально видалити (видалити).