Обстеження під час вагітності

Синоніми в більш широкому значенні

Догляд за вагітністю, контроль під час вагітності

визначення

Профілактична допомога під час вагітності включає регулярні огляди та консультації для вагітної протягом всієї вагітності.
Завдання цієї безперервної допомоги - виявити ознаки ускладнень і розладів якомога раніше, помітити пологи та вагітності з високим ризиком та вжити відповідних заходів. Як здоров’я матері, так і дитини є основою обстежень.

Детальніше по темі: Ускладнення при вагітності

Показано, що профілактичні огляди під час вагітності знижують смертність матері та дитини, а також їх захворювання. Рутинна програма профілактичних медичних оглядів під час вагітності викладена в рекомендаціях щодо материнства. Результати цих обстежень заносяться та зазначаються у так званому положенні про народження, щоб спрощення спілкування між лікарями, акушерками та поліклінікою.
Відповідно до вказівок, обстеження слід спочатку проводити раз на місяць. Два рази на місяць за останні два місяці вагітності.

Обстеження на ранніх термінах вагітності

Перше обстеження з детальною консультацією повинно пройти ще до вагітності, особливо для пар з відомими сімейними захворюваннями, щоб це можна було добре спланувати і нічого не заважає нормальному перебігу. Під час такого обстеження хвороби матері, такі як Діабет (Цукровий діабет) а вади розвитку родових шляхів виявляються та обговорюються на ранній стадії.
Але також спосіб життя, небезпечний для майбутньої дитини, наприклад Дим, алкоголь або споживання наркотиків в такому розслідуванні слід виявити, а рішення, що дозволяє уникнути цих речовин, слід знайти разом. Цей консультативний огляд, таким чином, служить, зокрема, для запобігання ризикам та їх лікування до початку вагітності.

Перша експертиза після запліднення слід якомога швидше після відсутності Менструальні кровотечі (менструація) відповідно. це включає

1. діагноз вагітності,
2. встановлення історії вагітної,
3. положення строку,
4. фізико-гінекологічний огляд,
5. УЗД та
6. детальна консультація

Детальніше про цю тему читайте під гінекологічним оглядом

1. Діагностика вагітності

The Діагностика вагітності робиться шляхом уточнення пропущеного менструального періоду (вторинна аменорея). Діагноз ранньої вагітності тепер підтримується Ультразвукове дослідження (Сонографія) і, якщо необхідно, додатковим тестом на гормон, який доводить гормон ХГЧ, що плацента (плацента) утворюється у виявлених кількостях на дуже ранній стадії вагітності.
Раніше, коли вищевказані методи ще не були доступні для діагностики, діагноз ставився на основі Ознаки вагітностіякі були поділені на певні, ймовірні та небезпечні. До вірних ознак вагітності належить слух від немовляти Звучить серце і відчуття частин тіла дитини, а також рухів дитини. Фізичний вигляд матері вважається вірогідною ознакою вагітності.
Це відсутність менструальної кровотечі, наростаюче забарвлення (пігментація) сосок і піхву а також зміни в груди і матка. Збільшення розмірів і змінена текстура (консистенція) матки є дуже важливим варіантом обстеження для діагностики, який використовується і сьогодні.
Лікар може відчути розпушення, розширення та пульсування судин шляхом пальпації матки та підтвердження наявної вагітності. Порушення травлення, особливо блювота та нудота, часте сечовипускання та зміна психічного настрою - серед фБезпечні ознаки вагітності.

2. Огляд історії

Для того щоб встановити попередню історію вагітності, задаються питання про попередні захворювання, особливо про можливі захворювання після запліднення.

Ви можете знайти більше інформації про це тут: Інфекції при вагітності

Особливо важливо включати препарати, які були прийняті для лікування. Тому що деякі збудники та ліки можуть потрапляти в організм дитини через плаценту і загрожувати дитині.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Ліки при вагітності

Для того, щоб записати фізичні зміни, спричинені вагітністю, лікар запитує вагітну жінку про поточний стан здоров’я. Попередні пологи та вагітності також будуть запитуватися в цій розмові. Спосіб попередніх пологів, тривалість вагітності та час після пологів також є важливою інформацією для лікаря. Ця перша інтенсивна дискусія є важливим кроком у догляді за вагітністю та співпраці між вагітною жінкою та лікуючим лікарем.

Дізнайтеся більше про зміни в організмі під час вагітності на: Симптоми вагітності

3. Термін виконання

До Визначте дату, перш за все слід задати питання про останні менструації та циклі у жінки. Регулярність, тривалість та інтервал між двома кровотечами відіграють важливу роль.
Також дата о остання менструація і їх тривалість і сила важливі для розрахунку терміну. Якщо остання кровотеча, що сталася, була слабшою або коротшою, ніж зазвичай, могла бути також так звана імплантаційна кровотеча, яка виникає незабаром після запліднення і визначає час імплантації в стінку матки. Ця дата призведе до надто пізньої терміну для розрахунку, оскільки імітується занадто пізній початок вагітності. Якщо дата запліднення відома, це також задокументовано.
Перший спосіб визначити термін платежу - день запліднення плюс 267 днів при коливанні близько 7 днів. Оскільки дата запліднення відома рідко, існує інший спосіб її обчислення на основі інформації про місячний цикл. Так звані Правило Наегеле. В якості основи використовується перший день останнього менструального періоду та інтервал між двома менструальними періодами. Можна говорити про скорочений цикл, якщо інтервал менше 28 днів, і про більш тривалий, якщо інтервал більше 28 днів.

Правило Нагеле

Зараз правило Нагеле наступне:
1-й день останнього періоду плюс один рік плюс 7 днів мінус 3 місяці плюс / мінус відхилення від 28-денного циклу.

Цей розрахунок, який видається складним, стає набагато зрозумілішим із прикладом.
Якщо 1-й день останнього періоду жінки був 17.08.2008, а розширений цикл цієї жінки - 32 дні, то 17.08.2008 + один рік = 17.08.2009 - 7 днів = 10.10.2009 - 3 місяці = 05/10 .2008 + 4 дні відхилення від 28-денного циклу = 14.05.2009.
Якщо у жінки скорочений цикл на 24 дні, вони вираховуються так, що результат: 17.08.2008 + один рік = 17.08.2009 - 7 днів = 10.10.2009 - 3 місяці = 10.10.2008 - 4 дні відхилення з циклу 28 днів = 05.06.2009.

Слід зазначити, що цей розрахунок не зовсім має бути прийнято. Дві третини всіх дітей народжуються протягом 3 тижнів з терміну, визначеного за цим розрахунком, і лише 3,9% дітей насправді народжуються у розрахунковий день.
Отже, дата, визначена цією накладною, представляє лише одну Керівництво і жодним чином не представляє абсолютної величини.
Особливо на ранній вагітності можна виміряти дитину за допомогою Ультразвукова візуалізація досить точне твердження про вік та термін терміну дії дитини.
Вимірюється довжина від верхівки голови до грудинки дитини, а також діаметр Амніотичний мішок і голова дитини. Визначені розміри потім порівнюються зі стандартною кривою. Результати обстежень задокументовані в обліку по вагітності та пологах, і попередньо обчислений термін виправлення коригується під ці результати за необхідності.
Однак ці обстеження мають значення лише до 12-го тижня вагітності, оскільки розвиток дітей сильно відрізняється в більш пізні терміни.

4. Фізикальне обстеження

The медичний огляд на початку вагітності включає, зокрема, визначення маси тіла матері з метою контролю за перебігом вагітності Набір ваги вміти визначати в подальшому перебігу вагітності.
Так само належать один Аналіз сечі і Вимірювання артеріального тиску наприклад, виявити отруєння вагітністю на ранній стадії. Крім того, визначається група крові матері, визначається вміст заліза в крові та досліджується кров вагітної на наявність інфекційних агентів та антитіл.

А Тест на ВІЛ проводиться лише за згодою вагітної жінки і лише проведення обстеження, але не результат задокументовано в пологовому записі. Всі інші результати вносяться в паспорт матері.
У рамках тесту на залежність (Скринінг першого триместру) у крові вагітної визначаються два гормони. Це вільний ХГЛ, який виробляється плацентою, і гормон PAPP-A, який є специфічним для вагітності. Визначення концентрацій можна використовувати для виявлення захворювання, пов’язаного з хромосомою у дитини, з урахуванням результатів УЗД. Вони стають помітними при зміненій кількості хромосом у всіх клітинах організму дитини. Напевно, найвідоміше захворювання, пов’язане з хромосомою, є це Синдром Дауна.
Так звані Потрійний тест наявність у дитини хромосомних розладів, зокрема синдрому Дауна. Цей тест визначає три рівні гормонів і проводиться близько 16 тижня вагітності. Однак отримані результати не завжди є точними і їх обов'язково слід з'ясувати шляхом подальших досліджень.
Гінекологічний огляд включає пальпацію матки, а також Яєчники. Крім того, клітини видаляються з шийка матки прийнято.

5. Ультразвукове обстеження

Згідно з рекомендаціями щодо материнства, під час вагітності проводяться три профілактичні обстеження на УЗД.
Це потрібно робити щось на 10, 20 та 30 тижні вагітності.
Окрім визначення терміну і віку дитини, як було сказано вище, перше ультразвукове дослідження використовується для спостереження за вагітністю та виявлення дитячих захворювань на ранній стадії. Це вивчає, чи запліднена яйцеклітина правильно імплантувала себе в матку, а також чи є багатоплідна вагітність.
Крім того, вимірюється прозорість шиї і перевіряється, чи накопичилася вода в області шиї дитини і там утворюється так званий дорсонухальний набряк. Ці дані можуть вказувати на синдром Дауна та захворювання серця або нирок у дитини.

Детальніше по темі: УЗД при вагітності або плацентарній недостатності

6. Поради

Найперший огляд вагітної повинен супроводжуватися детальним консультація з рекомендаціями та інструкціями щодо того, як вести себе під час вагітності. Вони коротко викладені нижче, але жодним чином не замінюють таких порад.
Крізь харчування мати повинна бути забезпечена достатньою кількістю поживних речовин, щоб і мати, і дитина мали достатню кількість енергії. При звичайній дієті в Німеччині вам не доведеться їсти двом людям, але звичайної кількості їжі цілком достатньо.
Важливе значення має збалансоване харчування. Він також ґрунтується на підвищеній потребі Білки подумати, що вони в основному містяться в яйцях, м'ясі та рибі.
Підвищена потреба в Корисні копалини і Розсіяні елементиn, який йод, залізо і Фолієва кислота викликає занепокоєння, і, можливо, його можна вводити через відповідні таблетки. Збільшення споживання молока та молочних продуктів збільшує потребу в кальцій і магнію вкриті.
З Вживання алкоголю, куріння та інших наркотиків слід повністю припинити, оскільки це призводить до порушень розвитку дитини аж до пороків розвитку та ускладнень пологів. Пасивного куріння також слід уникати послідовно. Я Ліки може погіршити розвиток дитини, і тому його слід приймати лише за наявності важливих причин і лише після отримання медичної консультації.
Якщо вагітність протікає нормально, це може бути легко Спорттаких типів, як плавати або походи мають позитивний ефект. Однак слід уникати змагальних видів спорту та всіх видів спорту з сильними вібраціями або підвищеним ризиком падіння, наприклад, катання на лижах чи легкої атлетики. Також важко уникати важкої фізичної праці в домашньому господарстві або на роботі.
Короткий подорожувати, особливо в країнах, де немає кліматичних забруднень через коливання температур або висоти, можливі також під час вагітності. У середині вагітності це пов’язано з найнижчим ризиком. Щоб бути на безпечній стороні, перед початком поїздки лікар повинен пройти перевірку лікаря.
Взагалі слід уникати швидких змін температури та надмірно високих температур. Це також стосується під час приймати душ або це купатися дотримуватися. Також слід уникати занять сауною довше 10 хвилин.
Якщо вагітність протікає нормально і не виявлено дисфункції шийки матки, обмежень немає Зношення необхідні. Однак рекомендується обмежувати статевий акт до початку третього місяця вагітності та в останній місяць перед пологами, оскільки це може призвести до передчасного розриву сечового міхура або пологів.

Подальші обстеження під час вагітності

Фізичні огляди майже не відрізняються від уже згаданих. Вони також включають вимірювання ваги та артеріального тиску та дослідження сечі та крові. Гінекологічні огляди, такі як оцінка матка проходить на гінекологічному кріслі, як зазвичай, приблизно до 16-го тижня вагітності.
Потім це виконується на дивані. Тут також важливим є дослідження піхви, при якому клітини беруться для оцінки і шийки матки, і шийки матки (Шийка матки) підлягають оцінці.
Навколо 24 тиждень вагітності стає вагітною жінкою рекомендується так званий пероральний тест на толерантність до глюкози, який є можливим діабетом (Цукровий діабет) розкриває. Таке захворювання може з’являтися і розпізнаватися лише під час вагітності через змінену концентрацію гормону, і тоді воно розпізнається Гестаційний діабет (шлунковий діабет) називається.
Дитину також спостерігають під час профілактичних медичних оглядів. Ви можете зробити роботу серця дитини за допомогою УЗД Зробити видимим приблизно з 5-го тижня вагітності. Рухи дітей також можна побачити тут. Мати-первиця може відчути це сама з 20-го тижня вагітності.
Матері, які вже народили кількох дітей, помічають ці рухи на кілька тижнів раніше. Важливо, щоб вагітна знала, що рухи дитини, які зменшуються або змінюються, повинні бути уточнені лікарем. Рухи дитини також можна записати об’єктивно. Так звані Кардіотокографія кінето (К-КТГ).
За допомогою ультразвукового апарату роблять заяви про розвиток дитини та її стан на 20-му тижні вагітності. Можна виключати різні несправності або досліджувати порушення на ранній стадії. Амніотична рідина, а також Штукатурний пиріг (плацента), також оцінюються і дають важливу інформацію про догляд за дитиною.

Обстеження в кінці вагітності

Розслідування та дискусії до кінця 2007 року вагітність служать для підготовки до майбутнього народження.
Детальніше про це читайте на: Останній триместр вагітності

За цей час вагітна повинна прийняти рішення про пологовий будинок і представити собі це.

Це набагато полегшує процес пізнього народження, оскільки обставини та персонал можна дізнатися на ранньому етапі, а можливості доставки можуть бути обговорені.
Важливі моменти, які отримують за допомогою третього ультразвукового обстеження, є важливими моментами для народження, такими як положення материнського пирога та положення дитини.

Важливо, щоб вагітна знала настання регулярних Трудові болі а також виїзд Амніотична рідина приблизно підрахований термін повинен абсолютно призвести до її негайного відправлення до пологового будинку.
Крім того, a Курс підготовки до народження що містить інформацію про народження та догляд за новонародженим.
Участь у Гімнастика вагітності помітно під час пологів через дихальні, позиціонуючі та релаксаційні вправи, засвоєні там у меншій потребі в знеболюючих та швидшому процесі народження.
Особливо навколо встановленого строку, і особливо при його перевищенні, необхідний ретельний контроль над дитиною Звучить серце і маткову діяльність за допомогою Кардіотокографія (КТГ), необхідний для надання лікаря картини стану дитини.

У разі перевищення строку належних термінів проводяться відповідні обстеження кожні 2 дні з метою адекватного інформування про стан матері та дитини.

Прочитайте тут які значення КТГ є нормальними!

Детальніше про цю тему читайте під гінекологічним оглядом

Подальші варіанти оцінки здоров’я дитини

Окрім вищезгаданих методів, є й інші варіанти. Вони особливо пропонуються вагітним жінкам старше 35 років. Ці методи мають спільне те, що різні дочірні клітини видаляються для того, щоб зробити свої Хромосоми розслідувати. Крім того, цей метод несе певні ризики завдяки процедурі, що включає також ризик викидня.
З цієї причини перед такою операцією відбувається детальне обговорення з лікуючим лікарем. Наступні дослідження є важливими методами:
The Амніоцентез (Обстеження навколоплідних вод), при якому навколоплідні води потрапляють через материнську черевну стінку, як правило, проходять між 15 та 18 тижнім вагітності. У вилученій навколоплідної рідини є дитячі клітини, які можна оглянути на різні клінічні картини. Інша можливість така Відбір проб ворсин хоріона Тут відбирають зразок тканини з частини материнського пирога і також аналізують. Видалення може відбуватися через піхву, а також через черевну стінку. В Збір крові плоду у деяких дітей кров береться з пуповини під УЗД, яка обстежується на можливі захворювання.
Варіант низького ризику визначення хромосомного розладу зараз є дез Пренатальні тестиде тільки від крові береться кров.

Крім того, різні оптичні прилади дозволяють переглядати навколоплідні води в кінці вагітності, що називається Амніоскопія згадується, або прямий погляд дитини, який Фетоскопія це називається.