Вода в шлунку

вступ

Вода знаходиться майже в усьому людському організмі.
Він становить значну частину ваги людини.
У багатьох органах вода є нормальним компонентом.

Крім того, вода також може знаходитися у вільній черевній порожнині, тобто поза органами.
У цьому випадку це відхилення від нормального стану, і слід шукати причину, оскільки це часто серйозні захворювання, які призводять до затримки води в животі.
Якщо є скупчення води, говорять про водяному животі.

У медичній термінології це називається асцитом.
Однак це сама по собі не хвороба, це просто симптом іншого основного захворювання.

Це може бути причиною

Існує багато різних причин, які призводять до водяного живота.
З одного боку, неправильне харчування може призвести до потрапляння води у вільну черевну порожнину.
Особливо це стосується того, коли з їжею вживається недостатньо білка.
Стан відомий як гіпоальбумінемія. Це явище часто можна спостерігати в країнах третього світу.

Найбільш частою причиною затримки черевної рідини є хронічні захворювання печінки, такі як цироз.
Тут печінка дуже обмежена у своїй функції через сильне ремоделювання сполучної тканини.
Кров у великій кровоносній судині, яка її постачає, так звана портальна вена (Порта вена) заклинюється і виникає підвищений артеріальний тиск.
У технічному плані це так портальна гіпертензія називається. Підвищений тиск витісняє воду з кровоносних судин у навколишню тканину, де вона збирається в черевній порожнині.

Захворювання серця також можуть спричинити скупчення крові в печінці і викликати водний живіт.
Це часто буває при серцевій недостатності правого серця.

Хвороба нирок - ще одна можлива причина.
Ниркова недостатність може призвести до накопичення води у вільній черевній порожнині.

Навіть якщо є запалення живота, наприклад перитоніт або запалення підшлункової залози, в животі часто накопичується вода.
Причиною цього є те, що запальна реакція збільшує проникність судин.
Тут вода легко може потрапити в черевну порожнину.

Інфекції, такі як туберкульоз, також можуть призвести до водяного шлунку.

Під час пухлини, яка вражає черевну порожнину, очеревина часто інфікується раковими клітинами (рак очеревини), і це також призводить до водяного живота.
Це може призвести, наприклад, до раку товстої кишки, раку підшлункової залози або раку яєчників.
У цьому випадку, коли зловмисний (злоякісний) Чи є основним захворюванням, можна говорити про злоякісний асцит.

Вода в животі внаслідок кісти

Місцевий асцит, розмовно «вода в шлунку», може виникнути як наслідок розриву кісти.
Під кістою зазвичай розуміється порожнина, що складається з клітинного епітелію, вбудованого в тканини навколишніх органів.
Внутрішня частина кісти заповнюється по-різному залежно від походження причини.
Крім гною, крові, сечі, слизу або повітря, кісти можуть містити також тканинну рідину.

Кісти існують з народження або утворюються реакційними реакціями внаслідок інфекційних подій, хронічних захворювань або травм.
Найчастіше кісти органів черевної порожнини:

• Кіста печінки
• Кіста нирки
• Кіста яєчника

У більшості випадків ці симптоми не виявляють жодних симптомів.
Вони стають симптоматичними лише у вигляді сильних болів у разі надмірного росту та лопнулої оболонки.
Також може виникнути кровотеча. Розривна кіста нешкідлива до тих пір, поки жодна кровоносна судина не травмована.
Однак у цьому випадку необхідно негайно вжити заходів та здійснити екстрену операцію.

Вода в животі від раку

Приблизно у третини всіх онкологічних хворих у міру прогресування захворювання розвивається асцит, скупчення рідини в животі.
Існують різні причини цього симптому, які, як правило, пов’язані з роздутим шлунком.
Підвищений тиск на навколишні органи та скарги через зменшення синтезу білка з боку печінки - це ускладнення, які слід сприймати серйозно, але вони не загрожують життю пацієнта безпосередньо.

Якщо пухлинні клітини осідають на очеревині, це називається перитонеальним карцинозом.
Дочка новоутворення (Метастази) виробляють рідину, яка збирається в животі.

Печінка рідше є причиною розвитку асциту.
Якщо в печінку впливає кілька метастазів, кров з черевних органів вже не може безперешкодно надходити через ворітну вену в печінку.
Кров відступає і тиск на стінки судин збільшується. Один говорить про портальну гіпертензію. або портальна гіпертензія.
Підвищення тиску змушує рідини потрапляти в черевну порожнину, що підсилюється власним регуляторним механізмом кровообігу.
Інша, ще рідше причина - це пухлинні враження найбільшого лімфатичного дренажного шляху.
Саме грудний проток транспортує лімфу до кута лівої вени.

При фізикальному обстеженні можна об'єктивно визначити кількість асциту, що становить приблизно один літр. Прокол полегшує дискомфорт і служить для з’ясування причини.

Терапія залежить від причини і, крім полегшення симптомів, може включати також прийом ліків.

Рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози - це пухлина живота, яку часто виявляють пізно.
Перше, що часто виникає - це неспецифічний біль у верхній частині живота і безболісне пожовтіння склер (білих очей) та шкіри.

Також можуть бути присутні нудота, блювота і втрата апетиту.
На більш запущених стадіях ракові клітини найчастіше поширюються на печінку.

Скупчення води в животі зазвичай вказує на запущену стадію раку і може вказувати як на сам рак підшлункової залози, так і на ураження печінки.

Рак яєчників

Рак яєчників - це стан, який зазвичай вражає жінок похилого віку.
Захворювання часто припадає на період, коли менструація вже не є регулярною (менопауза або після неї), так що рак яєчників спочатку не викликає помітних симптомів.

Тому її часто виявляють лише тоді, коли вона зросла настільки великою, що маса стає видимою через черевну стінку.
Зазвичай асцит розвивається лише при дуже великому раку яєчників.

Наявність води в животі при раку яєчників говорить про те, що хвороба прогресує.
Альтернативно, наприклад, поширення пухлинних клітин у печінку також може викликати ці скарги.

Вода в животі після операції

Після операції в животі очеревина, як правило, деякий час пошкоджується.
Так само, як це відбувається в інших хірургічних зонах, організм починає захисну реакцію на видалення пошкодження тканин, викликане операцією.
Зазвичай це проявляється набряком і затримкою води.

Залежно від розміру хірургічної процедури в черевній порожнині можливе виражене скупчення води.
Тому більшість черевних операцій намагаються проводити лапароскопічно (лише за допомогою невеликих розрізів та інструментів, вставлених через ці розрізи), оскільки це менш травматично для області живота.

При дуже великих операціях воду в животі не обійти стороною, через що черевну стінку періодично залишають трохи відкритою в одному місці, щоб не було неконтрольованого підвищення тиску в животі.

Частота

У 80% випадків скупчення води в животі може бути віднесено до ураження печінки, тобто до запущеного цирозу печінки.
І навпаки, майже половина пацієнтів з цирозом печінки є симптомом асциту.
Друга за частотою причина - пухлина.
10% випадків можна простежити за цим.

Супутні симптоми

У більшості випадків рідина повільно накопичується у вільній черевній порожнині.
З цієї причини спочатку він залишається безсимптомним.
Тільки коли накопичилася велика кількість рідини, зацікавлена ​​особа помічає, що їхній обхват живота збільшився.
Зазвичай це спочатку помітно в брюках, які стають тіснішими.

Якщо симптоми виникають тоді, можна припустити, що велика кількість рідини вже накопичилося або кількість швидко зростає.
Може виникнути відчуття повноти і болю в животі.
Також може спостерігатися втрата апетиту, нудота та блювання через підвищення тиску в животі.

Якщо тиск у животі дуже високий через затримку води, задишка також може проявлятися як симптом.
Це той випадок, коли легені вже не можуть повністю розгортатися через високий тиск у животі під час вдиху, а тому не можуть поглинати достатню кількість повітря.

Ви також можете прочитати про інші причини, що стоять за почуттям повноти, що супроводжується болем:
Біль у животі та метеоризм у верхній частині живота - що за цим?

Біль від води в животі

Вода в животі спочатку не обов’язково болюча.
У черевній порожнині багато місця, в якому рідина може поширюватися, не завдаючи шкоди, тому спочатку больової реакції немає.

Тільки коли шкіра щільно розтягнута через скупчення води або очеревина має утримувати занадто великий об'єм, це може викликати біль.
Однак часто вже є симптоми, пов’язані з причиною появи води в шлунку.
Захворювання печінки можуть викликати біль у правій верхній частині живота, захворювання підшлункової залози роблять себе помітними як біль у формі пояса.

Якщо скупчення води стає настільки великим, що тисне на такі структури, як нерви, судини, м’язи та органи, також може бути спричинений біль.
Вони або виробляються безпосередньо на самих нервах, або, як правило, можуть бути пояснені недостатністю кровотоку і наслідком цього недостатнього постачання крові, кисню та інших поживних речовин.

Так ставиться діагноз

Якщо спостерігається велике скупчення рідини понад літр, це може визначити лікар під час фізичного обстеження.
Лікар тримає руки в правій та лівій сторонах живота пацієнта, що лежить, і постукує по одній руці. Це налаштовує воду в рух і, як хвилі, спрямовується на той бік, де цей рух може бути зареєстрований іншою рукою.
Цільове торкання (перкусія) живота, можна визначити, чи є у вільній черевній порожнині рідина.

Крім того, скупчення рідини в черевній порожнині також можна виявити за допомогою ультразвуку або комп’ютерної томографії.
Щоб бути впевненим, що це затримання води, однак пробу потрібно взяти за допомогою пункції, яку потім досліджують в лабораторії.

Детальніше по темі: УЗД живота

Як я можу самостійно розпізнати затримку води в животі?

Хоча немає чітких ознак асциту чи асциту, деякі симптоми можна трактувати як вказівки на шлях.
Зокрема, пацієнтів з відомим основним захворюванням, таким як цироз печінки, слід сенсибілізувати.

Все більш напружений і вигнутий живіт не завжди помітний.
Невидимий, швидкий набір ваги і нетравлення їжі можуть стати першовідкриваючими.
Інші скарги - це повнота і нудота.
Утруднене дихання виникає на більш запущених стадіях.

Яка тривалість життя з водою в шлунку та раком?

У більшості випадків виражене скупчення води в животі вказує на дуже розвинене захворювання.
Що стосується води в животі та раку (часто рак печінки, підшлункової залози та раку яєчників), то найкращий прогноз має рак печінки.

Пухлини печінки зазвичай виявляються раніше, ніж інші два типи раку, тому рак можна лікувати і раніше.
Крім того, асцит може розвинутися рано на рак печінки через порушення функції печінки, так що вода в животі не обов'язково вказує на запущене захворювання на рак.

Рак підшлункової залози та рак яєчників, з іншого боку, зазвичай виявляються дуже пізно через їх низьку симптоматику.
Часто ракові клітини вже поширилися на момент встановлення діагнозу.
Якщо в животі вже накопичено воду, це вказує на виражені пухлинні процеси, так що можна очікувати низької тривалості життя.

Які існують варіанти терапії?

З одного боку, може проводитися терапія, яка лише бореться із симптомами.
Це видаляє вільну воду з черевної порожнини, не лікуючи основне захворювання.
З цією метою можуть застосовуватися препарати, що надають зневоднюючу дію, так звані діуретики.

Крім того, пацієнти повинні забезпечити дієту з низьким вмістом солі.
Однак якщо ліки відміняти без лікування основного захворювання, рідина в животі знову накопичиться через відносно короткий час.
Ще один варіант - прокол асциту.
Тут в черевну порожнину вставляється канюля і з черевної порожнини стікає вільна рідина.

Взагалі, має сенс лікувати основне захворювання.

Якщо причиною є неправильне харчування, рідина більше не збирається в черевну порожнину, як тільки стан харчування пацієнта знову нормалізується.
У разі запущеного цирозу печінки або пухлинного захворювання лікування часто буває важким, оскільки хворобу неможливо вилікувати або вилікувати лише обмежено.

Є сенс поєднувати обидва терапевтичні підходи. Іншими словами, і лікування основного захворювання, і лікування симптомів з лікарською дегідратацією.

Які ускладнення можуть виникнути?

У пацієнтів з асцитом через скупчення крові в печінці кишкові бактерії часто мігрують в черевну порожнину.
Може розвинутися серйозний бактеріальний перитоніт, тобто запалення очеревини, яке потрібно якомога швидше лікувати антибіотиком.

Якщо цього не відбувається або якщо це станеться занадто пізно, це може бути смертельним.

Такий прогноз

Як правило, наявність вільної рідини в животі швидше вказує на поганий прогноз, оскільки на сьогодні найпоширенішими причинами є передові злоякісні захворювання, такі як цироз печінки або пухлина.
Частину або всю воду можна видалити з живота, але оскільки основне захворювання зазвичай не вдається вилікувати, воно буде формуватися знову і знову, як захворювання прогресує.

Печінка як причина води в животі

Печінка є основною причиною затримки води в животі.

Якщо печінка сильно пошкоджена цирозом печінки, кров вже не може безперешкодно протікати через неї, накопичується і призводить до високого артеріального тиску в ворітній вені.
В результаті вода видавлюється зсередини посудини у вільну черевну порожнину і збирається там.

Але також і інші основні захворювання, наприклад Недостатність правого серця може призвести до асциту через скупчення крові в печінці.

при цирозі печінки

У рамках хронічного ураження печінкової тканини розвиваються фіброзні рубці.
Один говорить про фіброз печінки.
Якщо трансформація триває, збільшується частка функціональної сполучної тканини.
Печінка може лише недостатньо виконувати свої завдання з детоксикації та в гормоні та білковому балансі. Процес незворотний.

Хронічне вживання алкоголю - одна з найпоширеніших причин цирозу печінки.
Хронічні вірусні гепатити (гепатити В, С і D), аутоімунні захворювання печінки та пошкодження від впливу навколишнього середовища зустрічаються рідше.
Оскільки ранні симптоми дуже неспецифічні, цироз часто прогресує і призводить до важких симптомів.
Трансформація сполучнотканинної тканини печінки викликає більш утруднений кровотік.

Кров, що надходить з органів черевної порожнини, резервується в печінкову вену і створює підвищений судинний тиск.
Один говорить про портальну гіпертензію.
Крім утворення обхідних ланцюгів через судини в стравоході та животі, портальна гіпертензія призводить до розвитку асциту, води в животі.

Крім того, знижений синтез білка, особливо альбуміну, призводить до переміщення рідини з судин у сусідню тканину.
Таким чином не тільки набряки, скупчення рідини в тканині, але і в животі.

Вода в легені замість шлунка

Асцит як патологічне скупчення рідини в черевній порожнині необхідно диференціювати від хвороботворного утворення рідини між плеврою та плеврою.
Це так званий плевральний випіт.
Склад рідини залежить від причини і аналізується як частина діагностичної процедури.
Причиною плеврального випоту можуть бути інфекційні події, пухлинні захворювання, зміни складу крові, наприклад у разі цирозу печінки, наслідки медичного втручання. Постраждалі часто скаржаться на задишку, коли вона швидко збільшується.

Ультразвук - це діагностичний інструмент вибору, оскільки він може виявити навіть найменші обсяги.
Терапія залежить від вираженості симптомів.

Стік грудної клітки транспортує рідину назовні протягом більш тривалого періоду часу.

Якщо вода виникає в самій тканині легенів, це називається набряком легенів.
Це можна віднести до серцевої недостатності, захворювання самих легенів або до слабкості нирок.

Ви можете дізнатися, що вам слід зробити з водою в легенях за адресою:
Це те, що слід робити проти води в легенях!

Вода в животі після внутрішньоцитоплазматичної ін'єкції сперми

Внутріцитоплазматична ін'єкція сперми, ІКСІ коротко, як метод штучного запліднення пов'язана з певним ризиком ускладнень.

Яєчники стимулюються під час процедури та стимулюються до вироблення яєчних клітин. Яєчники збільшуються в розмірах за рахунок збільшення росту фолікулів.
Отже, деяке надмірне стимулювання викликається свідомо і часто пов'язане з легким тазовим дискомфортом.

У рідкісних випадках може виникати синдром гіперстимуляції, при якому розміри яєчників різко збільшуються і пов'язані з утворенням асциту.
Постраждалі скаржаться на утруднене дихання та відчуття тиску в шлунку.
Лікування в стаціонарі, яке іноді передбачає прокол живота, є доцільним.

Детальніше про штучне запліднення читайте тут: Штучне запліднення

Вода в животі під час вагітності

Для жінок з цирозом печінки вагітність - це додаткове навантаження.
Асцит виникає приблизно у кожної п’ятої жінки в кінці вагітності.
Однією з причин цього є те, що вагітність порушила електролітний баланс і відіграє важливу роль у розподілі рідини в організмі.

Якщо вода під час ультразвукового дослідження під час вагітності виявляється в животі, це спочатку не викликає занепокоєння.
Певною мірою це цілком нормально.
Це слід спостерігати лише в подальшому курсі.

Читайте також, як можна запобігти набряки під час вагітності:
Набряки при вагітності

Вода в животі після кесаревого розтину

Скупчення рідини в животі після кесаревого розтину може відбуватися як частина процесу загоєння ран і помітно по зменшенню окружності живота. Якщо є асцит, який потребує лікування, тканини звільняються дренажем. Рідина може стікати.

Крім того, при кожному кесаревому розтині є ризик травмувати сусідні органи.
Якщо травмується сечовий міхур, в живіт також потрапляє невелика кількість рідини.

Ви можете дізнатися все про кесарів розтин у наступній статті:
Кесарів розтин - показання та ризики

Проколоти воду в животі

Прокол води в животі можна зробити з двох різних причин.

З одного боку, пункція використовується для діагностики, оскільки отриманий матеріал можна дослідити, щоб можна було знайти причину асциту.
У діагностиці важливу роль відіграють кількість клітин у рідині, вміст білка та можлива наявність збудників.
Колір проколотого асциту (кривавий, помутнілий, молочно-мутний) також може дати підказки щодо причини захворювання.

Пункція зазвичай контролюється сонографічно (тобто за допомогою УЗД), голку можна побачити на УЗД, так що можна знайти відповідне положення для видалення рідини, не травмуючи органи в черевній порожнині.

Терапевтичний компонент також відіграє важливу роль у пункції асциту.
Велика кількість води може бути виведена з живота.
Якщо кількість перевищує 5 літрів, слід вливати рідину у вену, щоб не було раптового сильного нестачі рідини в організмі.

Детальніше з цього питання читайте на: Проколоти воду в животі

Які альтернативи проколу?

Альтернативні методи лікування води в животі спочатку складаються з причинної терапії.

Захворювання печінки, підшлункової залози, кишечника та яєчників спочатку можна лікувати медикаментами.
Сечогінна терапія (лікування таблетками з водою) також може зменшити абдомінальну рідину.

Крім того, обмеження рідини та солі може перешкоджати поглинанню більшої кількості рідини, так що накопичення води більше не збільшується і організм поглинає наявну рідину назад у циркуляцію.

Регулярне зважування підходить для моніторингової терапії, оскільки грубе твердження про кількість асциту можна зробити за допомогою кривої ваги.