Сухожилля надосткової кістки

Розташування та функціонування

Супраспинатное сухожилля - це інсерційне сухожилля надосткового м’яза (верхньої м’язи кістки). Цей м’яз бере початок на задній частині лопатки і кріпиться до головки плечової кістки через її сухожилля. М'яз в першу чергу відповідає за розведення руки від тіла (особливо під кутом більше 60 °) (викрадення). Разом з трьома іншими м’язами (підшкірний м’яз, підлопатковий м’яз і менший м’яз) він утворює так звану ротаторну манжету. Ця група м’язів також служить для обертання надпліччя (всередині та зовні), але найважливішим його завданням є стабілізація плечового суглоба, який в іншому випадку є відносно вільним для руху та не дуже добре захищений.

Хвороби та травми

Оскільки сухожилля надосткової кістки знаходиться в анатомічно близькому відношенні до Бурса і плечовий дах (Акроміон), він особливо схильний до травм і тому є загальною причиною Біль у плечі. На передньому плані є три типові клінічні картини: Синдром субакроміального конфлікту, Кальцифікати (які дуже часто можуть бути викликані дегенеративними змінами) та Розрив манжети обертання, при якому сухожилля надосткової кістки надривається особливо часто.

Біля Синдром субакроміального конфлікту у плечовому суглобі недостатньо місця для всіх структур, саме тому певні частини суглоба неприродно стикаються і завдають болю постраждалому. Це іноді сильно обмежує рухливість плечового суглоба. Це може мати дуже різні причини, але найпоширенішою причиною цього вузького місця є те, що сухожилля надосткової кістки потовщено. Це може бути з різних причин: або воно зазнало тривалих перевантажень, або воно набрякло в результаті запалення або дегенеративних змін. Коли рука розкинута вбік, сухожилля надостного м’яза завжди мігрує до середини тіла і ковзає між Гомілка плечової кістки та Плечовий дах.
Однак якщо це зараз потовщено, площа під дахом плечей (субакроміальний простір) занадто зменшується, а структури в ньому звужуються. Це означає, що сухожилля труться безпосередньо один про одного або об кістки або бурсу, тим самим подразнюючи різні тканини. Це призводить до болю, особливо коли рука викрадена між 60 і 120 °, тому деякі хвороби також називають "хворобливою дугою". У деяких випадках біль може поширюватися і на надпліччя випромінювати і може зберігатися і вночі, коли зацікавлена ​​особа перевертається на хворий бік. Оперативно a Синдром субакроміального конфлікту зазвичай добре лікується.

Розрив манжети обертача частіше зустрічається при синдромі удару, але це не обов'язково має до цього відношення. В процесі життя сухожилля надосткової кістки стає тоншим і менш стійким до розривів через постійні стреси. Це спричинено природним зносом сухожилля та, частково, наслідками дегенеративних змін. Після того, як сухожилля настільки «стоншується», легко може статися, що воно настільки надмірно зловживане навіть в результаті мінімального насильства, травм чи нещасних випадків, що воно розривається або навіть відривається.

При великих аваріях, таких як падіння, яке потрапляє за витягнуту руку, раніше не пошкоджене сухожилля може розірватися. Скарги, на які скаржиться пацієнт, залежать від ступеня розриву, болю, обмеження рухливості (особливо при викраденні та зовнішньому обертанні) та зменшення сили. Якщо сухожилля не повністю розірване, після розриву, як правило, супроводжується консервативною терапією (за допомогою ліків та фізіотерапія) в. Це не відновлює сухожилля, але звичайне повсякденне використання зазвичай можна відновити протягом короткого періоду часу. Якщо це не вдається або сухожилля повністю відірвано, як правило, немає можливості зробити операцію.

Іншим поширеним захворюванням сухожилля надосткової кістки є тендиноз. Тендинит вапняної кістки, тобто кальцифікація сухожилля або прикріплення сухожилля. Тут відкладення кальцію розвиваються як під самим сухожиллям, так і на ньому, що в свою чергу призводить до запалення сухожилля. Потім це запалення приносить із собою типові ознаки запалення, особливо біль, набряк, почервоніння та обмеження руху плечового суглоба. Точна причина цих змін не може бути остаточно з'ясована до сьогодні, вони лише частково дегенеративні (тобто форма артроз), але іноді вони трапляються без будь-якої впізнаваної причини. За допомогою a Рентгенівське зображення кальцифікати добре видно, і діагноз відносно легко поставити.

Оскільки біль може стати дуже сильним, а кальцифікація часто може призвести до розриву сухожилля надосткової кістки в якийсь момент, зазвичай рекомендується терапія. Залежно від пацієнта, ця терапія може бути консервативною (тобто при охолодженні, прийомі ліків, фізіотерапія або нещодавно т. зв Екстракорпоральна терапія ударною хвилею [ESWT], при якому відкладення кальцію в плечі руйнуються зовні низькочастотними ударними хвилями, хоча це все ще суперечливо, незважаючи на добрі результати), або, у більш важких випадках, операцією, при якій кальцифікати видаляються. На жаль, навіть після операції частотою рецидивів не можна зневажати, а кальцифікати також призводять до спонтанного загоєння, саме тому лікарі та пацієнт завжди повинні ретельно враховувати плюси і мінуси виконання операції.

Запалення сухожилля надосткової кістки

Завдяки своєму розташуванню і стресу, якому він піддається, він може повернутися до нього швидко, знову і знову запалення в області сухожилля надосткової м’язи. Здебільшого таке запалення спричинене Надмірне використання м’язів в області плечей (наприклад, підняття під великі вантажі) або за допомогою a Неправильне завантаження (неправильне підняття вантажів).

Симптоми запалене сухожилля надосткового м'яза в основному колючий або кусаючий біль при підйомі або повороті руки з частковою втратою сили та дрібної моторики. Найважливіший захід у цьому контексті - це перш за все це Уникайте цього виду вправ. Ви також можете спробувати використовувати охолодження вжити заходів проти болю. Якщо цих заходів недостатньо, a протизапальна больова терапія у вигляді Ібупрофен або Диклофенак відповідно.

Якщо сухожилля запалюється знову і знову, воно має бути частково терапевтичним, а частково профілактичним Лікування у фізіотерапевта відповідно. Це допомагає відповідно тренувати інші м’язи, тобто розвантажувати сухожилля надосткової м’язи. Може також Використання кінезіо стрічки бути корисним. Еластична клейка стрічка приклеюється до природного ходу надосткової м’язи і призначена для того, щоб м’яз розвантажився і його руху було збережено.

Кальцифіковане сухожилля надосткової кістки

Надостінкове сухожилля простягається над головкою плечової кістки плечового суглоба і відповідає за численні процеси руху, утримання та стійкості в області плеча. Щодня він піддається дії багатьох сил тертя та зсуву. Як і будь-яка механічно напружена тканина, тіло намагається запобігти появі відповідних ознак зносу, що намагається зробити, потовщуючи тканину. З одного боку, це має сенс, а з іншого боку це також викликає подальший дискомфорт, тіло відкладає вапно в сильно напружених ділянках сухожилля надосткової кістки, що повинно служити захистом та стабілізацією. Це явище також відоме як вапняне плече.

Оскільки космічна ситуація в плечовому суглобі дуже обмежена, це потовщення сухожилля швидко призводить до космічної проблеми: навколишні тканини, нерви та сухожилля інших м’язів натираються про все більш холодне сухожилля надосткової кістки, що також запускає процеси тертя власним рухом. Ця ситуація в обмеженому просторі викликає роздратування сухожилля надосткової кістки, яке також може запалитися, якщо рухи не зменшуються. Пацієнт описує малювання, кусає біль при русі.

Після встановлення діагнозу терапією, що вибирається, є, насамперед, тимчасова іммобілізація руки, а також охолодження та протизапальна терапія болю. Якщо симптоми набувають хронічного характеру, слід розглянути можливість проведення джойнтоскопії з видаленням кальцифікатів.

Докладніше про тему читайте нижче Вапняне плече

Розрив сухожилля надосткової кістки

У разі розриву сухожилля надосткової кістки, також відомого як Сльоза манжети обертання Суглоб надосткової кістки раптово відокремлюється від м’яза або сухожилля ділиться на дві половини. Хоча знесення раптово і переважно після різкого руху руки або після Підняття важкої lasт відбувається, розрізняють гостру і хронічну форму як причину.

В гостра форма це походить від одного повністю неушкоджене сухожилля занадто важким підйомним рухом або неправильним рухом - до одного раптом сухожилля розірвалося. В хронічна форма це відбувається від неправильних навантажень, які мали місце протягом багатьох років із отриманими результатами Дегенерація сухожилля до ослаблення м’язів. Велику частину часу важка вага більше не потрібна, перш ніж вона може зірватися.

Фактичний знос відбувається з різкий, різкий біль пов'язані, іноді виникає миттєвий Обмеження рухливості в області ураженого плеча. Лікування відбувається у переважній більшості випадків оперативні. Іноді також консервативний. Через a артроскопічна хірургія, обидва кінці сухожилля зближують і зашивають. Загоєння відбувається протягом декількох тижнів під одним Подальша обробка розриву манжети ротатора С фізіотерапевтичне нарощування сили.

Заклеювання сухожилля надосткової кістки

Надноспинатний м’яз є одним із сильна м’язова група м’язів плеча і відповідає за рух і стабільність надпліччя в плечовому суглобі. Сухожилля м’яза проходить між головкою плечової кістки і плечовим дахом і охоплює плечову головку. Через своє положення розтягування сухожилля надосткової кістки є особливо часто інтенсивного використання і також Постраждала дегенерація.

Це терапія цього наслідку болю фізіотерапевтичні стрічки область сухожилля. У цьому нехірургічному заході a еластичний скотч (Стрічка Kinesio) приклеєні до ходу м’яза надосткової м’язи. Стрічка повинна, якщо це можливо, протягом періоду носити безперервно протягом декількох днів стати. Він діє як пасивний замінник м’язів і сприяє його розвитку стабільність в плечовому суглобі - регуляція м’язового тонусу, a Протизапальні ліки а також зменшення набряклості.

Прийом у плечового спеціаліста

Я був би радий вам порадити!

Хто я?
Мене звати Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматології в групі спеціалістів Dr. Гумперт.

Плечовий суглоб є одним із найскладніших суглобів в організмі людини.

Тому лікування плеча (ротаторна манжета, синдром удару, кальциноване плече (тендіноз п’яткової кістки, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним способом.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.

Ви можете знайти мене в:

• Лумедіс - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.