Що таке остеоартрит пальця?

Синоніми

Артроз суглобів пальця, поліартроз суглобів пальця, артроз голеностопа, артроз суглоба середнього пальця, поліартроз, поліартроз, артроз суглоба пальця

Медичні: Гербеденартроз, Бухардартроз

Англійська: поліартроз

вступ

Пальцевий артроз - це захворювання суглоба, яке пов’язане з зносом суглобів і звуженням суглобового простору і, як правило, спочатку через відчуття напруги в пальцях і проблеми з повсякденним напруженням рук, наприклад, відкриття гвинтової кришки, що призводить до значних проблем і болю в пальцях веде.

Жорсткість рук вранці також вказує на початок артроз вниз. Можна виділити різні форми остеоартриту пальця Пальцеві суглоби, Середні суглоби, Сідло великого пальця суглоба або Карпальні кістки впливати.

визначення

Під одним Поліартроз під розумінням хворобливого остеоартриту (= дегенеративної, тобто захворювання, пов’язаної зі зносом), що виникає одночасно в декількох або багатьох суглобах.
Для такого захворювання характерно, що хрящовий шар, який насправді повинен захищати суглоб, споживається або витрачається.
Поліартроз особливо поширений Кінець пальця, серединний суглоб, або. Суглоби великого пальця сідла, але також Колінні та тазостегнові суглоби, а також Метатарзофалангові суглоби може постраждати від такого стану.
В умовах остеоартриту суглобів пальця проводиться розмежування різних форм. Назва вказує, до яких спільних областей вона відноситься.
Так називається артроз кінцевих суглобів пальців Остеоартрит Гебердена, остеоартрит серединних суглобів як Бушар– та артроз суглобового суглоба великого пальця як Ризартроз.
Під терміном "поліартроз" мається на увазі, що артроз вражає не просто один суглоб, а кілька.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Гендерний розподіл

Через гормонального компонента у жінок набагато частіше розвивається остеоартрит, ніж у чоловіків. Статистично розподіл за статтю відповідає співвідношенню 10 : 1.

Ілюстрація пальцевого остеоартриту

Я - лінія суглоба пальця - зелена
II - лінія суглоба середнього пальця - синя
III - лінія суглоба великого пальця сідла - фіолетова

1. Дистальна фаланга - Phalanx distalis
2. Фаланга - Phalanx media
3. Фаланга - Ph. Proximalis
4. Метакарпальні кістки - Метакарпали
5. Ніжка-трапеція - Трапеція
6. Ніжка трапеції - Трапецієподібна кістка
7. Скатоподібна кістка руки -
   Скафоїдна кістка
8. Суглобова поверхня з суглобовим хрящем -
   Суглобова фація
9. Суглобова капсула - Суглобова капсула

а - Здоровий суглоб
б - артрит (запалення суглобів)
в - остеоартрит

A - Задня частина правої руки
В - остеоартрит суглоба пальця
= Остеоартрит Гебердена (зелена лінія)
Артроз суглоба середнього пальця
= Остеоартрит Бушара (синя лінія)
C - артроз суглоба великого пальця
= Ризартроз (фіолетова лінія)

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Що таке остеоартрит пальця?

Як уже було сказано, остеоартрит - це захворювання суглоба, викликане зносом, в ході якого хрящовий шар суглоба споживається і більше не відновлюється.
Причини виникнення остеоартриту мають переважно індивідуальний характер (див. Нижче). Як результат, спочатку виникає залежний від стресу біль, пізніше також біль у спокої. Симптоми, що виникають, змінюються залежно від ураженого суглоба.

У пацієнтів з остеоартритом Гебердена, тобто артрозом торцевих суглобів пальців, випинання у вигляді вузликів на суглобах пальця можна відчути на дуже ранній стадії. Якщо є остеоартрит Бушара, тобто остеоартрит середніх суглобів пальців, вузлики часто з’являються з набряком суглобів.

В умовах остеоартрозу великого пальця сідничного суглоба (ризартроз) на початковій стадії зазвичай виникає лише залежний від навантаження біль, тому діяльність, яка потребує стискання великого пальця, є особливо болісною. На пізніх стадіях біль виникає також у стані спокою і може за певних обставин передатись у інші ділянки.

Детальніше по темі: Остеоартроз сідничного пальця

причини

Причини розвитку різні. Хоча артроз суглобів пальця також може бути викликаний погано загоєними переломами біля суглоба, а причиною пошкодження сухожилля розгиначів також може бути визнано причиною, але фактор спадкування (генетична причина) відіграє набагато більшу роль.

Крім того, жінки в менопаузі і після менопаузи страждають на остеоартрит більше, ніж в середньому, так що гормональні компоненти також можуть бути причиною.

Дізнайтеся більше про Причини остеоартриту пальця

Ризик виникнення остеоартриту також збільшується внаслідок багаторазового перенапруження вже пошкоджених зв’язок на пальці. Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу: Перенапружений палець

Симптоми

Симптоми остеоартриту відрізняються залежно від ураженого суглоба. У разі артрозу кінцевих суглобів пальців, відомого як артроз Гебердена, ви можете відчути вузлики на кінцевих суглобах пальців навіть на ранніх стадіях. При остеоартрозі середніх суглобів пальців (артроз Бушара) виникають і ці вузлики. При цьому нерідкі скарги на набряклі суглоби середнього пальця. У разі артрозу сідничного суглоба великого пальця, ризартрозу, біль спочатку виникає лише під напругою, а пізніше в спокої. Тут складно, що біль може випромінюватися в передпліччя, руку або інші ділянки.

Якщо у вас є один або кілька з перерахованих нижче типових симптомів остеоартриту пальця, слід проконсультуватися з лікарем:

• Біль (включаючи біль у суглобах пальця)
• жорсткість
• Вузлики
• набряк
• Обмеження руху
• Зниження сили в уражених суглобах пальця.

Дізнайтеся більше про тему: Біль у безіменному пальці

Зазвичай лікар не може сказати, яка саме причина призводить до симптомів. Є кілька факторів, які окремо або разом можуть призвести до захворювання суглобів пальців через зношування.

• До механічних причин остеоартрозу пальців відносяться погано загоєні переломи кісток і пошкодження сухожилля розгиначів.
• Генетичний компонент обговорюється ревматологами та іншими фахівцями. Можна було б показати, що остеоартрит частіше зустрічається в сімейному середовищі людини, яка постраждала.
• Жінки в менопаузі страждають на остеоартрит пальця більше, ніж в середньому, так що велика ймовірність зв'язку з гормональним балансом. Ще не вдалося визначити, які гормони відповідають за це. Перш за все, статеві гормони повинні відігравати важливу роль.
• Кровотеча в суглоб може пошкодити хрящ, оскільки власні фагоцити організму в крові роз’їдають хрящову тканину і пошкоджують її. Якщо хрящ травмований, він стає шорстким і тоншим. Хрящ вже не може належним чином виконувати свої функції, такі як затухання ударів або рівномірний розподіл тиску. Кістка під хрящем в деяких місцях піддається надзвичайним навантаженням. Кістка реагує на це нове навантаження, збільшуючи свою масу і утворюючи невеликі кісткові структури по краях. На жаль, ці заходи не спрацьовують так само, як і сам хрящ. Відбувається стирання, а отже, роздратування суглобів. Синовіальна мембрана виробляє більше тканинної рідини (Синовія). У суглобі утворюється випіт. Синовія містить більше запальних клітин, ніж нормальна тканинна рідина. Суглоб стає теплим, червоним і набряклим.
• Кристали сечової кислоти (кристали уратів) можуть осідати в суглобах в певних клінічних картинах, таких як подагра або псевдогут (хондрокальциноз) і сприяти зносу суглобового хряща.
• Вроджена нерівність пальців призводить до нефізіологічного навантаження на суглоби. Відзначається підвищене навантаження під тиском, ніж при нормальному положенні суглобів. Це може призвести до змін через знос.
• Існують також препарати, які можуть спричинити зношення хряща і, таким чином, призвести до остеоартриту пальця або інших суглобів. Антибіотики, такі як інгібітори гірази (фторхінолони, такі як ципрофлоксацин або левофлоксацин), є серед цих препаратів. Попадання всередину частинок магнію може злипатися в тканинах з поганою циркуляцією. Це призводить до пошкодження сполучної тканини, яку вже неможливо відновити. Це може призвести до передчасного розриву суглобового хряща.
• Як і у багатьох інших захворювань, зайва вага є фактором ризику остеоартриту пальців та остеоартриту взагалі. Збалансоване харчування та зниження маси тіла до нормального показника маси тіла (ІМТ) 18-25 кг / м2 корисно для профілактики захворювання.

Дізнайтеся все про тему тут: Біль у міжфалангових суглобах.

діагностика

Перша зустріч

По-перше, лікуючий лікар проводить первинне обговорення із зацікавленою особою. Діагноз на підозру зазвичай вже існує після Повідомлення скарг пацієнта.
Цікаво також, чи Родичі відповідної людини також від остеоартриту або ревматичні захворювання Страждати. Якщо так, то можлива вказівка ​​на a сімейна схильність дають захворювання.
Якщо ви на своїй роботі багато працюйте руками потрібна або нещодавно одна погана аварія що стосується рук, ви повинні повідомити про це лікаря. Випадкові пошкодження також можуть сприяти остеоартриту.

Медичний огляд

Після первинної консультації лікар проведе одну медичний огляд від. Він дивиться на них Суглоби рук індивідуально. Ви можете в основному Вузлики і Набряк розпізнати, не торкаючись суглобів пальця. Тоді лікар присвячує себе кожен окремий суглоб і перевіряє його діапазон руху, стійкість зв’язок, ніжність, набряк, зміни шкіри, почервоніння, перегрівання.

Процедури візуалізації

До Щоб забезпечити підозрулікуючий лікар призначає а Рентгенологічне дослідження на.
На рентгенограмі можуть з’явитися такі зміни, характерні для остеоартриту пальця:

• Звуження спільного простору
• бик рогоподібний Розгинання кісток (Остеофіти)
• лежачи під хрящем Пошкодження кістокякі заповнені іншим матеріалом (сполучна тканина, рідина, шрами) (Кісти щебеню)
• стиснення шар кістки під хрящем (субхондральна склеротерапія).

Крім цієї процедури візуалізації, лікарі мають у своєму розпорядженні й інші діагностичні заходи. Ультразвукове дослідження (сонографія) неінвазивне (не проникає в організм), може проводитися швидко і легко і, якщо необхідно, легко повторюється. Іншими візуальними заходами є магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ), сцинтиграфія та пункція суглоба одночасне дослідження суглобової рідини (синовія).

Крім того, це може кров зацікавленої особи оглядаються. Існують на відміну від ревматичних захворювань відсутні типові лабораторні параметри. Однак можна розрізнити, чи є це активний або минулий остеоартрит (Спільний знос). В активній формі ви можете Значення запалення бути підвищеним в крові. До них відносяться Швидкість осідання, the лейкоцити (Лейкоцити) та їх підгрупи, такі як лімфоцити, моноцити та гранулоцити тощо С-реактивний білок (СРБ).

Часті супутні захворювання

Починаючи з причини для розвитку остеоартриту рідше в зоні погано загоєних попередніх захворювань (див. вище), але в першу чергу в генетичній або гормональній області.

Часто пацієнт, у якого є а Артроз суглоба пальця у хворих також симптоми в діапазоні Середній палець та / або дес Суглоб великого пальця на. Крім того, не виключено, що інші частини тіла, наприклад Коліно- та або тазостегновий суглоб або також Хребет постраждали. Це потрібно перевірити та виключити у кожному окремому випадку.

Якщо множинний остеоартроз Суглоби постраждали, можна говорити про т. зв ПОЛІартроз (полі = багато).

Примітка

Супутні захворювання остеоартриту не включають різні форми ревматоїдного (хронічного) артриту, оскільки ці захворювання є так званими системними захворюваннями всієї сполучної тканини і тому не тільки (як остеоартрит) вражають лише суглоб та навколишню тканину.
Провести межу між цими двома формами може бути складно. Симптоми дуже схожі, особливо на ранніх стадіях. Як вже було сказано вище, утворення так званих вузлів Гебердена є ознакою клінічної картини остеоартриту, яка може з’являтися вже на ранніх стадіях.
Ці вузлики дуже нетипові для ревматоїдного (хронічного) артриту термінальних суглобів. Однак якщо ці вузлики не з’являються, обидва захворювання часто можна диференціювати лише на більш запущених стадіях за допомогою лабораторних значень та рентгенівських променів.
Характерним для ревматоїдного (хронічного) артриту є потовщення в області сухожильної оболонки зап'ястя, часто також в базових суглобах.

лікування

Загальна інформація про лікування

Метою лікування остеоартрозу пальців є підтримка свободи рухів. Будь-яке запалення, що виникає в суглобі пальця, пошкоджує хрящ і призводить до його розпаду.
У фази, що не мають симптомів, уражена людина може сприяти рухливості пальців за допомогою рухової терапії та зміцнюючих вправ. Вправи з софтболом виявились ефективними. Стискання м’яча зміцнює пальці.
Якщо виникають функціональні порушення або сильний біль, артроз суглоба пальця повинен лікуватися лікарем. Перед тим, як проводити будь-яке хірургічне втручання, застосовують консервативні заходи.

Перш за все, розпочинається медикаментозна терапія. Для сильних болів можуть бути призначені місцево застосовувані мазі, такі як Вольтарен Емульгель або таблетки (такі як ібупрофен або диклофенак). Вони належать до класу Нестероїдні протизапальні препарати і мають як знеболюючу, так і протизапальну дію.
Крім того, можна приймати природні засоби, такі як чортовий кіготь. Дослідження показали, що це може полегшити проблему у випадку лише легкого дискомфорту та у разі сильного болю в поєднанні з синтетично виробленими препаратами.
Інші рослинні засоби, які можна приймати при остеоартриті суглобів пальця, це: листя кропиви, кора верби, листя тополі, золотистий.
Якщо лікування препаратами недостатньо, може допомогти лазерна терапія.

Додаткова інформація доступна в нашій темі: Лікування остеоартрозу пальців

Лазеротерапія

Лазер - це світло певної довжини хвилі, який висока енергія і є дуже ефективним. Якщо лазер спрямований на уражений суглоб пальця, він має такі дії в опроміненій області:
Знеболюючий, протизапальний, стимулюючий кровообіг, прискорюючи відтік лімфи. Лазерне світло впливає на обмінні процеси і запускає механізм відновлення та самовідновлення.

Ін’єкція в суглоб

У рамках ін'єкції лікуючий лікар вводить невелику кількість діючої речовини в уражений суглоб. Цей діючий компонент може гіалуронан, Кортизон або з 2009 року теж Ортокіне бути.
гіалуронан є ендогенним компонентом Синовіальна рідина. Оскільки гіалуронової кислоти часто не вистачає при остеоартрозі, кісткові або хрящові частини труться один про одного, що призводить до запальної реакції. Місцево введена гіалуронова кислота може допомогти мінімізувати це тертя і, таким чином, запалення.
Кортизон організм може формуватися сам. Він діє як гормон стресу і гальмує запалення. При введенні в суглоб він надає «протизапальну» дію і знімає набряк у суглобі. Кортизон може допомогти у багатьох випадках, але не обов’язково призводить до постійного полегшення болю або свободи. Є пацієнти, у яких типові симптоми захворювання з’являються через певний проміжок часу.
Ортокіне є препаратом, який має протизапальні властивості. Вийде тіло власне Сироватки крові, отримані у хворого. Ортокін має хороший тривалий ефект. Навіть через кілька років багато пацієнтів все ще не мають симптомів.

Операція

Якщо вищезазначені методи лікування не покращуються, можна застосувати хірургічне втручання. Під час операції вузлики Гебердена видаляються і набряк суглоба геть.
The дратуватиякі відповідають за відчуття болю, розрізані. Решта чутливості зберігається.
У пацієнтів, які крім сильних болів страждають від сильної деформації пальців, зазвичай уражений суглоб жорсткість. Жорсткість робиться або вставляючи два-три невеликі дроти (т. Зв. Кіршнер проводи), або вставляючи спеціальні гвинти. Вони будуть через певний час (6-18 місяців) знову видалено.

Вправи проти остеоартриту пальців

В Пальцевий остеоартрит Цілеспрямовані вправи можуть сприяти полегшенню болю, зміцнюючи м’язи, сприяючи рухливості та збільшуючи надходження поживних речовин до суглобового хряща за рахунок посилення кровотоку.
На початку вправи слід сидіти зручно і вертикально.
Перш за все Закрийте кулак практикуватися. Для цього руку і передпліччя кладуть на стіл, потім пальці зігнуті. Спочатку торцеві з'єднання, потім середні шви та нарешті основні шви. Нарешті великий палець кладеться над зігнутими пальцями, щоб кулак повністю закрився. Потім знову відкрийте його і повторіть вправу приблизно десять разів.
В якості подальшої вправи можна практикувати закриття пальця та розгинання кожного окремого пальця. Для цього пальці спочатку розтягуються і розводяться в сторони. Потім великий і вказівний палець з’єднуються разом, щоб вони торкалися. Потім пальці слід знову розтягнути, а закриття пальця-великого пальця повторити з усіма іншими пальцями.
Крім цих простих вправ, замикання пальців і згинальні м’язи також можна тренувати за допомогою софтболу. Для цього кульку підбирають, віджимають і знову відпускають.
Цю вправу можна повторити будь-яку кількість разів з обох сторін. За допомогою тенісного м’яча також можна покращити рух, силу м’язів та координацію. Для цього тримайте кінчик пальців тенісний м’яч і обертайте його по колу або обводите м'яч обома руками і рухайте руками в протилежних напрямках, ніби це гвинтовий ковпачок.

Для поліпшення сили м’язів та зняття болю корисні регулярні, бажано щоденні, заняття. Крім того, важливо, щоб вправи виконувались правильно і щоб вони не викликали болю. Якщо ви не впевнені у фізичних вправах, ви можете проконсультуватися з лікарем або фізіотерапевтом.

Домашні засоби від остеоартриту пальців

Існує безліч простих домашніх засобів, які можуть допомогти полегшити симптоми остеоартриту та прогресувати.
Приблизний підрозділ складається відповідно до:

1. Домашні засоби для зовнішнього застосування
2. Домашні засоби, які необхідно приймати перорально, як ліки та
3. Поради щодо рухів у повсякденному житті

До першої групи домашніх засобів відносяться настоянки та мазі, які слід наносити на уражені суглоби. Охолоджена суміш з сиру та оливкової олії, яка використовується для обгортання суглобів, допоможе зняти біль.
Енельбінова каолінова глина також має такий ефект, і її слід застосовувати два-три рази на тиждень. Це також допомагає зменшити набряк в ураженому суглобі. Застосування прополісу на хворобливій ділянці також може допомогти.
Це продукт, виготовлений бджолами, який має протимікробну, противірусну та протигрибкову дію, а також сприяє загоєнню ран та мінімізує алергічні реакції.
Вичавлений сік з апельсинової цедри можна прикладати до уражених суглобів, як масло.
Обгортання білокачанною капустою в першу чергу протизапальні при гострих реакціях суглобів. Як терапія холодом з охолоджуючою прокладкою, так і зігріваючий і сприяючий циркуляції ефект припарок з гірчичного борошна можуть полегшити симптоми. Взагалі, в залежності від людини до людини, які домашні засоби допомагають. Найкращий спосіб це дізнатися - спробувати різні застосування в гострих ситуаціях, у разі болю або насувається запалення, і звернути увагу на реакцію свого організму.
Нарешті, терапія п’явками може стимулювати кровообіг та зменшити біль, оскільки слина цих п'явок містить знеболюючі. Однак цей варіант терапії слід спочатку обговорити з лікарем.
Також можуть бути корисні ванни з теплою солоною водою або сірчаною грязьовою ванною.

Щоб полегшити симптоми зсередини, може допомогти прийом каштанів, змочених в джині, допомогти дві-три склянки чаю з шипшини на день або капсули з порошком шипшини, цибулини селери, заварені водою, екстракт або чай чортової кігті або таблетка вітаміну Е щодня.

Загальні поради щодо фізичних вправ та домашніх засобів включають плавання в морі, легкі вправи для уражених суглобів та руху суглобів після тривалих періодів спокою, наприклад, після сну або тривалих подорожей. Крім того, слід уникати однобічного навантаження ураженого суглоба і віджимання рухів пальців.

Дієта при остеоартрозі пальців

Особливий Остеоартрит дієта не існує, але збалансована і усвідомлена калоріями дієта має сенс у будь-якому випадку, так само кістка і хрящ бути достатньо забезпеченим поживними речовинами, особливо мінералами, вітамінами та антиоксидантами.
Дієта повинна ґрунтуватися на:

• Зерно
• овочі і фрукти і
• м'ясо і риба заснований.

Споживання риби та морських тварин два-три рази на тиждень охоплює це Омега три жирні кислоти Вимагає та сприяє розвитку здорової хрящової та сполучної тканини, а також має протизапальну дію.
Однак м'яса не повинно бути більше тижня 500г оскільки містить запальні речовини, такі як арахідонова кислота. Для утримання здорових кісток Вітамін D і Кальцій істотне.
Кальцій міститься насамперед у молоці та молочних продуктах, таких як йогурт, кварк або сир, і його слід вживати регулярно. З іншого боку, вітамін D міститься в їжі лише в невеликій кількості і організмом утворюється в активній формі за допомогою сонячних променів.

Тому щоденне перебування при денному світлі не менше тридцяти хвилин корисне для здоров’я. Їжа, якої слід уникати головним чином через їх підвищену кислотність, - кава та алкоголь, але спаржу, помідори, солодощі, горіхи, полуницю, маргарин, вершкове масло та яєчні жовтки слід вживати лише у невеликій кількості у разі остеоартриту.
Успіх зміни дієти при прогресуючому перебігу остеоартриту є великим і навіть може означати, що медикаментозна терапія не є необхідною або застосовується лише дуже рідко.

Зупиніть остеоартрит пальця

Пальцевий остеоартрит, як і остеоартрит інших суглобів, також є захворюванням прогресування хвороботворного процесуТому терапію слід починати якомога раніше і складатися з декількох підрегіонів, які разом досягають найкращого можливого результату.
Взагалі слід уникати підвищеного стресу, а допомогу в побуті та побуті використовувати якомога частіше. Стабілізуючу шину також можна носити протягом дня.
Крім того, поліпшення можна досягти медикаментозно за допомогою знеболюючих препаратів класу Нестероїдні протизапальні препарати або Анальгетики. Перша згадана група знеболюючих препаратів також є протизапальною, тому вони мають вирішальне значення, особливо коли починається запалення суглобів. Також речовини, що захищають хрящі Глюкозамін корисні в цій концепції терапії.

Рух та силу м’язів можна підтримувати за допомогою фізіотерапевта, а також через навчання пацієнтів. Ось, крім цільових вправ, також Трудотерапія, Теплові процедури або Електротерапія розумні альтернативи.
Суглоби можуть бути жорсткими хірургічним шляхом або замінити штучні суглоби.

Фігура пальця суглоба

Герпеденовий остеоартрит вражає торцеві суглоби пальців (див. Червоні кола).

При остеоартрозі Бушара уражаються середні суглоби пальців (див. Сині кола).