Підколінні сухожилля

вступ

Сухожилля надколінка - це жорстка зв’язка, яка веде від колінної чашечки (надколінка) до грубого випинання (горбистості великогомілкової кістки) на передній частині гомілки (великогомілкової кістки). Стрічка має товщину близько шести міліметрів і довжину п’ять дюймів. Надколінні сухожилля є продовженням сухожилля вставки чотириголового м’яза стегна (чотириголовий м’яз стегна) і тому має важливе значення для розгинання колінного суглоба. Крім того, сухожилля надколінка своїми волокнами фіксує суглобову капсулу колінного суглоба. М'язова тяга чотириголового м'яза відхиляється колінною чашечкою, що призводить до легшої розтяжності та передачі сили в колінному суглобі.
Підколінні сухожилля піддаються великим навантаженням, особливо у спортсменів. Якщо ви розпочали або відновили важкі фізичні вправи, може виникнути біль, запалення або, у разі вже існуючих пошкоджень, навіть розрив сухожилля надколінка. У підлітків та спортсменів часто виникає так званий синдром кінчика надколінка, при якому закріплення зв’язок на колінній чашці болюче.

Фігура колінного суглоба

A - Правий колінний суглоб зліва
B - Правий колінний суглоб спереду
C - Правий колінний суглоб ззаду

1. Наколінник - колінної чашечки
2. Стегно - Стегнової кістки
3. Гомілка - Гомілка
4. Фібула - Фібула
5. Внутрішній меніск -
   Медіальний меніск
6. Зовнішній меніск -
   Бічний меніск
7. Зв’язка наколінника -
   Зв’язка надколінка
8. Зовнішній діапазон -
   Зв’язка collaterale fibulare
9. Внутрішня смуга -
   Зв’язка побічна великогомілкова
10. Задня хрестоподібна зв'язка -
    Зв’язка cruciatum posterius
11. Передня хрестоподібна зв'язка -
    Зв’язка cruciatum anterius

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Причина хвороби

Коли коліна витягнуте, на сухожилля надколінка діють екстремальні сили. Вони посилюються різким гальмуванням при зупинці зі спринту або гальмівними силами при посадці зі стрибка. Сухожилля надколінка також сильно напружене при піднятті великої тяжкості. Ці стреси можуть призвести до різних захворювань або травм.

Біль / симптоми

З’являється біль в області сухожилля надколінка часто. Не тільки професійні та конкурентоспроможні спортсмени, але й спортсмени-рекреатори можуть розвинути біль у цій області. Типовими є біль після особливо високі навантаження надколінка сухожилля. Це особливо спорт Стрибки і Спринти, наприклад, бар'єри. Також сильний Уповільнення з зігнутим коліном може напружувати сухожилля. Біль особливо сильний при згинанні та розгинанні коліна проти опору, наприклад, коли Підніміться сходами, Спускаючись вниз або важкий підйом. У стані спокою біль часто може бути спровокований тиском на сухожилля надколінка. Зазвичай перерви в вправі достатньо, щоб позбутися від болю. Потім м’язи ніг слід знову повільно зміцнювати (див. Нижче).

Запалення сухожилля надколінка

При великих навантаженнях це може Запалення надколінка сухожилля приходь. Це стосується асептичний Запалення, тобто запалення без один бактеріальний або вірусний Збудник. Запалення викликане Мікротравми і велике навантаження. Результатом є біль при навантаженні коліна. A перегріватися або набряк в області сухожилля надколінка також припускають запальний процес. Особливою формою такого запалення є згаданий синдром кінчика надколінка.
Також рідко буває асептик Некроз кісток прикріплення сухожилля надколінка до горбистості великогомілкової кістки (ам Гомілка), так звані М. Осгуд-Шлаттерщо впливає на молодих спортивних підлітків і має хороший прогноз при консервативній терапії.

Синдром наконечника надколінка

Синдром наконечника надколінка описує біль біля основи сухожилля надколінка на нижньому краї колінної чашечки (колінної чашечки), який викликаний небактеріальним запаленням (подібним до тенісної або гольфістської руки). Біль зазвичай виникає при русі. Зокрема, спуск і підйом по сходах викликають біль, а тривале сидіння та згинання коліна, що виникають, також можуть бути болючими. Часто біль також може бути спровокований натиском на сухожилля надколінка. Вони є результатом м’язових перевантажень. Синдром надколінкової сухожилля є найпоширенішим захворюванням сухожиль серед підлітків. Синдром кінчика надколінка іноді також називають «коліном перемички», оскільки особливо високі сили діють на сухожилля надколінка під час стрибків і посадки. Часто страждають баскетболісти, волейболісти, гандболісти та стрибуни у висоту. Крім того, спринтери та спортсмени ризикують у видах спорту з частими прискореннями та уповільненнями (наприклад, сквош).
Вважається, що невеликі травми та крихітні сльози на надколінці надколінка викликають запальну реакцію, що в деяких випадках також може призвести до почервоніння та набряку. Особливо ризикують люди із вродженою слабкістю зв’язок (в’ялістю), підвищеною надколінком (patella alta) та з порушеннями розвитку та росту колінної чашечки.
Через відсутність спортивних перерв клінічна картина може зберігатися від місяців до років або часто повторюватися.

Детальніше про тему: Синдром наконечника надколінка

діагностика

Детальний Збір історії (Консультація з пацієнтом) із особливою увагою до видів спорту, що практикується, та професійних стресів може зіграти важливу роль у діагностиці захворювання сухожилля надколінка. При огляді коліна, a Ніжність у нижнього краю колінної чашечки (колінної чашечки). Біль у Розгинання коліна проти опору підтверджують підозру. Для підтвердження діагнозу синдрому кінчика надколінка або подібного, a Ультразвуковий або a МРТ (Магнітно-резонансна томографія).

терапія

При захворюваннях надколінка сухожилля слід спочатку тягар колінного суглоба уникати стати. Тому спорт, який викликає симптоми, повинен зупинятися на досить тривалий час. Це допомагає зберегти колінний суглоб якомога нерухомішим. При сильних болях знеболюючі засоби, такі як Диклофенак і Ібупрофен бути прийнятим. Місцеве застосування знеболюючих та протизапальних мазей, таких як диклофенак / Вольтарен може допомогти. Часто допомагає при гострих болях після фізичних вправ КласноУ подальшому курсі нарощування м’язів за допомогою фізіотерапії може бути корисним. Ін'єкції Глюкокортикоїди (Кортизол) і Місцеві анестетики необхідно ретельно обміркувати через підвищений ризик розриву надколінного сухожилля. Крім того, завжди існує ризик зараження за допомогою інвазивних заходів.
Стабілізація за допомогою гумки або скотчу може допомогти зменшити навантаження на коліно під час фізичних вправ.
У разі довгострокових скарг та серйозних збитків операція також може бути корисною.

прогноз

Прогноз захворювань сухожилля надколінка сприятливий при послідовному та ранньому лікуванні. Якщо симптоми повторюються дуже часто, і якщо лікування є неадекватним, може знадобитися перейти до виду спорту, який менше навантажує сухожилля надколінка (наприклад, плавання, їзда на велосипеді).

профілактика

Щоб уникнути надмірного навантаження на сухожилля надколінка, слід дотримуватися декількох принципів. У бігових видах спорту важливо використовувати відповідне взуття з максимально можливою амортизацією. Якщо проблема відома, м’якій підлозі слід віддавати перевагу твердому бетону. Починаючи новий вид спорту, інтенсивність повинна бути повільною і пристосовуватися до прогресу. Це також і особливо стосується повторного старту після (наприклад, пов'язаної з травмою) тренувальної перерви, оскільки стрес часто недооцінюється, особливо тоді. Пікові навантаження слід мінімізувати, особливо при заняттях спортом зі стрибками. Перед тренуванням має відбутися достатня розминка, а після тренування слід зміцнити і розтягнути м’язи ніг.

Крайній випадок розриву сухожилля надколінка

Розрив сухожилля надколінка зазвичай відбувається лише в старший вікякщо сухожилля вже наскрізь носити пошкоджено. Тригери - це, як правило, важкі навантаження в зігнутому коліні, такі як стрибки з висоти під час перевезення важких вантажів (наприклад, при розвантаженні вантажівки). Іноді навіть можна почути розрив сухожилля.
Типові симптоми розриву надколінка надколінка включають неможливість удару по коліну розтягуватися проти опору (розтягування, не напружуючи коліно, як правило, все ще можливо), при необхідності наколінник і наколінник встають похід при напрузі чотириголового м’яза стегна (M. quadriceps femoris). Якщо є сумніви, УЗД або МРТ можуть допомогти підтвердити діагноз.
Як терапія зазвичай використовується хірургічне закріплення сухожилля надколінка.

Ви можете знайти додаткову інформацію за адресою: Розрив сухожилля надколінка