Запаморочення

вступ

Запаморочення (Вертиго) суб'єктивно відчувається Дезорієнтація тілав якому положення тіла в просторі вже не можна чітко сприймати і призначати. Це часто супроводжується відчуттям, що тіло чи середовище рухаються. Один відрізняє несистематичне запаморочення, у якого загальна невпевненість, сонливе почуття і почорніння перед очима, як класичні симптоми, від систематичне запаморочення. До цієї групи належать, наприклад Вертиго, the Вертиго з тенденцією до падіння або без відчуття підйому. Обидва можуть відповідати за гострі запаморочення.

причини

The Причини запаморочення настільки ж різноманітні і різноманітні, як симптоми вертиго і самі групи пацієнтів, які можуть бути уражені. Нижче наведені найпоширеніші причини. Якщо симптоми нечіткі або сумнівні, постраждалим слід проконсультуватися з лікарем.

Запаморочливе заклинання завжди викликається a Порушена взаємодія зорового, вестибулярного та соматосенсорного сприйняття. Це означає, що зоровий стимул, який сприймають очі, відчуття рівноваги, яке виникає у внутрішньому вусі, та інтуїтивне відчуття щодо розташування та положення власного тіла в просторі вже не повністю відповідають. Причиною цього може бути а Порушення роботи серцево-судинної системи бути. Також кілька Ліки та / або алкоголь змінити власне тіло сприйняття і, таким чином, може стати причиною запаморочення. Коли в органі рівноваги виникають помилки, часто виникає так зване вестибулярне запаморочення (доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення).

До фізичних причин також відносяться чутливі запаморочення при порушеннях зору або полінейропатії (наприклад, у пацієнтів із цукровим діабетом). Тут почуття тіла та сприйнятий образ навколишнього середовища не відповідають. Крім того, важка анемія (анемія) після втрати крові або при хронічному недостаткуванні, а також гіпоглікемія (ГіпоглікеміяВикликають запаморочення. Вправа також можлива причина запаморочення.Чому це відбувається і як можна запобігти, читайте в наступній статті - Запаморочення після фізичних навантажень.

Нехтувати причинами запаморочення також можуть завжди носити психологічний характер. Відомі напади фобічного вертиго, які викликані виключно страхом впасти або відчути запаморочення. У деяких пацієнтів виникають панічні атаки, які можуть погіршити будь-які симптоми. Особливо з пацієнтами похилого віку в цьому контексті говориться про синдром після падіння, який виникає після першого падіння і заснований на страху перед можливістю впасти знову. Всі ці причини можна підсумувати під терміном «психогенне запаморочення».

Детальніше про це читайте нижче Запаморочення викликає

Симптоми

Звичайно, ознаки запаморочення включають в себе запаморочення сама, але також одна Погана продуктивність, Сила втома а може, й головний біль. Деякі пацієнти тремтять і скаржаться на холодні руки і ноги. Іноді можуть спостерігатися серцебиття або серцебиття. Також а Чорніє перед очима до коротких моментів Непритомність (синкоп) мислимо. Іноді це може бути задовго до появи запаморочення Труднощі координації та "незграбність" щоб спостерігати.

У деяких випадках виникає так званий вертиго хворий патологічний ністагм. Ністагм - це ривковий рух обох очей в одну сторону з подальшим повільним рухом назад у зворотному напрямку. У багатьох випадках це явище цілком нормальне (фізіологічний ністагм). Наприклад, ністагм допомагає зафіксувати певну точку зору, коли ви повертаєте голову і, звичайно, змінюєте положення очей. Однак якщо такий ністагм трапляється без відомих причин (Повертаючи голову, керуючи поїздом, ...), він часто є Показання неврологічного захворюваннящо може бути пов’язане із запамороченням або порушенням органу рівноваги у вусі. Залежно від типу запаморочення, що викликає запаморочення, можуть виникати різні симптоми, на деякі з яких легше впливати, а на деякі складніше впливати.

діагностика

Якщо лікар шукає відповідну причину та діагноз у пацієнта із запамороченням, він спочатку ґрунтується на своїх припущеннях на цілеспрямованому опитуванні відповідної особи (анамнезу). Про важливі попередні умови, такі як серцево-судинні захворювання, легеневі проблеми, а також діабет (цукровий діабет) та неврологічні особливості. Також важливо приймати певні ліки та звичайну розкішну їжу (нікотин, алкоголь). Не в останню чергу, лікуючий лікар запитає про попередні нещасні випадки та травми, а також про моменти непритомності.

Потім деякі форми запаморочення можна звузити або виключити, задаючи конкретні запитання. Якщо запаморочення покращується із закритими очима, наприклад, найімовірніше, це відоме як запаморочення в очах, що вимагає лікування у офтальмолога. Чи було запамороченням заклинання передувало раптове випрямлення або вставання через ортостатичну дисрегуляцію.

У цьому випадку простий тест дає швидку інформацію про здатність пацієнта до ортостатики: У тесті Шеллонг пацієнт спочатку спокійно лежить на дивані. Пульс і артеріальний тиск вимірюють і відзначають кожні 2 хвилини. Вся справа відбувається за 10 хвилин. Потім пацієнта просять швидко встати. Тепер ви вимірюєте як пульс, так і артеріальний тиск щохвилини. Зазвичай систолічний артеріальний тиск повинен залишатися приблизно однаковим, а діастолічний артеріальний тиск, як і пульс, повинен лише незначно підвищуватися, а потім осідати на новому рівні. Відхилення від цієї стандартної схеми зазвичай є причиною. Потім це необхідно з’ясувати в подальшій діагностичній процедурі.

У клініці запаморочення, яку пропонують деякі клініки та практики, можна провести безліч різних обстежень та тестів, щоб знайти причину вертиго.

Читайте також статтю: Вертиго без знахідок.

Пацієнти, які просто відчувається запаморочення в певних місцях або в особливих ситуаціях (Мости, великі натовпи ...), ймовірно, страждають від якогось фобічний постуральний вертиго. Незалежно від підозри, що лікуючий лікар вже матиме всі ці запитання, слідкуйте медичний огляд. Або Кров'яний тиск а також Пульс вимірюються один раз лежачи і стоячи. Це слід зробити з обох сторін у порівнянні. Тоді будь Обстежено серце та легені щоб виключити серйозні захворювання. Слухаючи серце, слід шукати ознаки, які можуть говорити про звуження аорти або серцеву недостатність. Крім того, досліджуються сонні артерії.

Під час розслідування додатково о Варикозна вена або опухлі ноги (Набряки), які можуть бути ознаками серцевих захворювань. Це також короткий неврологічне обстеження непомітні і є підозра на порушення балансу органу Експеримент Ромберга виконується. Для цього пацієнт стоїть посеред кімнати із закритими ногами. Його просять закрити очі. Якщо пацієнту не вдасться зупинитися, тому що він стає невпевненим або навіть загрожує впасти, говорити про позитивний знак Ромберга Порушення органу рівноваги пропонує.

Якщо спроба Ромберга непомітна, то Перехід Унтерберга підключити. Пацієнт повинен ходити на місці із заплющеними очима. Важливо, щоб ваші ноги були чітко від землі. Здоровий предмет залишається прямо перед собою. Хвороби, пов’язані з почуттям рівноваги, пацієнт обертається навколо власної осі.
Подальші розслідування буде тоді залежно від наявної підозри здійснено.

терапія

The Терапія від вертиго звичайно, спочатку залежить від основної причини. У деяких випадках це вже допомагає пити велику кількість води, самі ненадовго сісти і зробити це трохи повільніше. Якщо ці заходи не допоможуть, вам слід лягти рівно і Ноги вгору брати. У такому положенні більше крові може стікати назад до серця, і будь-які запаморочливі заклинання, викликані недостатньою подачею кисню до мозку, покращаться швидко. Важливий винятоке цієї рекомендації Вагітні жінки! З ними Лягти на спину робить запаморочення ще гірше.

У пацієнтів з надзвичайно низький кров'яний тискякі частіше відчувають запаморочення, рекомендується використовувати кровоносну систему Адекватна щоденна гідратація (багато пийте!), помірно Спорти витривалості і регулярні поперемінні зливи трохи посилюються. Спеціалізовані клініки також можуть проводити спеціальний нахильний стіл або тренування стоячи. Хворого закріплюють лежачи на столі і залишають на деякий час відпочивати. Потім стіл нахиляють майже на 90 градусів, щоб пацієнт був пасивно вертикальним. Ці навантаження тренують здатність організму швидше здійснювати свої адаптаційні реакції.

Чи є причина запаморочення заклинання, яке зникне в осяжному майбутньому? Надзвичайна ситуація (Напр. туристична хвороба) стати терапією Ліки наприклад, дименгідринат (Vomex®) також застосовується профілактично. Препарати, що містять цю діючу речовину, зменшити нудоту і нудоту. У пацієнтів з діагнозом a доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення так звана допомога Маневрування позиціонування. Ця фіксована послідовність рухів - це маневр визволення, який зазвичай здійснюється під керівництвом лікаря. Однак уражені пацієнти також можуть самі вивчити відповідні рухи, що особливо рекомендується, якщо постуральне вертиго виникає часто.

Для багатьох інших форм запаморочення з досить рідкісними причинами також відома і перевірена причинно-наслідкова терапія. У разі сумнівів, лікар буде радий порадити і повідомити вас.

прогноз

Особливо з молоді жінки і дуже стрункі пацієнтиякі часто страждають від форм запаморочення, викликаних короткочасним зниженим кровопостачанням важливих органів Судоми запаморочення, як правило, рецидивують на. Оскільки реальна причинно-наслідкова терапія (крім певних профілактичних заходів) неможлива, то Норма затвердіння досить низька.

Припадки запаморочення трапляються дуже багато швидка сукцесія на або тривають довго, завжди доцільно також враховувати незвичні причини і схоча б раз виключити більш серйозні захворювання. Якщо лікар уточнить найбільш ймовірну причину і дасть поради та поради щодо того, як найкраще боротися із запамороченнями, зазвичай страждають постраждалі мало погіршені у повсякденному житті. У більшості випадків гострий напад запаморочення пройде так само швидко, як і розпочнеться, і, максимум, трохи незручно, але не небезпечно.

Близько 40% населення хоча б раз у житті зазнає нападу запаморочення без подальших ускладнень. Складається Ризик падіння Однак потенціал ризику суттєво змінюється - особливо у літніх пацієнтів падіння може бути проблематичним, коли раптом запаморочиться. Тут важливішими є профілактичні заходи для уникнення запаморочення.

профілактика

Оскільки терапія не завжди допомагає проти раптових нападів запаморочення, профілактика нападу має особливе значення. Напад запаморочення, як правило, сприяє дуже тривалий постільний режим та інфекції. Все, що послаблює організм і кровообіг, робить запаморочення більш ймовірним. Допоможіть проти цього рясне пиття і спорт середньої витривалості то Для стабілізації кровообігу. Це особливо рекомендується тут Ходьба або неквапливий біг а також на велосипеді. Вправи на свіжому повітрі також зміцнюють імунну систему, що в свою чергу запобігає запамороченню, пов’язаному з інфекцією.

Регулярні також мають позитивний ефект Чергові душові з холодною і теплою водою і це Носіння компресійних панчох з. Пацієнти, які знають про свій низький кров'яний тиск, повинні бути обережними, щоб не вставати занадто швидко (особливо вранці) і серйозно сприймати попереджувальні знаки організму. Кому також подобаються часті запаморочення Уникайте алкоголю, надмірного стресу та перегрітого приміщення, може значно знизити ризик запаморочення.

Раптовий напад запаморочення

Початок запаморочливого заклинання може бути дуже різним. Будь-які симптоми можуть дуже гострий, це означає раптово і без попередження, трапляються. Це може стати повторювані епізоди (періодичне запаморочення) або постійне, тривале запаморочення.

Раптове запаморочення також може виникнути спочатку під фізичним перенапруженням або у певних місцях, у певних ситуаціях стають помітними. Раптовий напад запаморочення, як правило, більше хороший знак. Ці напади часто проходять так само швидко, як і прийшли. Однак, особливо якщо такої ситуації ніколи не було, вони можуть бути незнайомими, а іноді й лякаючими. У багатьох пацієнтів час від часу виникають раптові напади запаморочення і через деякий час навіть можна виявити причину та точний курок.

Пітливість як попереджувальний знак

Попереджувальний знак наближення запаморочення, так званого продрому, стосується всіх симптомів, що призводять до запаморочення або Повідомте про непритомність може. S.пітливість належать до цих продромів, а також незначне запаморочення на початку, Серцебиття, блідість і нудота. Всі ці ознаки слід сприймати серйозно, але не надмірно трактувати. страх перед майбутнім нападом запаморочення посилений Це навіть більше, а в деяких випадках це може змусити пацієнта запаморочити все більше.

А Порочне коло виникає із-за страху перед симптомами, самих симптомів та посилення страху. Якщо ви відчуваєте себе "дивно" або навіть "убого", ви повинні помітити ці почуття і сидіти або лягати. Найкраще також взяти ноги вгору і опускає його трохи піднятим. Якщо це неможливо, це може допомогти активно скоротити якомога більше м’язів. Отриманий тиск хоча б трохи активізує різні системи організму і змушує трохи підвищити артеріальний тиск.

Запаморочення з блювотою

При деяких видах вертиго, крім актуальної проблеми орієнтації, такі симптоми, як Нудота і блювота. А Запаморочення з нудотою або блювота передбачає периферичну або центральну вестибулярне запаморочення як причина.
Але також так звані Кінетози, як "туристична хвороба"Відомо, наприклад, що під час поїздки на човні може спричинити запаморочення, а також нудоту. Якщо ця нудота стає занадто сильною або вона триває тривалий час, організм реагує блювотою. Однак не слід забувати, що деякі люди схильні до нудоти та блювоти, ніж інші. Тож це також стосується індивідуальна межа толерантності і стан, який слід дотримуватися.

Заклинання запаморочення лежачи

В а Заклинання запаморочення лежачи причина часто одна раптова зміна положення голови. Особливо в ранкові ранкові години деякі пацієнти скаржаться на дуже короткі, але сильні напади вертиго. Часто це т. Зв доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення.
Тригери для цієї особливої ​​форми запаморочення - це невеликі шматочки, так звані Отоліти скасовано. Отоліти - це маленькі кристали у внутрішньому вусі, які мають важливе значення для сприйняття сили тяжіння та зміни швидкості. Ці шматочки можуть вільно переміщатися у вусі, коли голова повернута і, залежно від розміру та положення, призводять до класичних симптомів - тіло реєструє подразники, які насправді не відповідають дійсному руху та реагують на запаморочення.

Запаморочення і вагітність

Причина нападу запаморочення також може - особливо якщо це супроводжується нудотою - в одному наявна вагітність брехати. Під час вагітності трапляються всілякі абсолютно нормальні речі Зміни в жіночому організмі. На жаль, деякі з них також сприяють виникненню неприємних симптомів, таких як запаморочення. Багато жінок страждають від вагітності Анемія (анемія), які в деяких випадках, можливо, вже існували заздалегідь і можуть бути підкріплені змінами в організмі матері. Найбільш поширеною причиною такої анемії є а Дефіцит залізащо не є рідкісним симптомом дефіциту, особливо у жінок.

Затримка води потім збільшує об'єм крові ще під час вагітності, не збільшуючись також кількість еритроцитів. Кров, так би мовити, «стоншена». Як було сказано вище, така анемія може викликати запаморочення. Це тому, що за певних обставин більше кисню не можна транспортувати і занадто мало крові ненадовго надходить у мозок постраждалих. Через отримане Дефіцит кисню виникає тимчасове запаморочення.

Через аналогічний механізм з іншою причиною, a дуже низький кров'яний тиск викликають запаморочення під час вагітності - протягом першої половини вагітності артеріальний тиск помітно падає майже у всіх жінок. Це явище є одним із повністю нормальні процеси коригуваннящо організм майбутньої матері повинен забезпечити. Як правило, артеріальний тиск потім знову підвищується в період після 22-го тижня вагітності. Жінки, які до початку вагітності вже мали дуже низький кров'яний тиск, сильно страждають від початкового падіння артеріального тиску на початку, оскільки вже низький кров'яний тиск падає ще більше.

У крайніх випадках це може призвести до нетривалої нестачі кисню в мозку. Причиною цього є той факт, що певний кров'яний тиск повинен бути присутнім для того, щоб накачати достатньо крові в голову проти тяжкості. Більшість з них є результатом Напади запаморочення, однак, тривають недовго і не хвилюють ні матері, ні дитини.

У поєднанні з уже поясненими проблемами симптоми часто виникають, особливо на початку вагітності нудота, пов'язана з вагітністю. The Емезис гравідарум, тобто хвороба вагітності, може спостерігатися майже у 90% всіх вагітних жінок. З іншого боку, він рідко переростає у важку форму, яка навіть потребує лікування. Часто майбутні матері скаржаться на ранкову хворобу в перші двадцять тижнів вагітності, що також може супроводжуватися блювотою. Не рідкість у жінок відчувається запаморочення.

Ще одна - теж не рідкість - причина запаморочення та нудоти під час вагітності - так звана Синдром компресії Вени-Кавищо по a Затискання основної дренажної вени виникає. Є жінка з перенесеною вагітністю в с Положення на спині Може бути серйозно пов'язаний з вагітністю vзбільшена матка, притисніть сусідню порожнисту вену і тим самим зменшити подальший приплив крові. Це доходить Нудота, пітливість і один дуже швидке дихання. Зазвичай хворі бліді і неспокійні. Якщо перетворити вагітну жінку, яка страждає на синдром стиснення порожнистої вени на її бік (бажано лівий бік), всі симптоми зникають майже відразу, і жінка відчуває себе набагато краще. Більшість жінок, однак, інтуїтивно це знають самі і автоматично перетворюються на правильне положення.

Заклинання запаморочення при нахилі

І останнє, але не менш важливе, раптова зміна положення також може викликати запаморочення. Зазвичай це короткостроковий "ортостатична дисрегуляція". Це означає, що деякий час кров не буде розподілятися в організмі як слід. Як правило, запаморочення виникає, коли зацікавлена ​​особа хоче знову підняти голову після згинання вниз. Кров тепер потребує певного часу, щоб раптом відкачати назад у мозок проти тяжкості. До цього вона тяжіла із силою тяжіння набагато простіше.

Крім того, кров іноді «занурюється» в ноги. Часом в мозку виникає стан, який асоціюється з меншою кількістю крові, а отже, з вищезазначеною недостатньою подачею кисню і, таким чином, викликає запаморочення.

Більше про це:

• Запаморочення при нахилі